血小板左旋精氨酸/一氧化氮系统在2型糖尿病胰岛素抵抗中的意义

近来研究表明 ,左旋精氨酸 (Ｌ Ａｒｇ) /一氧化氮 (ＮＯ)系统与胰岛素抵抗 (ＩＲ)有关。血小板是胰岛素的作用部位之一 ,膜上有一氧化氮合酶 (ＮＯＳ)和转运Ｌ Ａｒｇ的通道。本研究测定 2型糖尿病 (ＤＭ)患者血小板ＮＯ含量并观察Ｌ Ａｒｇ和胰岛素孵育对血小板产生ＮＯ的影响 ,以探讨血小板Ｌ Ａｒｇ/ＮＯ系统在ＩＲ中的意义。一、对象和方法1.对象 :正常对照 (ＮＣ)组 13例 (男 7,女 6 ) ,年龄 (5 8±11)岁 ,为体检正常者 ,体重指数 (ＢＭＩ) <2 5ｋｇ/ｍ2 ,〔(2 1.6±0 .8)ｋｇ/ｍ2 〕 ,空腹血糖 (ＦＢＧ) (5 .0 8± 0 .5 1)ｍｍｏｌ/…     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者夜间自主神经功能与血压变化的关系

本研究采用心率功率谱分析法 (ＨＲＰＳＡ)分析阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者夜间清醒及睡眠时自主神经功能状态及与血压变化的关系 ,以探讨其夜间血压增高的神经机制。一、对象与方法1.对象 :病例组为 12例ＯＳＡＳ患者 ,男 11例 ,女 1例 ,年龄 ( 4 5± 8)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) ( 3 0± 5 )ｋｇ/ｍ2 ,呼吸暂停和低通气指数 (ＡＨＩ) ( 5 0± 3 2 )次 /ｈ。对照组 2 0例 ,男 18例 ,女 2例 ,不符合ＯＳＡＳ诊断 ,年龄 ( 4 4± 12 )岁 ,ＢＭＩ( 3 0± 5 )ｋｇ/ｍ2 。两组病例接受检查前 1周均无服用药物史 ,既往无心肺疾病病史 ,…     

围绝经期妇女血清瘦素水平

瘦素是由脂肪细胞分泌的一种蛋白质类激素 ,它由肥胖(ｏｂ)基因编码 ,能通过调节食欲和能量消耗而控制体重〔1〕。围绝经期妇女体内常见内分泌紊乱 ,并出现身体超重等现象。因此 ,研究围绝经期妇女血清瘦素水平的变异 ,无疑有其特定的重要意义。一、对象和方法1.对象 :女性 ,排除心、肺、肝、肾等疾病。围绝经组 41例 ,平均年龄 47.5岁 ;对照组为育龄期妇女 ,46例 ,平均年龄2 6 .9岁。按体重指数 (ＢＭＩ)划分 ,围绝经期分为肥胖组 2 8例(ＢＭＩ≥ 2 5ｋｇ/ｍ2 ) ,非肥胖组 13例 (ＢＭＩ <2 5ｋｇ/ｍ2 ) ;育龄期妇女分为肥胖组 11例 (ＢＭＩ…     

L-精氨酸对实验性哮喘治疗作用的研究

一氧化氮 (ＮＯ)具有舒张气道平滑肌缓解哮喘症状和免疫调节作用。但直接吸入ＮＯ易造成气道损伤和加重气道炎症[1] ,Ｌ 精氨酸 (Ｌ Ａｒｇ)是产生ＮＯ的前体或供体 ,我们的实验通过雾化吸入Ｌ Ａｒｇ治疗哮喘动物模型 ,观察Ｌ Ａｒｇ对其作用 ,并探讨其作用机制。材料与方法　选择健康豚鼠 36只 ,体重 (4 5 0± 2 5 )ｇ ,应用 10 %卵清蛋白 2ｍｌ注入 2 4只豚鼠腹腔内使其致敏 ,2周后再吸入 5‰卵清蛋白制成哮喘模型。随机分为两组。实验组 12只 :每日诱发 1次 ,诱发前 2ｍｉｎ吸入Ｌ Ａｒｇ 10ｍｌ(1 0ｇ/ｋｇ) ,共 7ｄ ;空白对照组 12只 …     

