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1.
2.
目的探讨根据血药浓度监测结果个性化调整舒尼替尼方案对转移性肾癌患者的安全性和疗效。方法回顾性分析2014年1月至2020年12月于四川大学华西医院接受舒尼替尼治疗的65例晚期转移性肾癌患者的临床资料, 其中20例行血药浓度监测(监测组), 45例为通过倾向性评分匹配的同期接受舒尼替尼治疗但未行血药浓度监测者(未监测组)。监测组男12例, 女8例;年龄(52.9±12.3)岁, 美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分≤1分16例, ≥2分4例;国际转移性肾细胞癌数据库联盟(IMDC)评分低危组3例, 中危组15例, 高危组2例;透明细胞癌18例, 非透明细胞癌2例;国际泌尿病理协会(ISUP)分级1~2级5例, 3~4级11例, 不详4例。未监测组男31例, 女14例;年龄(57.7±11.3)岁, ECOG评分≤1分30例, ≥2分15例;IMDC评分低危组10例, 中危组23例, 高危组12例;透明细胞癌37例, 非透明细胞癌8例;ISUP分级1~2级8例, 3~4级28例, 不详9例。两组上述资料的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。监测组第1周期采用舒尼替尼服用4周停2周(...  相似文献   
3.
目的 探讨沉默MFG-E8基因对SKOV3细胞抗癌药物敏感度的影响及其相关机制。方法 小干扰技术沉默卵巢癌SKOV3细胞中MFG-E8基因并对干扰效率进行测定。CCK-8检测转染MFG-E8 siRNA后SKOV3细胞对顺铂的敏感度。qRT-PCR检测MFG-E8基因沉默后多重耐药蛋白ABCB1及ABCC1 mRNA的表达,qRT-PCR及Western blot检测沉默MFG-E8对ETM相关蛋白的影响。结果 MFG-E8 siRNA可有效沉默MFG-E8蛋白水平的表达;不同浓度顺铂作用于MFG-E8 siRNA转染组与阴性对照组NC siRNA两组细胞48 h后,随药物浓度增高,两组细胞增殖抑制率均上升,MFG-E8 siRNA转染组细胞增殖抑制率上升较明显(P<0.01)。3 μg/ml顺铂浓度作用于两组细胞48、72 h后,与阴性对照组相比,MFG-E8 siRNA转染组细胞增殖活性明显受到抑制(P<0.05)。qRT-PCR结果显示,MFG-E8 siRNA转染组中ABCB1及ABCC1 mRNA表达均明显降低。qRT-PCR及Western blot结果显示,沉默MFG-E8基因可下调SKOV3细胞中N-Cadherin、Vimentin、Snail mRNA及蛋白的表达,上调E-Cadherin mRNA及蛋白表达。结论 沉默MFG-E8基因可增加SKOV3细胞对顺铂的敏感度,下调多重耐药蛋白ABCB1及ABCC1m R N A 表达,其机制可能与沉默MFG-E8抑制EMT进程有关。  相似文献   
4.
目的通过前瞻性随机对照研究,评价增味小承气汤对胆道围手术期免疫功能的影响。方法选取滨州医学院附属医院肝胆外科2017年5—12月收治的120例胆道手术患者,运用随机对照表法将患者分为增味小承气汤组(42例)、小承气汤组(39例)和对照组(39例)。所有患者围手术期均采用术后加速康复(ERAS)流程,小承气汤组在此基础上增加小承气汤,增味小承气汤组增加增味小承气汤。分别检测3组患者术前,术后第1、2、5天CD3~+、CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值、CD19~+、NK细胞表达、淋巴细胞计数及百分比。统计住院天数、术后住院时间,住院费用、术后费用,观察手术后并发症发生情况及口服中药的不良反应。结果与对照组比较,术后第1、2天增味小承气汤组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、CD19~+、淋巴细胞计数及百分比增高(P0.05)。同时,术后第1、2天增味小承气汤组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+、淋巴细胞计数及术后第1天CD19~+表达高于小承气汤组(P0.05)。与对照组比较,小承气汤组术后费用,恶心、呕吐,腹胀的发生率降低(P0.05);增味小承气汤组术后住院时间、术后费用,恶心、呕吐,腹胀的发生率降低(P0.05)。结论增味小承气汤改善了胆道围手术期的免疫功能,减少了术后住院时间、术后住院费用及术后恶心、呕吐、腹胀的发生率,无严重不良反应。  相似文献   
5.
