经腹横纹小切口治疗小儿嵌顿疝23例报告

目的:探讨采用腹横纹小切口经腹股沟管行疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟嵌顿疝的疗效.方法:23例小儿腹股沟嵌顿疝在氯胺酮麻醉后行手法复位,采用腹股沟区沿皮肤横纹切口行疝囊高位结扎术.结果:手术时间20～40min,平均30min.术后住院1～3d,平均2.5d.24例随访6～24月,平均20月,无1例复发.结论:经腹横纹小切口治疗小儿腹股沟嵌顿疝是行之有效的一种方法.     

小儿腹股沟嵌顿疝18例小切口治疗体会

目的探讨经下腹部皮横纹小切口行小儿腹股沟嵌顿疝治疗的效果。方法经下腹部皮横纹小切口进入行疝内容物回纳,并行疝囊颈部高位结扎。结果全部病例术后效果满意,住院时间2~7天,术后无并发症。结论皮横纹内小切口行小儿腹股沟嵌顿疝治疗符合小儿解剖生理,操作简单,创伤小,切口隐蔽美观,值得在基层推广。     

无张力疝修补术治疗非绞窄性腹股沟嵌顿疝38例

目的:探讨非绞窄性腹股沟嵌顿疝应用无张力疝修补术治疗的安全性和可行性。方法:按Bassini术式作腹股沟疝斜切口,打开疝囊探查疝内容物,明确无坏死后还纳内容物回腹腔。行成型聚丙烯无张力修补,彻底止血后在精索前方缝合腹外斜肌腱膜,术后切口沙袋压迫。结果:38例手术时间平均(42.5±6.2)min,住院时间3～5天,无1例感染及补片异物排斥反应。尿潴留2例经留置导尿2～3天及口服特拉唑嗪后自主排尿。阴囊水肿1例,经抬高阴囊及理疗后好转。1周内均痊愈出院,术后随访1年无复发。结论:非绞窄性腹股沟嵌顿疝应用无张力修补术治疗安全可行。     

无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝25例体会

目的探讨应用无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的效果。方法对25例腹股沟嵌顿疝无张力疝修补术患者于连续硬膜外麻醉下,取腹股沟区斜切口,探查腹腔,2例行坏死大网膜切除,15例肠管绞窄经松解后血运恢复;处理疝囊后行无张力疝修补。结果本组25例全部治愈,无术后感染发生,7例伤口疼痛需予止痛药处理,阴囊肿胀3例,经局部处理后均治愈,随访4～29个月无复发病例。结论无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝安全、效果好。     

经腹修补术治疗小儿复发性嵌顿疝六例体会

腹股沟斜疝嵌顿为小儿外科常见的急腹症之一。我院自1986年2月至1990年1月共手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝54例，其中复发性疝嵌顿6例，均采用经腹修补术，效果满意，现报告如下。     

腹腔镜手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝（附56例报告）

目的观察腹腔镜手术处理小儿腹股沟嵌顿疝的效果。方法腹腔镜辅助下对56例小儿腹股沟嵌顿疝进行嵌顿肠管还纳，检查肠管有无缺血、坏死、破溃，并行内环口高位结扎。结果56例均于腹腔镜下完成手术，其中6例行肠修补术，2例行小肠部分切除术。结论经腹腔镜处理小儿嵌顿疝损伤小、安全系数更大。     

开放式无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的体会

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝的经验和临床价值。方法回顾总结2003年12月～2007年10月无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝39例临床资料。结果全组均治愈，3例出现切口红肿，经红外线照射，及加强抗炎治疗，切口红肿消失。平均住院8天，33例获得随访4-46个月，均无复发。结论成年患者的腹股沟嵌顿疝均可行一期补片无张力疝修补术，但需采取防范感染及复发的措施。     

嵌顿性腹股沟疝的无张力修补术治疗

目的:讨论无张力修补术在嵌顿性腹股沟斜疝中的应用和范围。方法:观察嵌顿性腹股沟斜疝行无张力疝修补术的临床资料。结果:25例切口无感染,术后随访无复发。结论:无张力疝修补术可以安全应用于嵌顿性腹股沟斜疝修复。     

317例腹外疝临床小结

目的 通过317例腹外疝临床小结，提出60岁以上老年腹股沟疝的特点，即发病率高，伴随疾病多，疝嵌顿率高，术后复发率高，并探讨降低术后复发的措施。方法 阐述对小儿腹股沟疝经复修补的优点，以及应用疝环充填式无张力修补术的临床初步应用。结果 60岁以上老年腹股沟疝174例术后，无近期并发症，效果满意，仅l例绞窄疝术后因感染而复发。小儿经腹疝内环修补22例，充填式无张力修补术13例。疗效均佳。结论 60岁以上老人腹股沟疝及复发疝，首选充填式无张力修补术或传修补术强调腹股沟管后壁的加强，小儿腹股沟疝，推荐经腹疝内环修补术。     

腹腔镜与传统手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝疗效对比分析

目的 对比分析腹腔镜手术与传统经腹横纹切口手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床疗效。方法 回顾分析2013年9月至2014年9月156例嵌顿性腹股沟斜疝患儿临床资料,其中80例行腹腔镜手术,76例行经腹横纹切口手术,对两组患儿的手术时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、术后复发率、术后感染等进行对比分析。结果 腹腔镜组患者平均手术时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均显著优于传统手术组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后复发率、感染率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 腹腔镜手术治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝较经腹横纹切口手术具有创伤小、恢复快等优点。     

