双向评价机制在麻醉本科实习生临床教学的研究

目的探究双向评价机制在麻醉本科实习生临床教学中的应用,使麻醉实习教学更科学、更有效,提高麻醉本科实习生的教学质量。方法选取2012年6月—2014年6月来我科实习的麻醉学专业本科实习医师20名(对照组D组),2015年6月—2017年6月来我科实习的麻醉学专业本科实习医师20名(观察组G组),实习期均为6个月。D组采用单向评价(《实习生的考评信息表》进行施教)的方法 ;G组应用双向评价机制(《实习生的考评信息表》和《教学质量反馈表》进行施教)。比较两组的教学质量。结果 G组实习生的总考评平均成绩高于D组(P 0.05)。结论双向评价机制的应用有利于调动师生双方的主观能动性,及时发现教学中存在的问题,达到指导教学改革、提高临床教学质量的目的。     

水针疗法结合频谱照射缓解慢性软组织损伤疼痛的疗效评估

背景单纯针刺疗法治疗慢性软组织损伤所致疼痛效果不够显著,水针由于作用穴位时间长且有药物的协同作用,理论上疗效较佳.目的观察复方丹参注射液水针结合频谱照射对慢性软组织损伤疼痛的干预效果,并与单纯针刺治疗进行比较.设计病例对比观察.单位南京农业大学工学院卫生所.对象选择2001-05/2004-11在南京农业大学工学院卫生所门诊就诊的慢性软组织损伤患者94例,均自愿参加观察.将94例患者分为2组,结合治疗组和针刺对照组各47例.方法①结合治疗组穴位注射选取风池穴、天宗穴、秉风穴、曲垣穴、阿是穴、背俞穴、夹脊穴.抽取复方丹参注射液,每个穴位注射二三厘米.每个患病部位取穴2个/次,隔日1次.30 d为1个疗程.频谱照射在穴位注射后,用频谱仪对注射部位进行照射.30 min/次,隔日1次.30 d为1个疗程.穴位注射及频谱照射均治疗1个疗程.②针刺对照组选取上述穴位进行单纯针刺治疗,30 min/次,30 d为1个疗程,治疗1个疗程.治疗前及治疗1个疗程后分别对两组患者进行疼痛视觉模拟评分,并根据评分进行疗效比较.显效治疗后疼痛视觉模拟评分下降率＞80%;有效疼痛视觉模拟评分下降率在20%～80%;无效疼痛视觉模拟评分下降率＜20%. 主要观察指标①两组患者治疗前及治疗1个疗程后疼痛视觉模拟评分.②两组患者治疗1个疗程后的疗效.结果①两组患者治疗前及治疗1个疗程后疼痛视觉模拟评分比较针刺对照组和结合治疗组患者治疗1个疗程后评分均较治疗前显著下降[1.30±0.90,0.50±0.40;6.57±1.21,6.64±1.13(t=23.958,35.116,P＜0.01)],结合治疗组患者评分下降率显著高于针刺对照组[(93.14±10.12)%,(80.13±11.08)%(t=8.764,P＜0.01)].②两组患者治疗1个疗程后的疗效比较结合治疗组的总有效率(显效率+有效率)显著高于针刺对照组[93.6%,78.7%(X2=4.644,P＜0.05)].结论穴位注射复方丹参注射液结合频谱照射能显著缓解慢性软组织损伤患者的疼痛,而且干预效果优于单纯针刺治疗.     

穴位注射结合理疗治疗项背肌筋膜炎的临床研究

项背肌筋膜炎是肌肉筋膜因无菌性炎症而产生粘连等多种病理改变的慢性疼痛性病症。发病原因与局部外伤、劳损和遭受风寒侵袭等诸多因素有关。临床上多主张以保守治疗为主，但因病程较长，病理改变较复杂，因而许多病例不易根治．笔运用穴位注射结合周林频谱仪治疗腰背肌筋膜炎46例，疗效满意。     

53例术后肠瘘的治疗分析

目的探讨术后肠瘘的临床特点,以提高术后肠瘘治疗效果。方法回顾性分析我科接受治疗的53例术后肠瘘患者的临床资料,总结其发病特征及治疗方法。结果 44例好转或治愈,3例高位瘘、3例回肠瘘后合并高位瘘、1例空回肠瘘、2例直肠瘘死亡。结论术后肠瘘的不同时期,治疗侧重点不同,需要综合应用各种治疗措施。     

