加味清营汤对鼻咽癌放疗增效减毒的临床研究

目的:探讨加味清营汤配合放射治疗鼻咽癌的临床疗效。方法:54例鼻咽癌随机分为治疗组28例,加味清营汤配合放疗;对照组26例,单纯放射治疗。结果:两组治疗后鼻咽部肿瘤消退率无显著差异(P>0.05),但颈部淋巴转移灶消退率有显著差异(P<0.05);治疗组放疗按时完成率为96.4%,对照组放疗按时完成率为76.9%(20/26),两组有显著差异(P<0.01);治疗组口腔黏膜反应轻,对照组口腔黏膜反应较重,两组比较有显著差异(P<0.05);治疗组治疗前后免疫功能无显著差异(P>0.05),对照组治疗前后免疫功能比较有显著差异(P<0.05),下降明显;治疗组治疗前后血三系变化比较无显著差异(P>0.05),对照组治疗前后血三系变化比较有显著差异(P<0.05),下降明显。结论:加味清营汤配合放疗治疗鼻咽癌能提高放疗疗效,减轻放疗副作用,保护免疫功能及骨髓功能。     

加味逍遥丸联合缬沙坦治疗围绝经期高血压病临床研究

目的：观察加味逍遥丸联合缬沙坦治疗围绝经期高血压病患者的临床疗效，并初步探讨其作用机制。方法：将79例患者随机分为2组，对照组40例单用缬沙坦治疗，治疗组39例用加味逍遥丸联合缬沙坦治疗。结果：临床降压总有效率治疗组为82．1％。对照组为70．0％，2组比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组治疗后有效地降低收缩压（P〈0．05）；对照组治疗后收缩压虽有降低，但差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后治疗组能有效地降低血浆同型半胱氨酸（HCY）水平（P〈0．01），并能升高血浆高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）水平（P〈0．05）；治疗后对照组HCY、HDL—C有改善趋势，但差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗后2组均不能改善颈动脉内膜中层厚度（CIMT）阳性数目。结论：加味逍遥丸联合缬沙坦治疗能显著降低血压和改善部分动脉硬化相关的心脑血管疾病风险预测指标。     

补肾健脾方治疗先兆流产30例的临床研究

目的：观察补肾健脾方治疗先兆流产的临床疗效，从细胞因子角度探讨其安胎机制。方法：选择早孕先兆流产患者45例为观察组。正常妊娠妇女15例为对照组。观察组中30例为中药组，运用补肾健脾方治疗；15例为西药组，运用黄体酮和HCG治疗，2组均治疗2周后观察疗效。检测观察各组治疗前后血清细胞因子INF-γ、IL-4、IL-10、孕酮（P）、β-人绒毛膜促性腺激素（β—HCG）的浓度变化。结果：总有效率中药组为90．0％，西药组为66．7％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），中药组显著高于西药组；中药组、西药组治疗前INF-γ浓度显著高于对照组，IL—10、IL-4浓度显著低于对照组，差异均有显著性意义（P〈0．05）；中药组治疗后INF-γ显著降低，IL-10显著升高，治疗前后比较。差异有显著性意义（P〈0．05）；西药组治疗后IL-4显著升高，差异有显著性意义（P〈0．05），INF-γ、IL-10差异无显著性意义（P〉0．05）；中药组、西药组治疗前P、β-HCG浓度显著低于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05），治疗后显著升高，治疗前后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；β-HCG中药组治疗后与对照组比较，差异无显著性意义（P〉0．05），西药组则显著低于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）；中药组、西药组P治疗后均显著低于对照组，差异有显著性意义（P〈0．05）；结论：补肾健脾方治疗早孕先兆流产疗效显著，其机制在于：抑制INF-γ的分泌，减轻对胚胎的损害杀伤作用，同时促进IL—10的分泌，增强母胎免疫保护；促进早孕期胎盘分泌HCG并使其分泌稳步上升，提高孕激素水平改善黄体功能。其对细胞因子和内分泌激素的调节与黄体酮和HCG安胎机制不同。     

