DR与多种细胞因子及红细胞变形能力相关性的临床研究

目的：观察2型糖尿病（T2DM）患者红细胞变形能力及细胞因子中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血管细胞粘附分子（sVCAM-1）、内皮细胞生长因子（VEGF）在T2DM视网膜病变（DR）患者中的变化，探讨它在DR发病中的作用及临床意义。方法：选取85例T2DM患者和30例健康查体者，采用RIA法测定血清TNF-α浓度、采用ELISA法测定血清sVCAM-1、血浆VEGF水平，同时测定血液流变学指标，并分析各变量之间的相关性。结果：①T2DM各组血清TNF-α水平显著高于正常对照组（P均〈0．01），且与餐后2h血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、sVCAM-1呈正相关；②T2DM组红细胞变形能力明显低于正常对照组（P均〈0．01），各组间亦有显著差异；③T2DM各组血清sVCAM-1水平显著高于正常对照组（P均〈0．01），增殖型视网膜病变（PDR）组水平最高，与非增殖型视网膜病变（NPDR）组未见差异，但NPDR组高于非糖尿病视网膜病变（NDR）组（P〈0．05）；④PDR组血清VEGF水平显著高于正常对照组（P〈0．05），NDR及NPDR组与正常对照组无统计学差异（P〉0．05）。结论：T2DM血清TNF-α、sVCAM-1及红细胞变形能力的测定可作为早期预测DR和病情分析的指标：而VEGF可能主要在PDR期发挥促进新生血管形成的作用，对早期检测DR意义不大。     

糖尿病视网膜病变患者血中VEGF及IGF-1的定量测定与分析

目的 检测糖尿病视网膜病变（DR）患者外周血中的VEGF和IGF-1水平,并探讨其临床意义。方法 选取30例健康者作为对照组,2型糖尿病患者120例为试验组;试验组再分为无糖尿病视网膜病变（NDR）组30例,单纯型糖尿病视网膜病变（BDR）组33例,单纯型糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿（macular edema ME）组22例,增生型糖尿病视网膜病变（PDR）组35例。用ELISA法检测血浆VEGF和IGF-1水平。结果2型糖尿病患者外周血中VEGF及IGF-1水平明显高于正常者,差异有统计学意义（P〈0.01）。而在2型糖尿病患者中,单纯型DR组血清VEGF及IGF-1水平明显高于无DR组,差异有统计学意义（P〈0.05）;单纯型并黄斑水肿组及增生型组血清VEGF水平明显高于单纯型DR组,差异有统计学意义（P〈0.01）,而血清IGF-1水平明显高于单纯型DR组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而单纯型并黄斑水肿组和增生型组血清VEGF及IGF-1水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者血清中VEGF及IGF-1水平随着DR的发生、黄斑水肿以及DR的加重而逐渐升高,对其进行监测有利于糖尿病视网膜病变的早期诊断和治疗。     

糖尿病视网膜病变患者血清VEGF和ICAM-1水平变化及与微血管损伤的关系

目的 探究糖尿病视网膜病变(DR)患者血清VEGF、ICAM-1水平变化及与微血管损伤的关系.方法 选取2020年1—12月本院收治的2型糖尿病患者96例作为研究对象,根据美国眼科协会制定的DR分期标准分为NDR组(n=32)、NPDR组(n=31)及PDR组(n=33).比较3组血清VEGF及ICAM-1水平,分析DR患者血清VEGF及ICAM-1水平与微血管损伤的相关性.结果 PDR组VEGF、ICAM-1水平均显著高于NDR组、NPDR组,差异有统计学意义(P<0.05);NDR组VEGF及ICAM-1水平低于NPDR组,差异有统计学意义(P<0.05).PDR组EPC、CPC明显低于NDR组、NPDR组,CEC明显高于NDR组、NPDR组(P<0.05).患者血清VEGF及ICAM-1水平与EPC、CPC呈负相关,与CEC呈正相关(P<0.05).结论 糖尿病视网膜病变患者血清VEGF及ICAM-1水平呈高表达,与微血管损伤密切相关,应给予高度重视.     

