云南省2009-2019年手足口病流行特征及病原学特征分析

目的 收集并系统分析云南省2009—2019 年手足口病病例和病原监测数据,掌握流行规律、防治重点人群和地区,病原谱的构成及变迁。方法 自2008年起,云南省按照国家方案开展手足口病的监测和防控工作。收集云南省2009—2019 年中国疾病监测信息报告管理系统手足口病监测信息,分析全省手足口病的流行强度、严重程度、人群分布、季节性及不同临床严重程度（轻症、重症非死亡、死亡）的病原学分布变化趋势。结果 云南省手足口病报告发病呈上升趋势,重症和死亡呈下降趋势,报告发病、重症和死亡呈隔年高发特征。我省手足口病每年呈两个发病高峰,夏季高峰流行强度明显高于秋季高峰。发病人群主要集中在5岁及以下儿童,年均发病率为1819.61/10万。死亡主要集中在3岁及以下儿童,年均死亡率为0.54/10万;综合2009-2019年发病、重症和死亡水平,重点防控州市主要分布在滇中和滇西。基于全省报告的实验室诊断病例情况,EV-A71在重症和死亡病例中占优势地位,分别占比63.91%和92.31%,其他肠道病毒在重症病例中的占比逐年上升,提示持续监测病原改变的同时EV-A71疫苗仍是预防EV-A71感染相关手足口病及其重症、死亡的有效手段。结论 持续长期的手足口病监测可提供病原型别和流行特点的变迁,为科学防治手足口提供依据。     

荆门市手足口病流行特征及重症危险因素分析

目的分析2012—2018年湖北省荆门市手足口病流行特征及重症危险因素,为手足口病防控提供依据。方法收集整理2012—2018年荆门市手足口病病例资料,采用描述流行病学方法分析手足口病人群分布、时间分布和地区分布,采用Logistic回归模型分析手足口病重症病例的危险因素。结果 2012—2018年荆门市报告手足口病19 567例,年均报告发病率为97.01/10万,重症病例52例,占0.27%。2018年发病率最高,为134.48/10万;2015年发病率最低,为55.63/10万;2016年重症率最高,为0.76/10万。掇刀区的年均报告发病率(174.47/10万)和重症率(8.10/10万)最高。1岁儿童年均发病率(3 160.89/10万)和重症率(7.04/10万)最高。多因素Logistic回归分析结果显示,6月龄(OR=156.226,95%CI:13.093～1 864.093)、发病与诊断时间间隔≥4 d (OR=3.053,95%CI:1.279～7.289)、病原体为EV71 (OR=8.820,95%CI:1.812～42.925)是手足口病重症病例发生的危险因素。结论荆门市1岁儿童为手足口病发病和重症高危人群,掇刀区为手足口病及重症病例的多发地区;6月龄、发病与诊断时间间隔≥4 d、感染EV71是荆门市手足口病重症病例发生的危险因素。     

2009—2015年溧阳市手足口病流行病学特征分析

目的 分析2009—2015年溧阳市手足口病流行病学特征,为手足口病的防控提供依据。方法 采用描述性流行病学方法对7年间报告的溧阳市所有手足口病例进行统计分析。结果 2009—2015年溧阳市共报告手足口病例10 748例,年均报告发病率为199.42/10万,重症病例报告16例;溧城镇报告发病率最高;发病高峰主要在4-6月和10-12月;男性报告发病率高于女性(χ2=35.627,P<0.001),以5岁以下的散居儿童和幼托儿童为主;所有病例中病原以CoXA16最多,不同年份病原构成不同,重症病例病原以EV71为主。结论 溧阳市手足口病高发,有明确的季节性和高发人群,应做好针对性的防控措施,有效地控制溧阳市手足口疫情的发展。     

