流行性出血热合并急性肾功能衰竭的血透治疗

流行性出血热是病毒引起的自然疫原性疾病 ,临床上以发热、低血压、出血、肾损害等为特征 ,其中合并急性肾衰是本病的主要死亡原因。我院 1 995到 2 0 0 0年共收治 41例中、重型流行性出血热合并急性肾衰患者 ,现将血透情况报告如下 :1　临床资料与方法1 .1　资料　　女 1 3例 ,男 2 8例。年龄 2 5～ 5 6岁 ,平均 3 8岁。血透前肌酐 40 5～ 2 0 79μmol/ L ,平均 888μmol/ L。尿素氮 1 1～ 3 8mmol/ L,平均 2 2mmol/ L。血小板 1 1～ 1 43× 1 0 9/ l,平均 5 3×1 0 9/ L。血钾高于 6.5 mmol/ L 5例 ;合并消化道出血 (包括无明显临床表…     

经皮肾穿刺造瘘术在上尿路结石致肾后性肾衰治疗中的应用

上尿路结石致急性肾后性肾衰病情急、症状重且复杂。1989年 10月至 2 0 0 2年 10月我院共收治 4 5例上尿路结石致急性肾后性肾衰患者 ,采用经皮肾穿刺造瘘术 (Per Cutaneo-us nephrostomy,PCN) ,待病情稳定后择期手术或 ESWL (体外冲击波碎石术 ) ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 4 5例 ,其中男 37例 ,女 8例。年龄 18～ 70岁 ,平均 4 5岁。就诊患者临床表现为突发性无尿 ,腰部绞痛、呕吐、烦躁等。入院前无尿时间 3～ 5 d,平均 3.6 d。血肌酐 (Scr)386 .9～ 983μmol/L,平均 6 15 .2 μmol/L;尿素氮 (B…     

毒蕈中毒致急性肾衰的血液透析治疗5例

我院自 1995年至 2 0 0 0年间收治了 5例毒蕈中毒致急性肾衰的患者 ,采用血液透析疗法 ,病情均明显好转 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般材料　 5例患者发病均表现为急性肾衰 ,其中 3例为女性 ,2例为男性 ,平均年龄49 .6 (46～ 5 3)岁 ,均有明确的毒蕈服用史 ,于服食毒蕈后即出现恶心、呕吐、少尿或无尿 ,并伴有不同程度的谷丙转氨酶升高 ,平均达 191.9(15 1.7～ 2 40 ) IU/L,于入院后立即给予血液透析治疗 ,谷丙转氨酶均恢复正常 ,病情获得好转。1.2　肾功能不全情况　 5例患者入院时血肌酐均超过 5 5 0 μm ol/L,平均 6 73.6 μmol/L…     

肝素治疗急性肾功能衰竭综合征(少尿期)14例临床观察

治疗方法;产科原因所致的急性肾衰4例,在综合治疗基础上加用肝素75～100mg/日,分3～5次静滴,共1～3日,原发性肾小球肾炎致急性肾衰10例,用50～100mg/日。静注,或50mg肌注2次/日,654-2用30～60mg/日,强的松60mg/日,潘     

13例儿少血透患者临床报告

随着血液透析治疗的开展 ,儿少患者进行血液透析治疗并不少见。现将我院几年来收治的 13例儿少血透患者报告如下 :1.　临床资料1.1　一般资料 :13例儿少血液透析患者中 ,男 12例 ,女 1例 ,年龄 6岁～14岁 ,血液透析前均有急性肾衰 (ARF)或慢性肾衰 (CRF) ,13例患者的原发疾病及肾衰情况如表 1:表 1　 13例儿少血透患者原发疾病及肾衰类型原发疾病肾衰类型例数1.急性肾小球肾炎 ARF 22 .肾炎型肾病综合征 ARF 23.急性胃肠炎 ARF 14 .蜂刺中毒多脏器衰竭 ARF 15.狼疮性肾炎 ARF 16.急性肾小球肾炎溶血性贫血 ARF 17.急进型肾小球肾…     