肥胖患者血清总胆汁酸水平及其与脂肪肝、胆石症的关系

当进食热量多于消耗量而以脂肪形成储存于体内 ,使体重超过标准体重量 2 0 %、体重指数≥ 2 5ｋｇ/ｍ2 称为肥胖症。　　肥胖是最常见的营养失衡性疾病 ,由于常诱发合并高血压、冠心病、高脂血症、胆石症和糖尿病等 ,而成为医学界研究的热点之一[1] 。本文观察了一组肥胖患者血清总胆汁酸(ＴＢＡ)的变化 ,以探讨其与脂肪肝、胆石症的关系。材料与方法一、对象选自住院患者 5 4例 ,男 33例 ,女 2 1例 ,年龄为 2 0～ 85岁 ,根据体重指数 (ＢＭＩ) =体重 (ｋｇ) /身高2 (ｍ)分为肥胖组(ＢＭＩ≥ 2 5 )和非肥胖组 (ＢＭＩ<2 5 )。肥胖组 34例 ,…     

硝苯地平控释片与二甲双胍合用对老年高血压患者纤溶活性的影响

一、对象与方法　　 1.对象 :2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 6月在我院循环内科就诊的老年轻、中度原发性高血压患者 10 8例 ,年龄 60～ 75岁 ,排除冠心病、糖尿病、肾功能不全及严重高血脂。随机分成 2组 ,治疗组 :5 4例 ,男 3 6例 ,女 18例 ,平均年龄 (63 7± 6 6)岁 ,体重指数 (ＢＭＩ) (2 4 8± 6 8)ｋｇ/ｍ2 ;对照组 :5 4例 ,男 3 5例 ,女 19例 ,平均年龄 (64 1± 5 8)岁 ,ＢＭＩ(2 4 3± 6 4)ｋｇ/ｍ2 。老年健康组 :3 0例 ,男 2 1例 ,女 9例 ,平均年龄 (63 9± 7 2 )岁 ,ＢＭＩ(2 3 8± 7 6)ｋｇ/ｍ2 ,均为体检健康者。 3组间年龄…     

中老年人血清尿酸水平的测定及其临床意义

表 1　高尿酸血症组与正常血尿酸组其他指标的比较 ( ｘ±ｓ)组别例数 甘油三酯(ｍｍｏｌ/Ｌ)血糖(ｍｍｏｌ/Ｌ)总胆固醇(ｍｍｏｌ/Ｌ)收缩压(ｍｍＨｇ)舒张压(ｍｍＨｇ)ＢＭＩ(ｋｇ/ｍ2 )腰围(ｃｍ)臀围(ｃｍ)正常血尿酸组　女　　　　 6 2 0 1 3± 0 74 6± 1 3 4 8± 1 2 133 2± 18 6 82 9± 10 2 2 2 9± 3 188 0± 9 6 95 8± 6 8　男　　　　 6 191 2± 0 6 4 5± 1 44 9± 1 112 5 5± 16 2 78 2± 10 3 2 3 1± 2 988 0± 9 6 96 1± 7 3高尿酸血症组　女　　　　 1171 6± 0 7 4 9± 1 3 4 8± 1 1138 6± 2 1 6 …     

甲状腺功能亢进对人类血管反应性的影响

本研究旨在评估甲状腺激素在调节血管内部平衡中的作用以及甲状腺功能亢进时血管异常反应的机制。方法　研究对象为 8例Ｇｒａｖｅｓ病患者 ( 4男 ,4女 ) ,平均年龄 ( 3 7± 4)岁 ,ＢＭＩ( 2 3 7± 1 6)ｋｇ/ｍ2 ,平均病程 ( 6 5± 1 6)个月。治疗前为Ｈ组 ;经用甲巯咪唑 (Ｍｅｔｈｉｍａｚｏｌｅ)治疗甲状腺功能正常后 6个月为ＥＵ组。 1 3名健康志愿者 ( 7男 ,5女 )为对照组 (Ｃ) ,平均年龄 ( 3 2± 2 )岁 ,ＢＭＩ( 2 4 5± 0 7)ｋｇ/ｍ2 ;所有受试者禁食 1 2～ 1 5ｈ后清晨仰卧位检测血压、心率 ,并留取动脉血样本 ,测定基础前臂血流…     