目的研究增味小承气汤对梗阻性黄疸大鼠腹部切口愈合程度的影响。 方法将SD大鼠随机分为对照组、假手术组、梗阻性黄疸+中药组和梗阻性黄疸组,每组10只,梗阻性黄疸+中药组和梗阻性黄疸组大鼠建立梗阻性黄疸模型,建模前1 d至建模后第7天,梗阻性黄疸+中药组大鼠每日以增味小承气汤灌胃2次,同时给予其他各组大鼠等量蒸馏水灌胃。模型建立后第3、5、7天自大鼠尾静脉取血,测定直接胆红素水平;术后第8天处死大鼠,留取标本,行皮肤切口抗张力实验、腹壁切口抗张力实验,皮肤切口行HE染色、Masson染色,免疫组化法检测α-平滑肌激动蛋白(SMA)。 结果与梗阻性黄疸组相比,梗阻性黄疸+中药组大鼠精神状态好转,活动量有所增加;建立模型后第3、5、7天留取的血清检查发现,梗阻性黄疸+中药组和梗阻性黄疸组血清直接胆红素水平较对照组、假手术组均程度明显升高,说明模型建立成功。与梗阻性黄疸组相比,梗阻性黄疸+中药组大鼠皮肤切口所抗张力程度明显提高(F=127.4,P<0.05),腹壁切口抗张力程度明显提高(F=101.9,P<0.05);皮肤切口组织HE染色可见,与梗阻性黄疸组比较,梗阻性黄疸+中药组大鼠切口愈合较好,Masson染色可见梗阻性黄疸+中药组胶原纤维分布均匀紧密;各组皮下α-SMA表达量有差异,差异具有统计学意义(F=16.59,P<0.05),与梗阻性黄疸组相比,梗阻性黄疸+中药组皮下α-SMA表达量增加,差异具有统计学意义(t=5.245,P<0.05)。 结论增味小承气汤明显加快了梗阻性黄疸大鼠腹部切口纤维化的形成,增加了切口的抗张力程度,促进了腹部切口的愈合。  相似文献   
6.
  目的  评价阿昔替尼及其剂量滴定治疗晚期转移性肾癌的疗效及安全性。  方法  回顾性分析2014年9月至2017年12月间四川大学华西医院使用阿昔替尼系统治疗晚期转移肾癌患者的临床及病理资料,根据采用阿昔替尼治疗方法的不同,分为剂量滴定(n=26)与标准剂量(n=24)阿昔替尼治疗,其中剂量滴定使用2种策略:策略1(主动滴定,n=7)为根据患者在治疗中未出现严重不良反应而进行滴定,策略2(被动滴定,n=19)为患者在治疗过程中出现疾病进展后进行剂量滴定。统计其基线及后续随访信息,患者疗效评估根据RECIST 1.1标准及Choi标准进行,不良反应评价按照CTCAE 4.0标准分为1~5级,其中3~5级定义为严重不良反应。  结果  共纳入晚期转移肾癌患者58例,中位无疾病进展生存(PFS)时间及总生存(OS)时间分别为8.0月和29.0月。Choi标准下,客观缓解率(ORR)较RECIST 1.1标准提高(43.1% vs. 15.5%,P=0.001),而疾病控制率(DCR)基本一致(87.9% vs. 86.2%,P=0.782)。剂量滴定患者26例,与配对的24例标准剂量治疗患者比较,前者PFS时间较长(P=0.027),而两组间OS时间差异无统计学意义(P=0.072)。被动滴定者19例,主动滴定者7例,两组间PFS及OS时间差异均无统计学意义(P=0.338和P=0.470)。阿昔替尼治疗总体不良反应由高到低分别为乏力(67.2%,39例)、高血压(56.9%,33例)、淋巴细胞减少(53.4.%,31例)及高血脂(53.4%,31例)等,以1~2级不良反应为主;滴定前后患者不良反应种类及发生率无明显变化。  结论  阿昔替尼作为晚期转移性肾癌的标准二线治疗药物,具有可靠的安全性及疗效。剂量滴定可为患者带来生存获益,主动及被动滴定策略均可采用。  相似文献   
7.