81例次腹膜透析插管体会

腹膜透析是急慢性肾功能衰竭及某些毒物中毒的重要治疗手段之一 ,腹透插管手术的成功与否 ,直接关系到腹透治疗的成败。现将我院 1 989～ 1 998年所做的 81例次腹膜插管术总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 75例患者 ,年龄 5～74岁 ,平均 43岁 ;男性 34例 ,女性 41。病因分别为 :药物及毒物所致急性肾衰 7例 ,创伤及感染性休克等所致急性肾衰 4例 ,慢性肾炎 34例 ,先天性多囊肾 8例 ,狼疮性肾炎 6例 ,糖尿病肾病 6例 ,高血压肾小动脉硬化 3例 ,紫癜性肾炎 3例 ,其它 (多发性骨髓病 ,卵巢癌等 ) 3例。平均透析时间 4 3月。1 2　…     

自动腹膜透析机治疗急、慢性肾功衰竭

1　对象和方法　1.1　对象　9例急、慢性肾功能衰竭尿毒症患者均为男性,年龄18～80岁,所有患者均因各种原因不适宜血透。其中原发病为慢性肾小球肾炎者2例,糖尿病肾病者2例,狼疮性肾炎者1例,风心病心衰伴急性肾衰者1例,急进性肾炎1例,脑出血伴急性肾衰1例。肺癌切除术后伴...     

血液净化5655例次总结

我院自1982年5月至1990年5月对105例肾功能衰竭(肾衰)病人进行了5655次血液净化治疗,现总结如下。 1 病例与方法 1.1 病例 本组肾衰105例,男79例,女26例。年龄21～65岁,平均38岁。慢性肾衰95例,其中慢性肾炎70例,肾动脉硬化10例,肾盂肾炎5例,遗传性肾炎5例,多囊肾3例,梗阻性肾病2例。急性肾衰10例,其中大手术所致者5例,外伤所致者2例,内科疾病(肺炎、鱼胆中毒、肾病综合征)所致者3例。     

家庭腹膜透析的护理体会

从1988年～1998年我们对37例因各种原因所致慢性肾衰患者,应用国产胶远波开展家庭造桥,使患者的平均生存时间达到一年半,现将开展家庭服透的体会报告如下：1临床资料1,1一般资料：本组37例,均为腹膜透析患者。男17例,女20例,年龄29岁～73岁,平均53岁．透析时间6个月～3a．原发病：慢性肾盂肾炎15例,慢性肾小球肾炎12例,糖尿病肾病《例,急性肾衰2例,狼疮性肾炎1例,过敏性紫疫性肾炎2例,镇痛剂性肾病1例．1．2家庭瓜送应具备的条件及措施1．2．且做好患者及家属的培训工作,在患者准备出院前2周左右,要反复、耐心、细致地做好…     

中西医结合治疗肾性贫血疗效观察

1临床资料 16例患者均系慢性肾小球肾炎致肾功能衰竭.平均病程4.7年;男性14例,女性2例;年龄 6—10岁 11例,14岁以上 3例.血压不稳定者12;有胃肠道症状者12例;并发牛皮癣者1例;2例持续透析,     

老年非少尿型急性肾衰15例临床分析

非少尿型急性肾衰是指急性肾衰 (ＡＲＦ)患者在氮质血症期内每日尿量超过 40 0ｍｌ,甚至 10 0 0～ 2 0 0 0ｍｌ以上 ,特别多见于老年患者 ,极易被医务人员忽视而贻误诊断。本文对我院 1990年～ 1999年中 6 0岁以上的老年ＡＲＦ患者进行分析 ,现报告如下。临床资料1.一般资料 :男 10例 ,女 5例。年龄 6 1～ 84岁 ,平均71.5岁。2 .原发疾病或诱因 :外科胆道术后 4例 ,肺部感染 2例 ,败血症 3例 ,肾毒性药物应用 4例 ,外伤性休克 1例 ,上消化道出血 1例。3 .临床表现及实验室检查 :10例患者每日尿量 5 0 0～6 0 0ｍｌ,余 5例患者每日尿量均在 1…     