重症手足口病儿童预后影响因素分析

目的了解重症手足口病儿童预后的影响因素,为降低重症手足口病预后不良发生率提供依据。方法采用单纯随机抽样方法抽取2013—2017年河南省平顶山市、开封市、宁陵县和卫辉市4家哨点监测医院的265例重症手足口病儿童病例资料,分析重症手足口病临床特点及预后情况,采用多因素Logistic回归模型分析预后影响因素。结果重症手足口病儿童共265例,男童170例,占64.15%;女童95例,占35.85%;平均年龄(2.24±0.92)岁。预后不良16例,占6.04%,其中后遗症3例,包括语言迟钝1例、小便失禁1例和癫痫1例,无死亡病例。多因素Logistic回归分析显示,年龄大(OR=0.275,95%CI:0.153～0.493)是重症手足口病预后不良的保护因素;农村(OR=4.688,95%CI:1.374～15.998)、发病到诊断时间长(OR=3.706,95%CI:2.348～5.849)、住院时间长(OR=2.259,95%CI:1.767～2.889)、脑脊液细胞数多(OR=1.009,95%CI:1.005～1.013)、脑脊液蛋白含量高(OR=1.010,95%CI:1.005～1.014)和脑电图异常(OR=5.472,95%CI:1.530～19.571)是重症手足口病预后不良的危险因素。结论年龄、地区、发病到诊断时间、住院时间、脑脊液细胞数和脑电图检查结果是重症手足口病儿童预后的影响因素。     

上海市手足口病重症病例危险因素研究

目的 探讨上海市儿童手足口病重症病例的影响因素。方法 收集2011年5-7月上海市105例重症手足口病和210例轻症手足口病的临床诊断病例,进行非匹配的病例对照研究,采用统一调查表进行调查,资料应用EpiData 3.0软件建立数据库,使用SPSS 17.0软件进行单因素和多因素非条件logistic回归分析。结果 单因素分析显示,年龄、性别、看护方式、居住方式、家庭人口数、家庭儿童数、就医次数、共用餐具、咀嚼喂食、手部清洁程度、病原体类型、初诊是否为手足口病等为重症病例的影响因素;多因素分析显示男性（OR=2.431,95%CI：1.317~4.487）、家庭儿童数≥3人（OR=2.661,95%CI：1.332~5.315）、患儿手部不清洁（OR=3.403,95%CI：1.871~6.191）、初诊未诊断为手足口病（OR=6.607,95%CI：3.011~14.500）、半年内就医2次（OR=2.431,95%CI：1.111~5.321）和≥3次（OR=2。628,95%CI：1.137~6.071）为重症病例的危险因素。病原学结果显示,EV71型引起的重症病例是柯萨奇病毒A16型及其他肠道病毒的5.614倍（95 %CI：2.409~13.082）。结论 为防范发生重症手足口病,应提高医疗机构的早期诊断能力,并开展病原的分子检测,重视儿童手部卫生并加强身体素质锻炼,同时对男性、多儿童家庭和EV71感染患儿给予密切关注。     

儿童手足口病重症病例神经系统损害表现及影响因素研究

目的 探讨手足口病重症儿童病例神经系统损害发生影响因素,为防治手足口病发展为重症提供依据。方法 以2019年1月1日至2020年12月31日海安市某医院诊治的儿童手足口病重症病例为研究对象（重症组）,同时按1∶ 1纳入手足口病儿童非重症病例作为非重症组。采用描述流行学分析方法对重症病例神经损害表现进行描述,并对儿童手足口病病例发生重症影响因素进行分析。结果 病例收集期间符合研究儿童手足口病例重症病例120例,最终有效病例112例,有效率为 93.3% 。儿童手足口重症病例男童69例, 女童43例,年龄 1月龄至7.8 岁,平均年龄（2.7± 0.8）岁。非重症儿童病例120例,男童73例, 女童47例,年龄3月龄至8.2岁,平均年龄（2.8± 0.6）岁。重症组和非重症组儿童病例的性别、年龄分布差异均无统计学意义（均P>0.05）。重症儿童病例神经系统损害表现以手足抖动（45例,占40.2%）、易惊（34例,30.3%）、精神差（31例,27.7%）、抽搐（26例,23.3%）、嗜睡（19例,17.0%）为主。多因素Logistic 回归分析结果显示,发病与诊断时间间隔≥ 4 d（OR=3.297）、感染病原体类型EV 71和Cox A16（OR=7.729、4.402）、发热热峰>39 ℃ （OR=2.504）、发热持续时间>3 d（OR=2.614）、外周血WBC计数≥ 15× 10⁹/ L （OR=4.011）以及空腹血糖≥ 6.1 mmol/L （OR=6.001）是儿童手足口病例发生重症的危险因素。结论 儿童手足口病病例发生重症的危险因素众多,重症病例神经损害表现主要有手足抖动、易惊、精神差及抽搐等。应针对上述危险因素对手足口病神经损害特征进行识别和诊断,做好早期预防和干预,以期达到改善患儿预后的目的。     

