我国2015－2016年哨点监测手足口病病原学和并发症分析

目的 分析2015－2016年我国手足口病哨点监测系统的手足口病特征,探讨建立手足口病哨点监测的可行性、优势及不足。方法 数据来源于11个国家级哨点监测点2015年11月至2016年10月手足口病监测数据,描述手足口病的病原特征、代表性和重症病例并发症情况,采用多因素logistic回归分析手足口病哨点监测样本阳性率的相关影响因素。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果 共有4 783例手足口病病例样本,其中轻症病例3 390例,重症病例1 390例,死亡3例。肠道病毒（EV）阳性率为81.43%（3 895/4 783）,轻症病例优势血清型为其他EV（52.68%,1 482/2 813）,重症病例优势血清型为EV71（65.31%,706/1 081）。哨点监测显示的优势血清型与同时期现有监测血清型基本一致。其他EV所致病例中低年龄组儿童所占比例高于EV71和柯萨奇病毒A组16型（Cox A16）（χ²=130.17,P<0.001）。多因素logistic回归结果显示,样本阳性率高与男性、高发月份病例、儿童医院病例、样本为粪便、及时采样有关。不同类型样本阳性率均呈现随发病-采样间隔时间的延长而下降的趋势（粪便趋势χ²=14.47,P<0.001;咽拭子趋势χ²=31.99,P<0.001;肛拭子趋势χ²=24.26,P<0.001）。无菌性脑膜炎、非脑干脑炎、脑干脑炎为重症病例最常见的3种并发症,EV71和其他EV所致重症病例并发症差异无统计学意义。结论 哨点监测发现性别、发病月份、接诊医院类别、标本类型、采样及时性是影响手足口病样本阳性率的5个独立影响因素。哨点监测可以收集这些影响因素以提升监测质量。设立手足口病国家级哨点监测在我国是可行的。     

2020年云南省曲靖市手足口病病原学监测及基因特征分析

目的:了解2020年云南省曲靖市手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)病原学分布并分析病原体的基因特征。方法:采集曲靖市2020年儿童HFMD病例粪便标本,从便悬液中直接提取病毒RNA,先用MD91/OL68-1引物扩增肠道病毒(enterovirus,EV)VP4区基因并测序...     

类人胶原蛋白治疗眼周皮肤皱纹的临床观察

目的：观察类人胶原蛋白原液对人眼周皮肤皱纹的疗效及安全性。方法：招募29名健康受试者,左右侧眼周皮肤随机给予类人胶原蛋白原液导入治疗（治疗侧）及蒸馏水导入治疗（对照侧）,每日1次,共2周。于治疗前后,医生进行主观评价、仪器检测皮肤红斑指数（erythemaindex,EI）及角质层含水量,于治疗后由受试者进行满意度评价。结果：治疗侧导入治疗2周后,医生评价明显改善者0例,中度改善者6例（20.69%）,轻度改善者18例（62.07%）;受试者满意率为89.66%。治疗侧与对照侧EI差值及角质层含水量差值无显著差异。仅17.2%受试者治疗侧有暂时性轻微刺痛感,无其他不良反应发生。结论：类人胶原蛋白原液可一定程度地改善眼周皮肤皱纹,且不良反应轻微。     

GATA结合蛋白3转录调控星形胶质细胞上调基因-1表达对子宫内膜癌细胞增殖､侵袭的影响

目的研究GATA结合蛋白3(GATA3)转录调控星形胶质细胞上调基因-1(AEG-1)表达对子宫内膜癌细胞增殖、侵袭的影响。方法体外培养人子宫内膜癌原代培养细胞、人子宫内膜癌细胞系HEC-1-A、Ishikawa及HEC-1-B、人子宫内膜上皮细胞hEEC。将HEC-1-A细胞随机分为对照组、GATA3过表达质粒组、GATA3空载质粒组、GATA3 siRNA组、GATA3 siRNA阴性对照组,分组转染后,CCK-8实验评测各组细胞增殖情况;流式细胞实验评测各组细胞凋亡情况;细胞划痕、Transwell侵袭实验分别评测各组细胞迁移侵袭情况;qRT-PCR实验评测各组细胞GATA3与AEG-1的表达;免疫印记实验评测各组细胞凋亡蛋白caspase-9、Bax及EMT标志蛋白E-cadherin、Vimentin表达。同样方法分组转染人子宫内膜癌原代培养细胞后,检测各组细胞增殖、侵袭情况。结果与人子宫内膜上皮细胞比较,人子宫内膜癌原代培养细胞、人子宫内膜癌细胞系HEC-1-A、Ishikawa及HEC-1-B细胞中GATA3、AEG-1表达明显升高(P<0.05)。与对照组比较,GATA3过表达质粒组HEC-1-A细胞活力(包括人子宫内膜癌原代培养细胞)、迁移距离、侵袭细胞数(包括人子宫内膜癌原代培养细胞)、GATA3与AEG-1 mRNA表达水平、Vimentin表达升高(P<0.05),HEC-1-A细胞凋亡率、caspase-9、Bax及E-cadherin表达降低(P<0.05);GATA3 siRNA组呈相反趋势(P<0.05);GATA3空载质粒组、GATA3 siRNA阴性对照组各指标无明显差异(P>0.05)。结论下调GATA3表达,可降低AEG-1表达,抑制子宫内膜癌细胞增殖及侵袭迁移,促进其凋亡。     

