心胸外科住院医师专科培训的改革与思考

<正>当前,不仅中国住院医师培养制度正在向着规范化、标准化变革,欧美发达国家也因为各种原因正在变革他们已经实施几十年的专科医师培养计划,尤其是在心脏外科的专科培养领域[1]。我国既往心脏外科人才培养存在着过于偏重专科而忽视外科基础的弊端。住院医师规范化培训有利于矫正这一缺陷。但目前北京地区试行的心脏外科专科住院医师规范化培训细则基本沿袭     

心胸血管外科研究进展——第16届世界心胸外科医师大会纪要

第16届世界心胸外科医师大会于2006年8月17日～20日在加拿大首都渥太华举行。来自65个国家的近千名心胸外科医师汇聚一堂，对世界领域内的心胸外科研究成果进行了深入的讨论和交流。     

口腔正畸科青年医师规范化专科培训初探

<正>青年医师是医院建设的生力军,是承继医院发展的接班人,目前,越来越多的青年医师具有高学位和较为扎实的专业研究背景,但临床技术水平和综合业务能力还有待提高[1-3]。为此,第四军医大学口腔医院为近五年毕业留院工作的青年医师制定出一套紧密结合临床、强调实训效果的培训方案,培训贯穿全年,内容涉及公共课程、全科选修课和专科培训三部分,其中前两部分由医院统一安排实施,正畸科则承担着口腔正畸学专科培训教学任     

政协委员建议专科医师培训成为职业准入条件

“尽快建立专科医师培训准入制度，使毕业后培训成为执业准入的必备条件”。2008年3月12日，全国政协委员、中国医学科学院医学信息研究所副所长池慧接受本报记者采访时表示，建立社会化专科医师培训制度是医疗卫生人才队伍建设的关键环节。     

专科医师规范化培训工作实践与体会

2004年经卫生部批准,北京市成为首批专科医师规范化培训工作试点地区。我院影像中心被批准为基本合格影像培训基地,经过八年的实践,我中心在医学影像专业专科医师的培养方面进行了有益的探索,目前已有20人顺利通过了北京市第一阶段理论和技能考试。     

整形外科专科医师规范化培训的临床教学实践

国家卫生健康委员会已逐步启动专科医师规范化培训(专培)的试点工作,力争到2020年初步建立我国专科医师规范化培训制度,北京大学医学部积级参与专培试点工作,其中北京大学第三医院成形外科为最早参与的科室之一。通过建立专科培训原则、制定培训方案、探索管理模式(主任负责制及导师制)、改进培训方法(以手术教学为主的教学实践,临床科研能力的训练,人文医学素质的培养),积累了一定的临床教学经验。通过首届整形外科专科医师培训效果观察,认为此套培训体系在提高专培医师临床操作能力、促进专培医师自身学术体系构建、帮助专培医师由大外科向整形专科顺利转型具有重大意义,也为今后国家制定统一的整形外科专培制度提供参考。     

上海市普通外科专科医师规范化培训实践探索和经验总结

目的 分析2013—2021年上海市普通外科专科医师规范化培训（简称专培）的开展情况。 方法 回顾性分析2013—2021年上海市各家医院普通外科专培基地的基本情况、床位数、带教师资情况、招录和结业人数以及结业考核通过率,对比上海市和全国普通外科试点专培的轮转培训时间和计划。 结果 截至2021年11月,上海市共有14家医院具备上海市或全国普通外科专培基地,均为三级甲等医院,平均床位数为283张,共有中国医师协会认定带教医师204名;完成9批专培医师的招录,共招录401名,轮转培训时间为3年,共结业297名,结业综合考核中第三阶段考核在2016、2017、2019年均未达到100%的通过率。同期,全国普通外科试点专培完成3批专培医师的招录,共招录190名。结论 现阶段上海市普通外科专培基地所在医院均具备较好的培训保障和师资条件,并能顺利完成为期3年的轮转计划。采用“三段式”的考核模式能较好地反映经过培训后专培医师的5项核心能力,上海市普通外科专培的培训、管理和考核方式能为全国普通外科专培提供良好的模板和示范。     