加味大承气汤配合无创正压通气救治慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭疗效观察

目的观察加味大承气汤配合无创通气救治慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：将41例患者随机分为治疗组（21例）和对照组（20例），两组均予以常规西药及无创通气治疗，治疗组加用加味大承气汤。比较两组治疗后的血气变化情况和无创通气并发症的发生率及相关指标。结果：治疗后两组的pH值和动脉血氧分压（PaO2）均有所升高（P〈0．05或P〈0．01），动脉血二氧化碳分压（PaCO2）有所下降（P〈0．01）；两组比较治疗组在改善PaCO2和PaO2方面优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）治疗组无创通气后腹胀、呕吐、误吸发生率明显低于对照组（P〈0．01）。治疗组的气管插管率，死亡率皆低于对照组，脱机成功率则较对照组高，但差异无显著性（P〉0．05）。结论：加味大承气汤配合无创通气可提高患者通气换气功能，显著减少副作用及并发症的发生。     

中药熏蒸配合手法按摩治疗强直性脊柱炎的临床研究

目的：研究中药熏蒸配合手法按摩治疗强直性脊柱炎（AS）的临床疗效，探讨治疗强直性脊柱炎的方法。方法：56例As患者，随机分为两组，即实验组和对照组。实验纽28例，用中药熏蒸配合手法按摩治疗；对照组28例，用柳氮磺胺吡啶（SASP）治疗。通过对比治疗前后毕氏强直性脊柱炎功能指数（BASFI）和病情活动指数（BASDAI），以及血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）改变来评估治疗效果。结果：两组患者病情活动指数和功能指数（除不扶物站立外）均较治疗前有明显下降（P〈0．05）；和对照组相比，治疗后两组患者病情活动指数评分中关节疼痛程度与关节僵硬时间两组之间无显著性差异（P〉0．05），身体疲倦程度与关节僵硬程度之间有显著性差异（P〈0．05）；治疗后治疗组功能指数除弯腰执笔、登台阶及不扶物站立三项无显著性差异（均P〉0．05），均明显高于对照组（P〈0．05）。治疗后实验组和对照组炎性指标ESR、CRP均下降（P〈0．05）；和对照组相比，实验组下降更为明显，有显著性差异（P〈0．05）。结论：中药熏蒸配合手法按摩对于改善强直性脊柱炎患者身体的功能活动效果明显，值得临床推广应用。     

六味地黄丸类方辅助治疗对结核菌阳者免疫影响的研究

目的：观察六味地黄丸类方辅助治疗对结核菌阳者的免疫影响。方法：将81例患者随机分为2组，治疗组38例和对照组43例，2组均按常规使用抗痨药（异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇）治疗，治疗组加服六味地黄丸类方，疗程2月。观察临床症状、痰液的细菌学检查、X线检查肺部阴影的改变、血清腺苷脱氨酶（ADA）、免疫球蛋白、T-淋巴细胞亚群等免疫检查。结果：在细胞免疫方面：治疗组治疗前后比较，CD3、CD4显著升高，差异均有非常显著性意义（P〈0.01）；CD8变化不大，差异无显著性意义（P〉0．05）；CD4／CD8升高，差异有显著性意义（P〈0．05）。对照组治疗后CD3、CD4升高，与治疗前比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组CD3治疗后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。在体液免疫方面：治疗组治疗前后比较：IgG明显升高，差异有非常显著性意义（P〈0．01），IgE、IgM降低，差异均有显著性意义（P〈0.05），IgA变化不大，差异无显著性意义（P〉0．05）。对照组治疗前后比较，IgG升高，IgE、IgM降低，差异均有显著性意义（P〈0．05），IgA变化不大，差异无显著性意义（P〉0．05）。2组各项治疗后比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。ADA治疗组治疗前后比较，差异有显著性意义（P〈0．05），对照组治疗前后比较及2组治疗后比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）。在临床疗效方面：治疗组在改善症状、促进痰菌阴转和肺部阴影吸收方面均优于对照组。结论：六味地黄丸类方辅助治疗可提高结核菌阳者的细胞免疫功能，升高IgG水平，对改善临床症状、提高疗效有一定的帮助。     