2009-2018年湖南省手足口病病原学特征分析

目的 分析2009-2018年湖南省手足口病（HFMD）病原学变化趋势，为制定HFMD防控策略提供依据。方法 收集湖南省各级CDC病原学监测结果，使用实时荧光定量PCR方法对手足口监测病例标本进行肠道病毒核酸检测，采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2009-2018年共采集HFMD标本78856份，总体阳性率为70.0%。EV-A71、CV-A16和其他肠道病毒所占比例分别是29.3%、21.3%和49.4%。湖南省病原谱的构成:2009年优势病原为其他肠道病毒，2010和2012年优势病原为EV-A71（54.1%和56.8%），2011年EV-A71、CV-A16和其他肠道病毒比例相当（分别占34.4%、34.3%、31.3%），2013-2018年均以其他肠道病毒为主（分别为67.3%、41.4%、70.7%、42.5%、71.2%和65.2%）。轻症病例中，2009-2012年优势病原依次为其他肠道病毒、EV-A71、CV-A16、EV-A71，2013-2018年均以其他肠道病毒为主。重症病例中，除了2013、2015、2017和2018年优势病原为其他肠道病毒外，其他年份均以EV-A71为主。EV-A71是死亡病例的优势病原。各年龄组（x2=1190.6，P＜0.001）、不同性别（x2=7.6，P＜0.023）病原谱差异有统计学意义。粪便阳性率最高（77.3%），其次为多部位采样（75.8%）、疱疹液（71.2%）、肛拭子（64.8%）、（鼻）咽拭子（55.8%）、其他标本（31.1%）。结论 手足口病由肠道病毒多种血清型共同循环引起，2009-2018年湖南省手足口病的优势病原不断变化，2013年以后其他肠道病毒成为优势病原体，EV-A71仍是重症和死亡病例的主要优势病原。建议优先采集粪便标本。     

非肠道病毒A组71型感染手足口病重症危险因素分析

目的 分析非肠道病毒A组71型（enterovirus group A type 71,EV-A71）感染手足口病患者的重症危险因素,为尽早识别重症患者并及时治疗提供依据。方法 收集深圳市宝安人民医院2015年5月~2016年11月收治的手足口病病例,明确感染的肠道病毒血清分型后选取非EV-A71感染的轻症和重症患者各185例,采用多因素条件Logistic回归方法筛选出重症手足口病的影响因素。结果 经多因素条件Logistic回归分析,发现发热最高温≥ 39℃（OR=6.61,95% CI:3.17~13.81）、出疹类型为丘疹（OR=2.82,95% CI:1.40~5.69）、出疹部位为足部（OR=2.05,95% CI:1.08~3.90）、就诊延迟1 d内（OR=3.44,95% CI:1.56~7.58）、出生时有并发症（OR=7.37,95% CI:1.66~32.70）、非母乳喂养（OR=1.89,95% CI:1.01~3.54）、发病前常在小区玩耍（OR=2.92,95% CI:1.44~5.92）、经常咬玩具（OR=2.27,95% CI:1.13~4.53）为非EV-A71手足口病重症的危险因素（均有P<0.05）。结论 应密切关注患者临床、实验室和卫生习惯等多项指标,及时发现手足口病重症的危险因素并进行临床诊治和健康教育。     