我国普通外科专科医师规范化培训历史、现状和展望

上海市普通外科专科医师规范化培训自2013年开始试行至今已有9年,作为毕业后医学教育的重要组成部分,其核心培养目标、培训内容、培训模式通过学习欧美国家的先进经验并结合自身特点而逐步形成了国内的标准和体系,对于专培医师职业胜任力的培养具有深远的意义,尤其是其考核模式成为专科医师规范化培训考核极为有益的创举和探索,也为全国范围内推广实施起到了引领作用和示范效应。目前,仍然需要正视在专科医师规范化培训实施过程中出现的问题和带来的困惑,及时认识和突破这些瓶颈并补上持之以恒的短板,从而进一步推动我国毕业后医学教育继续向前迈进。     

浅谈对超声专业专科医师规范化培训的认识

<正>专科医师规范化培训是医学继续教育的重要组成部分,其建立在住院医师规范化培训基础上,在更高的要求上继续培养能够规范、独立地从事临床专科诊断和治疗工作的医师。2006年我国启动专科医师培训试点工作,近年来又发布了《关于开展专科医师规范化培训制度试点的指导意见》(国卫科     

艾滋病临床医师教育培训的历史沿革和未来发展趋势

在2003年国家宣布“四免一关怀”政策后建立了艾滋病临床医师的培训制度,在艾滋病医师严重匮乏的阶段,采用了“手把手”的培训模式,解决了在艾滋病高发地区分发国家免费抗病毒药的问题;随着 HIV 病毒感染逐渐向普通人群蔓延,对具有一定医学背景的学员进行培训,加深对艾滋病的认识,能解决一些艾滋病患者常见的问题;加深学员对艾滋病的认识。在艾滋病患者要求多元化阶段,重点培训学员的机会性感染的诊疗,降低了艾滋病机会性感染在当地的流行率和病死率。艾滋病临床培训的未来趋势是对国内各综合医院的医师进行培训,艾滋病非指征性疾病的患者将入住综合医院接受更好的治疗。     

怎样培训优秀的消化外科医师

培训一名优秀的消化外科医师,要求做好以下5个阶段：（1）医学本科学习。一名优秀的本科毕业医师,要求具有：①良好的医德医风和专业操守;②良好的医学知识和治病能力;③良好的其他能力,包括沟通、决策、协作、领导、健康倡导、教学能力和拥有专业精神。（2）外科基础培训。在国际上,先进国家已发展到系统性的外科基础培训。培训完毕和考试合格后,可进入不同科目的高级外科培训。（3）普通外科的专业培训。香港的普通外科培训和英国的制度相近,培训结束后参加香港统一考试,通过后可获得香港外科医学院和英国爱丁堡皇家外科医学院的专业医师资格。香港外科医学院和英国爱丁堡皇家外科医学院已认同我国大陆14个培训中心为培训基地,经过这些培训基地培训出来的医师,可参加香港外科医学院和英国爱丁堡皇家外科医学院举行的联合考试,合格后可获得这两所学院的外科专业资格。（4）消化外科小专科培训。消化外科是普通外科培训后其中一个小专科。中国香港和很多先进国家均没有建立一个系统性的培训制度。在香港是否发展普通外科的小专科系统性培训尚在商议中。（5）终生继续学习。终生学习非常重要。在国际上,已经有继续医学教育、持续专业发展、持续专业教育、重新验证和重新认证等讨论。总之,培训优秀的消化外科医师,要从打好根基开始。此外,建立一个国家性的系统外科培训,才能培训出好的外科专业人才。     

心血管麻醉专科医师教育与培训

正实现精准麻醉、保障患者围术期安全,满足患者舒适化需求是麻醉学科未来发展方向。应更加致力于在不断扩大的世界舞台上提供最高质量的医疗服务。在这一背景下,麻醉亚专业的细分势在必行。而心血管麻醉是其中最具挑战的亚专业之一,如何进行专科医师的教育和培训是影响亚专业发展的重要问题。心血管麻醉专科医师培训的现状和必要性心血管麻醉专科医师教育和培训在欧美发达国家已近成熟,根据2014年美国麻醉委员会针对1 628名临床麻醉第     

胃肠外科医师的专业化培训

疾病的专科治疗日益成为当前主流趋势。胃肠外科作为外科学的重要分支,其发展日趋专业化,而目前我国相应的胃肠外科专科医师培训制度尚未健全。针对国内外胃肠外科医师培训的现状,以及目前我国胃肠外科医师培训面临的问题,采用规范化培训和专科医师培训模式和评估体系,有望对我国的胃肠外科医师专业化培训起到积极的引导作用。     