参附注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的：观察参附注射液配合化疗对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能的影响。方法：将60例患者随机平均分为治疗组与对照组。两组均采用NP方案化疗,治疗组化疗前2d加用参附注射液治疗。结果：治疗组与对照组总有效率分别为40．0％、30．0％（P〉0．05）;中医临床证候变化比较,治疗组与对照组提高稳定率分别为80．0％、63．6％（P〈0．05）;两组患者治疗前后T淋巴细胞亚群比较,两组治疗后比较差异有显著性（P〈0．05）,对照组治疗前后差异有显著性（P〈0．05）;治疗组化疗后T淋巴细胞亚群基本无变化。不良反应变化,治疗组血白细胞、血小板下降程度及恶心呕吐反应较对照组轻。差异有显著性（P〈0．05）。结论：参附注射液配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌可改善临床证候,保护骨髓功能,提高免疫功能,改善生活质量,延长生存周期。     

艾迪注射液对食管癌放疗患者细胞免疫功能的影响

目的：观察中药艾迪注射液对食管癌患者放疗前后细胞免疫功能的影响。方法：将36例食管鳞癌患者随机分为治疗组和对照组，分别于放疗前后检测各组外周血T＋B＋NK、CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、B淋巴细胞、NK淋巴细胞水平。结果：放疗后，对照组免疫功能指标较治疗前有所改善，但差异无统计学意义（P〉0．05），治疗组CD3^＋、CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋值、NK淋巴细胞较治疗前明显升高，差异有统计学意义（P〈0．05），且明显优于对照组治疗后（P〈0．05），而T＋B＋NK、CD8^＋和B淋巴细胞无明显变化（P〉0．05）。结论：艾迪注射液可以明显改善食管癌患者放疗后的细胞免疫功能状态。     

加味消风散治疗慢性荨麻疹疗效观察及对血清嗜酸粒细胞计数的影响

目的：观察加味消风散治疗慢性荨麻疹的，临床疗效及其对血清嗜酸粒细胞计数的影响。方法：将60例患者随机分为2组各30例，治疗组以加味消风散治疗；对照组以西替利嗪片、赛庚啶片、雷尼替丁片治疗。观察2组治疗效果，并检测治疗组治疗前后血清嗜酸粒细胞计数变化。结果：总有效率治疗组为80．0％，对照组为76．7％，差异无显著性意义（P〉0．05）。复发率治疗组为41．7％，对照组为60．9％，差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗后血清嗜酸粒细胞计数显著下降，治疗前后比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：加味消风散治疗慢性荨麻疹有良好的临床疗效，降低患者血清嗜酸粒细胞计数可能是其作用机理之一。     

穴位注射配合激光照射治疗慢性腰肌劳损40例疗效观察

目的：观察穴位注射配合激光照射治疗慢性腰肌劳损的临床治疗效果。方法：将门诊符合条件的80例慢性腰肌劳损患者随机分为两组，治疗组40例子穴位注射配合激光照射治疗，对照组40例单纯针刺治疗。结果：治疗组与对照组总有效率分别为95．0％、80．0％，比较有显著差异（P〈0．01）；两组治疗前后疼痛指数均有显著差异（P〈0．01），治疗组疼痛指数变化率大于对照组（P〈0．01）；两组治疗前后TXB2、血小板聚集率均有显著改善（P〈0．01），两组治疗后比较，差异有显著性（P〈0．01，P〈0．05）。结论：穴位注射配合激光照射治疗慢性腰肌劳损有较好的疗效。     

