大肠癌根治术后腹腔免疫治疗的临床研究

目的研究腹腔免疫治疗对大肠癌术后腹腔局部复发和肝转移的疗效及安全性。方法172例大肠癌根治术后患者,随机分为常规腹腔化疗组86例（对照组）和腹腔免疫治疗组86例（观察组）;对照组应用氟尿嘧啶1．0g、丝裂霉素8mg进行腹腔灌注化疗,观察组在对照组的基础上加用白细胞介素-2治疗,观察两组治疗有效率及肿瘤复发情况。结果观察组有效率（70．9％）高于对照组（55．8％）（P〈0．05）;观察组三年生存率（83．7％）、无瘤生存率（44．2％）高于对照组的62．8％、22．1％（P〈0．05）;观察组三年复发率（25．6％）、及肝转移率（34．9％）低于对照组的37．8％、48．9％（P〈0．05）;两组胃肠道反应、Ⅰ或Ⅱ度骨髓抑制、肝功能异常（谷丙转氨酶升高）发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论大肠癌根治术后进行早期腹腔免疫治疗,可有效地预防腹腔肿瘤局部复发和肝脏转移,提高生存率,值得临床推广应用。     

梗阻性左半结肠癌Ⅰ期手术治疗分析

目的:探对左半结肠癌急性梗阻I期切除吻合的治疗效果。方法:对53例左半结肠癌急性梗阻患者均行肿瘤I期切除吻合,并进行回顾性分析。结果:53例全组均治愈,无腹腔感染及吻合口瘘发生,切口感染5例,肺感染4例,腹腔积液2例。结论:严格掌握手术适应证,充分的术前准备及围手术期处理,术中有效肠腔减压,正确的吻合技术及积极的营养支持疗法是I期手术治疗成功的关建,能有效预防吻合口瘘的发生。     

69例贲门癌诊治体会

目的探讨贲门癌的早期诊断,手术治疗方法与改善预后,提高生存率的关系。方法回顾性总结分析1993年1月～2003年4月69例贲门癌患者的外科手术治疗。除有广泛转移者外,分别给予肿瘤切除和消化道重建术。结果肿瘤切除率为71%。获得随访20例,3年存活率为45%,5年存活率为30%。结论贲门癌由于部位的特殊性,诊断较晚,病理学上多为恶性程度高的低分化弥漫型腺癌。早期诊断正确和的肿瘤切除方法,可以降低手术风险,减少并发症,提高生存率。     

先天性巨大腹膜囊肿1例

１ 临床资料 患者女，１８岁，未婚。发现下腹部肿物并逐渐增大３个月，于 ２０００年８月 ２２日入院。自诉下腹部有坠胀感，但无腹痛，无恶心呕吐，无发热，大小便正常。平素下腹稍隆起未引起注意，月经正常。体查：生命体征平稳，发育正常，无贫血貌，全身淋巴结无肿大，心肺正常，中下腹部稍胀，无肠型及蠕动波，可触及约３０ｃｍ× ３０ｃｍ × ２５ｃｍ囊性感肿物，边界不清，无触痛，移动差。彩色多普勒超声检查报告：下腹部巨大囊性肿物。临床诊断：下腹部囊性肿物性质待查。于２０００年８月２５日行囊性肿物切除术。 手术于中下腹…     

闭孔疝的诊断和治疗

目的探讨闭孔疝的诊治方法。方法对15例闭孔疝病例诊治经过结合相关文献进行回顾性分析。结果15例中．术前确诊率仅20％（3／15），误诊率80％（12／15），全组均行疝环修补术，采用剖腹探查切口。本组治愈率100％，术后切口感染及愈合不良4例（21．67％），随访8例至今无复发。结论术前易误诊、漏诊；对年老体弱、多胎生育伴有不明原因肠梗阻表现的妇女，应高度考虑闭孔疝，Howship—Romberg征及Hannington—Kiff征阳性可确诊。疝环修补术是惟一有效的方法，首选腹腔内入路。早确诊．及时手术是减少并发症、降低死亡率的关键。     

