双途径化疗配合中药治疗晚期胃癌32例

从2000年起，笔者采用静脉合并腹腔化疗配合中药治疗晚期胃癌32例，取得满意疗效，现报道如下。     

以发热、黄疸为主要表现的脾淋巴瘤1例

患者,男,62岁,于2019年2月12日收入院。患者于1月31日左右出现乏力、纳减、尿黄,有发热,在外院予“头孢”输液,3 d后复查肝功能ALT 39 U/L、AST 66 U/L、ALP 543 U/L、GGT 473 U/L、Alb 29.9 g/L、TBil 342.5μmol/L、DBil 250.5μmol/L,HBV-M:HBsAb、HBeAb、HBcAb阳性,HEV-IgG阳性,B超:轻度脂肪肝,胆囊壁水肿增厚,胰腺体积饱满;MRCP:胆囊炎,轻度脂肪肝。     

慢加亚急性肝衰竭患者血清VEGF检测及意义

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)对慢加亚急性肝衰竭(SACLF)患者预后判断的意义.方法 选择SACLF患者132例,同步测定血清VEGF、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(Tbi)、白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)、甲胎蛋白(AFP),分析血清VEGF水平变化与肝功能状态、肝脏损伤程度的关系.结果 SACLF患者血清VEGF与Tbi、PT呈正相关,与ALB、CHE呈负相关,与ALT、AFP之间无相关性;有慢性肝炎基础的SACLF者血清VEGF为(147.46±60.99)pg/ml,有肝硬化基础者为(153.85±127.40)pg/ml,有肝癌基础者为(179.24±115.26)pg/ml;SACLF患者早期血清VEGF水平为(126.88±110.43)pg/ml,中期为(233.21±109.04)pg/ml,晚期为(251.44±99.44)pg/ml,均明显高于正常对照组(P＜0.01);中、晚期患者血清VEGF明显高于早期患者(P＜0.01);死亡患者血清VEGF水平明显高于病情好转者(P＜0.01).结论 SACLF患者VEGF的水平与疾病的严重程度及预后密切相关,VEGF在SACLF发生发展过程中可能起重要作用.     

加味瓜蒌散对门静脉高压大鼠胃肠激素的影响

目的:观察加味瓜蒌散对门静脉高压大鼠胃肠激素的影响。方法:用放免法检测正常组、模型组、心得安治疗组、加味瓜蒌散治疗组大鼠血浆胃肠激素(胃动素、胃泌素、胰高血糖素)的含量。结果:模型组与正常组比较胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量明显升高(P<0.01),心得安组胃动素含量与模型组比较无明显改善(P>0.05),而胃泌素、胰高血糖素明显下降(P<0.05)。加味瓜蒌散各治疗组胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量与模型组比较明显下降(P<0.01或0.05),与心得安治疗组比较胃动素、胰高血糖素下降明显(P<0.05),加味瓜蒌散各剂量组之间无统计学差异。结论:加味瓜蒌散能有效降低胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量,疗效优于心得安治疗组。其作用机理可能与其良好的抗肝纤维化、阻止肝硬化形成、降低门静脉压力、改善肝功能等作用有关。     

加味瓜蒌散对门静脉高压大鼠门静脉压力、胃肠激素的影响

目的:观察加味瓜蒌散对门脉高压大鼠门静脉压力及胃肠激素的影响。方法:采用CCl_4加乙醇饮料制作大鼠门脉高压模型,用Medlab-Ug4Cs生物信号采集处理系统检测各组门静脉压力、放免法检测各组胃肠激素。结果:模型组门静脉压力较正常组明显升高(P<0.01),加味瓜蒌散各剂量治疗组、心得安治疗组门脉压力较模型组明显下降(P<0.01),加味瓜蒌散各剂量治疗组门脉压力与心得安治疗组门脉压力差异无统计学意义(P>0.05)。心得安组胃动素含量与模型组比较无明显改善(P>0.05),胃泌素、胰高血糖素明显下降(P<0.05)。加味瓜蒌散各剂量治疗组胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量与模型组比较明显下降(P<0.01或P<0.05),与心得安治疗组比较下降明显(P<0.05)。结论:加味瓜蒌散能有效降低门静脉压力、降低胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量,疗效优于心得安。     

