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<正>随着人口老龄化及心血管疾病发病率增加,胸心外科服务需求日益增长。胸心外科医师培养周期长、就业晚、职业风险高、工作负荷大,即使在发达国家未来也面临胸心外科医师的短缺[1]。2014年国家卫计委正式公布《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》和第一批住院医师规范化培训基地371家,2015年在全国全面启动住院医师规范化培训工作。如何结合我国胸心外科发展现状,预测未来需求,借鉴国际胸心外科住院医师规范化培训的 相似文献
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医疗器械的风险管理与质量控制 总被引:3,自引:0,他引:3
本文全面介绍了四川大学华西医院在医疗器械质量管理中引入企业化风险控制理论,成功建立从器械引进前论证评估与招投标策略管理直至使用过程中的操作培训、设备维护维修、报废处置管理以及医疗器械质量控制的宝贵经验,可为国内各大型综合性医院的医疗器械质量管理和风险控制提供借鉴。 相似文献
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从汶川经验到玉树医疗救援 总被引:6,自引:0,他引:6
汶川地震后仅702 天在中国青海海拔4 000 米的玉树州又发生7.1 级强震。至4 月19 日12 时,已造成1 706 人遇难,256 人失踪,12 128 人受伤。作为卫生部在西部的区域性国家级医院,震后1 小时组织首批医疗队和救援物质,当天赶赴现场参加72 小时内的黄金救援。震后第2 天筹备500 万元医疗器械和急救药品运往救援现场,并组织第2 批医疗救援队集结待命。震后33 小时先后4 批次接诊空运地震伤员93 人及严重高原反应的武警官兵9 人,总计102 人。利用汶川地震医疗救援的一手经验和循证建立完善的一套地震伤诊疗规范,四个集中,科学救治。至2010 年4 月19 日12 时,共收治地震伤员93 人,其中危重伤员54 人,完成手术58 台,无一例死亡。汶川经验在玉树地震医疗救治中更快、更好、更有效、更科学地得到应用、完善和升华。 相似文献
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目的 探讨心脏机械瓣膜置换术后妊娠妇女低强度抗凝治疗的方法,以及抗凝药物对孕妇和胎儿的影响.方法 随访56例心脏机械瓣膜置换术后妇女妊娠、分娩期抗凝治疗情况.结果 56例(61例次)妊娠全程均口服华法林行抗凝治疗,42例用国产华法林(3.02±0.85)mg/日,14例用进口华法林(2.84±0.57)mg/日,国际标准比值(INR)均值为1. 67±0.58.所有孕妇均无严重出血及栓塞等并发症发生,仅11例次有一般性出血现象.本组足月妊娠47例,早产7例,自然流产6例,死产(畸胎)1例;低体重儿6例.新生儿均无畸形发生.结论 心脏机械瓣膜置换术后妇女妊娠全程服用较小剂量华法林(<5 mg/日)行低强度抗凝治疗(INR=1.5~2.0)对孕妇安全、方便,且胎儿并发症发生率较低.Abstract: Objective To evaluate the method of low-intensity anticoagulation therapy in the pregnant women who had received mechanical heart valve replacemant, and the effects of warfarin on the pregnant women and their fetus. Methods This retrospective study involved 56 pregnant women( 61 pregnancies)who had received mechanical heart valve replacement.Their pregnant status, delivery, and anticoagulation therapy were observed and followed-up between May 1986 and November 2009 at West China Hospital of Sichuan University. Results All patients took oral anticoagulant (warfarin) throughout pregnancy. The dose of domestic warfarin was ( 3.02 ± 0.85 ) mg/d ( in 42 cases), and the dose of imported warfarin was (2.84 ± 0.57 )mg/d (in 14 cases). The mean INR value of 401 samples from patients was 1.67 ±0.58. No thromboembolism or major hemorrhagic complications occurred. Minor bleeding occurred in 11 pregnancies. Forty-seven patients had term delivery, 7 had premature birth, 6 had spontaneous abortion, and 1 had intrauterine fetal death. Six newborns were born with low birth weight (2.3 ± 0. 5 ) kg, and no abnormal fetus was observed. Conclusion The low-intensity anticoagulation therapy with warfarin (at a dose of less than 5 mg/d) and a INR target of 1.5 to 2.0 was safe and convenient for the pregnant women,who had received mechanical heart valve replacement. The abnormalities rate of fetus was low. 相似文献
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心脏机械瓣膜置换术后妊娠1 2例抗凝治疗的临床观察 总被引:11,自引:0,他引:11
目的探讨心脏机械瓣膜置换术后妊娠妇女抗凝治疗的方法,以及抗凝药物对孕妇和胎儿的影响.方法随访12例心脏机械瓣膜置换术后妇女妊娠、分娩期抗凝治疗情况.结果12例患者整个妊娠期均采用口服抗凝药治疗(除1例曾停服半月外).国产华法林平均用量为(3.14±0.28)mg/d(6例),进口华法林平均用量为(2.71±1.24)mg/d(4例),国产新抗凝(3.14±1.08)mg/d(2例).所有孕妇均无严重出血及栓塞等并发症发生,8例次有一般性出血现象;足月妊娠10例,早产2例,新生儿均无畸形发生,仅1例新生儿出生体重低于正常(2100g).结论心脏机械瓣膜置换术后妇女妊娠期间,单一服用较小剂量的华法林(<5mg/d)行抗凝治疗对孕妇安全、方便,且无胎儿畸形发生. 相似文献
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5·12汶川地震后,在四川省委、省政府和卫生部的坚强领导下,四川省抗震救灾指挥部医疗保障组通过不同地区、不同系统和不同部门之间的协调与配合,建立起医用物资保障及精确配送体系。 相似文献
10.
目的探讨聚合人脐带血血红蛋白(PolyPHb)对新西兰大耳白兔心肌缺血/再灌注损伤的保护效果。方法采用随机分组对照研究的方法,将30只雄性新西兰大耳白兔随机平均分为假手术组、对照组和实验组;对照组和实验组分别注射5 ml生理盐水和PolyPHb溶液(8 gHb/dl)做预处理,通过临时阻断冠脉前降支实现心肌缺血;观察缺血30 min、再灌注90 min后的心脏功能和肌钙蛋白Ⅰ释放水平。结果实验组与对照组比较,兔左室收缩压:(82.59±8.13)mmHg vs(61.39±7.92)mmHg(P0.05);左室内压最大上升速率:(3.76±0.73)mmHg/msvs(2.23±0.89)mmHg/ms(P0.05);左室内压最大下降速率:(-3.08±0.49)mmHg/ms vs(-1.89±0.65)mm-Hg/ms,P0.05):左室舒张末压(9.35±1.82)mmHg vs(18.21±2.43)mmHg(P0.01);肌钙蛋白Ⅰ释放水平:(8.71±1.90)ng/ml vs(17.83±1.72)ng/ml(P0.05)。结论 PolyPHb预处理对兔心肌缺血/再灌注损伤具有明显保护作用。 相似文献