丹参川芎嗪治疗冠心病心绞痛的临床疗效观察

目的:探讨丹参川芎嗪治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)心绞痛的疗效。方法:选择住院治疗的冠心病心绞痛患者120例,随机分为观察组60例及对照组60例。对照组接受临床常规治疗,观察组在常规治疗基础上加入丹参川芎嗪治疗,均治疗2周。治疗2周后评估两组患者的临床症状变化情况,应用彩色多普勒超声诊断仪检测心功能参数,抽取外周静脉血检测一氧化氮(Nitric Oxide,NO)、组织型纤溶酶原激活物抑制剂-1(Plasminogen Activator Inhibitor-1,PAI-1)含量。结果:治疗2周后,两组的临床症状、心功能参数、NO、PAI-1含量均较治疗前优化(P<0.05)。其中观察组的心绞痛发作次数、单次发作持续时间少于对照组,疼痛程度轻于对照组(P<0.05);超声心电图参数左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)水平低于对照组,左室射血分数(LVEF)水平高于对照组(P<0.05);观察组PAI-1水平下降,NO水平升高。结论:丹参川芎嗪注射液治疗冠心病心绞痛的疗效确切,在缓解心绞痛症状、改善心功能、微循环方面具有优势。     

引经药对高血压病患者血压变异性影响的临床研究

目的:探讨引经药对口服苯磺酸氨氯地平的高血压患者疗效及血压变异性的影响。方法:用动态血压监测口服苯磺酸氨氯地平的高血压患者血压波动情况及血压变异性,与加用引经药治疗组进行对照。结果:引肝、脾两经的高血压病患者疗效明显高于对照组及引肾、心、肺组。引肝、脾两经的高血压病患者血压变异性明显低于对照组及引肾、心、肺组。结论引肝经药、引脾经药具有明显改善高血压患者血压变异性作用;在西药规范治疗的基础上,适当结合中药引经的方法对于加强高血压患者血压控制、加强靶器官保护具有一定的临床价值。     

益气养阴法及其组方抗细胞衰老的实验研究

目的:研究益气养阴法及其组方对体外培养的人胚肺二倍体成纤维细胞衰老的影响。方法:将健康雄性SD大鼠随机分为中药组、维生素E组、生理盐水组,采用益气养阴中药、维生素E胶丸、生理盐水分别灌胃3组大鼠,提取含药血清,将提取的血清培养二倍体人胚肺成纤维细胞(MRC-5)。从第28代开始在培养液中加入10%含药血清培养细胞,观察细胞形态、细胞群体倍增曲线、细胞传代次数、细胞生长曲线情况,并进行组间对比分析。结果:中药组与维生素E组及生理盐水组比较,中药组细胞开始出现衰老的时间及细胞死亡的时间明显延迟,差异有统计学意义(P<0.01);用含药血清培养后,中药组细胞密度较维生素E组及生理盐水组明显增高(P<0.01);中药组细胞传代代数与维生素E组比较差异有统计学意义(P<0.05);而生理盐水组细胞传代代数,明显低于中药组及维生素E组(P<0.01)。结论:益气养阴中药组方可以显著延长体外培养的人胚肺二倍体成纤维细胞的寿命,同时能增强衰老细胞的增殖分裂能力,从而延缓细胞的衰老。     

温阳活血方对慢性心衰大鼠心肌纤维化作用的影响

目的 探讨温阳活血方对慢性心力衰竭大鼠心肌纤维化的作用.方法 利用肾上腹主动脉缩窄法制作慢性心力衰竭模型.雄性wistar大鼠30只随机分为假手术组、模型组、温阳活血方组,每组10只.温阳活血方组连续给药4周,其他组灌服生理盐水4周后,观察各组大鼠左心室质量指数（LVMI）和胶原容积积分（CVF）,实时荧光定量（RT-PCR）测定各组大鼠左心室心肌结缔组织生长因子（CTGF mRNA）水平.结果 与假手术组比较,模型组LVMI、CVF明显升高,左心室心肌CTGF mRNA表达明显升高（P＜0.01）;与模型组比较,温阳活血方组LVMI、CVF明显下降,左心室心肌CTGF mRNA表达明显下降（P＜0.01）.结论 温阳活血方能明显改善心肌纤维化,可能与抑制CTGF过度表达有关.     