丹参、心得安对门静脉高压症大鼠肝纤维化指标及胃肠激素的影响

目的：观察丹参、心得安对门脉高压大鼠肝纤维化指标及胃肠激素的影响。方法：采用CCL4加酒精饮料制作大鼠门脉高压模型，造模4周后分别给大鼠服用丹参、心得安，造模结束后处死大鼠，颈动脉取血，用放免法检测正常组、模型组、心得安治疗组、丹参治疗组大鼠血浆胃肠激素（胃动素、胃泌素、胰高血糖素）的含量、肝纤维化指标。结果：心得安组CIV、LN、PC Ⅲ与模型组比较无明显差异（P〉0．05），HA明显升高（P〈0．05）。心得安组胃动素含量与模型组比较无明显改善（P〉0．05），胃泌素、胰高血糖素明显下降（P〈0．05）。丹参治疗组胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量与模型组比较明显下降（P〈0．01或P〈0．05）），与心得安治疗组比较胃动素、胃泌素、胰高血糖素下降明显（P〈0．05）。结论：丹参能有效降低门脉高压大鼠肝纤维化指标，调节胃肠激素，疗效优于心得安治疗组。其作用机理可能与其良好的抗肝纤维化、阻止肝硬化形成、调节胃肠激素水平、改善肝功能等作用有关。     

加味瓜蒌散对门静脉高压症大鼠门静脉压力与肝纤维化指标的影响

目的:观察加味瓜蒌散对门脉高压大鼠门静脉压力、肝纤维化指标的影响。方法:采用M ed lab-Ug4Cs生物信号采集处理系统、放免法,检测正常组、模型组、心得安对照组、加味瓜蒌散治疗组大鼠门静脉压力、肝纤维化指标。结果:模型组大鼠门静脉压力较正常组明显升高(P<0.01),加味瓜蒌散各剂量组、心得安对照组大鼠门脉压力较模型组明显下降(P<0.01),加味瓜蒌散各剂量组大鼠门脉压力与心得安治疗组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。加味瓜蒌散各剂量组大鼠Ⅳ-C、PCⅢ、HA、LN与模型组比较均明显下降(P<0.01或P<0.05);而心得安组大鼠Ⅳ-C、PCⅢ、LN与模型组比较,差异无显著性意义(P>0.05),而HA明显升高(P<0.05)。结论:加味瓜蒌散能有效降低门静脉压力,在改善肝纤维化指标方面优于心得安。其作用机制可能与其良好的抗肝纤维化、阻止肝硬化形成、降低门脉压力、改善肝功能的作用有关。     

中西医结合治疗肝硬变腹水并发原发性腹膜炎36例

我们从1995年2月～1998年2月用中西医结合的方法治疗肝硬变腹水并发原发性腹膜炎36例,并与西医常规治疗30例对比观察,现总结如下。 1 一般资料 66例均为住院患者,均经临床、实验室和B超、CT等检查确诊为肝炎肝硬变代偿期,并符合中国中西医结合消化系统疾病专业委员会1993年11月洛阳会议制定的肝硬变腹水诊疗标准。随机分为2组。治疗组36例,男26人,女10人,年龄30～69岁,平均44.5岁,病程2～14年,平均7.2±4.5     

抗纤胶囊治疗慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化

目的:观察抗纤胶囊对慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化患者肝脏纤维硬度值、天冬氨酸氨基转移酶和血小板指数(APRI评分)、血液流变学、肝纤维化指标的干预作用。方法:70例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组(30例)及观察组(40例)。对照组给予恩替卡韦片,观察组在对照组治疗基础上给予抗纤胶囊。比较两组患者治疗前后肝脏纤维硬度值、APRI评分、血液流变学及肝纤维化等相关指标。结果:两组患者治疗后肝脏纤维硬度值、APRI评分均低于治疗前,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后以上指标低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后全血高切黏度、全血低切黏度、红细胞压积及血浆黏度水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后以上指标低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P 0. 05);观察组治疗后以上指标低于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论:抗纤胶囊联合恩替卡韦片可减轻慢性乙型肝炎患者肝纤维化的程度,改善肝脏微循环,延缓疾病进展。     

丹参、心得安对门静脉高压症大鼠门静脉压力、肝纤维化指标及胃肠激素的影响

[目的]观察丹参、心得安对门脉高压大鼠门静脉压力、肝纤维化指标及胃肠激素的影响。[方法]采用CCL4加酒精饮料制作大鼠门脉高压模型,造模四周后分别给大鼠服用丹参、心得安,造模结束后用Medlab-Ug4Cs生物信号采集处理系统检测正常组、模型组、丹参治疗组、心得安治疗组大鼠门静脉压力。处死大鼠后颈动脉取血,用放免法检测正常组、模型组、心得安治疗组、丹参治疗组大鼠血浆胃肠激素的含量、肝纤维化指标。[结果]模型组门静脉压力较正常组明显升高(P0.01),丹参量治疗组、心得安治疗组门脉压力较模型组明显下降(P0.01),胃泌素、胰高血糖素明显下降(P0.05)。丹参治疗组胃泌素、胃动素、胰高血糖素含量与模型组比较明显下降(P0.01或0.05),与心得安治疗比较胃动素、胃泌素、胰高血糖素下降明显(P0.05)。[结论]丹参能有效降低门脉高压大鼠门静脉压力、肝纤维化指标,调节胃肠激素,疗效优于心得安治疗组。