延吉机场口岸鼠类种群、季节消长及其体表寄生虫调查

目的掌握延吉机场口岸鼠类的种群构成、季节消长、体外寄生虫情况,为口岸传染病监测和媒介生物控制提供依据。方法采用ELTON夹夜法,每月下旬连放3天,连续12个月,对该口岸鼠类的种群构成、季节消长、体外寄生虫进行调查。结果本次调查共捕获鼠类150只,隶属2目4科7属8种。蚤80匹,螨23只。黑线姬鼠为优势种,占64%;该口岸年平均鼠密度为4.18%,密度变化呈双高峰,7月和8月分别为8.08%和8.25%,10月为12.9%;鼠体平均染蚤率为27.33%,平均蚤指数0.53;鼠体平均染螨率为6.67%,平均螨指数0.15。结论延吉机场口岸鼠密度高于国境口岸医学媒介生物控制标准,鼠密度高峰期正处于该地区流行性出血热高发季节,应经常开展防鼠灭鼠工作,防止有关传染病的发生和流行。     

延吉机场口岸鼠类携带病原情况调查

目的 了解延吉机场口岸鼠类病原携带情况,为口岸传染病监测和媒介生物控制提供依据.方法 采用ELTON夹夜法捕鼠,搜集鼠类体表寄生虫、个体测量后解剖取鼠肺、肝、脾置于医用冻存管内,做好标记,保存于管液氮罐中,检测鼠疫菌、地方性斑疹伤寒立克次体、汉坦病毒.结果 本次调查共捕获鼠类150只,其中6份鼠肺汉坦病毒检测阳性.结论 应进一步开展口岸鼠类携带病原调查,掌握其变化规律.有针对性的开展预防与控制工作.     

中医英语课程必要性及课程设置的问卷调查分析

针对中医英语是否有开课的必要、其课程应如何设置的问题,本研究基于问卷调查,以学生为主体,通过对辽宁中医药大学160名学生的问卷数据进行综合分析,从中医英语与大学英语课程和中医类课程的关系、学生对该课程的学习兴趣及能力培养等方面阐明了中医英语开课的必要性;明确了学生期望的课程类型、学时设置、开设年级和选用教材等课程设置方式。为纳入学生意愿的高校中医英语课程教学改革提供参考。     

MRI对坏死股骨头关节软骨的评估

目的研究坏死股骨头关节软骨的MRI表现，以期用MRI表现反映关节软骨的受损程度。方法收集12例股骨头坏死（14髋）的股骨头直视观和对应的MRI表现及相应的X线片表现资料，比较三者在关节软骨的受累情况、软骨下分离及软骨下骨与骨分离的表现。结果相片中所有软骨均有受累，对应MRI中有11髋X线片没有表现。相片中有7髋表现为软骨下分离，对应MRI中有6髋、X线片为4髋。相片中有8髋表现为软骨下骨与骨分离，对应MRI中有8髋、X线片为3髋。结论虽然在软骨下骨与骨分离上有假阳性表现，MRI明显优于X线片，能更好反映关节软骨情况。但是对MRI的表现如何指导临床治疗还需进一步研究。     

问荆合剂治疗湿热痹阻证类风湿性关节炎的临床研究

目的：以类风湿性关节炎（rheumatoid arthritis，RA）自身免疫炎症为切入点，探讨中药复方-问荆合剂对湿热痹阻证RA的临床疗效及其作用机制。方法：临床研究采用随机对照研究的方法，将60例RA患者随机分为实验组（问荆合剂、甲氨碟呤和双氯灭痛）和对照组（甲氨碟呤和双氯灭痛），观察其治疗前后生物化学、肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素10（IL-10）、症状体征、中医证候学等多种指标的变化，系统评价问荆合剂对RA的临床疗效。结果：在临床研究中，实验组的总有效率为80％，对照组的总有效率为16．67％，两组疗效经统计学处理，差异有显著性（P〈0．01）；两组血清TNF-α（P〈0．05）和IL-10（P〈0．05）的治疗前后差值比较，有显著性差异；CRP组内治疗前后各自比较（P〈0．01）有显著性差异，组间治疗前后差值比较（P〉0．05），没有显著性差异；ESR、RF的组内治疗前后比较有显著差异性（P〈0．01），组间治疗前后比较有显著差异性（P〈0．05）；晨僵时间、关节疼痛数、手握力、肿胀关节数及关节功能评分治疗前后组内各自比较均有显著性差异（P〈0.01）；关节功能评分组间差值比较无显著性差异（P〉0．05），余组间治疗前后差值比较均有显著性差异（P〈0.01）；中医证候指标在组内治疗前后各自比较有显著差异性（P〈0．01），组间治疗前后差值比较均亦有显著性差异（P〈0．01）。结论：问荆合剂对湿热痹阻RA具有显著疗效，临床应用安全可靠。对与RA相关细胞因子TNF—α．有明显下调作用即下调了前炎性因子TNF—α．水平，上调了抑炎因子IL～10的水平。由此认为问荆合剂对TNF—α．和IL-10的调控作用是其治疗RA的作用机制之一。     

