仅用一个瘘管维持血液透析12年一例报告

仅用一个瘘管维持血液透析１２年一例报告杨小燕，邵海燕，邓翠珍１临床资料患者，男，４３岁。因慢性肾炎、尿毒症，１９８２年６月先行左上肢动、静脉外瘘血液透析（ＨＤ）。１９８２年８月改在右上肢建立动、静脉内瘘。术后２周开始穿刺瘘管。动脉穿刺点选在距离吻合口...     

透析器首次使用综合征一例报告

1 临床资料 患者女性,58岁,印度尼西亚籍。1992年2月在印度尼西亚确诊为“宫颈癌Ⅲ期”,后逐渐少尿至无尿(<100ml/d)。在香港某医院拟诊为“梗阻性肾病,尿毒症期”,4次行股静脉单针穿刺血液透析治疗。1992年4月22日来沪在我院行局麻下右颈内静脉插管术,并使用新醋酸纤维     

鸽子甲鱼汤致过敏1例

患者，男，47岁，因左髌骨骨折于2004年7月12日住院。患者于7月15日上午8时行左髌骨骨折切开复位内固定术，手术顺利，病人一切正常。术后第3天，家属做了鸽子甲鱼汤，午饭时患者食用，下午2时30分，患者恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，诊断为食物过敏。即肌注地塞米松5mg，非那根50mg，未见好转。患者出现胸闷，寒战，     

品管圈在提高前列腺癌患者术后即刻护理完整率中的效果观察

目的探讨品管圈活动在提高前列腺癌患者术后即刻护理完整率中的应用效果。方法成立品管圈小组,分析前列腺癌术后即刻护理缺失项目的原因,通过学习相关的理论知识,选择正确的吸氧流量,落实口腔护理措施,改良电极片,术前健康宣教及术后现场示范,定期进行仪器的维护。结果品管圈活动后,术后即刻护理完整率由活动前的88%提高到了97%,活动前后差异有统计学意义(P0.05)。结论品管圈活动可有效提高前列腺癌患者术后即刻护理的完整率,达到品管圈活动的目标值。     

快速测定血浆B型钠尿肽鉴别老年人呼吸困难病因的临床观察

目的　评估快速B型钠尿肽 (BNP)测定在老年人呼吸困难诊断及充血性心力衰竭(CHF)近期预后判断的意义。　方法　根据最后诊断将 2 92例老年呼吸困难患者分为 4组 :CHF组( 14 6例 )、肺病组 ( 75例 )、CHF 肺病组 ( 5 2例 )和非CHF 非肺病组 ( 19例 ) ,采用干式快速免疫荧光法定量测定全部患者的血浆BNP浓度。　结果　CHF组BNP水平为 ( 736± 381)ng/L ;肺病组为 ( 6 2± 37)ng/L ;CHF 肺病组为 ( 5 14± 32 7)ng/L ;非CHF 非肺病组为 ( 6 1± 2 9)ng/L。肺病组的BNP水平与非CHF 非肺病组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,其余各组间差异有显著性 (P <0 0 1)。心功能Ⅱ～Ⅳ级〔纽约心脏学会 (NYHA)分级〕的BNP水平分别为 ( 374± 2 2 1)ng/L、( 6 34± 336 )ng/L、( 96 4± 32 1)ng/L ,组间差异有显著性 (P <0 0 1)。BNP值等于 110ng/L为界值时预测CHF的准确性最强。经短期观察发现 ,CHF组 14 6例中有 2 1例发生心血管事件 ,其BNP水平显著高于无心血管事件患者〔( 110 9± 4 31)ng/L和 ( 6 73± 336 )ng/L ,P <0 0 1)〕。　 结论　快速测定血浆BNP有助于鉴别老年人呼吸困难病因 ,是一种判断CHF预后的客观性指标     

肾移植术后合并格林-巴利综合征患者的临床观察与护理

总结了1例肾移植术后合并格林-巴利综合征的护理经验。患者女性,56岁,"同种异体肾移植术"后间断服用强的松片及他克莫司胶囊,住院期间临床表现为肢端对称性弛缓性瘫痪,结合脑脊液蛋白细胞解离及肌电图脱髓鞘损害检查结果,诊断为肾移植术后合并格林-巴利综合征。患者住院期间护理重点包括病情观察、基础护理、心理支持等。认为肾移植术后合并格林-巴利综合征患者临床罕见。特征性脑脊液蛋白细胞解离及肌电图脱髓鞘损害可减少临床漏诊误诊,正确的护理干预有助于减轻患者的痛苦。     

经腹腔路径腹腔镜下保留肾单位手术46例术后并发症的预防与护理

腹腔镜微创手术具有创伤小、恢复快等优点，现已广泛应用于多种肾脏疾病的治疗并逐渐取代传统开放手术方式。经腹腔路径腹腔镜下保留肾单位手术有效地保护了肾功能并达到了手术治疗肿瘤的目的，术后常见并发症有继发出血、尿漏、皮下气肿、肾功能不全、下肢深静脉血栓等。本次研究对46例腹腔镜下保留肾单位手术并发症的预防及护理情况进行分析并报道如下。     

布地奈德雾化治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期的随机临床试验

目的 评价布地奈德雾化治疗中重度慢性阻塞性肺疾病急性加重期病人的临床应用价值.方法 采用前瞻性设计,将200例病人(包括95例中度和105例重度病人)随机分组,分别予布地奈德混悬液2mg tid吸入、泼尼松片10mgtid口服和不使用激素治疗,疗程7d.记录各时段ls用力肺活量(FEV1)、血气分析、呼吸困难评分和不良反应.结果 与对照组相比,吸入布地奈德和口服泼尼松组在呼吸困难评分改善方面,各时间与对照组相比差异均有显著性(P＜0.05或P＜0.01).在FEV1升高方面,疗程早、中期(第24、72h)差异显著(P＜0.05或P＜0.01);疗程早、中期(第24、72h)PaCO2的下降差异有显著性(P＜0.05或P＜0.01),而PaO2的升高则差异无显著性.二治疗组间相比差异无显著性.布地奈德组的不良反应少于口服泼尼松组.结论 布地奈德雾化吸入治疗是COPD急性加重期糖皮质激素治疗的有效选择.     

大学生人际关系敏感与归因风格及相关因素的研究

目的从社会认知的归因理论角度及个性特征等方面来探讨大学生人际关系敏感的影响因素及其程度.方法采取随机抽样法,以某师范大学的619名在校大学生为研究对象,用多维度-多归因量表(MMCS)的人际关系分量表、艾森克人格问卷、症状自评量表,在各班进行团体施测.结果人际关系敏感组与对照组的失败归因评分有显著性差异(0.27±5.84,-0.86±5.84,P=0.019),成功归因的评分无显著性差异(-3.42±4.98,-4.20±5.18,P=0.062),能力、背景、运气及艾森克人格问卷的评分有显著性差异(P ＜0.05),Logistic回归分析得出与大学生人际关系敏感有关的相关因素是神经质、内外倾向、背景.结论大学生人际关系敏感与个性特征、归因风格等因素密切相关.人际关系敏感的大学生在交往失败归因时,倾向于外在归因,并存在"自我服务偏差"现象.在个性特征方面具有情绪不稳定、内向及孤独等特点.