体位对阻塞性睡眠呼吸暂停患者肺功能影响的初步研究

由于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者多存在上气道结构或功能障碍 ,仰卧位睡眠时易发生呼吸暂停 ,故我们比较了 50例男性ＯＳＡＳ患者和 2 0例体重、年龄相似的健康人坐位与仰卧位的肺功能。对象　依据国际标准[1 ] 定义阻塞性睡眠呼吸暂停 ,若睡眠呼吸暂停低通气指数 (ＡＨＩ)≥ 1 0次 /ｈ且以阻塞性为主 ,则诊断为ＯＳＡＳ。选择男性ＯＳＡＳ患者 50例 ,年龄 (47± 1 1 )岁 ,体重指数 (ＢＭＩ)为 (2 8± 4)ｋｇ/ｍ2 。 2 0例健康男性作为对照组 ,年龄 (48± 1 1 )岁 ,ＢＭＩ为 (2 7± 3)ｋｇ/ｍ2 。两组间年龄、ＢＭＩ比较 ,差异…     

西布曲明对单纯性肥胖患者血清可溶性粘附分子的影响

粘附分子在动脉粥样硬化的发生过程中发挥重要作用〔1〕。肥胖促进动脉粥样硬化的发生。已发现单纯性肥胖患者血清的可溶性粘附分子水平增高 ,经控制饮食减肥后 ,其水平降低〔2〕。为此 ,测定单纯性肥胖患者血清可溶性Ｅ 选择素、细胞间粘附分子 1(ＩＣＡＭ 1)、血管细胞粘附因子 1(ＶＣＡＭ 1)的水平 ,以及西布曲明减肥治疗对他们的影响。一、对象和方法1 .受试对象 :2 2例单纯性肥胖患者 (肥胖组 ) (男 6女16 ) ,体重指数 (ＢＭＩ)≥ 2 7ｋｇ/ｍ2 ,肝、肾功能正常 ,无糖尿病、高血压、心血管等疾病 ,排除继发性肥胖。口服盐酸西布曲明片…     

高血压家族遗传因素,超重与胰岛素抵抗的关系及其相加作…

为探讨高血压家族遗传因素，超重与胰岛素抵抗（ＩＲ）关系及相加作用，本研究采用家系调查法，对比分析高血压家系直亲属正常血压者和对照家系直系亲属的有关参数，两家系均按超重和非超重（ＢＭＩ≥２５ｋｇ／ｍ＾２或ＢＭＩ〈２５ｋｇ／ｍ＾２）分组，结果表明，四组间除血糖外，胰岛素及其对数转换植，胰岛素敏感指数均有显著的统计学差异，高血压家系非超重组胰岛纱敏感显著低于对照家系相应组，调整年龄，性别后，各组间胰镐素     

神经性厌食者的基础代谢率:与身体组成及Leptin浓度的关系

本研究旨在检测慢性热能营养不良对神经性厌食 (ＡＮ)病人的能量转化及ｌｅｐｔｉｎ浓度的影响 ,探究身体组成、基础代谢率 (ＢＭＲ)及血浆ｌｅｐｔｉｎ间的关系。对象和方法　第 1组包括 16名ＡＮ病人 ,体重指数 (ＢＭＩ) <17ｋｇ/ｍ2 ,研究前体重保持稳定≥ 3个月。第 2组包括 14名康复的ＡＮ病人 (Ｒ ＡＮ) ,ＢＭＩ>18 5。对照组包括 2 2名正常体重、无饮食障碍史的妇女。所有受试者于晨起空腹时测量ＢＭＲ和身体组成。随后的 3ｄ内 ,进行双能Ｘ线吸收测定(ＤＸＡ) ,同时测定血浆ｌｅｐｔｉｎ浓度。对照组和Ｒ ＡＮ病人在其月经周期的第 …     

