血液净化救治黄曲霉毒素中毒急性肝损害一例

患者,女,60岁。因纳差、尿黄1周入院。近1个多月来,饮服10g／d普洱茶。入院查体：皮肤巩膜黄染。     

腹膜透析在慢性肾衰竭伴肝硬化腹水中的应用

目的探讨腹膜透析(PD)在慢性肾衰竭伴肝硬化腹水患者中的应用价值。方法 15例慢性肾衰竭伴肝硬化腹水患者,经综合保守治疗或血液透析治疗不能改善临床症状的患者改用PD治疗后,观察患者自觉症状、浮肿及营养体征的改善情况,测定PD治疗前及3个月后血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)等指标的变化情况。结果患者经PD后自觉症状明显好转,食欲改善,浮肿逐渐消退。BUN、Scr明显下降(P<0.05),Hb明显上升(P<0.05),差异显著。Alb虽略有所提升,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹膜透析治疗慢性肾衰竭伴肝硬化腹水患者效果显著,是一种有效、简便、安全的治疗方法。     

更换腹膜透析管皮下涤纶套方法及应用

腹膜透析皮下涤纶套 (ｃｕｆｆ)脱出皮外或伴皮肤出口处感染、隧道炎时 ,治疗极为困难〔1〕,国内外多主张拔管 ,并于另一部位重新插管〔1,2〕。我们采取手术更换腹膜透析皮下ｃｕｆｆ的方法 ,取得了理想的临床治疗效果 ,明显减少了病人的治疗费用。资料与方法1　一般情况　终末期肾衰竭、不卧床持续腹膜透析患者 6例 ,男 4例 ,女 2例 ;年龄 2 9岁～ 6 0岁。 1例在外地置腹透管 1月后心衰 ,腹透管部分脱出皮外伴出口处感染、隧道炎 ;5例腹透 2～ 3年以上 ,皮下ｃｕｆｆ脱出皮外 ,或伴隧道化脓性感染。 6例均经局部消毒、换药及局部、全身应用…     

三种连接装置在维持性腹膜透析中对腹膜炎发生的影响

自从开展腹膜透析以来，腹膜透析连接系统已不断改进，回顾我院CAPD患者自1983年10月起，使用“Y”型装置、“O”型管及双袋系统进行腹膜透析，治疗终末期肾功能衰竭，观察其对维持性腹膜透析腹膜炎的影响，结果报道如下。     

甲强龙冲击治疗药物所致急性间质性肾炎并急性肾功能不全

近年来,药物所致急性间质性肾炎(AIN)的发病率不断上升,严重者可引起急性肾功能不全(ARF),及早诊断和合理治疗是逆转疾患的关键,否则可致肾功能不可逆的损害,最终进展至终末期肾衰。我们应用甲基强的松龙冲击治疗12例AIN并ARF,疗效满意,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组12例患者,男6例,女8例,年龄23～57岁。既往无肾脏疾患史,其中静滴先锋霉素 V2例,氨苄青     

更换腹膜透析管皮下cuff方法及应用

腹膜透析皮下cuff脱出皮外或伴皮肤出口处感染、隧道炎时，治疗极为困难，国内外多主张拔管，并于另一部位重新插管。我们采取手术更换腹膜透析皮下cuff的方法，取得了理想的临床治疗效果，可明显减少了病人的治疗费用。     

Fogarty导管在小直径静脉的自体动静脉内瘘术中的应用

目的评价应用Fogarty动脉取血栓导管辅助建立静脉直径小于2mm且≥1．4mm的自体动静脉内瘘手术的临床效果。方法选择2012年1月至2014年1月82例首次行自体动静脉内瘘术、彩色多普勒超声及术中测量动脉直径≥21T11TI患者。彩色多普勒超声及术中测量头静脉直径〈2mm患者35例纳入研究组,头静脉直径≥2mm患者47例纳入对照组。研究组应用Fogarty动脉取血栓导管的球囊全程扩张纤细的静脉后再行自体动静脉内瘘建立术,术中将3F-Fogorty动脉取血栓导管插入静脉,向球囊注入肝素盐水,缓慢、持续地向外拉出导管扩张静脉,术后予抗凝治疗。对照组按传统方法行自体动静脉内瘘建立术。术后观察内瘘的情况,初次应用内瘘时间,血液透析时的流量,术后6个月内瘘成熟、并发症及干预措施等情况。结果82例患者完成术后随访6个月,79例患者开始应用内瘘穿刺行血液透析。6个月内瘘成熟率研究组与对照组分别为97．1％、95．7％。6个月初次通畅率研究组与对照组分别为94．3％、97．9%.6个月累积通畅率研究组与对照组分别为94．3％、97．9％。结论研究组与对照组患者的内瘘手术成功率、内瘘成熟率、初次通畅率、累积通畅率无明显差异,但远期通畅率尚需观察。     

血液透析患者血浆脑钠肽水平对透析充分性的评估价值

目的探讨维持性血透患者血浆脑钠肽(BNP)水平对透析充分性的评估价值。方法将62例维持性血透患者根据尿素清除指数(Kt/V)值分为透析充分组(Kt/V≥1.2)和透析不充分组(Kt/V<1.2),比较两组透析前后血浆BNP水平的变化。结果两组患者透析前血浆BNP水平无显著性差异,透析后血浆BNP水平均显著下降(P<0.01),但透析充分组较透析不充分组下降程度更明显(P<0.05)。透析前后血浆BNP水平变化与Kt/V呈显著正相关(P<0.01)。结论血浆脑钠肽水平能客观反映血透患者的透析充分性,可作为评估透析充分性的一个良好的生物学指标。     

尿毒症患者并发抗生素脑病的临床分析

<正>尿毒症患者由于其机体免疫力低下,易合并各种感染,临床上常需使用抗生素。尽管抗生素按常规剂量使用或根据患者肾功能减退的程度调整给药剂量,但由于尿毒症患者的药代动力学与正常人有差异,仍时常因药物蓄积导致的抗生素脑病被误诊,因此正确诊治、处理、预防该病非常重要。我科尿毒     

结节性硬化症伴肾病综合征一例

结节性硬化症临（ＴＳ）以面部皮脂腺瘤、癫痛和智能缺陷为主要临床特征，可累及全身各器官，肾脏病变以错构瘤和肾囊肿多见，伴肾病综合征的病例罕见报道。病例资料 女性，３５岁，患者无明显诱因腰酸１年余，面部及下肢水肿加重 １０ ｄ入院。约７岁时面部出现小“硬结”，趾甲旁多发性“赘肉”，近４～５年来经常头晕，４年前诊断双肾错构瘤。２２岁非近亲结婚，婚后育一女，其女自幼常“抽搐”、“精神、智力异常”，诊断为“结节性硬化症”，４岁时手术治疗，１１岁时死亡。家庭其它成员未发现类似病史。体格检查：Ｔ：３６．７℃，Ｐ …