云南省2018-2019年病毒性腹泻病原监测分析

目的 了解云南省病毒性腹泻的病原谱,探讨其流行规律,以期为临床治疗及防控部门有针对性地制定防控措施提供参考.方法 采集2018年1月至2019年12月腹泻标本,分析病毒性腹泻流行病学特征,采用实时荧光定量PCR方法进行核酸检测.结果 监测点共采集腹泻标本684例,其中男412例、女272例.云南省腹泻患者以散居儿童和幼托机构儿童为主.该次监测腹泻病毒检出率为51.02％,其中5岁以下患者腹泻病毒检出率较高.轮状病毒、诺如病毒在冬、春季节检出率较高,冬季分别为30.04％、22.61％,春季分别为26.77％,27.56％.札如病毒在春、夏季检出率较高,腺病毒在夏季高发,检出率为22.12％,星状病毒在各个季节均有感染.结论 云南省病毒性腹泻仍以轮状病毒和诺如病毒为主,冬、春季节高发,对轮状病毒感染应加强轮状病毒疫苗的接种工作,谨防诺如病毒及腺病毒的暴发.     

左旋维生素C美白、祛皱功效和安全性的临床研究

目的：观察左旋维生素C离子导入对皮肤的美白、祛皱作用及安全性。方法：招募20名健康受试者进行半侧（治疗侧）皮肤的治疗。每日一次左旋维生素C导入,连续14天,对侧导入基质水凝胶作为对照。于使用前、后不同时间点,检测皮肤颜色及角质层含水量并由医师及受试者分别进行疗效主观评分。结果：治疗侧黑素指数（melanin index,MI）和治疗前后的差值显著高于对照侧（P〈0.05）,而红斑指数（erythema index,EI）和含水量差值治疗侧与对照侧无明显区别。医师及受试者的主观评分均认定左旋维生素C可使皮肤美白、毛孔细致、皱纹减少。结论：左旋维生素C可安全而有效地改善皮肤色泽和质地。     

绿茶提取物对模拟日光照射所致光损伤的防护作用

目的：观察绿茶提取物对模拟日光照射所致光损伤的防护作用。方法：招募20名健康志愿者,在其背部选取7个非曝光部位。阴性对照部位不予照光亦不涂抹检测物质,阳性对照部位予1.5倍最小红斑量的模拟日光照射但不涂抹检测物质,另有5个部位分别涂抹基质及2%～5%绿茶提取物并于半小时后予照光。照射前后测量皮肤红斑指数（erythma index,EI）。于照射后取皮肤病理进行免疫组化染色,观察表皮厚度（epidermal thickness,ET）、基质金属蛋白酶（metalloproteinases,MMP）-2、-9含量。结果：在阴性对照部位EI差值、ET、MMP-2评分、MMP-9评分分别为8.2、60.4μm、1.8和2.1;在阳性对照部位上述指标分别显著升高至168.0、105.4μm、2.4和2.6;而涂抹2%或3%绿茶提取物的照光部位上述指标升高程度显著低于其它照光部位,分别为131.5～143.4、79.5～83.1μm、1.8～1.9和2.1（P〈0.05）。结论：2%～3%绿茶提取物可有效地防护模拟日光照射引起的光损伤。     

老年冠心病患者合并低血钾的原因分析及对策

目的:调查老年冠心病患者低血钾的原因,并据此进行针对性护理。方法:统计2009年11月至2010年8月在我科室住院的205例患者中,76名老年冠心病患者合并低血钾。结果:76名老年冠心病合并低血钾者,腹泻者占10.53%、大量出汗者占9.21%、应用利尿剂者占35.53%、长期鼻饲者占9.21%、出汗合并利尿剂者占6.58%、腹泻合并利尿剂者占3.95%、腹泻合并出汗占2.63%,老年冠心病患者合并糖尿病者与非糖尿病者对比(p<0.005),低钾的风险更大。结论:护理人员应了解老年冠心病患者发生低血钾的原因,合并糖尿病者更应该关注,及时给予对症补钾治疗,减少因低钾发生的不良后果。     

2009—2019年云南省手足口病重症病例流行病学特征及危险因素分析

目的 了解云南省2009—2019 年手足口病重症的流行分布特点、病原谱构成及变迁,探索重症病例的影响因素。方法 手足口病病例信息来源于“传染病报告信息管理系统”手足口个案,对重症病例的流行病学及病原学特征进行描述;采用多因素logistic回归分析重症病例的危险因素。结果 2009—2019年,云南省手足口病重症病例占报告手足口病例总数的1.37%,年均重症率1.97/10万;重症手足口发病呈现季节性,高峰时间为3—8月,5岁及以下儿童占全部重症的97.71%,散居儿童高于幼托儿童,男性多于女性。感染EV-A71 的病例发展为重症的风险最高,自2013年起,其他肠道病毒的病原构成逐年持续增加。男性（OR=1.128,95%CI:1.083~1.175）、低年龄（0~12月龄,OR=2.279,95%CI:2.031~2.557;13~24月龄OR=2.326,95%CI:2.095~2.582）、EV-A71感染（OR=14.834,95%CI:14.122~15.583）、诊断时病程较长（1天OR=1.578,95%CI:1.459~-1.708;2天OR=2.709,95%CI:2.504~2.931;3天及以上OR=4.623,95%CI:4.294~4.978）与重症手足口病发病风险增加相关。结论 性别、年龄、病毒分型、诊断时病程是重症手足口病的影响因素,注重小年龄组儿童看护人的健康宣教,加大医护人员培训早期识别重症手足口病和EV-A71疫苗在偏远且病原流行州市的推广是防治重症手足口病的有力措施。