加味温脾汤治疗维持性血液透析患者慢性功能性便秘的临床观察

目的 观察加减温脾汤对维持性血液透析（MHD）患者慢性功能性便秘的治疗效果。方法 将60例维持性血液透析合并慢性功能性便秘的患者随机分为2组，各30例。治疗组口服我院自制加减温脾汤蜜丸（大黄、人参、附子、于姜、甘草、黄芪、肉苁蓉、枳实、白术）。对照组中成药六味安消胶囊治疗，两组均以30天为1个疗程，连续治疗两个疗程。用药期间主要观察：①治疗前后大便情况积分。②治疗前后主要伴随症状积分。③两组治疗前后于体重（w）、血清白蛋白（Alb）、血清前白蛋白（pre—A）、血清胆固醇（CHOL）指标。④不良反应。结果 总有效率治疗组与对照组分别为100．0％、86．7％，两组比较有显著性差异（P〈0．05）；治疗组治疗后大便情况积分和主要伴随症状积分较治疗前有明显降低（P〈0．01），Alb、pre-A、CHOL明显升高（P〈0．01），与对照组比较有显著性差异（P〈0．05，P〈0．01）。结论 在充分透析的同时，口服加减温脾汤治疗MHD患者合并慢性功能性便秘疗效显著。     

加减温脾汤治疗维持性血液透析患者营养不良的临床观察

目的：观察加减温脾汤对维持性血液透析（MHD）合并营养不良患者的治疗效果。方法：60例维持性血液透析合并营养不良的患者，随机分为2组，治疗组和对照组各30例。治疗组口服我院自制加味温脾汤蜜丸（大黄、人参、附子、干姜、甘草、黄芪、肉苁蓉、枳实、白术）；对照组不予中药治疗，治疗3个月为1疗程。主要观察：①治疗前后主要症状的积分同时使用主观综合营养评估（SGA）作营养分级；②测定治疗前后血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）、血清前白蛋白（pre—A）、血清胆固醇（CHOL）、C-反应蛋白（CRP）、补体C3等指标；③测定治疗前后干体重（W）、上臂中部肌肉周径（MAC）、肱三头肌皮皱厚度（TSH）；④监测不良反应。结果：治疗组治疗后主要症状积分，主观综合营养评估（SGA）分级好转（P〈0．01）；治疗组与对照组治疗后比较，血红蛋白、血清白蛋白、血清前白蛋白、血清胆固醇、补体C3均显著升高（P〈0．01），C反应蛋白较对照组显著下降（P〈0．05）。结论：在充分透析的同时，口服加减温脾汤治疗维持性血液透析患者合并营养不良疗效显著，可作为尿毒症患者合并营养不良的辅助治疗。     

健脾益肾方治疗维持性血透患者营养不良的临床研究

目的:观察健脾益肾方治疗维持性血透患者营养不良的临床疗效。方法:将65例维持性血透营养不良患者随机分为2组。治疗组33例口服健脾益肾方(由黄芪、丹参、山药、生白术、肉苁蓉、白豆蔻、生大黄、炙甘草等组成),对照组32例口服氨基酸胶囊。2组均以12周为1疗程。主要观察:①治疗前后主要症状积分及主观综合性营养评估(SGA)评分;②检测治疗前后血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(pre-A)、转铁蛋白(TSF)、血清胆固醇(CHOL)等指标;③测量治疗前后体重、体重指数、臂中肌周径、肱三头肌皮褶厚度;④监测不良反应。结果:总有效率治疗组与对照组分别为72.7％、31.3％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后主要症状积分与SGA评分均有明显降低(P<0.01),Alb、pre-A、TSF、CHOL水平均有明显升高(P<0.05),而对照组各项指标均无明显改变(P>0.05)。结论:健脾益肾方能显著改善血透营养不良患者的营养状况。     

温脾汤加减治疗慢性功能性便秘的临床观察

目的:观察温脾汤加减治疗慢性功能性便秘的临床疗效。方法:选取2019年1—12月本院收治的40例慢性功能性便秘患者作为研究对象,遵照Zelen随机法分为参照组(19例,采用中成药六味安消胶囊治疗)与研究组(21例,采用温脾汤加减治疗),观察比较治疗效果,如临床有效率、大便情况积分等。结果:相比参照组,研究组有效率更高(P0.05);相比参照组,研究组治疗后的大便情况积分更低(P0.05)。结论:温脾汤加减治疗慢性功能性便秘比六味安消胶囊治疗的作用更佳,对于改善排便困难、提高临床疗效有十分重要的意义。     