加味瓜蒌散治疗肝硬化门静脉高压症临床观察

目的：观察加味瓜蒌散治疗肝硬化门静脉高压症的临床疗效。方法：选择符合中医血瘀络阻证型肝硬化门静脉高压症患者40例，随机分为2组。2组均常规接受护肝、降酶等对症治疗，治疗组加服加味瓜蒌散，对照组加服普萘洛尔。治疗前后进行临床症状及体征计分，清晨空腹取血放免法测肝功能及肝纤维化指标透明质酸（HA）、Ⅲ型前胶原（PCⅢ）、Ⅳ型胶原（CIV）、层粘连蛋白（LN），并进行血流动力学检查。结果：治疗后治疗组积分值显著下降，与治疗前比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；对熙组也有下降，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）；治疗组改善优于对照组（P〈0．05）。2组治疗后谷丙转氨酶（ALT）均稍下降，但与治疗前比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）；总胆红素（TBil）、血清白蛋白（Alb）治疗组下降明显，与治疗前比较，差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗2月后，治疗组门静脉内径、血流量明显下降，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05），与对照组治疗后比较，差异也有显著性意义（P〈0．05）。血流速度治疗组治疗前后差异不显著。结论：加味瓜蒌散能够改善肝硬化门静脉高压症患者，临床症状、体征及肝功能，有效调节血流动力学，降低纤维化指标以干预门脉高压的形成，疗效优于普萘洛尔，是防治肝硬化门脉高压症的有效方剂。     

加味丹参饮配合西药治疗不稳定性心绞痛100例临床观察

目的：观察加味丹参饮配合西药治疗不稳定性心绞痛的疗效。方法：加味丹参饮（丹参、白檀香、砂仁、川芎、人参、炙远志、延胡索、瓜蒌皮、桂枝）配合西药治疗本病50例，并设对照组50例对比。结果：15d后治疗组心绞痛症状改善，治疗组总有效率96％，对照组76％，两组相比有显著性差异（P〈0．05）；心电图改善治疗组总有效率88％，对照组68％，两组比较有显著性（P〈0．05）；血液流变学变化优于对照组．（P〈0．05）。结论：该方法治疗不稳定性心绞痛患者的临床症状及心电图ST-T异常，降低血液粘度疗效显著（P〈0．05），毒副反应小，值得临床推广。     

益气活血法治疗糖尿病早期肾病34例临床观察

目的：观察益气活血中药对糖尿病早期肾病的临床疗效。方法：将68例患者随机分为2组各34例。2组均采用基础降糖治疗，治疗组加用益气活血中药（黄芪、水蛭）治疗；对照组用缬沙坦治疗。疗程均为2月，观察2组治疗前后的临床症状、血糖水平、尿蛋白等，进行肾脏彩色多普勒血流图动态对比分析。结果：总有效率治疗组为88．23％，对照组为76．47％，2组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）；治疗组治疗前后症状积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后症状积分比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后FBG、P2hBG、HbA1c均显著下降，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组治疗后血压均有明显的下降，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；2组血糖、血压治疗后比较，差异均无显著性意义（P〉0.05）；2组治疗后UAER显著下降，24h尿蛋白定量显著减少，治疗前后比较，差异均有显著性意义（P〈0．05）；治疗后2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），表明治疗组对UAER、尿蛋白的改善作用均优于对照组；治疗组治疗前后肾血流各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0.05，P〈0.01），2组治疗后肾血流各项指标比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01），表明治疗组对肾血流各项参数的改善作用均优于对照组。结论：益气活血中药具有减少糖尿病早期肾病24小时尿蛋白、尿白蛋白、改善肾血流参数等作用。     

益肾泄浊化瘀汤治疗慢性肾衰竭临床观察

目的 观察益肾泄浊化瘀汤治疗慢性肾衰竭的临床疗效。方法将60例慢性肾衰竭患者按1：1比例随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组予益肾泄浊化瘀汤，对照组予包醛氧化淀粉，两组均治疗3个月；观察临床疗效及治疗前后临床症状、血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）的变化情况。结果治疗组和对照组总有效率分别为73．3％、16．0％，组间疗效比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后治疗组临床症状积分明显降低（P〈0．05），对照组无明显变化（P〉0．05），组间差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后治疗组Scr、BUN水平显著下降（P〈0．05），对照组无明显变化（P〉0．05），组间差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论益肾泄浊化瘀汤有改善慢性。肾衰竭临床症状和肾功能的作用。     