健脾益肾方治疗维持性血透患者营养不良的临床研究

目的:观察健脾益肾方治疗维持性血透患者营养不良的临床疗效。方法:将65例维持性血透营养不良患者随机分为2组。治疗组33例口服健脾益肾方(由黄芪、丹参、山药、生白术、肉苁蓉、白豆蔻、生大黄、炙甘草等组成),对照组32例口服氨基酸胶囊。2组均以12周为1疗程。主要观察:①治疗前后主要症状积分及主观综合性营养评估(SGA)评分;②检测治疗前后血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(pre-A)、转铁蛋白(TSF)、血清胆固醇(CHOL)等指标;③测量治疗前后体重、体重指数、臂中肌周径、肱三头肌皮褶厚度;④监测不良反应。结果:总有效率治疗组与对照组分别为72.7％、31.3％,2组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。治疗组治疗后主要症状积分与SGA评分均有明显降低(P<0.01),Alb、pre-A、TSF、CHOL水平均有明显升高(P<0.05),而对照组各项指标均无明显改变(P>0.05)。结论:健脾益肾方能显著改善血透营养不良患者的营养状况。     

黄芪注射液与5-氮杂胞苷体外诱导大鼠骨髓间充质干细胞分化为心肌细胞的研究

目的研究黄芪注射液与5-氮杂胞苷（5-Aza）对大鼠骨髓间充质干细胞（mesenchymal stem cells,MSCs）分化为心肌细胞的影响。方法在无菌条件下从成年大鼠胫骨骨髓分离出MSCs。以1：3的比例传代,取第3代的细胞．接种后随机将MSCs分为黄芪注射液诱导分化组、5-Aza诱导分化组、黄芪注射液预处理后5-Aza诱导分化组。分别以黄芪注射液、5-Aza及黄芪注射液＋5-Aza进行诱导,用相差显微镜观察各纽细胞形态变化;免疫细胞化学鉴定MSCs表面标志物及心肌特异性肌钙蛋白I。结果各组诱导后细胞形态发生改变,细胞之问形成连接,排列方向趋于一致,免疫组化检测结果显示肌钙蛋白I（eTnI）表达均阳性。黄芪注射液组与5-Aza组相比其诱导率无明显区别．但黄芪注射液＋5一Aza组阳性细胞比率均高于5-Aza组及黄芪注射液组．差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论黄芪注射液可体外诱导MSCs分化为心肌样细胞,采用黄芪注射液预处理后5-Aza诱导分化的方法优于单纯采用黄芪注射液或5-Aza谤导法。     

病性证素对老年高血压病患者血浆8-iso-PGF2a水平的影响

目的：探索老年性高血压病患者病性证素与氧化应激的相关性.方法：对105例老年性高血压病患者进行病性证素辨证,并监测其血浆8-iso-PGF2a水平,分析不同病性证素对氧化应激的影响.结果：老年性高血压病患者主要有气虚、血瘀、痰浊、阴虚、阳亢五个病性证素.辨证有气虚、血瘀、痰浊证素的老年性高血压病患者,氧化应激程度更明显.结论：证素辨证对老年性高血压痛患者预后判断价值重大.     

补中益气汤治疗气虚型高血压病临床观察

目的：评价补中益气汤治疗气虚型高血压患者的临床疗效。方法：选择确诊为气虚型高血压患者80例,设对照组40例,给予硝苯地平控释片治疗。治疗组40例,在对照组治疗基础上加用补中益气汤治疗,均治疗3个星期,观察临床疗效及中医症状评分。结果：治疗组的中医症状评分的改善程度及临床疗效显著优于对照组（P〈0.05）。结论：补中益气汤对气虚型高血压患者有较好临床疗效,辨证论治是提高高血压中医疗效的关键。     

MCP-1/CCR2在老年高血压不同证型中的表达

目的观察单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）及其受体人CC趋化因子受体-2（CCR2）在老年高血压不同证型中的表达情况。方法 90例高血压患者随机分为肝阳上亢型、肝火上炎型、肝肾阴虚型各30例,选择30例健康人血清为对照组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测血清MCP-1浓度,应用流式细胞仪检测单核细胞表面CCR2的表达。结果肝火上炎组、肝阳上亢组、肝肾阴虚组血清MCP-1水平和单核细胞表面CCR2表达率均高于健康对照组,且肝肾阴虚组高于肝火上炎组和肝阳上亢组,差异均有统计学意义（P〈0.05和P〈0.01）。结论 MCP-1和CCR2可能参与了不同证型高血压的发生发展过程,且随着病程的延长、病情的加重,MCP-1/CCR2的生成也就越多。     

益肾健脾法配合护理治疗慢性肾功能衰竭的临床疗效观察

2004-2007年,笔者与医生采用益肾健脾法治疗慢性肾功能衰竭患者,并进行了护理观察,获得了较好疗效,现报道如下.