糖尿病视网膜病变患者血管内皮生长因子的测定及其意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）与2型糖尿病患者视网膜病变（DR）之间的关系。方法将52例2型糖尿病患者分为31例糖尿病视网膜病变组（DR组）和21例糖尿病视网膜无病变组（NDR组）,又将DR组分为背景型糖尿病患者视网膜病变组（BDR组）19例和增值型糖尿病患者视网膜病变组（PDR组）12例。分别检测各组VEGF值并与36例正常对照组进行比较。结果正常对照组、糖尿病组、NDR组、BDR组及PDR组VEGF含量（pg/ml）分别为108.4±27.2、185.2±32.6、162.3±28.7、220.3±44.6和201.9±31.7。糖尿病组和正常对照组相比,差异有高度统计学意义（均P〈0.01）;BDR、PDR与NDR组相比,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,PDR与BDR相比,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论 VEGF可作为了解糖尿病视网膜病变程度的参考指标。     

糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸与氧化应激反应的变化

目的 观察糖尿病视网膜病变(DR)患者血清同型半胱氨酸与氧化应激反应的变化,探讨糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸水平与氧化应激反应的相关性.方法 测定50例健康对照者,50例无DR 2型糖尿病患者(NDR组)、50例合并非增殖型DR 2型糖尿病患者(NPDR组)及50例合并增殖型DR 2型糖尿病患者(PDR组)血清同型半胱氨酸(Hcy)及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽(GSH)水平.结果 所有糖尿病患者Hcy、MDA含量均明显高于正常对照组(P＜0.01);NPDR组及PDR组均较NDR组明显升高,血清SOD、GSH含量所有糖尿病患者低于正常对照组(P＜0.01);NPDR组及PDR组均较NDR组低(P＜0.01);同时PDR组又低于NPDR组(P＜0.01);血清Hcy与MDA水平呈正相关(r=0.84,P＜0.05),与SOD、GSH含量均呈负相关(r=-0.77,-0.68,P＜0.05).结论 糖尿病视网膜病变患者血清同型半胱氨酸水平升高,氧化应激反应增强,氧化应激与血清同型半胱氨酸水平升高有关,血清同型半胱氨酸水平升高,氧化应激在糖尿病视网膜病变发生发展中发挥重要作用.     

血清脂联素水平与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨血清脂联素水平与2型糖尿病视网膜病变的相关关系。方法 2型糖尿病患者106例（无糖尿病视网膜病变组（NDR）37例,非增殖性糖尿病视网膜病变组（NPDR）38例,增殖性糖尿病视网膜病变组（PDR）31例和正常对照者68例,用放射免疫法（RIA）检测空腹血清脂联素浓度,分析各指标与2型糖尿病视网膜病变的相关性。结果 2型糖尿病组血清脂联素水平明显地低于正常对照组（P〈0.001）;PDR组脂联素浓度明显低于NDR和/或NPDR亚组（P〈0.001）;FPG、LDL、TC及HbA1c是影响脂联素水平的最为显著的因素。结论 2型糖尿病患者血清脂联素水平降低,而且脂联素浓度与糖尿病视网膜病变的程度密切相关。     

IL-1和TNF-α与糖尿病性视网膜病变的相关研究

目的探讨血清白介素1（IL-1）和肿瘤坏死因子d（TNF-α）与糖尿病性视网膜病变（DR）的关系。方法采用ELISA法测定46例经散瞳行眼底荧光照影确诊为糖尿病性视网膜病变患者的血清IL-1和TN-α,其中31例单纯性视网膜病变为NPDR组,15例增殖性视网膜病变为PDR组,以同期体检健康的25例正常人为正常对照组,并进行相关性分析。结果PDR组、NPDR组和正常对照组的IL-1水平：PDR组高于NPDR组,NPDR组高于正常对照组;PDR组、NPDR组和正常对照组的TNF-α水平：PDR组高于NPDR组,NPDR组高于正常对照组。结论糖尿病性视网膜病变患者血清IL-1和TNF-α水平增高;IL-1和TNF—α随着糖尿病性视网膜病变程度的加重逐渐增高,提示与糖尿病性视网膜病变的发生和发展有关。     