小儿腹股沟疝的治疗进展

手术是治疗小儿腹股沟疝的基本方法,20世纪初以来,主要是传统的经典手术和腹横纹小切口手术。近10年来,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜治疗小儿腹股沟疝的技术亦日趋成熟,产生了各种手术方法,可同时探测对侧腹股沟区,及时发现未闭的鞘状突,并进行治疗。腹腔镜治疗嵌顿或绞窄疝亦是可行的,但有效性尚待进一步研究。腹腔镜手术有其本身的并发症,但多是可以预防的。     

疝环充填式无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝

目的探讨疝环充填式无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟疝的临床价值。方法回顾性分析疝环充填式无张力疝修补术治疗30例嵌顿性腹股沟疝的临床资料。观察其补片感染等并发症及复发情况。结果30例患者手术均顺利,无手术切口感染等严重并发症发生。5例术后出现急性尿潴留,4例出现阴囊积液或切口血清肿,全部患者均获得随访,随访时间5—60个月,无复发。结论疝环充填式无张力疝修补术适宜用于治疗嵌顿性腹股沟疝。     

无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用价值。方法使用美国外科公司的疝修补塞及补片,对21例腹股沟嵌顿疝患者施行无张力疝修补术,观察其疗效。结果手术平均时间50分钟,平均住院时间4天,术后4￣6小时即可下床活动;48小时后切口疼痛3例(14.29%),局部轻微隆起异物感4例(19.05%),睾丸肿胀2例(9.52%)。全组均Ⅰ期愈合(100%),无切口感染及阴囊血肿发生,随访1￣16个月无复发。结论应用无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全有效的,是较理想的术式,具有操作简单,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少,复发率低等优点,远期疗效尚待观察。     

内环处腹横筋膜切开治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的临床研究

目的介绍内环处腹横筋膜切开治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的新术式,观察其术后复发情况。方法采用新术式治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝74例(实验组),并与采用传统术式85例(对照组)进行对比研究。结果实验组术后疝复发率低于对照组(χ2=4.89,P<0.05)。结论新术式治疗小儿嵌顿性腹股沟斜疝的效果优于传统术式,值得临床推广应用。     

经腹改良手术治疗小儿腹股沟嵌顿疝17例报告

目的:探讨改良的经腹小儿腹股沟嵌顿疝手术的疗效。方法:自2012年7月至2013年1月,选取17例小儿腹股沟嵌顿疝患者,受腹腔镜下疝囊高位结扎手术术式的启发,采用改良的经腹手术方式(即经腹小横切口疝还纳及内环口腹膜外全荷包缝合结扎术)完成手术。结果:平均手术时间31 min。术后阴囊和腹股沟区肿胀不明显。随访3个月,无1例复发。结论:改良术式是一种比较好的手术方法,具有术野暴露清楚,操作方便,手术时间短,术后阴囊水肿发生率低等优点。     

腹横筋膜在腹股沟斜疝修补术中的解剖及临床意义

目的探索腹横筋膜在腹股沟斜疝修补中的解剖和临床意义。方法分析总结我院患者35例以充分解剖内环及其周缘腹横筋膜为基础进行修补的斜疝患者的临床资料。结果随访1年～6年,无1例复发。结论充分解剖内环及其周围腹横筋膜对斜疝修补术临床意义很大,值得提倡。     

疝环填充式无张力修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝35例临床分析

目的探讨疝环填充式无张力修补术(PMTFHR)治疗嵌顿性腹股沟斜疝的疗效和操作要点。方法回顾分析我院2001年6月~2005年6月行PMTFHR治疗嵌顿性腹股沟斜疝35例患者的临床资料,总结其手术适应证及操作要点。结果本组随访6~36个月无手术死亡、无伤口感染、无复发。结论PMTFHR是治疗嵌顿性腹股沟斜疝安全可靠的术式。只要嵌顿内容物无脓肿形成、坏死肠管未破裂同样适用,此法避免了患者第2次手术。     

开放的后入路无张力疝修补手术的临床应用

目的探讨使用单层网片进行开放的后入路无张力疝修补手术的可行性、具体操作方法和临床疗效。方法对2006年7月—2008年8月间46例应用单层平面网片进行的开放的后入路无张力疝修补手术的病例资料进行分析讨论。结果平均手术时间（40±15）min。术后患者伤口疼痛轻微,均未使用镇痛药。术后6-24 h下床活动,无切口积血、切口感染及腹股沟区异物感等,随访无复发情况。结论使用单层聚丙烯网片对成人腹股沟疝进行后入路的无张力疝修补（Kugel手术）安全有效,术后恢复快,疗效满意,具有推广应用价值。     

成人腹股沟疝无张力修补术269例临床分析

目的探讨成人腹股沟疝疝环充填式无张力修补术的治疗效果及术后常见并发症发生的原因和预防措施。方法回顾性分析我院收治的269例成人腹股沟疝疝环充填式无张力修补手术患者的临床资料。结果2例疝复发,复发率为0.7%;术后切口区疼痛轻微,切口感染4例,感染率为1.5%;阴囊血肿3例,发生率为1.1%。结论采用疝环充填式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝,复发率和切口疼痛发生率低。