从"超级细菌"谈医院抗生素的不合理使用

目的 了解医院不合理用药情况,为临床合理使用抗生素提供依据,促进合理用药水平的提高.方法 随机抽取笔者所在医院2010年9～11月门、急诊和住院处方853张,对其中使用抗生素的处方进行评价分析.结果 在所抽查的853张处方中使用抗生素的处方共计605张占所抽查处方总数的71.28%,且大部分都存在不合理使用抗生素的情况,这些问题主要表现在无指征用药、联合用药不规范、预防性滥用抗生素、用药追求"新""稀""贵"、不按说明用药,忽视药物不良反应.结论 重视药物不良反应,遵守<抗菌药物临床应用指导原则>和<卫生部办公厅关于抗生素临床使用管理有关问题的通知>(卫办医发[2009]38号)合理选择使用抗生素.     

追踪监测脱氧吡啶啉诊断肺癌骨转移的意义

目的探讨尿脱氧吡啶啉（uDPD）对肺癌骨转移诊断的意义。方法182例肺癌患者分骨转移组和未发现骨转移组，进行uDPD／尿肌酐（uCr）比值、尿钙（uCa）／uCr、血清钙（sCa）、血清碱性磷酸酶（sAKP）比较，并对其在肺癌骨转移诊断的灵敏度、特异度作比较。同时，对其中80例肺癌未发现骨转移患者进行6个月的追踪观察。结果肺癌骨转移组uDPD／Cr为[（12．35±2．65）nmol／mmol]，高于肺癌未发现骨转移组[（7．76±2．11）nmol/mmol，t=2．46，P〈0．01]；其诊断肺癌骨转移的灵敏度、特异度分别为81．4％和70％；80例肺癌无骨转移患者初测uDPD／uCr比值正常组6个月后骨转移率为17．4％，初测uDPD／uCr比值升高组6个月后骨转移率为55．9％；两组差异有统计学意义（Χ^2=12．95，P〈0．01）。结论uDPD对肺癌骨转移诊断和与监测有较大临床意义。     

益胃饮对小鼠移植性前胃癌术后复发转移及MMP-9、BCL-2、VEGF的影响

目的:研究益胃饮治疗胃癌的可能作用机制,为临床应用益胃饮治疗胃癌提供理论依据。方法:①动物试验:通过建立小鼠肺转移瘤模型,研究益胃饮灌胃给药对615小鼠肺转移瘤形成与生长的影响;②免疫组化试验:通过对小鼠肿瘤标本免疫组织化学染色分析,研究益胃饮对肿瘤组织血管内皮生长因子(VEGF)、细胞黏附分子变异体6(CD44v6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(BCL-2)表达的影响;③酶联免疫吸附试验:通过对小鼠血清酶联免疫吸附试验检测,研究益胃饮灌胃给药对荷瘤小鼠血清VEGF、MMP-9表达水平的影响。结果:益胃饮可抑制小鼠肺转移瘤的形成与转移,并抑制肿瘤组织表达VEGF、MMP-9和BCL-2,下调荷瘤小鼠血清VEGF、MMP-9表达水平。结论:益胃饮具有抑制胃癌细胞复发及肺转移作用,其分子机制可能是益胃饮抑制了MMP-9、BCL-2及VEGF的表达。     

清心饮拆方对病毒性心肌炎小鼠作用的实验研究

清心饮是根据我院国家级名老中医陆芷青教授治疗病毒性心肌炎(VMC)的经验而拟定，其组方法则即益气养阴、活血化癌、清心解毒。长期的临床观察证明具有明显疗效。前期实验研究表明清心饮能够明显减轻vMC小鼠血清CK，病理组织学检查发现清心饮能够明显减轻vMC小鼠心肌的炎症反应和稳定心肌细胞的微观结构。此外，清心饮能够明显降低vMC小鼠脾脏中异常增高的T淋巴细胞亚群和NK细胞活性，同时可以明显抑制VMC小鼠血清ICAM—I、TNF—α及IT—2的表达。     

开展创新创业教育 促进学生就业和可持续发展——甘肃农业职业技术学院创新创业教育实践

通过构建健全人格生长培育系统、搭建创新创业平台、开展创新创业能力训练、建立企业化班级运营与管理机制、建立“专业·人文·服务三农”三大育人体系、深度开展校企合作等实践,进一步深化高职院校教学改革,以创新创业带动就业,促进农业高职毕业生充分就业和可持续发展。     