肾小球滤过率与肌酐清除率的差值鉴别急性和慢性肾衰

目的探讨用放射性核素肾动态显像测的肾小球滤过率（GFR）与肌酐清除率（Ccr）的差值能否鉴剐急性肾衰和慢性肾衰。方法主要通过肾脏病理区分急性肾衰和慢性肾衰。共研究63例患者,59例患者行肾活检检查,4例未行肾活检患者为临床上典型的慢性肾衰病人。采用自身对照的研究方法,用^99mTc-DTPA肾动态显像测定急性肾衰33例和慢性肾衰30例的GFR,其中急性肾衰病因为急性肾小管坏死和急性小管间质性肾炎15例、狼疮性肾炎1例、急进性肾炎17例;慢性肾衰病因为慢性肾炎25例,慢性间质性肾炎1例,高血压肾病2例,糖尿病肾病2例。同时也用血肌酐估算患者的肌酐清除率,比较急、慢性肾衰这两个数差值的变异。结果急性肾衰组和慢性肾衰组患者的血清肌酐（Scr）和GFR均无明显的差异,但其自身GFR（18．8±13．97ml／min）与Ccr（10．78±12．46ml／min）的差值有显著性差异（P〈0．05）。进一步把急性肾衰分为小管性急性肾衰和小球性急性肾衰,小管性急性肾衰组与小球性急性肾衰和慢性肾衰的Scr和GFR间差异也不大（P〉0．05）,不过小管性急性肾衰的GFR—Ccr明显高于小球性急性肾衰（P〈0．001）和慢性肾衰（P〈0．05）,数值分别为（25．09±13．46）ml／min,（13．56±12．41）ml／min,（10．78±12．46）ml／min,而在小球性急性肾衰与慢性肾衰间这个差值无显著意K（P〉0．05）。结论放射性核素肾动态显像可用于小管性急性肾衰与小球性急性肾衰及慢性肾衰的鉴别,尤其是其自身的GFR与Ccr的差值大于25ml／min,多为小管性急性肾衰。     

手术治疗上尿路结石并发急性肾衰40例

上尿路结石并发急性梗阻性肾功能衰竭 (下称急性肾衰 )病情急 ,症状重且复杂 [1 ]。我院 1991年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治 4 0例 ,经及时手术治疗 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 4 0例中男 2 8例 ,女 12例。年龄 2 5～ 6 6岁 ,平均 4 6岁。就诊患者临床表现为突发性无尿、腰部绞痛、呕吐、烦躁等。入院前无尿时间为 18～ 30 h,平均 2 4 h。血肌酐 (Cr) 386 .5～ 96 7μmol/ L ,平均 6 32 .6μmol/ L ;尿素氮(BU N) 2 5 .3～ 5 6 .2 m mol/ L ,平均 38.8mm ol/ L ;血 K+ 5 .7～ 7.1m mol/ L ,平均 6 …     

急性肾功能衰竭的肾活检

7例急性肾衰(ARF)进行肾活检。临床检验.尿蛋白++～++++,BUN14.4～50.3mmol/L(43～141mg/dl),Cr300～1423μmol/L(3.4～16.1mg/dl)。少尿期12～30天。其病因为产后肾衰,肾病综合征,狼疮性肾炎,庆大霉素诱发ARF 伴间质性肾炎,产后肾皮质坏死,急性肾小球肾炎等组织学诊断为慢性肾小球肾炎,慢性肾炎,慢性间质性肾炎,小管局灶性坏死等。讨论了急性肾衰肾活检的指征、方法和价值。     

