α-细辛脑的临床应用进展

α-细辛脑,化学名称:2,4,5-三甲氧基-1-丙稀基苯,是中药石菖蒲(Acori graminei Rhizoma)的主要有效成分.α-细辛脑在治疗呼吸系统疾病方面有很好的疗效,且有抗惊厥、抗癫痫大发作等功效.有关α-细辛脑的研究,国内的临床应用研究,均显示其有良好的疗效,国外的研究多侧重于毒理研究.为了了解α-细辛脑近年来的药理作用及临床应用进展,笔者查阅了近年来的国内外文献,从药理、临床应用和毒理学等方面进行综述.     

人工虎骨粉治疗老年脆性骨折的有效性临床研究

目的探讨人工虎骨粉对老年脆性骨折患者肿胀、疼痛的缓解作用,及对生活质量的影响。方法选择62例脆性骨折患者,采用随机信封方法分为两组,每组各31例,患者均给予骨折的综合治疗,干预组给予工虎骨粉口服,对照组给予碳酸钙和维生素D口服。于干预前及干预第15、30天记录肿胀评分、疼痛评分。分别于干预前及干预后3、6个月记录简化Fugl-Meyer运动功能、生活质量(SF-36)。结果干预第15、30天,两组的肿胀、疼痛评分下降,干预组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3、6个月,两组的运动功能、生活质量评分升高,干预治疗组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人工虎骨粉可有效缓解脆性骨折老年患者的早期肿痛,改善患者运动功能,提高生活质量。     

Williams综合征儿童早期运动发育特征

目的 分析Williams综合征（Williams syndrome,WS）儿童的早期运动发育情况,为临床早期干预提供依据。 方法 对2018年9月至2021年8月间59例0~24月龄的WS儿童的临床资料进行回顾性分析,其中男40例,女19例。根据Peabody运动发育量表（Peabody Developmental Motor Scale Ⅱ）测试结果,分析不同年龄患儿的运动发育情况。 结果 男女儿童月龄和运动商的比较差异均无统计学意义（P>0.05）。<6月龄组、6~<12月龄组、12~<18月龄组和18~24月龄组的粗大运动商分别为94±5、78±11、71±8、63±8,精细运动商分别为94±5、80±10、74±9、65±9,粗大运动商和精细运动商随着月龄增长逐渐下降（P<0.05）。<6月龄组、6~<12月龄组、12~<18月龄组和18~24月龄组的粗大运动发育异常率分别为0%、53%、87%、93%,精细运动发育异常率分别为0%、47%、67%、93%,粗大运动和精细运动发育异常率均随月龄增长而上升（P<0.05）。 结论 6个月以内WS儿童未表现出明显的运动能力落后,但随年龄增长其运动能力逐渐降低,运动发育迟缓率逐渐增加。因此必须做好该人群运动能力的随访工作,早期制订干预策略以减少运动发育迟缓的发生。 中国当代儿科杂志,2022,24（9）：984-987］     

反式载脂蛋白A1模拟肽R-D4F对内皮祖细胞黏附及迁移功能的影响

目的探讨反式载脂蛋白A1模拟肽R-D4F对人内皮祖细胞黏附及迁移功能的影响。方法取新鲜人脐静脉血,采用密度梯法从中分离、诱导培养人内皮祖细胞,并使用Dil-ac-LDL和FITC-UEA-1染料进行双荧光染色以及流式细胞术进行鉴定。分别给于牛血清白蛋白、顺式D-4F(50μg/ml)及R-D4F(5~50μg/ml)处理后,采用黏附能力测定实验及Transwell小室观察内皮祖细胞黏附及迁移能力的变化。结果与牛血清白蛋白对照组相比,D-4F显著增强内皮祖细胞的黏附及迁移功能。相似的是,R-D4F呈剂量依赖性地增强内皮祖细胞的黏附与迁移。结论 R-D4F具有与D-4F相似的生物学作用,可促进人内皮祖细胞的黏附及迁移。     

分割照射对肝癌移植瘤小鼠脾脏免疫细胞的影响

目的探讨肝癌皮下移植瘤小鼠的分割照射对远端脾脏组织的影响。方法构建荷瘤C57BL/6 J小鼠模型,取对数期生长的小鼠肝癌细胞Hepa 1-6接种于小鼠右侧皮下(1×10^7/只),荷瘤小鼠按随机数表法分为荷瘤对照组和照射组,每组20只。另设10只健康小鼠作为健康对照组。照射组皮下肿瘤给予8 Gy×3次X射线局部照射,剂量率为0.883 Gy/min。照射后第7、14天检测小鼠肿瘤脏器指数、脾脏脏器指数、脾脏病理学改变,以及脾脏T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群、NK细胞的变化。结果与荷瘤对照组相比,照后7、14 d,照射组小鼠肿瘤脏器指数显著降低(t=4.649、26.34,P<0.05),脾脏中NK细胞显著升高(t=3.952、3.633,P<0.05),CD3+、CD4+、CD3+CD4+淋巴细胞以及CD4+/CD8+比值在照后7 d显著降低(t=3.193、3.656、3.219、2.641,P<0.05),CD3+淋巴细胞在照后14 d显著降低(t=3.031,P<0.05),其余指标脾脏脏器指数、B淋巴细胞、CD3+CD4+淋巴细胞、CD8+淋巴细胞变化不显著。结论肿瘤局部照射可引起远隔器官内淋巴细胞比例失衡,导致机体免疫力下降,为放疗免疫损伤提供了新的诠释。     