益肾滋阴法治疗维持性血液透析患者功能性便秘35例

目的:观察益肾滋阴法治疗维持性血液透析患者功能性便秘的临床疗效。方法:将68例维持性血液透析功能性便秘患者按照随机数字表法分为对照组33例和治疗组35例。两组患者均给予维持性血液透析,对照组口服新清宁片,治疗组以益肾滋阴为治疗大法,给予自拟方剂。比较两组患者的临床疗效及治疗前后临床症状积分、便秘患者生活质量量表(patient-assessment of constipation quality of life,PAC-QOL)评分变化情况。结果:两组患者治疗后临床症状积分低于本组治疗前,仅粪便症状积分与治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后各项临床症状积分均低于对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为85.7%,对照组有效率为63.6%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PAC-QOL评分低于本组治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾滋阴法治疗维持性血液透析患者功能性便秘,可改善患者的临床症状,提高生活质量。     

益肾利浊法治疗维持性血液透析者微炎症状态和营养不良临床研究

目的：研究益肾利浊法对维持性血液透析（MHD）患者微炎症状态和营养不良的影响。方法：将符合纳入标准MHD患者60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予ARB类药物厄贝沙坦口服加用益肾利浊胶囊,对照组给予ARB类药物厄贝沙坦口服。观察治疗前后症状、中医证候、血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及营养指标[血清白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、血红蛋白（Hb）水平]的变化。结果：治疗组与对照组治疗后比较,治疗组可明显改善患者的临床症状,中医证候评分hs-CRP、IL-6、TNF-α水平下降,Alb、PA、Hb水平均上升（P〈0.05）。提示益肾利浊胶囊能减少血液透析并发症,降低MHD者的死亡率。结论：益肾利浊法可以改善维持性血液透析者微炎症状态和营养不良。     

参苓白术散加减治疗COPD稳定期的效果分析

目的研究和分析参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床应用效果。方法对照组给予常规吸入式治疗,观察组在对照组基础上加用参苓白术散加减治疗,观察两组患者临床疗效、治疗前后症状评分累积、治疗前后血清白蛋白指标水平、呼吸机耐力水平(MVV)和5min步行最大距离。结果观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前症状积分无统计学意义(P0.05),治疗后观察组症状积分明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),同组间治疗前后症状积分比较差异具有统计学意义(P0.05)。观察组血清白蛋白指标水平、MVV和5min最大步行距离均优于对照组,组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论参苓白术散加减治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期效果显著,值得临床应用推广。     

益肾降浊冲剂对维持性血液透析患者营养不良的临床研究

目的：探讨益肾降浊冲剂治疗维持性血液透析（MHD）患者营养不良的疗效,并试图探讨其作用机制。方法：60例入选的维持性血液透析患者随机分成治疗组30例,对照组30例。治疗组为常规治疗＋益肾降浊冲剂,对照组应用常规治疗。干预治疗3个月,观察治疗前和治疗后的中医临床证候疗效、实验室检查、单室KT/V（spKT/V）、主观综合营养评估（SGA）以及人体测量指标进行分析比较。实验室检查包括血清白蛋白（Alb）、血清前白蛋白（PA）、血红蛋白（HGB）、C-反应蛋白（CRP）以及血清瘦素（Leptin）。人体测量指标包括体重指数（BMI）、三头肌皮褶厚度（Triceps skin fold,TSF）和上臂中部周径（MAC）。结果：1两组治疗前后比较,ALB、PA、HGB水平均有显著性升高（P〈0.05,P〈0.01）,各项指标的升高水平治疗组均优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。2两组治疗后CRP水平均有显著性降低（P〈0.01）,治疗组优于对照组（P〈0.05）。治疗组治疗后血清Leptin明显下降（P〈0.01）。3与治疗前相比,治疗组治疗后BMI和MAC均有显著升高（P〈0.05）。460例脾肾气虚型MHD营养不良患者中医证候积分与Alb、PA、BMI、TSF、MAC、HGB、spKT/V均负相关;与血清Leptin、CRP正相关。5两组治疗后中医临床症状明显改善,治疗组中医证候积分改善程度优于对照组（P〈0.01）;治疗组中医证候改善的总有效率83.33%,对照组总有效率为56.67%,治疗组明显优于对照组（P〈0.01）;治疗组治疗后SGA分级明显优于对照组（P〈0.01）。结论：1益肾降浊冲剂配合西医常规治疗具有降低脾肾气虚型MHD营养不良患者血清Leptin的作用,能够更有效的改善MHD患者体内的慢性炎症状态、改善贫血、增加血清蛋白的合成。2中医证候积分与营养指标密切相关。益肾降浊冲剂配合西医常规治疗从整体上改善了脾肾气虚型MHD患者营养不良,临床     