接受磺酰脲类治疗的肥胖2型糖尿病患者用西布曲明治疗的作用

本文研究接受磺酰脲类治疗的超重、肥胖2型糖尿病代谢控制稳定患者用西布曲明(Ｓｉｂｕｔｒａｍｉｎｅ)和饮食疗法能否减轻体重和人体测量尺寸 ,并评价血糖浓度、有关代谢变量和药物耐受性。方法　入选者 1 3 4例 ,随机分配至安慰剂组 ( 65例 )或西布曲明组 ( 1 5ｍｇ/ｄ ,69例 ) ,制定每个患者的饮食指导 ,要求营养均衡和中度热量限制 ,并由护士或营养学家进行监督。研究对象均属超重、肥胖 (ＢＭＩ>2 7ｋｇ/ｍ2 )的 2型糖尿病患者 ,年龄 2 5～ 70岁 ,单服磺酰脲类 3～ 2 4个月血糖控制稳定 (空腹血糖 7～ 1 5ｍｍｏｌ/Ｌ)。用卷尺测腰围 (…     

肥胖与肾脏病

近 15年来 ,随着饮食习惯及生活方式的改变 ,各种族儿童及成人肥胖症的发病率均逐渐升高。1997年世界卫生组织 (ＷＨＯ)将肥胖明确宣布为一种疾病 ,体重指数 [(ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ ,ＢＭＩ)即体重(ｋｇ)与身高 (ｍ) 2 之比 ]是诊断肥胖的标准。西方国家根据ＢＭＩ将肥胖分为 3级 :Ⅰ级肥胖ＢＭＩ 30 0～34 9,Ⅱ级肥胖ＢＭＩ 35 0～ 39 9,Ⅲ级肥胖 (又称病理性肥胖 )ＢＭＩ≥ 30。既往对亚洲人群的肥胖定义为ＢＭＩ 2 3 0～ 2 4 9为超重 ,≥ 2 5为肥胖 ,新近研究资料表明国人ＢＭＩ≥ 2 8为肥胖[1] 。我国人群一直以低体重…     

肥胖和非肥胖高血压患者胰岛β细胞早期分泌相的改变

目的了解肥胖高血压和非肥胖高血压患者胰岛β细胞早期分泌相的变化规律。方法用左旋精氨酸（Ｌ－Ａｒｇ）刺激法对高血压患者胰岛β细胞分泌功能进行了研究。结果（１）空腹胰岛素（ＩＮＳ）、Ｃ肽值肥胖高血压组明显高于对照组和非肥胖高血压组（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１），后两者间无明显差异（Ｐ＞０．０５）。（２）Ｌ－Ａｒｇ兴奋后肥胖高血压和非肥胖高血压组ＩＮＳ和Ｃ肽分泌在４ｍｉｎ时达峰值，而对照组２ｍｉｎ达峰值。（３）Ｌ－Ａｒｇ兴奋后ＩＮＳ和Ｃ肽各时间点增加值的和（ΔΣ）肥胖高血压组明显高于对照组和非肥胖高血压组，后两者无显著差异。（４）肥胖高血压组ΔΣＩＮＳ与ＤＢＰ和体重身高指数（ＢＭＩ）均呈明显正相关（Ｐ＜０．０５），非肥胖高血压组则无相关性。结论肥胖高血压患者存在胰岛素抵抗，Ｌ－Ａｒｇ刺激胰岛β细胞早期分泌相是增加的；非肥胖高血压患者胰岛素抵抗不明显。     

饮食、运动和体重指数≥23kg／m^2青少年体重的影响

许多研究表明 ,通过饮食治疗和合理的体力锻炼 ,适当配合药物治疗等综合措施 ,可使体重接近理想水平。本组资料通过饮食、运动的正确宣教工作 ,以期控制体重指数 (ＢＭＩ)≥ 2 3ｋｇ/ｍ2 青少年的体重。对象与方法1.对象 :筛选出ＢＭＩ≥ 2 3ｋｇ/ｍ2 青少年 71名 ,年龄 13～ 18岁。随机分为两组 ,其一般资料和基本情况有可比性 ,见表 1。2 .方法 :( 1)试验组 :进行正确的饮食和运动宣教 ,每半个月上课 1次 ,每次 0 .5小时 ,每人至少听课 2次 ;每周运动量 :爬楼梯、乒乓球、羽毛球等 ,每周 3次 ,每次 0 .5小时。 ( 2 )对照组 :进行平时一般…     

