一次完成和二次完成根管预备对术后根尖周反应的影响

目的 研究一次完成和二次完成根管预备对术后根尖周反应的影响.方法 随机选取根管治疗的患者分别一次完成和二次完成根管预备,观察2种方法的根管预备后及根充后的反应.结果 2组患者的根管预备后及根充后的疼痛反应差异无统计学意义.结论 在规范操作的前提下可一次完成根管预备.     

健脾止泻方治疗老年肠道菌群失调相关性腹泻效果及对肠道微生态的影响

目的:探讨健脾止泻方治疗老年肠道菌群失调相关性腹泻的效果及对肠道微生态的影响.方法:将本院接诊的101例肠道菌群失调相关性腹泻患者以掷币法进行分组.对照组50例单用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗,观察组51例采用健脾止泻方联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗.比较两组患者治疗效果以及肠道微生态水平.结果:观察组双歧杆菌、乳酸杆菌水平均高于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:健脾止泻方联合双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片能显著提高肠道内有益菌群数量,调节肠道微生态平衡,有效缓解症状,治疗效果显著,值得临床推荐.     

脂蛋白肾小球病

脂蛋白肾小球病南京军区南京总医院解放军肾脏病研究所（南京，２１０００２）陈惠萍黎磊石关键词脂蛋白肾小球病脂蛋白栓塞中图法分类号Ｒ６９２６１病例报告患儿男性，１１岁。因浮肿、尿检异常半年入院。缘于１９９６年２月无诱因地出现双睑浮肿，无发热、少尿、肉眼...     

线粒体DNA突变合并肾脏损害

目的:探讨3例线粒体病合并慢性肾脏病(CKD)患者的临床特点及预后. 方法:2011年5月至2012年9月在南京军区南京总医院全军肾脏病研究所住院的CKD患者中共3例经线粒体DNA(mtDNA)基因检测确诊线粒体病,分析其肾外受累及肾脏损害的临床表现和肾活检病理特点,并观察其预后. 结果:(1)3例患者中2例青少年(14岁),另1例30岁,全部患者均消瘦(体质量指数13 ～ 17 kg/m2).例1生长发育迟缓,例3为早产儿.例1、例2有糖尿病家族史,例2有尿毒症家族史.(2)3例患者病程3～7月,临床均表现为水肿、蛋白尿和胱抑素C增高,肾小管损伤明显,均无高血压和镜下血尿.例1和例3组织学示局灶节段性肾小球硬化(FSGS),例2肾小球轻度系膜增生伴小动脉节段透明变性.(3)3例患者中糖尿病(2例)、高乳酸血症(2例)、听力消失或下降(3例)、癫痫发作(1例)、脑梗塞(1例)、智力障碍(2例)、视野缺失(1例),心律失常(1例).(4)3例患者均经基因测序并证实mtDNA 3243 A＞G突变位点,例2母亲和弟弟也检出与患者相同突变位点.(5)经治疗3例均停免疫抑制剂,补充辅酶Q10和左卡尼汀等治疗,蛋白尿部分缓解,血清肌酐稳定. 结论:本文首次在国内报道3例伴肾脏损害的线粒体病患者,提示这类患者并非罕见,临床除肾脏受累外均伴明显的心脏和中枢神经系统损害.临床医师应加强对此类疾病的认识.     

血流动力学在预测妊娠期高血压疾病中的应用效果与护理

目的探讨血流动力学在预测妊娠期高血压疾病中的应用效果及其护理对策。方法将2015年6月至2018年6月我院收治的妊娠期高血压疾病孕妇45例设为研究组,同期门诊接诊的健康体检孕妇45例设为对照组。比较两组孕妇胎盘床动脉情况。结果研究组收缩期与舒张期流速比(S/D)、血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)明显高于对照组,时间平均流速(TAV)明显低于对照组(P 0. 05)。结论胎盘床动脉血流动力学可作为妊娠期高血压疾病预测的一个重要指标,为疾病的诊断、治疗提供一定的科学依据。     

他克莫司在移植肾功能延迟恢复患者中的临床应用

目的:探讨他克莫司(FK506)在移植肾功能延迟恢复(DGF)患者中的临床应用价值与合理用药方案.方法:17例DGF患者临床结合移植肾病理确立诊断.肾移植术后早期均接受三联(FK506 MMF Pred)免疫抑制药物治疗至少3个月.不用任何生物制剂诱导治疗,观察临床疗效及副作用.结果:17例患者无一例死亡或摘除移植肾.15例在术后第2～3天开始血液透析(HD)/连续性血液净化(CBP)治疗,2例在术后第5天开始HD/CBP.HD/CBP治疗2～15次后,10例在术后7天内停止,7例在术后7天后仍需CBP治疗,最长1例在术后第18天停止透析.FK506治疗后8～17天患者尿量开始明显增多,SCr开始明显下降.17例患者诊断DGF时SCr水平在489～1028μmol/L,14例在治疗后8～17天降至＜200μmol/L,另3例中2例SCr分别在术后第24天,28天降至＜200μmol/L.副作用主要是腹泻(3例),血糖升高(1例)及手颤,肢体麻木(4例),但未出现CMV等严重感染病例.结论:FK506 MMF Pred三联免疫抑制治疗方案治疗肾移植DGF安全有效,可作为肾移植术后DGF患者的过渡治疗方法之一.     

急性链球菌感染后肾炎

病例报告患者女性，１２岁，因浮肿，少尿，血压升高，尿检异常２０天入院。入院前１月出现咳嗽，咽痛，发热，体温达３９℃，以“青霉素”静滴（４８０万Ｕ／ｄ），３天后体温正常，当时尿量正常，未行尿液检查。约２周后患者发现晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少，约４００～...     

恶性高血压所致肾损害

1　病例摘要1.1　病史　患者男性 ,38岁 ,因“发现血压升高 2年 ,头痛、头昏伴夜尿增多 3个月”入院。患者 2年前无诱因地突然头痛 ,头昏 ,视物模糊 ,当地就诊测血压升高 (具体不详 ) ,口服“复方降压片” ,血压可下降 (是否能降至正常不详 )。此后间断口服“复方降压片” ,2个月后自觉症状改善 ,自行停止服药。当时未行尿液检查 ,也未查肾功能。近 2年患者常诉头痛、头昏 ,未再服降压药物 ,平时亦未监测血压。 3个月前 ,头痛、头昏再次发作 ,视物不清 ,且夜尿增多 ,夜间排尿 6～ 7次 (总尿量无明显变化 ) ,当地医院就诊测血压“2 5 0 /16 0…     

Alport综合征合并过敏性紫癜性肾炎

病史 男性，20岁，因“四肢皮疹发作，尿检异常2月”于2008—07—14入院。2008年5月中旬患者自觉咽痛，继之高热（39℃），自服抗生素（具体不详）并静脉滴注青霉素800万U／d，治疗一周，咽痛消失、体温正常。     

肾移植术后抗磷脂酶A2受体抗体阳性的复发性膜性肾病

40岁男性患者,既往临床表现肾病综合征,自体肾活检诊断膜性肾病(MN),抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体滴度阳性,起病后7年进入慢性肾衰竭行血液透析(HD)治疗,HD治疗5个月后接受亲属活体肾移植,术前抗PLA2R抗体阳性。移植术后6个月尿蛋白阳性,抗PLA2R抗体滴度升高,移植肾活检提示MN复发。以抗CD20单克隆抗体(美罗华)375 mg/m~2治疗后,患者蛋白尿转阴,抗PLA2R抗体滴度下降。