镇海区手足口病重复发病的流行特征及影响因素分析

目的分析宁波市镇海区手足口病重复发病的流行特征及影响因素,为防控手足口病提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统收集镇海区2008年5月—2018年12月手足口病监测资料,对手足口病重复发病病例的三间分布进行分析,采用多因素Logistic回归模型分析重复发病的影响因素。结果 2008年5月—2018年12月镇海区共报告手足口病13 317例,重复发病974例次,重复发病率为6.82%。其中男童589例,占63.74%;1岁～组365例,占39.50%;散居儿童594例,占64.29%;外来人口568例,占61.47%。手足口病重复发病病例集中在骆驼街道、蛟川街道和庄市街道,占77.16%。多因素Logistic回归分析结果显示,男性(OR=1.251,95%CI:1.088～1.438)、首次发病年龄5岁(0岁～组,OR=7.535,95%CI:4.844～11.719;1岁～组,OR=5.469,95%CI:3.602～8.304;2岁～组,OR=4.975, 95%CI:3.243～7.631; 3岁～组, OR=3.915, 95%CI:2.530～6.058; 4岁～组, OR=2.277, 95%CI:1.379～3.760)和外来人口(OR=1.466,95%CI:1.277～1.683)是手足口病重复发病的危险因素。重复发病病例中外来人口的首次发病年龄较本地人口更小(P0.05)。结论镇海区手足口病重复发病率为6.82%,应重点关注男性、低年龄发病儿童和外来人口,加强疫苗接种和健康教育。     

2011－2016年昆明市手足口病病原学特征分析

目的 阐明2011－2016年昆明市手足口病病原学特征,为手足口病防控提供参考依据。 方法 收集2011年1月－2016年12月昆明市手足口病临床诊断病例标本,使用实时定量荧光PCR(real-time PCR)方法检测手足口病病毒核酸。用SPSS 20.0软件分析计数结果。 结果 2011－2016年检测粪便、肛拭子及咽拭子等标本共计6 373份,其中人肠道病毒通用型(human enterovirus universal, EV-U)阳性4 679份,阳性率73.42%。昆明市手足口病病原由肠道病毒71型(enterovirus A71, EV-A71)、柯萨奇A组16型(coxsackievirus A16, CV-A16)及其他肠道病毒组成,其优势病原不断变化,2011－2016年优势病原依次为EV-A71型、CV-A16型、其他肠道病毒、CV-A16型、其他肠道病毒、CV-A16型;病原构成差异有统计学意义(χ²=967.591,P<0.001)。粪便标本阳性率(81.84%)较肛拭子(60.65%)及咽拭子(32.40%)高(χ²=836.895,P<0.001),重症手足口病标本的EV-A71型检出最多,占重症阳性标本的50.53%(431/853)。发病高峰在 4－7月,占病例标本总数的53.68%(3 421/6 373),由单峰分布演变为双峰变化。主城区的官渡、西山、五华、盘龙病例较多,不同地区手足口病病例标本的阳性率差异有统计学意义(χ²=1 090.546,P<0.001)。发病年龄集中在6岁以下,其中 1～3岁年龄段的病例最多;男、女发病比例为1.46∶1,男女病原构成比差异无统计学意义(χ²=3.367,P=0.186)。 结论 昆明市手足口病呈现明显季节性、年龄特征及一定的地区分布规律;病原以EV-A71型和CV-A16型为主,其他肠道病毒的构成比逐渐上升;EV-A71型是引起重症病例的主要病原,应重点防控。     

2008—2013年北京市海淀区手足口病重症病例流行病学分析

目的了解北京市海淀区2008—2013年手足口病重症病例流行特征,为防治手足口病提供科学依据。方法对2008—2013年北京市海淀区不同户籍和不同年龄的重症率和重症比例关系监测数据进行流行病学分析。结果 2010年该区报告手足口病重症病例最多,流行高峰集中在6、7月份。4岁及以下儿童占89.55%;男女发病比为1.48∶1。手足口病重症发病呈现周期性趋势,地区分布存在差异。流动人口和该区人口手足口病重症病例比为1.72∶1,散居儿童手足口重症病例构成比高于幼托儿童,病原以肠道病毒71型(EV71)为主,占55.81%。结论北京市海淀区手足口病重症发病呈下降趋势,检出阳性病例病原以EV71为主,应加强城乡接合部、流动人口聚居地4岁以下儿童,特别是散居儿童家长手足口病防病知识宣传。     