高血压患者超重和非超重与心血管病危险性的关系

本研究以３０５０例来自人群流行病学调查所得高血压患者［收缩压≥１４０ｍｍＨｇ（１ｍｍＨｇ＝０．１３３ｋＰａ），舒张压≥９０ｍｍＨｇ或在二周内服用降压药者］作为研究对象，按体重指数（ＢＭＩ）＜２５ｋｇ／ｍ２和ＢＭＩ≥２５ｋｇ／ｍ２分为非超重高血压组和超重高血压组。研究结果表明：超重高血压组平均ＳＢＰ、ＤＢＰ、血清总胆固醇（ＴＣ）、血糖水平和家族史阳性率均明显高于非超重高血压组，而血清高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）水平则明显低于非超重高血压组，并发心血管疾病者也显示多于非超重高血压组的倾向。上述结果说明：尽管在我国人群超重以轻中度为主，但合并超重的高血压者较不合并超重的高血压者具有更大的发生心血管病的危险。在临床实际工作中，合并超重的高血压患者应积极减重，并控制在正常范围。这一点对于预防冠状动脉粥样硬化性心脏病等心血管病是至关重要的。     

抗氧化剂对糖尿病的有益作用:可能保护胰岛β细胞使之免受葡萄糖毒性作用

为研究氧化应激在葡萄糖对β细胞毒性中的意义 ,并寻找保护 β细胞免受这种毒性作用的办法 ,作者使用抗氧化剂治疗 ,研究其对糖尿病Ｃ5 7ＢＬ/ＫｓＪ ｄｂ/ｄｂ鼠 (一种常用的肥胖型 2型糖尿病动物模型 ) β细胞功能的保护作用。方法　 6周龄Ｃ5 7ＢＬ/ＫｓＪ ｄｂ/ｄｂ鼠分为 4组 :组 1为对照组 (4 0只 ) ,接受常规饮食 ,没有使用抗氧化剂 ;组 2 (2 0只 )接受抗氧化剂 2 5 %Ｎ 乙酰半胱氨酸 (ＮＡＣ) ;组 3(2 0只 )接受抗氧化剂 0 5 %维生素Ｃ和 0 5 %维生素Ｅ ;组 4(4 0只 )接受抗氧化剂 2 5 %ＮＡＣ、0 5 %维生素Ｃ和0 5 %维生素Ｅ…     

血压及糖耐量正常成人尿白蛋白排泄与体脂构成和高胰岛素血症的关系

研究目的是为了揭示在无高血压或糖耐量异常而伴有与肥胖相关的高胰岛素血症/胰岛素抵抗(ＩＲ)条件下,患者尿白蛋白排泄(ＵＡＥ)是否增高,特别注意ＩＲ综合征中体脂分布和心血管危险因素对ＵＡＥ的影响。实验设计和方法　25位男性和25位女性参与该实验(其中一男子因诊断为葡萄糖耐量受损退出实验),均为血压正常的高加索人。年龄19～48岁,体重指数(ＢＭＩ)18.9～36.0ｋｇ/ｍ2,均不吸烟。总体脂和非脂肪组织质量用双能Ｘ线吸收比色法(ＤＸＡ)测定,腹内脂肪与总体脂比值用单层ＣＴ扫描测量,ＢＭＩ用体重(ｋｇ)/身高(ｍ2)计算;口服葡萄糖耐量试…     

西布曲明对超重及单纯性肥胖患者血浆β-内啡肽水平的影响

近年来越来越多的证据提示内源性阿片肽涉及到人类肥胖的病理生理机制 ,国外研究表明肥胖遗传模型的啮齿动物和人类肥胖患者血液及一些组织中阿片肽尤其是 β 内啡肽 (β ＥＰ)水平增高〔1〕;阿片肽受体拮抗剂可降低Ｐｒａｄｅｒ Ｗｉｌｌｉ综合征等导致的贪食患者食欲。本研究观察超重和单纯性肥胖患者用减肥药—西布曲明治疗 6个月前后空腹血浆 β ＥＰ水平的变化 ,探讨其与肥胖的关系。一、对象和方法1.对象 :肥胖组 32例超重和单纯性肥胖患者〔诊断按照1997年ＷＨＯ标准 :体重指数 (ＢＭＩ)≥ 2 5并 <30ｋｇ/ｍ2 者为超重 ,ＢＭＩ≥ 30…