尿毒营养膏对维持性血液透析营养不良患者血清瘦素水平的影响

目的观察尿毒营养膏对维持性血液透析患者血清瘦素及营养状态的影响,进一步阐明瘦素与营养状态的关系。方法将60例患者随机分为治疗组和安慰剂组,每组30例。两组均予低盐、低脂、优质低蛋白、低磷、高热量饮食,积极治疗原发病及并发症,控制炎症及维持水电解质平衡,维持规律血液透析;治疗组同时予尿毒营养膏治疗,安慰剂组予尿毒营养膏安慰剂治疗。两组疗程均为6个月,观察主要症状体征、营养状况（SGA）评分以及血红蛋白、血清白蛋白、胆固醇等指标的变化情况。同时以30例健康人为健康对照组,观察维持性血液透析营养不良患者血清瘦素（IP）水平,以及治疗组和安慰剂组干预措施对其的影响。结果①治疗组治疗后主要症状体征及SGA积分明显减少（P〈0．05）,安慰剂组均无明显变化（P〉0．05）;组间治疗后比较,主要症状体征及SGA积分差异均有统计学意义（P〈0．05）。②治疗组、安慰剂组血清LP水平明显高于健康对照组（P〈0．05）;治疗组治疗后血清LP水平显著下降（P〈0．05）,安慰剂组无明显变化（P〉0．05）;治疗组、安慰剂组试验后比较,血清LP水平差异有统计学意义（P〈0．05）。③治疗后治疗组Alb、CHOL明显降低（P〈0．05）,安慰剂组各指标均无变化（P〉0．05）;组间治疗后比较,Alb、CHOL差异有统计学意义（P〈0．05）。结论尿毒营养膏能够改善维持性血液透析患者的营养状态,降低瘦素水平。     

血液透析滤过对维持性透析患者微炎症状态和营养状态的影响观察与护理

目的:探讨研究血液透析滤过(HDF)、高通量血液透析(HFHD)和低通量血液透析(LFHD)三种治疗方法对维持性透析(MHD)患者微炎症状态的影响和营养状态的临床疗效及护理。方法:将90名MHD患者随机分为三组:HDF组、HFHD组和LFHD组各30例。对比三组患者透析前及透析8个月后的血清CRP(C-反应蛋白)、IL-6(白细胞介素-6)、IL-8(白细胞介素-8)、TNF-a(肿瘤坏死因子-a)、Hb(血红蛋白)、Alb(血清白蛋白)、PA(前白蛋白)水平的变化及营养不良-炎症评分(MIS)比较。结果:30例HDF组患者透析8个月后CRP、IL-6、IL-8及TNF-α水平比透析前明显下降;血清Hb、Alb、PA比透析前明显升高;营养不良-炎症评分低于其他两组同期水平。其中,轻度营养不良-炎症评分共有18例,达60.0%。三组数据差异有统计学意义(P0.05)。结论:HDF治疗改善维持性血液透析患者微炎症状态和营养状态效果优于HFHD和LFHD,值得临床推广应用。     

珍珠母超微粉蛋白及寡肽对小鼠镇静安眠作用比较

目的比较珍珠母超微粉蛋白、寡肽对小鼠镇静安眠作用。方法利用PCPA制造小鼠失眠模型,观察小鼠的自主活动情况,ELISA法测小鼠血中ATCH含量并计算脑及脑系数。结果阳性对照组、寡肽组小鼠的自主活动次数显著降低,小鼠血中ACTH的含量增加,但脑干系数无影响。结论超微粉寡肽类成分(MCP)镇静安眠活性最强,为镇静安眠主要活性部位,调节ACTH可能是其镇静安眠机制。     