涤毒饮保留灌肠治疗慢性肾功能不全失代偿期的疗效观察

慢性肾功能衰竭 (简称慢性肾衰 )是一种慢性难治疾病 ,在病情的不同时期可采用不同的治疗方法 ,如在氮质血症期 ,应用中药保留灌肠就是一种简便有效的治法。 1997年 7月～1999年 3月 ,我们采用中药涤毒饮保留灌肠治疗慢性肾衰氮质血症期 30例 ,取得了显著疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组慢性肾衰氮质血症期 ,肌酐 186～44 2μmol/L ,尿素氮 2 0～ 5 0 m mol/L ,患者 30例 ,其中男 10例 ,女 2 0例 ,平均年龄 31.5岁。病程 6个月～ 6年 ,平均 1.8年。慢性肾小球肾炎 15例 ,慢性肾盂肾炎 10例 ,肾病综合征30例 ,过敏性紫癜…     

甲强龙冲击治疗药物所致急性间质性肾炎并急性肾功能不全

近年来,药物所致急性间质性肾炎(AIN)的发病率不断上升,严重者可引起急性肾功能不全(ARF),及早诊断和合理治疗是逆转疾患的关键,否则可致肾功能不可逆的损害,最终进展至终末期肾衰。我们应用甲基强的松龙冲击治疗12例AIN并ARF,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例患者,男6例,女8例,年龄23～57岁。既往无肾脏疾患史,其中静滴先锋霉素 V2例,氨苄青     

无肝素血液透析在伴出血肾衰中的应用

我们于 1993年至今对 17例伴出血的肾衰病人行无肝素血液透析治疗 88例次 ,效果满意 ,现总结如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :17例病人 ,男 14例 ,女 3例 ,年龄 18～ 64岁 ,平均 38岁 ;急性肾衰 8例 ,其中脑出血 2例 ,复合外伤 1例 ,股动脉横断 1例 ,钩端螺旋体 1例 ,流行性出血热 1例 ,急性感染性腹泻 2例 ,慢性肾衰 9例 ,其中慢性肾炎 8例 ,伴消化道出血 7例 ,内瘘术后刀口渗血 1例 ,多囊肾伴大量肉眼血尿 1例。血尿素氮 33～ 80ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 4 8 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,血肌酐 810～1650 μｍｏｌ/Ｌ ,平均 112 0 μｍｏｌ/Ｌ ,急性肾衰 …     

高通量透析器用于血液透析对MHD患者血P及PTH的影响

1临床资料选择在我院门诊维持性血液透析的慢性肾衰(CRF)患者30(男19,女11)例,年龄19～78(50±16)岁.原发病分别为慢性肾小球肾炎12例,糖尿病肾病8例,高血压肾病3例,慢性间质性肾炎3例,痛风性肾病2例,多囊肾2例.均已透析3 mo以上,平均透析时间5.8 a,最长透析时间14 a.     

血液透析治疗急性肾衰34例临床观察

为了解血液透析对急性肾衰 (ARF)及其存在并发症的疗效 ,我院自 1988～ 1998年应用血液透析治疗急性肾功能衰竭34例 ,现将结果报告如下。1　临床资料1.1　性别与年龄　本组 34例中 ,男性 2 4例 (70 .6 % ) ,女性10例 (2 9.4% )。年龄 16～ 6 9岁 ,平均 38岁。1.2　原发疾病　鱼胆中毒 13例 ,药物中毒 6例 ,急性胃肠炎2例 ,急性肾炎 2例 ,红斑狼疮 2例 ,溶血性尿毒症综合征 1例 ,过敏性紫癜肾炎 1例 ,挤压综合征 2例 ,双肾梗阻 2例 ;颅脑外伤 1例 ,产后大出血 2例。1.3　临床表现　 34例均为少尿或无尿型 ,少尿无尿期为 3～15 d,平均 6 .8d…     

结肠癌伴肾结石致急性肾衰1例报告

泌尿道腔内性梗阻伴对侧外压性梗阻引起之急性肾衰相当少见。现将1例结肠癌合并左肾结石致急性肾衰伴血小板增多症报告如下。 患者,女,41岁。于1988年7月16日入院。患者于1988年6月底起觉头晕、腹泻,5～6次/日,无脓血,持续8天。7月6日无尿,继之尿少(<400 ml/