你僅我

我是专科护士,一名造口治疗师,负责院内造口、伤口、失禁患者的护理会诊工作。一天,接近下班的时候,来了一位小伙子,文质彬彬的,有些着急,还有些支支吾吾的。他问:“您是李群老师吗?”我说:“是啊。”他说:“您要下班了吧?不好意思打扰您,您现在还能会诊吗?不远,就在楼上。麻烦您了。”我说:“要会诊?你的医生和护士长会给我打电话的,不用你来的。”     

非典型Spitz痣一例

患者女，45岁，左下肢近踝部出现暗红色孤立肿物5个月，无明显主观症状，近1月余生长迅速。患者既往体检，无系统疾病及恶性肿瘤病史，家族中无恶性肿瘤病史……     

自贡市44株临床非结核分枝杆菌的鉴定

目的对自贡市2012—2016年临床分离44株疑似非结核分枝杆菌进行菌种鉴定。方法使用PCR-荧光探针法对自贡市临床44份疑似非结核患者的菌株进行初步筛查,并对44份菌株的hsp65及rpoB基因进行扩增并测序,通过序列比对获得菌株型别。结果 44株菌株分枝杆菌经PCR-荧光探针法检测结果显示均为非结核分枝杆菌.对44株分枝杆菌进行hsp65及rpoB基因测序比对,进一步菌种鉴定结果显示,44株分枝杆菌分别为11种非结核分枝杆菌。结论自贡市非结核分枝杆菌种类较多,44株菌即分为11个种。PCR-荧光探针法及基因测序法可对临床非结核分枝杆菌进行快速、准确的鉴定。     

桩核冠修复材料对牙体应力的影响

目的：通过不同的桩核冠材料修复牙的牙体应力分析，为临床选择修复材料提供生物力学依据。方法：建立上中切牙桩核修复的三维有限元模型，分别分析金合金桩核-镍铬全冠、金合金桩核-金合金全冠、金合金桩核-陶瓷全冠和镍铬桩核-镍铬全冠、镍铬桩核-金合金全冠、镍铬桩核-陶瓷全冠6种情况下牙体应力的情况。结果：镍铬合金桩核组牙体内最大Von Mises应力为113.70MPa，金合金桩核组为74.03MPa，较前者降低了34.89％。结论：桩核材料对牙体应力分布和应力峰值的影响明显，而冠材料对牙体应力的影响不大。用弹性模量较低的桩核材料进行修复有助于降低牙体折裂的可能性。     

117例心脑血管疾病口腔健康调查分析

目的通过调查心、脑血管病口腔健康情况,探讨口腔疾病与心、脑血管病间的关系.方法对117例心、脑血管住院病人的口腔健康状况进行问卷调查和口腔检查.结果大多数中老年患者口腔内牙石、龋齿、残根、失牙较多,患有牙周炎与牙龈炎约占2/3.结论牙周病和龋病可能与心、脑血管病的发生有关,要提高中老年人的口腔保健意识,防范心、脑血管疾病的发生.     

牙本质领对桩冠修复牙牙体应力的影响--三维有限元研究

目的：研究牙本质领对牙体应力的影响，揭示箍效应的力学本质。方法：建立上中切牙桩核修复的三维有限元模型，分析100N静载荷下，牙本质领高度由0～2mm按0．5mm递增，共5种情况下，牙体内Von Mises应力的变化和分布规律。结果：①在100N载荷下，牙体内Von Mises应力由桩末端向牙颈部方向逐渐升高，并在颊侧根颈1／3和颈缘形成两个应力高峰区。②增加牙本质领高度可以降低牙体内Von Mises应力峰值。结论：牙本质领对牙体具有一定的保护作用，临床上应尽量保留冠部牙体组织。     

超声诊断胎儿高位气道阻塞综合征一例

孕妇25岁，孕25周^＋2，孕2产1，有剖宫产史，来我院行产前常规检查。超声显示：胎儿心胸比例明显异常，心脏受压于前胸正中（图1，2），与肺的比例明显缩小，双肺体积明显增大，回声增强，分布均匀，双肺内可见较细的管状结构及动静脉血流频谱，未见明显扩张的无回声管状结构，会厌部可见低回声空腔管道结构，横膈变平反转突向腹腔、主动脉弓、三分支及腹主动脉均正常（图3，4）。胎儿头皮及颈、胸、腹壁皮肤不同程度水肿增厚（图5），较厚处约2.0cm，胎儿腹腔大量积液，并可见肝、脾、胃肠等脏器飘浮于积液中（图6，7），     

采用超声探测颈侧前部的临床意义

目的探讨颈前椎间盘平面颈动脉鞘和食管的超声影像图及在指导颈椎手术的临床意义。方法采用体表超声检查30例正常成人颈部双侧前方椎间盘平面颈动脉鞘与食管间的关系、走向位置、解剖距离等超声影像图特征。结果颈前超声可清晰探测颈椎间盘、颈动脉鞘、食管及其之间的位置关系。颈部食管在颈椎前方下行中逐渐由中线偏向左侧移行,在各颈椎间盘平面,颈动脉鞘与食管间距离右侧大于左侧。结论颈前右侧颈动脉鞘与食管间距离较左侧更大。为避免食管损伤,在行椎间盘微创穿刺或手术操作中,与左侧入路相比,右侧入路是个相对更安全的操作路径。