闭孔疝的诊断和治疗

目的探讨闭孔疝的诊治方法。方法对15例闭孔疝病例诊治经过结合相关文献进行回顾性分析。结果15例中,术前确诊率仅20%(3/15),误诊率80%(12/15),全组均行疝环修补术,采用剖腹探查切口。本组治愈率100%,术后切口感染及愈合不良4例(21.67%),随访8例至今无复发。结论术前易误诊、漏诊;对年老体弱、多胎生育伴有不明原因肠梗阻表现的妇女,应高度考虑闭孔疝,Howship-Romberg征及Hannington-Kiff征阳性可确诊。疝环修补术是惟一有效的方法,首选腹腔内入路。早确诊,及时手术是减少并发症、降低死亡率的关键。     

无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用

目的探讨无张力疝修补术在腹股沟嵌顿疝中的临床应用价值。方法使用美国外科公司的疝修补塞及补片,对21例腹股沟嵌顿疝患者施行无张力疝修补术,观察其疗效。结果手术平均时间50分钟,平均住院时间4天,术后4￣6小时即可下床活动;48小时后切口疼痛3例(14.29%),局部轻微隆起异物感4例(19.05%),睾丸肿胀2例(9.52%)。全组均Ⅰ期愈合(100%),无切口感染及阴囊血肿发生,随访1￣16个月无复发。结论应用无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿疝是安全有效的,是较理想的术式,具有操作简单,术后疼痛轻,恢复快,住院时间短,并发症少,复发率低等优点,远期疗效尚待观察。     

超声波弹道碎石清石系统治疗胆石症24例临床分析

目的 探讨EMS第三代超声波弹道碎石清石系统治疗胆石症的可行性与效果.方法 对EMS第三代超声波弹道碎石清石系统与腹腔镜及经皮肾镜/输尿管镜联合应用治疗24例胆石症临床资料分析.结果 6例保胆手术患者,均1次取石成功.腹腔镜胆总管探查手术12例术中1次取尽结石,4例中转开放手术1次取尽结石,仅2例结石无法一次取尽,1个月后,用同样方法再次取石,全部取尽.本组患者超声碎石取石成功率100%,手术时间90～240min,平均165min.住院时间5～10天,平均7.5天,术中出血量50～100 ml.术后未发生感染、出血或胆漏等并发症.24例患者均在术后2～12个月来院复查,B超检查提示保胆手术患者的胆囊收缩功能良好,胆囊壁无水肿,肝内外胆管未见结石复发.结论 恰当选择超声探针与经皮肾镜/输尿管镜搭配,EMS第三代超声波弹道碎石清石系统与腹腔镜联合应用治疗胆石症,能取得比较好的效果,而且操作简单、术中出血量少、手术时间较短、病人痛苦小、术后不良反应少.     

超声波弹道碎石清石系统治疗胆石症24例分析

目的 探讨EMS第三代超声波弹道碎石清石系统治疗胆石症的可行性与效果.方法 回顾分析EMS第三代超声波弹道碎石清石系统与腹腔镜及经皮肾镜/输尿管镜联合应用治疗24例胆石症临床病例资料.结果 6例保胆手术患者,均1次取石成功.18例腹腔镜胆总管探查手术中12例1次取尽结石,4例中转开放手术1次取尽结石,仅2例结石无法一次...     

单纯补片在基层医院腹股沟疝治疗中的应用

目的总结采用单纯补片行无张力修补术,在基层医院腹股沟疝治疗中的应用价值与经验。方法回顾我院2002年5月-2007年12月采用单纯补片行无张力修补术对45例腹股沟疝患者治疗的临床资料。结果手术平均时间33min,术后住院时间平均为3.5d,术后48h内切口疼痛需用镇痛剂3例,均无异物感,阴囊肿胀2例,尿潴留3例,全组均甲级愈合,无切口感染及局部血肿发生。随访3个月～18个月无复发病例。结论采用单纯补片行无张力疝修补术具有操作简单、手术时间短、切口疼痛轻、并发症少、恢复快、术后住院时间短、复发率低、费用低等优点,值得基层医院推广使用。