北京市丰台区7～12月龄儿童10μg乙肝疫苗免疫效果随访

目的采用队列随访的方法,探讨新生儿按照"0-1-6"免疫程序完成三针乙肝疫苗接种后,抗体阳转率、应答水平以及5年后乙肝疫苗的免疫效果,为儿童乙肝免疫策略的制定提供科学依据。方法按照单纯随机抽样原则,2009年抽取丰台区10家社区卫生服务中心的344名完成"0-1-6"乙肝疫苗接种程序的7～12月龄儿童进行调查问卷和采血检测,5年后对随访到的调查对象再次进行问卷调查和静脉采血。结果2009年调查的344名儿童中乙肝表面抗体阳转344人(100. 00%),2014年随访调查的80名儿童中乙肝表面抗体阳性66人(82. 50%)。2009年儿童乙肝表面抗体滴度(GMC)中位数为1547. 5IU/L,2014年儿童乙肝表面抗体滴度(GMC)中位数为43. 5IU/L,衰减程度差异有统计学意义(P 0. 05)。结论北京市丰台区新生儿完成三针乙肝疫苗接种后抗体阳转率较高,5年后,儿童乙肝表面抗体滴度随着免疫时间的延长而明显下降,但仍维持在较高水平。     

内源性抗氧化剂PRDX4及其在生殖系统作用的研究进展

过氧化物还原酶4（PRDX4）是过氧化物还原酶家族成员,是一种细胞内源性抗氧化剂,可锚定在内质网调节蛋白质氧化折叠,也可分泌到细胞外基质发生抗氧化作用。在女（雌）性生殖系统,氧化应激影响卵巢的功能状态,定位在颗粒细胞及卵母细胞的体细胞型PRDX4（PRDX4s）通过抗氧化应激机制促进卵泡发育成熟、抑制卵母细胞老化,并参与多囊卵巢综合征（PCOS）和卵巢功能减退的病理过程。在睾丸组织内同时表达两种PRDX4亚型,PRDX4s和睾丸特异型PRDX4（PRDX4t）。PRDX4通过抑制内质网应激、清除胞质和细胞外基质活性氧簇（ROS）保护睾丸组织结构与细胞功能,参与调节精子发生和精子形成,抑制生精细胞凋亡。综述PRDX4的结构与功能,及其在调节配子发生中的作用。     

从生长激素-胰岛素样生长因子Ⅰ变化观察两种模拟高原训练过程对大鼠身体成分的影响

目的:从生长激素-胰岛素样生长因子Ⅰ变化的角度观察高住低练和低住高练两种模拟高原训练过程对身体成分的影响.方法:实验于2005-03/05在广州体育学院运动牛化省重点实验室进行.①实验材料及分组:雄性SD大鼠30只,体质量180～220 g,随机分为低住低练对照组、高住低练组和低住高练组,每组10只.②实验过程:模拟高原低氧环境为海拔2 500 m(15.4%O2),高住为每天12 h,低住低练组和高住低练组运动强度为25 m/min,低住高练组20 m/min运动1 h/d,运动6 d/周.③评估:4周后测试血清生长激素、胰岛素样生长因子Ⅰ、肝脏、腓肠肌胰岛素样生长因子Ⅰ和身体成分.结果:①低住高练组血清生长激素、骨骼肌胰岛素样生长因子Ⅰ高于高住低练组(P＞0.05);肝脏中胰岛素样生长因子Ⅰ含量高于高住低练组(P＜0.05);血清胰岛素样牛长因子Ⅰ低于高住低练组(P＜0.05).②低住高练组大鼠体质量、腓肠肌质量高于高住低练组(P＜0.05);脂肪质量、脂肪比重、腓肠肌比重各组间差异不显著(P＞0.05).结论:低住高练模式更有利于机体保持稳定的体质量和代谢平衡.     

护理教育中评判性思维的研究进展

介绍了评判性思维的概念,重点从培养环境、培养方式、培养方法方面综述了护理教育中评判性思维的培养。     

循环往复快速摩擦法在解除静脉输注果糖二磷酸钠引起疼痛中的应用

静脉输液是临床上常用的护理操作技术之一,是临床重要的给药途径。静脉输液疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感觉,其结果会影响病人对护士的满意度,甚至影响病人的临床疗效。果糖二磷酸钠是临床常用药物,其静脉输注时引起的疼痛非常剧烈。我们根据长期的临床护理经验,发明了循环往复快速摩擦法,2009年8月—2011年8月应用于300例病人,解决果糖二磷酸钠静脉输注时引起的疼痛,与对照组比     

