溃疡病外科治疗的展望

胃、十二指肠溃疡是常见多发病 ,治疗以内科疗法为主 ,但停药后易复发 ,多呈长期、慢性反复发作 ,加上有些病人可并发出血、穿孔、梗阻等 ,据 6 0～ 70年代的统计 ,约 10 %的病人需手术治疗。由于手术效果一般较好 ,在我国对手术适应证一度有过宽的倾向 ,有些并无并发症的病人未经严格的内科治疗就做了手术。近 2 0年来由于社会的进步 ,人民生活的改善及健康教育的普及 ,溃疡病的发病率有明显的降低。尤其是对本病的病理生理、诊断及治疗有很大的进步 ,例如发现了组织胺Ｈ2 受体及其阻滞剂 (西米替丁、雷尼替丁等 ) ;更强有力的作用于壁细胞…     

如何提高原发性肝癌的治疗效果

上个世纪80年代以来,随着医学影像学和各种治疗技术的快速发展,原发性肝癌(以下简称为肝癌)的治疗取得了显著的进步,手术切除率及以手术为主的综合治疗效果均有较大的提高。但相对于     

直视心脏手术中和手术后心律失常的原因和处理(文献综述)

在五十年代,心脏手术最危险的并发症是心律失常。但是自从应用体外循环之后,加上外科技术和麻醉的进步、直流电除颤的使用、心脏电生理学的发展、以及新的有效的药物治疗等,使这个问题有了很大的改变。本文讨论了与心脏手术有关的心律失常发生的原因及治疗措施。     

精准肝切除时代围手术期肝功能评估

肝切除是治疗肝脏肿瘤及其他肝脏疾病的重要手段.近年来肝脏切除的适应证不断拓宽,肝脏切除技术有了长足的进步,围手术期死亡率明显下降.这些进步在很大程度上应归功于围手术期肝功能的评估技术的发展和成熟.目前,肝脏外科已逐渐进入到精准肝切除时代,而精确的肝功能评估是减少围手术期并发症和死亡的关键.     

胰腺微创手术的进展和展望

正近年来,随着腹腔镜、机器人手术技术的进步,微创胰腺手术开始快速发展。因胰腺手术的复杂性及安全性问题,胰腺手术的微创化较外科其他手术进展缓慢。对于良性及低度恶性胰腺肿瘤,迈阿密国际循证医学胰腺微创手术指南推荐微创手术作为首选的术式~([1])。对于恶性肿瘤,有部分研究显示,微创手术效果不亚于开腹手术,且在术中出血量、住院时间、手术并发症等方面具有一定的优势~([2-3])。     

肝脏切除技术

肝切除是一项需由有经验的外科医生完成的高风险手术.肝切除术在治疗肝恶性疾病中的地位在过去100年里随着并发症、病死率不断地减少及生存率的提高而发生了改变.对肝解剖新的认识,不断提高的围手术期治疗,麻醉技术和技术上的进步已使患者的治疗效果得到改善.随着技术的进步,从前被认为肿块不可切除的患者有了接受根治性手术的机会.该篇综述描述了针对肝切除的不同方法及技巧.文中对肝切除相关解剖、手术命名,解剖肝切除与非解剖肝切除的地位进行了讨论.分析了不同血管控制方法及对不同的肝实质横断策略进行了对比,同时涉及到了微创手术技术.最后,介绍了作者对肝切除的有关技术经验.     

重视对“可能切除的（borderline resectable）”胰腺癌的临床研究

胰腺癌在所有消化系统肿瘤中预后最差,其病死率在北美位居第4位,在我国也由过去的第20位上升为第7位。近年胰腺癌的发病率呈明显上升趋势,已成为较常见的消化道恶性肿瘤。手术切除仍为目前可能使胰腺癌病人获得治愈的唯一治疗方式,也是提高其生存率及改善其有限生存期内生活质量的主要手段。数十年来外科及相关学科的进步,使胰十二指肠切除的手术安全性及手术切除率有了较大提高,     

巨乳症的手术方式及并发症研究进展

乳房整形是现代整形美容外科不可或缺的组成部分。近年来,随着手术技术的进步、整形理念的更新,巨乳症的手术治疗取得了快速的发展,手术方案有很多种,但每个患者的实际情况不同,适合的手术方式、术后并发症的防治就不同。虽然巨乳症的手术治疗已开展多年,但仍存在诸多问题及不足,现就各种术式的优缺点和并发症作一综述。     