血清VEGF、ACE、IGF-1水平与Ⅱ型糖尿病并发视网膜病变的相关性

目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管紧张素转换酶(ACE)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与Ⅱ型糖尿病并发视网膜病变(DR)的相关性。方法:选择Ⅱ型糖尿病患者95例作为研究对象,根据DR分期标准将患者分为增殖性DR组(PDR组)31例、非增殖性DR组(NPDR组)34例和无DR组(NDR组)30例。检测并比较三组患者血清VEGF、ACE、IGF-1水平,分析PDR组和NPDR组VEGF、ACE、IGF-1之间相关性。结果:PDR组VEGF、ACE、IGF-1水平均明显高于NPDR组和NDR组,NPDR组VEGF、ACE、IGF-1水平均明显高于NDR组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,PDR组与NPDR组间VEGF、ACE、IGF-1水平均呈正相关。结论:血清VEGF、ACE、IGF-1水平与Ⅱ型糖尿病患者并发视网膜病变呈正相关。     

糖尿病视网膜病变患者血清脂氧素A4和血管内皮生长因子的相关性研究

目的  研究血清脂氧素A4（LXA4）和血管内皮生长因子（VEGF）与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。方法  选取90例糖尿病患者按视网膜病变程度分为糖尿病无视网膜病变组（NDR）、单纯型糖尿病视网膜病变组（SDR）和增殖型糖尿病视网膜病变组（PDR）,另选健康体检者40例作为正常对照组。测定各组血清LXA4和VEGF浓度,并研究LXA4和VEGF的相关性。结果  ①NDR、SDR和PDR组血清LXA4水平均低于NC组;SDR、PDR组血清LXA4水平低于NDR组;PDR组血清LXA4水平均低于SDR组,差异有统计学意义（P <0.05）。②NDR组血清VEGF水平与NC组比较,差异无统计学意义（P >0.05）;SDR、PDR组血清VEGF水平高于NDR组、NC组;PDR组血清VEGF水平高于SDR组,差异有统计学意义（P <0.05）。③血清LXA4和VEGF呈负相关（P <0.05）。结论  血清LXA4水平下降、VEGF水平上升可能是糖尿病患者出现视网膜病变的危险因素。

     

不同分期糖尿病视网膜病变泪液TNF-α的表达

目的 测定并比较2型糖尿病不同分期视网膜病变患者及正常人泪液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量,探讨泪液TNF-α与糖尿病及糖尿病视网膜病变的关系.明确泪液TNF-α与血清TNF-α水平的相关关系.方法 正常对照组(NC组)50例、2型糖尿病无视网膜病变组(NDR组)50例、2型糖尿病单纯性视网膜病变组(DR组)50例,2型糖尿病增生性视网膜病变患者(PDR组)50例,用ELISA法检测四组人群泪液、血清中TNF-α的含量.结果 泪液中TNF-α的含量:NC组为(0.48±0.17)pg/ml,NDR组为(3.84±1.64)pg/ml,DR组为(6.63±2.06)pg/ml,PDR组为(7.76±3.05)pg/ml,两两组间比较均有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05).血清中TNF-α的含量:NC组浓度为(4.78±3.03)pg/ml,NDR组浓度为(13.68±6.66)pg/ml,DR组浓度为(18.92±5.94)pg/ml,PDR组浓度为(21.62±9.92)pg/ml,两两组间比较均有统计学意义(P＜0.01).泪液TNF-α与血清TNF-α水平有相关性(r=0.751,P＜0.05).结论 2型糖尿病患者泪液TNF-α水平明显升高.随着糖尿病视网膜病变程度的加重,泪液TNF-α含量逐渐升高,提示泪液TNF-α水平与糖尿病及不同分期糖尿病视网膜病变的发生有关.泪液TNF-α与血清TNF-α水平之间呈线性正相关关系.     