益胃饮含药血清对胃癌细胞MFC增殖凋亡及NR4A3/HGF表达的影响

目的:探讨不同浓度益胃饮对体外培养的胃癌细胞MFC的增殖、凋亡及NR4A3蛋白表达的影响。方法:MFC细胞经不同浓度益胃饮含药血清处理后,采用MTT法检测药物对肿瘤细胞的抑制作用,显微镜观察细胞形态学改变;采用流式细胞仪及Annexin V/PI染色的方法检测益胃饮含药血清对MFC胃癌细胞周期及凋亡的影响,并以RT-PCR芯片技术(Mouse TumorM etastasis PCR Array)分析该方对胃癌细胞MFC肿瘤相关基因表达的影响;结果:益胃饮含药血清浓度在4%~12%时,对肿瘤细胞的生长有抑制作用,且呈时间剂量依赖性。流式细胞仪分析结果显示,细胞凋亡百分率随着药物浓度的增加和作用时间的延长而增加,而RT-PCR芯片技术分析结果显示NR4A3表达则随之增强而HGF显著下调。结论:益胃饮含药血清对人胃癌细胞MFC增殖有抑制作用,并能诱导细胞凋亡,其作用机制可能是益胃饮通过促进Nr4 a3表达,下调HGF而达到的。     

鸦胆子油乳结合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的探讨鸦胆子油乳结合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法82例局部晚期非小细胞肺癌随机分为治疗组42例,采用鸦胆子油乳结合支气管动脉灌注化疗,对照组40例,采用单纯支气管动脉灌注化疗。结果治疗组客观疗效(CR+PR)达64.2%,对照组45%,二组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组脑转移发生率11.9%,对照组脑转移发生率30%,二组比较有显著性差异(P<0.05)。治疗组在提高生活质量、保护免疫和骨髓功能方面优于化疗组,二组比较有显著性差异(P<0.01及P<0.05)。结论鸦胆子油乳结合支气管动脉灌注化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌能提高客观疗效,可防止脑转移,并能提高生活质量、保护免疫功能及骨髓功能。     

吉西他滨与长春瑞滨治疗晚期非小细胞肺癌的比较研究

目的　比较吉西他滨联合顺铂组成的GP方案与长春瑞滨(去甲长春花碱)联合顺铂组成的NP方案,治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效和毒性。方法　通过GP和NP两个联合化学治疗方案治疗晚期非小细胞肺癌6 8例。结果　GP组和NP组有效率分别为4 7.2 %和4 3.8% ,两组无显著性差异(P>0.05)。不良反应主要是骨髓抑制。结论　吉西他滨联合顺铂方案与去甲长春花碱联合顺铂方案治疗晚期非小细胞肺癌疗效较高且相似。不良反应可以耐受     

奥沙利铂联合化疗方案与顺铂联合化疗方案治疗老年晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的对比奥沙利铂(L-OHP)加吉西他滨(GEM)方案与顺铂(DDP)加吉西他滨(GEM)方案治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效、不良反应和生存质量。方法对78例老年晚期NSCLC患者随机分组,实验组(45例)接受L-OHP加GEM方案治疗,对照组(33例)接受DDP加GEM方案治疗,观察并比较其疗效、不良反应和生存质量。结果近期疗效:实验组的有效率为(CR PR)37.8%,肿瘤控制率(临床受益率CR PR SD)为77.8%。对照组的有效率为39.4%,肿瘤控制率为69.7%。不良反应:血液学毒性实验组与对照组相似。周围神经毒性实验组比对照组发生率高,但无较严重运动神经损害且为可逆转。消化道反应实验组较对照组发生率有明显下降。生存质量:实验组比对照组有明显改善。结论对老年晚期NSCLC患者,L-OHP加GEM方案与DDP加GEM方案疗效相仿,但具有较为满意的疾病控制率,较低的消化道反应,生存质量有明显改善,是老年晚期NSCLC患者较为合适的一线治疗方案。     

榄香烯联合OLF方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的：观察榄香烯乳联合奥沙利铂（OXA）、亚叶酸钙（CF）和氟尿嘧啶（5-FU）方案治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法：68例晚期胃癌随机分为两组,各34例。对照组：OLF方案OXA 130m/mg.m-2静滴第1天,5-Fu 400mg.m-2静推第1～2天,亚叶酸钙200mg.m-2静滴第1～2天,5-Fu600mg.m-2维持22h第1～2天,21天为1个周期,共3～6个周期。治疗组：化疗方案同对照组,同时加榄香烯800g静滴第1～21天。观察两组病人疗效、不良反应、免疫功能和生活质量改善情况。结果：治疗组有效率55.9%,对照组有效率50%;疾病进展时间治疗组（6.86±1.73）个月,对照组（6.34±1.78）个月;平均生存时间治疗组（11.26±2.12）个月,对照组（10.84±1.52）个月。疾病进展时间和平均生存时间,两组差异均无显著性。治疗组白细胞、血小板、血红蛋白下降程度均低于对照组（P〈0.05）。生活状况改善率治疗组82.3%,对照组41.2%,差异有显著性（P〈0.05）。CD3、CD4及CD4/CD8,在3个周期化疗后,两组差异有显著性（P〈0.05）。结论：榄香烯乳联合奥沙利铂、亚叶酸钙和氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌,能够减轻化疗毒副作用,改善生活质量,提高免疫功能。