5型磷酸二酯酶抑制剂(PDE5抑制剂)是治疗勃起功能障碍的首选药物,其通过选择性抑制PDE5的活性,减少cGMP的降解,扩张阴茎海绵体血管,从而维持男性勃起反应。目前,部分基础研究表明PDE5抑制剂的作用机制可能会影响皮肤细胞的信号通路,导致患者黑色素瘤的风险增加。此外,较多临床研究也对PDE5抑制剂和黑色素瘤发病风险的相关性进行了评估,但目前尚未得出明确一致的结论。本文就上述研究进展进行综述。  相似文献   
8.
目的:明确三七总皂苷(PNS)对雄激素性脱发(AGA)小鼠的治疗效果及其作用机理。方法:40只C57BL/6雄性小鼠随机分为空白组、模型组、阳性组、三七总皂苷组,每组10只。除空白组外其余各组小鼠皮下注射丙酸睾酮溶液建立雄激素性脱发模型后,每组给予相应试剂或蒸馏水处理。对每组脱发区的毛囊数目、终毛毛囊、毳毛毛囊进行计数并计算终毛/毳毛的比值。测定小鼠血清睾酮、血管内皮生长因子(VEGF)的含量以及小鼠皮肤组织VEGF、转化生长因子-β1 (TGF-β1)表达量。结果:与空白组比较,模型组小鼠背部毛发明显稀疏,总毛囊数目、终毛毛囊数目、终毛/毳毛比值、血清和皮肤组织中VEGF表达量明显下降,皮肤组织中TGF-β1表达量显著上升(均P<0.01);与模型组比较,三七总皂苷组小鼠毛发增多可见大量新生绒毛;小鼠皮肤总毛囊数目、终毛毛囊数目明显增加,终毛/毳毛比值升高;小鼠血清和皮肤组织VEGF表达量明显升高;TGF-β1表达量降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:三七总皂苷对C57BL/6AGA小鼠模型有改善作用,其作用机制可能与上调血清和皮肤组织中VEGF表达以及下调皮肤组织中TGF-β1表达有关。  相似文献   
9.
目的探究接受根治性前列腺切除术治疗的患者,其中性粒细胞和淋巴细胞比值(NLR)与生化复发(BCR)的关系。方法回顾性收集2009年1月至2017年12月于四川大学华西医院接受根治性前列腺切除术(RP)的620例前列腺癌患者的临床资料。运用单因素与多因素Cox回归分析、限制性3次样条回归分析和趋势性检验分析NLR与BCR的关系,用分层分析进一步讨论手术入路、肿瘤大小和前列腺特异性抗原(PSA)水平对NLR与BCR关系的影响。结果术前升高的NLR不会导致BCR(P=0.31)。然而,亚组分析显示,在中等PSA水平组中,升高的NLR可导致BCR风险增加(HR=1.12,95%CI:1.04~1.20,P=0.04)。在经腹腔入路手术的患者中,较高的NLR更容易导致BCR(HR=1.05,95%CI:0.99~1.11,P=0.02)。对于那些肿瘤体积中等(HR=1.06,95%CI:0.93~1.20,P=0.03)或较大(HR=1.02,95%CI:0.94~1.10,P=0.03)的患者,BCR风险可随着NLR的升高而增加。结论对于经腹腔入路手术、肿瘤大小中等或较大、中等PSA水平的患者,生化复发风险与NLR呈正相关。  相似文献   
10.
1前言肾上静脉采血(adrenal venous sampling,AVS)是运用导管穿刺静脉选择性插入肾上腺静脉后采集血样,检测某些指标判断生理、病理学改变的一种介入检查方法,主要用于鉴别原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism,PA,简称原醛症)的病因。目前,中国原醛症诊疗的专家共识和国外原醛症的诊疗指南均推荐AVS作为原醛症功能分型诊断的金标准[1-2]。  相似文献   
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