糖尿病视网膜病变血浆及眼内液VEGF水平的变化

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）在糖尿病视网膜病变（DR）发生发展过程中的作用。方法采用双抗体夹心ELISA法定量检测无糖尿病视网膜病变（NDR）组、非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）组血浆中VEGF的含量,PDR病例组及对照组血浆、房水、玻璃体中VEGF含量。结果血浆：NPDR组VEGF含量（88.17±25.8）pg·mL^-1,明显高于NDR组（37.49±16.6）pg·mL^-1和PDR组（63.12±16.25）pg·mL^-1,PDR组VEGF含量高于NDR,以上三组中VEGF含量均高于正常对照组（14.39±10.48）pg·mL^-1,各组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;PDR组血浆（63.12±16.25）pg·mL^-1、房水（291.21±45.04）pg·mL^-1、玻璃体（527.62±79.00）pg·mL^-1中VEGF的浓度均高于对照组（P〈0.01）;PDR组自身血浆、房水、玻璃体中VEGF三者比较,玻璃体〉房水〉血浆（P〈0.05）。结论 VEGF在糖尿病视网膜病变新生血管的发生发展中发挥了重要作用。     

血浆VEGF水平与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 应用定量双抗体夹心酶联免疫(ELISA)法检测290例2犁精尿病患者(其中单纯型糖尿病视网膜病变即NPDR组112例、增殖型糖尿病视网膜病变即PDR组70例、无视膜病变糖尿病患者即NDR组108例)的血浆VEGF水平与50例正常对照者(NC)进行比较.结果 (1)糖尿病患者VEGF水平明显高于NC P<0.001; (2)DR组VEGF水平显著高于NDR组P<0.01,PDR组显著高于BDR组,P<0.001; (3)Logistic回归分析表明VEGF是DR发生的危险因素.结论 血浆VEGF可能对糖尿病视网膜病变发生、发展起重要作用.     

糖尿病视网膜病变病人血浆VEGF和VWF水平的变化及其临床意义

目的探讨糖尿病视网膜病变（DR）病人血浆血管内皮细胞生长因子（VEGF）和血管性血友病因子（VWF）水平的变化及其临床意义。方法采用ELISA法检测58例DR病人血浆VEGF和VWF的变化，其中，非增生性DR（NPDR）28例，增生性DR（PDR）30例。并与54例非糖尿病视网膜病变（NDR）病人进行比较，同时以49例健康者作为对照。结果糖尿病病人血浆VEGF和VWF明显高于对照组，差异有显著性（t=27．09、28．85，P＜0．001）；DR病人血浆VEGF和VWF明显高于NDR病人，差异有显著性（t=10．35、16．02，P＜0．001）；PDR病人VEGF和VWF明显高于NPDR病人，差异有显著性（t=6．74、7．01，P＜0．001）。NPDR和PDR病人血浆VEGF与VWF呈明显的正相关（r=0．569、0．629，P＜0．001）。结论血浆VEGF和VWF水平变化参与了DR的发生与发展，且与病变程度有关。     

血小板平均体积与糖尿病性视网膜病变的相关性研究

目的探讨血小板平均体积（MPV）和视网膜厚度（RT）两项指标在糖尿病性视网膜病变（DR）中的临床意义,并分析MPV与RT在糖尿病各期的相关性,为早期诊断黄斑水肿、判断DR严重程度提供临床诊断依据。方法选取确诊为2型糖尿病（DM）患者80例（159眼）,其中男42例（84眼）,女38例（75眼）,将DM患者分为糖尿病无视网膜病变组（NDR）、非增殖性视网膜病变组（NPDR）和增殖性视网膜病变组（PDR）,检测DR患者不同分期的MPV,观察糖尿病黄斑水肿在光学相干断层扫描（OCT）中的形态,定量测定黄斑区RT,并与30例健康成年人（对照组）比较。结果4组MPV比较差异有统计学意义（P＜0.01）;NPDR组和PDR组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;NDR组与NPDR组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;NDR及NPDR组与PDR组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。黄斑区以中心凹1mm为直径RT对照组为（243.35±11.76）滋m、NDR组（249.95±10.81）滋m、NPDR组（279.50±34.67）滋m、PDR组（305.12±66.01）滋m。4组A1~A9的RT比较,NPDR、PDR组与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）,NDR组与NPDR、PDR组及NPDR与PDR组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。NDR、NPDR和PDR组的MPV与黄斑区中心凹的RT均呈正相关（r=0.54、0.72、0.85,均P=0.00）。对照组的MPV与黄斑区中心凹的RT不相关（r=0.27,P=0.14）。结论MPV增大是DM患者发生DR的危险因素;黄斑区RT与DR严重程度有关,DR程度越重,RT增大的概率就越大,RT大小与是否发生DME相关;DR患者MPV和RT呈正相关,且随着DR分级的加重,相关度越来越高。     