机器人手术系统在国内肝胆外科应用的历史、现状和展望

目的总结机器人手术系统在我国肝胆外科领域应用的历史和现状。方法系统搜索中国知网、维普、万方、PubMed等数据库中已发表的相关文献,对机器人手术系统在我国肝胆外科领域应用的历史、现状及展望进行综述。结果机器人手术系统在我经历了近8年的发展,已初步心应用于国内肝胆外利科各类复杂手术中,并取得了积极的效果目前机器人手术技术仍在不断改进和创新随着机器人手术技术的进步及配套器械的研发,该系统以在我国肝胆外科的应用将会更加广泛:结论虽然机器人手术系统目前还处于发展及推广阶段,但该系统有其独特的优势,技术上也有很大的发展潜能,机器人手术系统在肝胆外科中的发展将会更上一层楼     

快速康复外科理念在骨科的应用现状与展望

近年来,随着理念的进步及新技术的发展,外科患者的预后有了很大的改善,同时并发症率和死亡率也有大幅度降低.早在70年前,Cuthbertson教授就提出了外科患者创伤应激反应与机体生理功能的关系[1],后续研究表明,外科手术术后并发症很大程度与围手术期应激有关,有效地控制手术相关的应激有助于改善预后.     

AF椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折

2006年2月～2007年11月,我科经后路AF椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折8例,疗效满意。1材料与方法1.1病例资料本组8例,均为男性,年龄25～43岁。高处跌伤5例,重物砸伤3例。损伤节段：T111例,T123例,L13例,L3～41例。骨折分类：爆裂骨折6例,骨折脱位1例,Chance骨折1例。脊髓神经功能分级：A级1例,B级1例,C级3例,D级3例。受伤至手术时间8h～8d。     

脊柱外固定器的研制及其在胸腰椎骨折微创治疗中的临床应用

胸腰椎骨折传统治疗方法多以开放复位内固定为主,手术创伤大,出血多,且术后因坚强内固定产生的应力遮挡导致螺钉松动、断裂等并发症时有发生。2002年11月至2005年12月,自行设计一种脊柱骨折外固定器应用于临床,收治各类胸腰椎骨折共45例,疗效满意。     

脊柱颈胸段损伤的诊治

脊柱颈胸段（Cervicothoracic Junction）是一个特殊的解剖区域,目前尚无统一明确的定义,通常是指颈椎和胸椎逐渐过渡的区域（一般指C5-T3节段）。有些学者将其严格定义为C7-T1节段。本期我们收集了几篇关于脊柱颈胸段的相关论文,内容包括颈胸段基础研究、颈胸段骨折脱位的治疗、颈胸段急性外伤性椎间盘突出的处理等。     

经后路钉棒系统治疗胸腰椎骨折

自2002年12月至2006年12月,应用脊柱后路钉棒系统治疗46例胸腰段脊柱骨折,获得满意疗效,报告如下。     

AF系统内固定治疗胸腰椎爆裂骨折

2003年7月～2007年11月,我科采用AF系统内固定后路减压加植骨融合术治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者36例,疗效满意。2003年7月～2007年11月,我科采用AF系统内固定后路减压加植骨融合术治疗胸腰椎爆裂骨折合并脊髓损伤患者36例,疗效满意。     

AF系统治疗胸腰椎骨折伴脊髓损伤

自从Rey—Calmille提出椎弓根系统以来,后路短节段椎弓根螺钉内固定系统逐渐完善。AF系统具有复位满意、手术创伤小、操作简便、内固定牢固并允许患者早期下床活动等优点,近年来在临床广泛应用于胸腰椎骨折的内固定。自1999年1月至2007年1月应用AF三维椎弓根螺钉系统治疗胸腰椎爆裂骨折102例,疗效满意,现报告如下。     

胸腰段脊柱骨折内固定使用长节段还是短节段

自上个世纪60年代Holdsworth棘突钢板应用治疗脊柱骨折以来,胸腰椎骨折的内固定治疗已走过了近半个多世纪的历史。     

腰椎骨折并椎板破裂疝10例报告

自1996年6月至2008年6月,对所手术110例腰椎骨折中的54例患者实施椎管减压,发现椎板破裂伴硬膜或马尾神经疝出者10例,此类病为椎板破裂所致,故称其为椎板破裂疝。     

Solis融合器在颈椎前路手术中的应用

前路减压植骨钛板固定是治疗颈椎病常见的方法,椎体融合器的出现为颈椎疾病的治疗提供了新的治疗手段,我院自2002年至2006年使用Solis融合器对32例颈椎病进行治疗,取得了良好的效果。     

旋转推挤法治疗胸椎小关节错缝症35例

胸椎小关节错缝症,多由于胸脊柱外伤或长期姿势不良等造成胸椎小关节解剖结构的细微改变,使关节囊、韧带、肌肉等受到牵拉,相应的神经和血管等受到挤压性刺激,产生以背部疼痛为主,或伴有相应内脏器官的疼痛或不适等为主要临床表现的一种常见病。2006年3月至2008年3月,门诊采用旋转推挤法复位为主治疗35例,疗效满意,介绍如下。