拮抗剂方案中应用促性腺激素释放激素激动剂诱发卵母细胞成熟后不同黄体支持方案对妊娠结局的影响——一项提前终止的前瞻随机临床对照研究

目的 (1)在促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案中应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)诱发卵母细胞最终成熟后,在黄体支持方案中比较孕激素+人绒毛膜促性腺激素(HCG)和孕激素+雌激素两种不同的黄体支持方案对妊娠结局的影响;(2)在GnRH-ant方案中比较添加高纯度人绝经期促性腺激素(HP-HMG)和添加人重组黄体生成素(rLH)对妊娠结局的影响.方法 前瞻随机对照的临床实验.对照组32例,添加rLH,GnRH-a诱发卵母细胞最终成熟后12h添加1,000 IU、35 h添加500 IU HCG,取卵后应用孕激素;实验Ⅰ组37例,添加HP-HMG,黄体支持方案同对照组;实验Ⅱ组33例,添加HP-HMG,取卵后应用孕激素和雌激素.结果 对照组、实验Ⅰ组和实验Ⅱ组的新鲜周期胚胎移植周期临床妊娠率分别是38.10％、23.08％和8.70％,实验Ⅱ组新鲜周期临床妊娠率明显低于本中心质控标准,该临床实验提前终止.对照组、实验Ⅰ组和实验Ⅱ组未妊娠者已有33例进行了冷冻胚胎移植周期,其临床妊娠率分别为50.00％,63.64％和57.14％.三组均无中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生.结论 拮抗剂方案中应用GnRH-a诱发卵母细胞成熟可以避免中重度OHSS的发生,且不影响胚胎质量.GnRH激动剂诱发卵母细胞成熟对黄体功能和内膜容受性存在不利影响,单纯补充雌孕激素无法替代HCG的作用.     

基础卵泡刺激素/黄体生成激素值对预测体外受精/卵胞浆内单精子注射临床结局的影响

目的 探讨基础卵泡刺激素(bFSH)和基础黄体生成激素(bLH)比值对不孕患者行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)时临床结局的预测价值. 方法 回顾分析2008年1月1日至2008年12月31日在本生殖中心因输卵管阻塞、子宫内膜异位症、男方少弱精子和无精子症、不明原因不育等行IVF/ICSI-ET年龄≤40岁的超排患者2,167例(2,167周期).按bFSH值分为bFSH正常组(bFSH≤8.5 IU/L)及升高组(bFSH＞8.5 IU/L);再按年龄分为≤29岁,30～34岁及35～40岁组.分析基础FSH/LH值在bFSH正常及升高两组不同年龄阶段患者在促性腺激素(Gn)刺激时间、Gn用量、获卵数及优质胚胎率,临床妊娠率、流产率、重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率的差异. 结果 Gn用量在年龄≤29岁患者无论bFSH水平是否升高,基础FSH/LH≤1者明显少于＞1者;获卵数在bFSH正常组患者中各年龄段基础FSH/LH≤1者明显多于＞1者,且在年龄＜35岁以前各组间随着基础FSH/LH升高获卵数明显减少;在bFSH升高组(bFSH＞8.5IU/L)患者中仅年龄30～34岁的患者基础FSH/LH≤1者获卵数明显多于＞1者,在其余各组随FSH/LH升高获卵数均有减少趋势;Gn刺激时间、优质胚胎率、临床妊娠率、流产率在bFSH正常及升高组各年龄段均无统计学意义.结论 基础FSH/LH值对指导选择合适的促排方案及Gn启动剂量有一定的指导意义.但不能仅凭借基础FSH/LH值预测IVF/ICSI临床结局.     

Nogo A及其受体在阿尔茨海默病患者脑内的表达

目的:观察NogoA及其受体在阿尔茨海默病患者脑内的表达,为研究阿尔茨海默病脑内轴突损伤后不可再生的机制及其治疗提供理论依据。方法:实验于2004-12/2005-09在首都医科大学北京宣武医院老年病研究中心和安徽医科大学第一附属医院完成。由荷兰脑库提供阿尔茨海默病患者3例与非阿尔茨海默病患者3例脑颞叶组织。采用免疫组织化学染色和WesternBlot印迹分析观察Nogo及其受体在两组患者脑海马CA1区和颞叶皮质中的表达。结果:①阿尔茨海默病患者脑颞叶组织中NogoA表达增加而Nogo受体表达减少。②在阿尔茨海默病患者及非阿尔茨海默病患者脑海马组织中,神经元及其突起中都有大量Nogo蛋白的表达;而Nogo受体的表达在阿尔茨海默病患者海马组织中是增加的。结论:①在阿尔茨海默病患者脑颞叶NogoA表达增加,说明阿尔茨海默病患者颞叶有髓纤维损伤严重,可能作为机体的一种保护机制下调了Nogo受体的表达。②在阿尔茨海默病患者脑海马组织中NogoA的表达没有明显改变,但Nogo受体表达却是增加的。这种变化的原因目前还无法解释,可能Nogo受体还有与NogoA无关的其他作用。     

常规超声联合弹性成像诊断甲状腺癌的多因素分析

目的对常规超声联合弹性成像检查甲状腺癌的敏感因素进行多元回归分析,得出有效超声检出甲状腺癌的敏感因素。方法 506例患者共804个结节依次进行常规超声联合弹性成像检查。采集内部回声、边界、声晕、纵横比、结节内钙化、声衰、内部血流、弹性评分等8个方面的信息,并与病理结果对照,将9个变量数字编码后进行Logistic多元回归分析。结果 804个结节中301个为恶性结节,503个良性结节,常规超声联合弹性成像中内部回声、边界、声晕、纵横比、结节内钙化、声衰、内部血流、弹性评分8个因素与病理的回归分析后,差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论常规超声与弹性成像中内部回声、边界、声晕、纵横比、结节内钙化、声衰、内部血流、弹性评分8个特征因素对甲状腺癌诊断与病理相符性好,具有一定的应用价值。