耳鸣(肾精亏损型)临床资料研究

[目的]对2007年11月至2008年11月就诊的主观性耳鸣患者246例,排除其他中医证型,主要研究肾精亏损型耳鸣患者耳鸣的临床特征,变化规律及耳鸣产生的影响等.[方法]选择肾精亏损型耳鸣患者,记录临床症状及体征,采用电测听及耳鸣匹配、听觉脑干诱发电位(ABR)等方法检查,并将资料进行统计分析.[结果]患者年龄以51～60岁最多见,其次为61～70岁.耳鸣响度的自我评分与响度匹配值之间无关联.大多数病例的耳鸣病程在一年之内.大部分患者受耳鸣困扰的程度在中度以下.ABR测试结果听力正常者占25%,右侧和左侧听神经传导至脑干功能障碍患者分别占13%和19%,双侧听神经传导功能障碍占16%.[结论]临床耳鸣患者多数为肾精亏损型,年龄以51～60岁最多见,男女比例相当,大部分患者听神经传导障碍和脑干功能障碍,高音调耳鸣患者居多.     

《老老恒言》论老年养生

简要论述了《老老恒言》中有关老年养生的思想和方法 ,认为饮食以调理脾胃为要 ,应注意饮食有节、五味调和、清淡为补 ;起居以养静为要 ,应注意调顺四时、起居有常、静养与导引相结合 ;养性以安命为要 ,应注意清心寡欲、修心养性     

辨证与辨病相结合辨治乳腺增生病

探讨乳腺增生病中医辨证分型的客观依据,泌免疫变化与中医辨证分型的相关性进行了总结和研究,医药辨治乳腺增生病的新思路。对乳腺增生病的红外光扫描诊断、病理分类、内分以期能够使微观医学与宏观辨证相结合,以开拓中医药辨治乳腺增生病的新思路。     

往来寒热证58例辨证论治探讨

收集我院门诊自2000年10月至2003年9月接诊的往来寒热证患者58例,实验室检查排除疟疾(血涂片均未找见疟原虫),分别从少阳辨证论治33例,从膜原辨证论治25例,疗效满意。     

中药产业竞争力提升战略研究

本文运用了竞争力理论与战略理论，分析了中药产业竞争力提升的环境与条件，提出了提升中药产业竞争力的三大战略目标、三大总体战略、四条战略举措及三个实施阶段与重点任务。     

中医“治未病”理论的研究

治未病是中医学重要的防治思想,即预防疾病的发生和发展,防惠于未然的预防学思想,即未病之前,防止疾病的发生;已病之后,防止疾病的传变,强调以“预防为主”。本文从治未病的渊源;治未病思想的实质内容;“治未病”理论的应用;“治未病”临床研究进展等几方面解释治未病。     

咳嗽六经辨治初探

六经皆有咳嗽,寒热皆可致咳,治疗上不可拘于一理一方,当穷究其机,辨证施治,方能事半功倍。以六经辨证为纲,分析《伤寒杂病论》对咳嗽的有关论述,以期提高咳嗽的临床疗效。     

丁香苦苷不同给药途径的药物动力学研究

目的:研究并比较丁香苦苷单体两种给药途径在家兔体内的药物动力学过程,考察丁香苦苷单体口服后的绝对生物利用度。方法:家兔静脉注射丁香苦苷注射液和灌胃给予丁香苦苷水溶液,采集血样,固相萃取小柱活化方法处理血浆后高效液相色谱法测定丁香苦苷血浆浓度,采用药动学软件3P97进行数据处理,确定药动学参数。结果:丁香苦苷静脉给药后在体内符合二室模型分布,其主要药动学参数分别如下:T1/2α为2.41min,T1/2β为15.38min。灌胃给药后丁香苦苷的药动学行为符合一级吸收二室模型,Cmax为17.91min,T1/2(α)为9.642min,T1/2(β)31.748min。绝对生物利用度为35.9%。结论:丁香苦苷单体经口服和静脉两种给药途径给药后,吸收和消除均较快。     

老年股骨颈骨折术后的护理

股骨颈骨折是发生于老年人的常见骨科病，以女性多见。因老年人骨质疏松，有机质少，应变力差，所以只需较小扭转暴力就能引起骨折。骨折后，由于骨折部位血供差，骨折不愈合的可能性大，加之患者年老体弱、长期卧床，易发生危及生命的并发症，因此恰当的护理非常重要，现将护理体会介绍如下。