河南省2010年重症手足口病流行特征及影响因素分析

目的 了解2010年河南省重症手足口病的流行特征及其影响因素.方法 收集《疾病监测信息报告管理系统》中的监测数据,描述重症手足口病的流行特征,通过SPSS15.0软件,用多因素Logistic回归分析童症病例的影响因素.结果 2010年河南省共报告童症手足口病8937例,重症比例为9.23％.重症病例主要分布在4～6月、豫中南部、农村、3岁以下、男性和散居儿童中,且仅有22.39％由本县区报告.年龄(OR=0.92,95％CI:0.88～0.97)是重症手足口病的保护因素,农村(OR=1.41,95％CI:1.26～1.58)、散居儿童(OR=2.54,95％CI:2.12～3.04)、发病到诊断的时间(OR=1.08,95％CI:1.06～1.11)和EV71感染(OR=3.69,95％CI:3.31～4.11)是危险因素.结论 应关注高危地区和高危人群,加强健康教育,提高基层医院对重症手足口病的及时发现和准确诊断能力.     

西城区3岁以下儿童EV71疫苗接种影响因素分析

目的了解北京市西城区3岁以下儿童EV71疫苗接种情况及影响因素。方法于2017年5—9月对西城区预防接种门诊接种的6～35月龄儿童家长进行问卷调查,内容包括基本人口学特征、手足口病和EV71疫苗知识知晓情况、知识获取途径及对EV71疫苗价格的接受程度等,采用Logistic回归模型分析EV71疫苗接种的影响因素。结果共回收问卷1 885份,有效问卷1 850份,问卷有效率为98.14%。儿童EV71疫苗接种率为27.03%,儿童家长的手足口病和EV71疫苗相关知识总体知晓率为55.95%。Logistic回归分析结果显示,家庭年收入≥5万元(OR_(5万元～)=2.665,95%CI:1.535～4.628;OR_(10万元～)=4.732,95%CI:2.830～7.914;OR_(20万元～)=3.576,95%CI:2.084～6.135)、能接受疫苗价格≥100元(OR_(100元～)=9.487, 95%CI:6.873～13.096; OR_(200元～)=5.940, 95%CI:3.465～10.183; OR_(300～500元)=2.415,95%CI:1.183～4.933)、获取EV71疫苗知识的途径≥2种(OR=3.062,95%CI:2.306～4.065)、不在意EV71疫苗是否按第一类疫苗管理(OR=1.650,95%CI:1.156～2.356)的家长更倾向于为子女接种EV71疫苗;住在平房和筒子楼(OR=0.589,95%CI:0.386～0.899)、职业为医务人员(OR=0.240, 95%CI:0.118～0.487)、外省户籍(OR=0.587,95%CI:0.399～0.863)、有1名子女(OR=0.338,95%CI:0.236～0.483)的家长不倾向于为子女接种EV71疫苗。结论北京市西城区3岁以下儿童EV71疫苗接种率及家长的手足口病和EV71疫苗知识知晓率仍需提高,家长的户籍、职业、家庭儿童数、家庭年收入、居住环境、EV71疫苗知识获取途径、能接受的EV71疫苗管理方式和疫苗价格是EV71疫苗接种的影响因素。     

手足口病重症病例危险因素分析

目的探讨手足口病重症相关危险因素,为降低手足口病重症及死亡危险提供理论依据。方法收集2013年6月~2014年6月本院收治的33例重症手足口病病例和66例普通手足口病病例,根据患者发病、就诊、既往病史和治疗等资料分析探索重症手足口病的危险因素。结果 99例手足口病病例病原学检测EV71感染占45.45%(45/99)、Cox A16感染占21.21%(21/99)、其他肠道病毒感染占33.33%(33/99),重症与普通病例组病原学差异有统计学意义(χ2=32.31,P0.01);多因素logistic回归分析结果显示发病到就诊时间≥24h(OR=8.50,95%CI:1.11~64.78)是手足口病重症的危险因素,Cox A16与其他肠道病毒感染较EV71感染为保护性因素(OR=0.05,95%CI:0.01~0.31)、使用抗病毒药物(OR=0.01,95%CI:0.00~0.14)、使用抗生素(OR=0.09,95%CI:0.02~0.52)是保护因素。结论手足口病发病后及时就诊、早期诊断,并给予积极的抗病毒和抗生素综合治疗是遏制患儿重症化,降低病死率的有效手段。     