补骨脂复方制剂干预绝经后骨质疏松症的作用

目的：中药治疗绝经后骨质疏松症已收到越来越多的关注，探寻中药复方制剂补骨脂治疗绝经后骨质疏松症机制及其前景展望。资料来源：应用计算机检索CNKI1994-11／2004-12的与补骨脂和骨质疏松症相关文献，检索词“补骨脂，骨质疏松症”，限定文献语种为中文。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①补骨脂复方制剂对绝经后骨质疏松症作用机制。②单味补骨脂对绝经后骨质疏松症可能机制研究。排除标准：文献中重复研究、综述类文章．骨质疏松症中非绝经后骨质疏松症。未排除文章资料是否应用了随机、对照、盲法。资料提炼：共收集到172篇相关文献，12篇符合纳入标准，排除160篇，其中非绝经后骨质疏松症、药物组成中无补骨脂的临床或实验报道145篇，综述12篇，3篇为重复报道。资料综合：①补骨脂复方制剂对绝经后骨质疏松症的防治作用：临床研究表明，绝经后骨质疏松症患者应用补骨脂复方制剂治疗后尿钙、尿羟脯氨酸排出量减少，血清白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平均降低；腰脊酸痛、胫酸膝软或足跟痛、耳鸣或耳聋、脱发或齿摇等肾虚症状明显缓解，患者血清雌、孕激素水平提高；肝肾不足型绝经后骨质疏松症患者的骨密度值显著提高，患者T淋巴细胞亚群CD3，CD4水平、CD4／CD8比值以及血清免疫学IgG，IgM水平明显提高。基础研究表明：补肾密骨液（杜仲、胡桃肉、补骨脂．淫羊藿、干地黄．淮牛膝等量）可增加大鼠后肢胫骨中的Ca，Mg，Mn，Cu的含量；骨康方提取液（由补骨脂、淫羊藿、黄芪、肉苁蓉、丹参等药物组成）能有效提高去势大鼠体内雌二醇含量，降低体内白细胞介素6含量，而且能够提高骨钙素含量。②单味补骨脂的防治作用：补骨脂对新生大鼠成骨细胞的增殖有显著促进作用。表明补骨脂抗骨质疏松的作用与其增加成骨细胞的数量和促进成骨细胞的增殖能力有关。结论：①补骨脂治疗绝经后骨质疏松症有一定的临床和实验效果。②可能的作用机制t类性激素样作用：间接促进成骨细胞增殖；对破骨细胞有明显抑制作用；补骨脂中含有较丰富的锰、锌，调节体内内环境微量元素的平衡，促进骨生成；改善骨基质的分子结构，使骨机构力学特性得以加强。     

血塞通注射液治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的 观察血塞通注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法 将患者80例随机分为两组,对照组40例予消心痛、阿斯匹林口服,治疗组在此基础上加用血塞通注射液.结果 治疗组心绞痛症状及心电图改善总有效率为90.00%、82.50%,对照组分别为65.00%、55.00%.两组差异显著;两组血黏度、血脂、TXA2、血小板聚集率均降低,而治疗组降低优于对照组.结论 血塞通注射液对冠心病心绞痛有较好的疗效.     

溴化[4-(甲磺酰胺基羰基)丁基]三苯(钅粦)的合成

硫前列酮(sulprostone,1)是德国先令公司开发的前列腺素 E 类抗早孕药。其独特的甲磺酰胺结构增强了该药的代谢稳定性及组织选择性。与抗孕激素新药——米非司酮(RU 486)配合使用,完全流产率可达95%,几无副反应,为此我们进行了1的合成     

穴位注射配合超短波治疗椎-基底动脉缺血性眩晕疗效观察

目的观察穴位注射配合超短波治疗椎-基底动脉缺血性眩晕的临床疗效。方法将80例椎-基底动脉缺血性眩晕患者随机分为两组，治疗组予穴位注射配合超短波治疗，对照组予常规药物治疗；比较两组治疗后主要症状积分、血液流变性、椎-基底动脉血流速度的改善情况。结果治疗组主要症状改善优于对照组，其血黏度、椎-基底动脉血流速度改善亦优于对照组。结论穴位注射配合超短波治疗椎-基底动脉缺血性眩晕有较好的疗效。     

穴位注射配合中药内服治疗功能性消化不良40例

<正>功能性消化不良(Functional Dyspepsia,FD)是指非器质性病变引起的一组消化不良症候群,目前尚无满意疗法。2005-2007年期间,笔者以穴位注射配合中药口服治疗该病患者40例,并与口服多潘立酮、维生素B1进行治疗的40例患者进行临床对照,现将结果报道如下。1临床资料1.1诊断标准诊断前症状出现至少6个月,近3个月满足以下1条或多条:①餐后饱胀不适;②早饱感;③上腹痛;④上腹烧灼感[1]。1.2排除标准