医学美学教育在整形外科专科医师规范化培训中的实践与思考

整形外科是外科医学与医学美学相互交叉融合的产物，医学美学教育是整形外科专科医师成长过程中的必由之路。为提升整形外科参培专科医师的医学美学素养，北京大学第三医院成形外科在专科医师规范化培训过程中开展了一系列医学美学教学实践。通过将医学美学教育与专业知识教授及临床实践带教有机结合起来，促进了参培专科医师医学美学素养的培养，从而为医学美学教育在整形外科专科医师规范化培训中的实施提供参考。     

哈佛大学整形外科专科医师培训的经验及中美培训现状的探讨

专科医师培训是毕业后教育的重要组成部分,是培养高素质专科医师的重要途径。中国的专科医师培训处于探索阶段,在制度和体系方面尚不健全。现结合笔者在哈佛大学医学院访学期间的经历和感受,总结哈佛大学整形外科专科医师培训的发展历史、管理机构、准入要求、培训的标准化等方面的经验,并与中国的专科医师培训进行比较。希望哈佛大学整形外科专科医师培训的成功经验能为中国专科医师培训体系的建立提供参考。     

314名泌尿外科医师腹腔镜模拟培训效果分析

目的:评价泌尿外科医师腹腔镜模拟培训效果。方法:2011年3月～2012年3月314名26～53岁泌尿外科医师参加腹腔镜模拟培训,在腹腔镜模拟机和训练箱进行腹腔镜手术基本技能培训前后进行问卷调查,并比较培训前后模拟机客观评分和综合评估量表(GRS)评分结果。结果:其中86名泌尿外科医师经3天腹腔镜模拟培训后,电钩练习时间、剪切时间、缝合打结(方结)时间较培训前明显缩短(P<0.01),电凝效率、GRS明显提高(P<0.01)。反馈调查结果显示279名(97.6%)受训者认为模拟培训对提高腹腔镜操作能力帮助明显或非常有帮助。结论:腹腔镜模拟培训可帮助泌尿外科医师提高腹腔镜基本操作技能。     

腹腔镜进修医师培训效果调查与思考

目的:通过问卷调查,了解腹腔镜医师进修培训效果,以改进培训方式。方法:进修医师完成一周的腹腔镜基本技能岗前培训后,进入临床科室参加3个月的腹腔镜专项进修实践,在进修结业时填写培训效果调查问卷。结果:80%的进修医师认为进修收获很大,86%认为岗前培训很有必要,而且对手术实践有很大帮助。结论:岗前培训与临床实践相结合的培训方式使腹腔镜医师获得了良好的进修培训效果。     

微创伤外科手术医师的培训

1987年,世界上第一例腹腔镜胆囊切除术的问世标志着微创伤外科手术时代的到来。微创伤手术具有恢复快、疼痛轻的优点,在外科领域中将会得到广泛地应用;但在培训、资格认定和质量评估方面带来新的问题,同时也对许多倍受推崇的传统手术方式提出了挑战。 过去腹腔镜手术技术的培训大多靠手术现场观看自学,缺乏具体的培训项目。因此在最初13例腹腔镜胆囊切除术中,胆总管损伤的发生率相当高;其他一些资料显示,外科医师在施行第20例到50例腹腔镜手术时,或者开始处理难度较高的手术时,会出现胆管损伤的第二次高峰。为加强管理和提高手术医师正规操作水平,1993年香港医管局外科手术培训委员会(HASTS)成立了一个工作小组制订     

关于我国胸心外科住院医师规范化培训制度的讨论

<正>随着人口老龄化及心血管疾病发病率增加,胸心外科服务需求日益增长。胸心外科医师培养周期长、就业晚、职业风险高、工作负荷大,即使在发达国家未来也面临胸心外科医师的短缺[1]。2014年国家卫计委正式公布《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和第一批住院医师规范化培训基地371家,2015年在全国全面启动住院医师规范化培训工作。如何结合我国胸心外科发展现状,预测未来需求,借鉴国际胸心外科住院医师规范化培训的     

面部应用解剖在整形外科专科医师培训中重要性的思考

目前国家针对整形外科专科医师规范化培训还未形成统一方案,北京大学第三医院成形外科在整形专科培训的试点过程中,将面部应用解剖教学引入到整形外科专科培训中,通过尸头标本精细解剖,三维解剖技术应用,并结合临床手术案例以及临床热点问题开展相关解剖教学,提高整形外科专科培训学员的临床操作和科研能力,为今后整形外科专科医师培训探索出一条新的高效方法。