姜黄素通过NLRP3/Caspase-1/IL-1β轴对低氧性肺动脉高压的干预作用

目的：探讨姜黄素对低氧性肺动脉高压（HPH）的作用及其机制。方法：同时研究肺动脉平滑肌细胞（PASMCs）和SD大鼠肺组织,PASMCs和SD大鼠都设置为常氧组（N）、低氧组（H）、低氧+姜黄素组（HC）3组。CCK-8法测3组PASMCs细胞活力,Western blot法检测3组PASMCs和肺匀浆中NLRP3、Caspase-1及IL-1β蛋白表达差异。血流动力学检测3组大鼠的平均肺动脉压（mPAP）及右心肥大程度,HE染色观察3组大鼠肺血管重塑程度。结果：与N组比,H组PASMCs的数量有明显增加（P＜0.05）,H组PASMCs和肺匀浆中NLRP3、Caspase-1、IL-1β蛋白表达均上升（均P＜0.05）,H组大鼠的mPAP及右心肥大指数明显升高（均P＜0.05）,发生明显肺血管重塑;与H组比,HC组PASMCs的数量明显降低（P＜0.05）,PASMCs和肺匀浆中NLRP3、Cas-pase-1、IL-1β蛋白表达均下降（均P＜0.05）,HC组大鼠的mPAP及右心肥大指数明显降低（均P＜0.05）,肺血管重塑改善。结论：姜黄素可能通过抑制NLRP3/Caspase-1/IL-1β轴,改善低氧PASMCs异常增殖、HPH大鼠肺血管重塑和右心肥大,降低肺动脉压力。     

早期康复训练指导对老年高血压脑出血患者日常生活活动能力的影响

目的 探讨早期康复训练指导对高血压脑出血患者日常生活活动能力的影响.方法 选择2010年1月～2011年12月在某院神经外科住院治疗的216例高血压脑出血患者为研究对象,应用随机数字表法将本研究入选患者分为常规对照组和早期康复训练指导组,常规对照组患者给予神经外科常规处理,而早期康复训练指导组患者在此基础上早期给予心理干预、运动疗法训练、日常生活训练等康复训练干预,2周后评定常规对照组和早期康复训练指导组患者的日常生活活动能力水平和不良反应发生情况.结果 治疗2周后,早期康复训练指导组患者MBI评分明显高于常规对照组的(P＜0.05),且常规对照组和早期康复训练指导组患者在治疗期间无再次出血及骨折等并发症(P＞0.05).结论 早期康复训练指导明显改善高血压脑出血患者的神经功能缺损程度,减轻其残疾程度,提高患者的日常生活能力.     

儿科护士疼痛管理知识及态度的调查分析

目的调查儿科护士疼痛管理知识及态度现状,为提高儿科护士疼痛管理水平提供依据。方法采用中文版儿科护士疼痛知识与态度调查量表对961名儿科护士进行问卷调查,分析其疼痛管理知识及态度现状、疼痛管理工具使用情况、疼痛管理知识及态度的影响因素。结果研究对象的答题平均正确率为(38.8±7.8)%。多元线性回归结果显示,科室、是否有护士长管理经验、是否通过疼痛知识培训是护士疼痛管理知识及态度的影响因素(P<0.05),可解释29.7%的变异量。结论儿科护士缺乏疼痛管理知识,建议加强疼痛管理教育,拟定与临床实践切实相关的儿童疼痛管理培训。     

沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低型心力衰竭患者的临床疗效北大核心CSCD

目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗老年射血分数降低型心力衰竭的临床疗效。方法将201例老年射血分数降低型心力衰竭的患者,随机分为试验组100例,对照组101例。对照组给予常规治疗,试验组在此基础上给予沙库巴曲缬沙坦治疗,初始剂量为每次50 mg,每天2次,可根据患者病情情况逐渐滴定至靶剂量,最大剂量不超过400 mg·d^(-1)。2组均连续治疗6月,比较临床疗效、左心室射血分数(LVEF)、心率(HR)、血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肾功能、6 min步行实验距离(6MWT)及药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组和对照组总有效率分别为80.00%,65.35%;LVEF分别为(42.78±7.44)%,(37.12±6.91)%;HR分别为(69.21±20.42),(88.36±25.37)times·min^(-1);NT-proBNP分别为(1378.45±211.24),(1583.24±245.32)ng·L^(-1);尿素氮(BUN)分别为(14.56±1.44),(16.18±2.17)mmol·L^(-1);血肌酸酐(Scr)分别为(129.59±19.78),(149.55±22.64)μmol·L^(-1);肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGRF)分别为(62.21±8.62),(55.94±8.24)mL·(min·1.73 m^(2))^(-1);6MWT分别为(321.54±62.87),(277.15±50.79)m,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组药物不良反应率为13.00%,对照组为14.85%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦可以改善心功能、肾功能不全,有效缓解老年射血分数降低型心力衰竭,临床疗效及安全性较高。     

中国大陆广州管圆线虫鼠类终末宿主感染率的Meta分析

目的 了解我国广州管圆线虫鼠类终末宿主感染率。方法 检索2000年1月1日至2019年12月31日发表在万方数据资源系统、CBM、CNKI、CQVIP、 Pubmed、Web of Science、Embase、Elsevier/ScienceDirect、SpringerLink等中英文数据库中有关我国大陆鼠类终末宿主广州管圆线虫感染现状的研究,根据制定的标准筛选、纳入文献。利用R3.6.2软件计算鼠类终末宿主感染率及其95%CI,并对纳入研究的不同特征进行分组分析。结果 共纳入31篇文献,其中中文25篇,英文6篇,27 819例研究对象。结果显示鼠类终末宿主广州管圆线虫感染率为8.52%(95%CI:7.06%~10.10%);分组分析结果表明广东省感染率最高,褐家鼠、雄鼠、成年鼠、野栖鼠感染率高于其他鼠种。结论 我国大陆广州管圆线虫鼠类终末宿主的虫感染率较高,需要加强监测和健康教育。