自贡市城区儿童手足口病影响因素分析

目的通过分析自贡市城区儿童手足口病发病的影响因素,提出有针对性的防控措施。方法从中国疾病预防控制信息系统中,选取自贡市2013年1—8月现住址为城区、年龄在0～5岁的手足口病临床诊断病例63例,按照1∶2的比例进行匹配,对照与病例生活在同一社区、性别相同、年龄相差不超过1岁,今年内没有发生过手足口病。进行问卷调查之后,进行单因素分析,将P〈0.10的因素纳入条件logistic回归模型进行多因素分析。结果单因素分析显示,饭前便后洗手是手足口病的影响因素（x^2=14.131,P〈0.01）。多因素条件logistic回归模型显示,幼托儿童（OR=11.49,95%CI=1.92～66.67）、与手足口病患者接触过（OR=11.11,95%CI=2.67～45.46）、经常与其他儿童共用玩具（OR=4.37,95%CI=1.46～12.99）是儿童发生手足口病的危险因素,接受过儿童保健（OR=0.09,95%CI=0.02～0.40）则是儿童发生手足口病的保护因素。结论幼托儿童、与手足口患者接触过、经常与其他儿童共用玩具、接受过儿童保健是儿童发生手足口病的影响因素。应促使人们养成良好的洗手习惯,提醒患病儿童的家长在孩子患病期间避免接触其他儿童;经常对儿童用的玩具进行清洗和消毒以及积极推动儿童保健工作是控制手足口病发展和蔓延的有效措施。     

重症手足口病与呼吸道感染关系

目的探讨重症手足口病与呼吸道感染的关系,以期为手足口病重症化发生机制和预防重症手足口病的发生提供思路。方法以某县城医院2015年5—11月收治的428例手足口病住院患儿为研究对象,通过查看病历收集对象一般人口学资料及病情等资料,根据《手足口病诊疗指南(2010年版)》将研究对象分为普通病例和重症病例2组,利用χ2检验和多因素logistic回归模型分析重症手足口病与呼吸道感染的关系。结果 428例研究对象中,重症病例200例(46.73%),普通病例228例(53.27%);并发呼吸道感染者328例(76.64%),其中并发扁桃体炎者262例(61.21%),并发下呼吸道感染者83例(19.39%)。重症手足口病与呼吸道感染存在统计学关联(χ2=15.636 1,P0.000 1,OR=0.398,95%CI=0.251~0.633),与扁桃体炎存在统计学关联(χ2=12.010 1,P=0.000 5,OR=0.500,95%CI=0.337~0.742),尚未发现重症手足口病与下呼吸道感染存在关联(χ2=0.860 2,P=0.353 7)。在调整了发烧、最高体温、出疹、入院前用药情况等因素的影响后,重症手足口病与呼吸道感染、扁桃体炎的关联仍然存在(P0.000 1)。结论重症手足口病与呼吸道感染存在关联,且该关联是由于重症手足口病与扁桃体炎的关联引起;并发扁桃体炎患儿比单纯普通手足口患儿发展成手足口重症的风险降低。     