疏肝活血通络法治疗偏头痛疗效观察

目的：观察疏肝活血通络法治疗偏头痛的疗效。方法：将80例偏头痛患者随机分为2组各40例,治疗组采用疏肝活血通络法治疗。对照组采用正天丸治疗,均治疗28天后统计疗效。结果：治疗组、对照组的总有效率分别为92．50％和70．00％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后头痛指数及伴随症状积分比较,差异有显著性意义（P〈0．05）;对照组治疗前后头痛指数比较,差异有显著性意义（P〈0．05）,伴随症状积分比较,差异无显著性意义（P〉0．05）;治疗后头痛指数及伴随症状积分2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。治疗组治疗前后肝肾功能指标比较,差异无显著性意义（P〉0．05）,均在正常范围内。对照组治疗前后肝肾功能指标比较,差异也无显著性意义（P〉0．05）,均在正常范围内。2组组间治疗前后肝肾功能指标比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。2组治疗前后心电图均无明显异常。结论：疏肝活血通络法治疗偏头痛疗效显著。     

加味地黄汤治疗膝关节骨性关节炎临床分析

目的：观察以加味地黄汤内服为主治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将160例就诊患者随机分为治疗组与对照组各80例，对照组采用膝关节腔内注射的方法治疗，治疗组采用以加味地黄汤内服为主的方法配合局部热敷、按摩与功能锻炼进行治疗。结果：治疗组总有效率为97．5％，对照组总有效率为82．5％，治疗组总有效率高于对照组，经统计学处理有显著性差异（P〈0．05）。治疗组各项症状体征治疗前后评分比较，P均〈0．05；而对照组各项症状体征治疗前后评分比较，只有两项P〈0．05。结论：以加味地黄汤内服为主的方法配合局部热敷、按摩与功能锻炼进行治疗膝关节骨性关节炎效果好，病人易于接受，不失为治疗膝关节骨性关节炎的好方法。     

通痹雷公藤汤配合马钱胶囊治疗类风湿性关节炎39例观察

目的：观察通痹雷公藤汤配合马钱胶囊治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法：治疗组39例用通痹雷公藤汤配合马钱胶囊治疗，对照组39例用甲氨喋治疗。结果：治疗组和对照组关节疼痛、晨僵、肿胀、压痛及关节功能治疗前后均有明显示改善（P〈0．01），但治疗组关节疼痛、压痛疗效上优于对照组（P〈0．05），两组治疗后ESR、CPR、RF与治疗前比较均明显降低（P〈0．05），两组总疗效比较无显著差异（P〉0．05），12周内中药治疗组出现不良反应7．68％，对照组66．56％。两组比较有极显著性差异（P〈0．01）。结论：通痹雷公藤汤配合马钱胶囊治疗类风湿性关节炎有明显效果，与甲氨喋呤相当，但不良反应小。     

金锁固精丸加味方联合福辛普利治疗糖尿病肾病临床观察

目的：观察金锁固精丸加味方联合福辛普利对糖尿病肾病患者的尿微量白蛋白排泄率（UAER）和白蛋白／肌酐比值（A／C）、肾功能的影响。方法：130例2型糖尿病肾病Ⅲ、Ⅳ期患者分为单纯服用金锁固精丸加味方的中药组、单纯服用福辛普利的西药组和中西药联合用药的中西医结合组，检测UAER、A／C和内生肌酐清除率（Ccr）等指标。结果：平均动脉压、糖化血红蛋白治疗前3组间比较，差异均无显著性意义（P〉0．05）；治疗后均显著下降，与治疗前比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。UAER和A／C治疗前3组间比较，差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗后均显著下降，与治疗前比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）；其中中西医结合组最低，与中药组比较，差异有显著性意义（P〈0．05），中药组又低于西药组（P〈0．05），中西医结合组与西药组比较，差异有非常显著性意义（P〈0．01）。治疗前各微量白蛋白尿期（Ⅲ期糖尿病肾病）亚组Ccr平均值均高于正常范围，而经治疗后均降至正常范围内，差异有显著性意义（P〈0．05）；临床肾病期（Ⅳ期）亚组Ccr均低于正常范围，经治疗后上升，差异也有显著性意义（P〈0．05）。Cer治疗后中西医结合组Ⅲ期糖尿病肾病亚组低于中药组和西药组（P〈0．05），而中药组与西药组间比较，差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：在血压、血糖控制程度相同的情况下，金锁固精丸加味方联合福辛普利对糖尿病肾病蛋白尿减少和肾功能保护具有明显优势。     