DSA引导下刃针松解治疗腰椎压缩骨折球囊扩张椎体后凸成形术术后残余腰背痛

目的观察数字减影血管造影技术(Digital Subtraction Angiography,DSA)引导下刃针松解治疗腰椎压缩骨折患者球囊扩张椎体后凸成形术(percutanouskyphoplasty,PKP)术后残余腰背痛的临床疗效。方法选取2018年5月—2019年12月期间在辽宁中医药大学附属二院骨三科收治的PKP术后两个月仍残余腰背痛的患者60例,按患者的入院顺序编号,随机分成两组,每组30例。对照组患者予传统刃针治疗;治疗组患者予DSA引导下刃针松解治疗。两组患者治疗两周后观察其临床疗效,并比较两组患者治疗前后的疼痛视觉模拟(visual analogue scale,VAS)评分,日本骨科协会评估治疗分数(Japanese Orthopaedic Association Scores,JOA)评分,腰椎Oswetry功能障碍指数(The Oswetry Disability Index,ODI)评分变化情况及不良反应发生情况。结果两组患者治疗后VAS、ODI评分均降低,JOA评分均升高与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。且治疗组治疗后VAS、ODI评分降低水平、JOA评分升高水平均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组临床总有效率为96.7%(29/30),对照组临床总有效率为80.0%(24/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间治疗组患者无不良反应发生,对照组不良反应发生率16.67%(5/30),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论DSA引导下刃针松解治疗腰椎压缩骨折PKP术后患者残余腰背痛的临床疗效明显,可快速缓解腰背部疼痛,改善腰椎功能及相关症状,提高患者的生活质量。     

中药辅助改良减压植骨内稳定术治疗围塌陷期激素性股骨头坏死

目的:观察激素性股骨头坏死的中医证型特点和中药改良减压植骨内稳定术治疗该病围塌陷期的疗效,探讨塌陷的实质和"内稳定"在治疗中的意义,尝试验证"围塌陷期"和"蛙位分型"的价值.方法::2004年1月～2006年12月按研究方案募集SONFH患者35例61髋.记录相关术前、术后的病情和疗效评价指标并进行疗效评价.结果:气滞血瘀型最多,占50%,其它证型均以兼证出现,兼痰湿型最多,占22.22%.总有效率为77.05%,失败率为22.95%;排除蛙位C2型的有效率为86.84%,失败率为13.16%.蛙位分型与保髋疗效显著负相关,所有蛙位C2型失败率约40%.结论:"痰瘀"是病机核心,"脉络疼滞"在病程中起着关键的作用并贯穿始终."围塌陷期"把塌陷前期与塌陷后早期作为一个整体思考,有利于深入认识和防治塌陷."蛙位分型"可以准确反映股骨头前外侧部坏死分布和塌陷状况,弥补了正位分型的不足,正蛙位分型相结合可以减少观察盲区,有利于判断预后和评价保髋疗效.本术式在一定范围内重建了头内生物力学稳定,促进了坏死病灶的修复,显示了良好的短期疗效,值得进一步研究.     

中医药治疗痛风的研究述评

1　痛风的基本概念痛风 ,是由于嘌呤代谢紊乱 ,导致血清尿酸含量增高 ,伴结缔组织内尿酸钠结晶沉着的疾病。临床上以高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作和痛风石形成为特点 ,严重者可致关节畸形、活动障碍、急性梗阻性肾病、尿酸性肾结石或痛风性肾病。原发性者病因除少数由于酶缺陷引起外 ,大多未阐明 ,属遗传性疾病。继发性者可由肾脏病、血液病及药物等多种原因引起。ＡｌｅｘａｎｄｅｒＢ Ｇｕｔｍａｎ ,Ｍ Ｄ [1 ] 把痛风的病理过程分为以下几个阶段 :①无症状原发高尿酸血症(ａｓｙｍｐｔｏｍａｔｉｃｉｄｉｏｐａｔｈｉｃｈｙｐｅ…     

免疫调节和前炎性因子(TNF-α)在类风湿性关节炎中的作用与意义

TNF-α是一种主要的免疫调节和前炎性因子,因其在RA中的表现上调而被认为在其病理机制中发挥重要作用.在RA中TNF-α主要产生于RA滑膜中的滑膜巨噬细胞并刺激纤维母细胞增殖及淋巴细胞的活性.TNF-α生成的过程始于配体和细胞表面钟形(Toll)受体结合,刺激信号转导通路而激活NF-κB转录因子.被激活的NF-κB进入细胞核并诱导与炎症有关基因的转录,包括TNF的编码.TNF和其它炎性细胞因子的生成又募集其它炎性细胞依次释放细胞因子进而放大免疫反应.TNF是通过结合TNFR1和TNFR2受体而发挥作用的.许多实验及临床研究均证实阻滞TNF-α活性对治疗RA有效.TNF-α和IL-1抑制剂的临床应用很好的说明了细胞因子在RA中的作用.其作用机制在体内是复杂的,可能是抑制了其它前炎性细胞因子,减低滑膜细胞浸润,介入破骨细胞活化,阻止血管生成.TNF-α抑制剂可以减缓或阻止PA骨和软骨的进行性损害.这可能与其抑制破骨细胞的作用有关.Etanercept(可溶性TNF-α受体融化蛋白)、Infliximab(抗TNF-α嵌合型[人/鼠]单克隆抗体)和adalimumab(抗TNF-α人单克隆抗体)三种生物制剂是目前临床研究的热点.