儿童父母肠道病毒71型灭活疫苗犹豫及其影响因素分析

目的调查儿童父母肠道病毒71型灭活疫苗(EV71疫苗)犹豫,分析其影响因素。方法采用便利抽样方法在云南、四川选择4个地市12个接种门诊的6-18月龄儿童父母进行问卷调查,采用单因素和多因素方法分析疫苗犹豫及其影响因素。结果儿童父母中疫苗犹豫比例为33.8%(111/328)。EV71疫苗价格(昂贵vs可接受,OR=3.04,95%CI:1.26-7.33;不知道vs可接受,OR=3.03,95%CI:1.29-7.15)、担心EV71疫苗严重不良反应(OR=2.47,95%CI:1.04-5.88)、曾拒绝接种(OR=2.76,95%CI:1.07-7.15)、不满意的接种经历(OR=2.21,95%CI:1.16-4.20)会导致疫苗犹豫;儿童年龄大(13-18月龄vs 6-12月龄,OR=0.32,95%CI:0.11-0.90),接种医生推荐(OR=0.32,95%CI:0.16-0.63)、了解EV71疫苗(OR=0.38,95%CI:0.17-0.84)、认为手足口病(Hand,foot and mouth disease,HFMD)易感(OR=0.39,95%CI:0.19-0.80)、认为HFMD严重(OR=0.38,95%CI:0.17-0.85)、相信疫苗效力(OR=0.27,95%CI:0.14-0.51)不易引起疫苗犹豫。结论 EV71疫苗犹豫比例较高,需加强HFMD及EV71疫苗知识的宣传沟通,特别是HFMD的易感性与严重性、EV71疫苗的有效性与安全性。     

2011年—2021年阜阳市手足口病病原学特征分析

目的 分析2011年—2021年阜阳市手足口病的病原检测结果，为今后制定防控措施提供依据。方法 用荧光定量RT-PCR方法，对2011年—2021年手足口病疑似病例样本进行肠道病毒(EV)进行核酸检测。结果 2011年—2021年阜阳市共采集手足口病标本5 226份，病原学阳性标本3 375份，阳性率为64.58%。2011年—2014年EV71为优势病原；2015年—2018年其他病毒为优势病原；从2019年开始检测CoxA6、CoxA10起，CoxA6为优势病原；2011年—2021年EV71及重症病例均成下降趋势。手足口病流行发病年龄集中在0岁～5岁幼儿，特别是1岁～2岁儿童高发；病例分布有季节性特点，主要集中分布在3月—7月，次高峰在10月—11月。结论 2011年—2021年阜阳市手足口的优势病原由EV71转变为Cox A6为主；随着EV71型病原减少，重症病例随之减少。手足口病发病存在明显的季节性和年龄差异。     

2015年大连市手足口病重症病例流行病学分析

目的:了解大连市手足口病重症病例流行特征,为进一步制定防控策略提供科学依据。方法:对2015年大连市手足口病重症病例进行流行病学分析。结果:2015年大连市共报告手足口病重症病例42例,重症率为0.70%;74.43%的重症病例在3岁以下;男性高于女性为1.21∶1;73.62%是散居儿童;重症患者EV71的检出率为11.11%,Cox A16的检出率为18.52%,Cox A6的检出率为40.74%,其他肠道病毒为29.63%。结论:应加强流行季节的手足口病防控工作,针对小年龄组儿童家长开展宣传教育,减少手足口重症病例和死亡病例的发生。     

上海市宝山区2008—2011年手足口病流行病学分析

[目的]了解2008—2011年上海市宝山区手足口病流行特征,为制定防控策略提供依据。[方法]应用描述流行病学方法对宝山区2008—2011年手足口病发病资料进行分析。[结果]2008—2011年,宝山区手足口病发病率在95.18/10万～190.23/10万之间,年平均发病率为152.53/10万。男性发病率高于女性;5岁以下病例8 436例,占92.05%;户籍人口病例以幼托儿童为主,外来人口病例以散居儿童居多;发病高峰在4—7月。重症手足口病病例55例,以外来儿童为主。2009—2011年肠道病毒的检出率呈逐年增高,且每年的病原谱有变化,重症(或死亡)病例中肠道病毒71型(EV71)的阳性检出率为90.91%,高于监测点病例和聚集性病例中EV71的检出率。[结论]2008—2011年宝山区手足口病发病处于高强度流行状态,高发人群为5岁以下儿童,发病有明显的季节性。引起手足口病重症(或死亡)病例的主要病原为EV71。开展手足口病流行病学和病原学研究,将有助于提出进一步有针对性的防控措施。