恶性肿瘤放疗患者联用双灵固本散232例疗效观察信息

目的：观察恶性肿瘤放疗患者联合应用双灵固本散的增效及抗放射损伤作用。方法：联合应用双灵固本散组232例（乳腺癌46例、鼻咽癌21例、肺癌52例、食管癌39例、纵膈肿瘤17例、直肠癌24例、其他恶性肿瘤33例），放疗期间及放疗前后各1周服用双灵固本散；放射治疗对照组166例（乳腺癌31例、鼻咽癌13例、肺癌35例、食管癌29例、纵膈肿瘤11例、直肠癌17例、其他恶性肿瘤30例），放射治疗结束2周后对两组肿瘤控制率、生化检查、全身状况及放射损伤评估比较。结果：肿瘤控制率比较，联合用药组肿瘤消失（CR）占61．2％（142例／232例），肿瘤缩小〉50％（PR）占38．8％（90例／232例）；放疗对照组肿瘤消失（CR）占31．9％（53例／166例），肿瘤缩小〉50％（PR）占57．8％（96例／166例），肿瘤略缩小或缩小不明显（DS）占10．3％（17例／166例）。两组疗效比较差异有显著性（P〈0．01）；远期随访联合用药组局部复发率比对照组明显降低（P〈0．05）。联合用药组87．9％（204例／232例）放疗后体重、体力无明显下降，对照组仅31．3％（52例／166例），联合用药组与放疗对照组差异有显著性（P〈0．01）；并发放射性肺炎、唾液腺损伤两组差异有显著性（P〈0．01）。联合用药组白细胞总数、自然杀伤细胞、外周血T细胞亚群维持正常的功效显著优于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论：恶性肿瘤放射治疗患者联合服用双灵固本散可获得明显的治疗作用。     

问荆合剂治疗湿热痹阻证类风湿性关节炎的临床研究

目的：以类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）自身免疫炎症为切入点，探讨中药复方-问荆合剂对湿热痹阻证RA的临床疗效及其作用机制。方法：临床研究采用随机对照研究的方法，将60例RA患者随机分为实验组（问荆合剂、甲氨碟呤和双氯灭痛）和对照组（甲氨碟呤和双氯灭痛），观察其治疗前后生物化学、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）、症状体征、中医证候学等多种指标的变化，系统评价问荆合剂对RA的临床疗效。结果：在临床研究中，实验组的总有效率为80％，对照组的总有效率为16．67％，两组疗效经统计学处理，差异有显著性（P〈0．01）；两组血清TNF-α（P〈0．05）和IL-10（P〈0．05）的治疗前后差值比较，有显著性差异；CRP组内治疗前后各自比较（P〈0．01）有显著性差异，组间治疗前后差值比较（P〉0．05），没有显著性差异；ESR、RF的组内治疗前后比较有显著差异性（P〈0．01），组间治疗前后比较有显著差异性（P〈0．05）；晨僵时间、关节疼痛数、手握力、肿胀关节数及关节功能评分治疗前后组内各自比较均有显著性差异（P〈0.01）；关节功能评分组间差值比较无显著性差异（P〉0．05），余组间治疗前后差值比较均有显著性差异（P〈0.01）；中医证候指标在组内治疗前后各自比较有显著差异性（P〈0．01），组间治疗前后差值比较均亦有显著性差异（P〈0．01）。结论：问荆合剂对湿热痹阻RA具有显著疗效，临床应用安全可靠。对与RA相关细胞因子TNF—α．有明显下调作用即下调了前炎性因子TNF—α．水平，上调了抑炎因子IL～10的水平。由此认为问荆合剂对TNF—α．和IL-10的调控作用是其治疗RA的作用机制之一。