FCP、ACR、CRP与糖尿病视网膜病变严重程度关系的研究

目的:探讨空腹C肽(FCP)、尿微量白蛋白肌酐比值(ACR)和血清C反应蛋白(CRP)与糖尿病视网膜病变(DR)严重程度的关系。方法:回顾性分析就诊的157例2型糖尿病患者(T2DM)的临床资料,根据眼底检查结果分为非视网膜病变组(NDR)、非增殖期糖尿病视网膜病变组(NPDR)和增殖期糖尿病视网膜病变组(PDR)。比较三组患者FCP、ACR及CRP水平的关系。结果:NDR组与NPDR组的ACR和CRP之间差异有统计学意义(P<0.05);NDR组与PDR组的SBP、DBP、FCP、2hc-p、ACR、Cysc之间差异有统计学意义(P<0.05);NPDR组和PDR组的FCP、2hc-p、ACR、Cysc、Ccr之间差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示FCP是DR的保护因素,ACR、CRP是DR的危险因素。结论:联合FCP、ACR和CRP检测,对分析DR的病变程度和防治DR的发展有一定的参考意义。     

25-羟维生素D水平与糖尿病视网膜病变的关系

目的探究血清25-羟维生素D（25-OHD）水平与糖尿病视网膜病变（DR）发生发展的关系。方法研究对象为553例2型糖尿病患者（糖尿病组,DM组）和62名健康人（健康对照组,NDM组）,DM组按眼底变化情况分为无糖尿病视网膜病变组（NDR组）、背景期视网膜病变组（NPDR组）和增殖期视网膜病变组（PDR组）。检查并记录所有参与者的眼底变化及血清25-OHD水平、血压和糖化血红蛋白（HbAlc）等指标。结果DR组血清25-OHD水平与NDR组相比,差异有统计学意义（P〈0．05）,多元Logistic回归分析显示25-OHD是DR的影响因素。结论较高水平的25-OHD可能是DR的一种保护性因素。     

2型糖尿病视网膜病变患者血浆同型半胱氨酸的变化及临床意义

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Hcy）与2型糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法测定15例健康对照者,18例2型糖尿病无DR患者（NDR组）,27例2型糖尿病伴背景型视网膜病变者（BDR组）,及25例2型糖尿病伴增生型视网膜病变者（PDR组）血浆Hcy水平。结果血浆Hcy含量在正常对照组及NDR组、BDR组、PDR组浓度依次增高,且两两比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论血浆Hcy可能参与了糖尿病视网膜病变的发病,可望为糖尿病视网膜病变的防治提供新的方向。     

Ang-2/Tie、VEGF与2型糖尿病视网膜病变关系的研究

目的探讨血清促血管生成素1（Ang-1）和促血管生成素2（Ang-2）及其受体Tie-2与血清血管内皮生长因子（VEGF）在糖尿病视网膜病变发病中的作用。方法选择137例2型糖尿病患者,其中无糖尿病视网膜病变组（NDR组）47例,糖尿病视网膜病变组（DR）90例,糖尿病视网膜病变组又分为非增殖性糖尿病视网膜病变组（NPDR）49例和增殖性糖尿病视网膜病变组（PDR）41例。采用ELISA法测定所有受试者血清中促血管生成素1,促血管生成素2,Tie-2受体和血管内皮生长因子的浓度水平并进行统计学比较分析。结果促血管生成素1在非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）组高于无糖尿病视网膜病变组（NDR组）（P〈0.05）;促血管生成素2在3组间差异有统计学意义,在增殖性糖尿病视网膜病变组明显高于非增殖性糖尿病视网膜病变组和无糖尿病视网膜病变组组（P〈0.05）,非增殖性糖尿病视网膜病变组又高于增殖性糖尿病视网膜病变组（P〈0.05）;血清中血管内皮生长因子浓度在3组中逐渐升高（P〈0.05）。相关分析表明在视网膜病变中促血管生成素2和血管内皮生长因子及Tie-2受体呈正相关,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论促血管生成素1和促血管生成素2及其受体Tie-2组成的信号传导系统与血管内皮生长因子共同参与了糖尿病视网膜病变的发生、发展,其水平异常与病情的严重程度密切相关。     

社区中老年糖尿病患者泪液和血清肿瘤坏死因子α及血清糖化血红蛋白与糖尿病视网膜病变的关系

目的 了解石家庄市社区居民中老年糖尿病患者糖尿病视网膜病变（DR）严重程度与血清糖化血红蛋白（HbA1c）水平及血清、泪液肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平之间的关系。方法 于2011年4-10月,分层随机抽样选择石家庄市9个社区的居民（居住≥5年,年龄≥45岁）,进行流行病学调查及血液、泪液检测。根据诊断标准确诊DM患者及不同分期DR患者。抽取受试者静脉血,测定空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、血脂、TNF-α、HbA1c。泪液标本以毛细玻璃管法采集,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）测定TNF-α水平。结果 共纳入1 447例,对其中的正常糖耐量（NGT）467例,DM 593例进行研究;上述人群中接受眼底检查并留取泪液标本者,NGT 105例（210眼,NGT组）,糖尿病无视网膜病变（NDR）184例（368眼,NDR组）,非增殖性糖尿病视网膜病变（NPDR）149例（298眼,NPDR组）,增殖性糖尿病视网膜病变（PDR）63例（126眼,PDR组）。4组体质指数（BMI）、腰臀比（WHR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、FPG、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）比较,差异均有统计学意义（P＜0.01）。NGT组、NDR组、NPDR组和PDR组泪液、血清TNF-α及血清HbA1c比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。其中NDR组、NPDR组和PDR组泪液、血清TNF-α及血清HbA1c均高于NGT组,NPDR组和PDR组泪液、血清TNF-α及血清HbA1c均高于NDR组,PDR组泪液、血清TNF-α及血清HbA1c均高于NPDR组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。泪液TNF-α与血清TNF-α呈正相关（b=0.291,t=29.28,P＜0.01）。泪液TNF-α与血清HbA1c呈正相关（b=1.480,t=7.58,P＜0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、性别、糖尿病家族史、BMI、WHR、TG、FPG、2 hPG、泪液TNF-α、血清TNF-α、HbA1c是影响人群发生DR的因素（P＜0.05）。结论 石家庄市社区中老年2型糖尿病患者泪液TNF-α水平较正常中老年人增高,随视网膜病变加重,其泪液TNF-α水平逐渐增高。泪液、血清TNF-α水平以及血清HbA1c水平可一定程度上反映DR严重程度。     

2型糖尿病患者血尿酸、尿微量白蛋白水平与视网膜病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率（UAER）及血尿酸（UA）水平与糖尿病视网膜病变（DR）的关系.方法 443例2型糖尿病患者按照眼底结果分为无DR组（NDR）、非增殖期DR组（NPDR）及增殖期DR组（PDR）,观察各组临床生化指标并分析DR病变的危险因素.结果 本研究人群中DR的患病率为40.41％（179/443）,NPDR的患病率为34.76％（154/443）,PDR的患病率为5.64％（25/443）.NPDR组及PDR组患者糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）高于NDR组（P＜0.05）.PDR组收缩压（SBP）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白（LDL）高于NDR组（P＜0.05）,血肌酐（Cr）、UA、UAER高于NDR及NPDR组（P＜0.05）,肾小球滤过率（GFR）明显低于NDR及NPDR组（P＜ 0.05）.随着UAER的增加,DR发生率明显增加（P＜0.05）.高尿酸血症组患者DR发生率明显增加（P＜0.05）.Logistic回归分析显示糖尿病病程、HbA1c、UAER、UA、eGFR为影响DR的独立危险因素.结论 UAER及UA与DR发生密切相关,对其进行联合筛查有助于早期检出DR.