商陆长期毒性及毒代动力学研究

目的 通过商陆对大鼠的长期毒性以及毒代动力学的研究,考察商陆“量-时-毒”关系。方法 连续120 d给大鼠灌胃低、中、高剂量商陆水提物,观察大鼠一般状况、体质量、血生化指标、血液学指标、尿液指标及早期损伤指标,观察主要脏器、计算脏器指数并进行病理学检查。并于1,28,120 d各组大鼠静脉取血,用LC-MS/MS测定商陆皂苷甲(esculentosideA,EsA)血药浓度并拟合毒代动力学参数。结果 与空白对照组相比,中、高剂量组大鼠体质量明显降低(P<0.05)、情绪萎靡、活动减少,白细胞含量显著升高(P<0.05或P<0.01),尿液中尿蛋白显著增高(P<0.05或P<0.01)、肾损伤因子-1含量显著升高(P<0.05或P<0.01),肾脏指数显著升高(P<0.05),组织病理学检查直接观察到肾脏出现肾小管损伤与肾间质肾炎,大鼠出现肾脏损伤。毒代动力学研究显示,相同剂量商陆水提物给药时,各组大鼠血浆中EsA的C_max与AUC_0-t随给药时间的延长而升高;相同给药时间点,不同剂量组的大鼠血浆...     

匹多莫德颗粒治疗小儿反复呼吸道感染的疗效观察

目的：使用匹多莫德颗粒对小儿反复呼吸道感染疾病进行治疗并观察其治疗效果并进行研究与分析。方法选取自2011年3月~2014年3月在我院进行治疗的患有小儿反复呼吸道感染疾病的幼儿患者共计112例,经患儿监护人或家属同意后对患者进行调查研究。将112例患儿随机分为对照组与观察组两组,其中观察组患者60例,对照组患者52例,对照组患者采用我院常规的治疗方式,给予幼儿患者一般的止咳、抗感染等治疗呼吸道感染疾病的药物进行治疗,观察组患儿在采用我院常规治疗方法的基础上对患儿使用匹多莫德颗粒进行治疗,护理人员要保证患儿在治疗环境等其他因素上保持一致,定期对患儿的治疗效果进行观察与并记录,当治疗结束后对患儿的治疗效果进行对比评价。结果经过治疗,观察组患儿在接受治疗后,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+等数据与治疗前相比均有明显的增高,而对照组患儿则没有增高或增高不明显,对照组患儿经过治疗后[1],其治疗的有效率为76.9%,观察组患儿经过治疗后的总有效率则达到了93.3%,相比之下观察组患儿的治疗效果要远远优于对照组患者。结论使用匹多莫德颗粒治疗小儿反复呼吸道感染疾病有着十分显著的治疗效果,能够提高患儿自身的免疫功能,从根本上治疗该疾病,值得对其进行大力推广使用。     

1,2-丙二醇体内外安全性实验研究

目的 从体内和体外分别考察1,2-丙二醇气管内雾化给药局部刺激性、体外溶血性和细胞毒性,初步评价1,2-丙二醇吸入给药安全性。方法 取大鼠,采用气管内雾化给药方式给予30% 1,2-丙二醇200 μL,连续5 d,评价1,2-丙二醇吸入给药对肺部的局部刺激性;采用体外试管法肉眼观察和紫外分光光度计法计算溶血率考察1,2-丙二醇的溶血性;采用MTT法研究1,2-丙二醇对人肺腺癌细胞A549、人支气管上皮细胞16HBE、大鼠气管上皮细胞RTE的不良反应,分别计算IC₅₀值。结果 1,2-丙二醇气管内雾化给药后,动物出现极轻度的血管壁周围水肿,极轻度到轻度的肺脏局部支气管内炎症细胞浸润,溶剂对照出现极轻度到轻度的血管壁周围水肿。当1,2-丙二醇浓度≥50%,溶血试验肉眼观察发现,温育1 h上层略偏红色,温育时间延长,颜色略加深,3 h温育结束,发生溶血,但未见凝聚现象;采用紫外分光光度计法计算溶血率均>5%,均有溶血发生。细胞毒性试验中,1,2-丙二醇体积分数在0.12%~10%,对A549、16HBE及RTE的细胞不良反应存在一定的量效关系,相关系数R²值分别为0.986,0.989,0.993,IC₅₀分别为2.538%,2.015%,1.983%。结论 气管内雾化给予1,2-丙二醇对肺部刺激性较小,肺部耐受性较好。浓度≥50%时,可引起溶血。体积分数达到2%时,1,2-丙二醇对A549、16HBE和RTE细胞有显著的不良反应。本研究为1,2-丙二醇吸入途径应用的安全性提供了毒理学数据参考。     

寄防工作中实行有偿服务的做法和体会

我市的寄防工作,主要是指血吸虫病和疟疾的防治两项工作。服务对象是广大人民群众,属社会福利性事业。过去几十年中,经费来源完全依靠国家和地方财政拨款,随着寄防事业的发展和物价指数的上涨等因素的变化,单纯依靠拨款已远远不能满足防治工作的需要。如我市每年的疟防经费,财政拨款仅9 700元,而实际支出达25 000元,超支1.5倍以上。1987年以来,我市螺情大幅度上升,防治任务增大,经费更加紧张。     

结肠癌一例误诊为脐尿管癌致二次手术

1　病例资料男 ,2 6岁。脐部反复出现红、肿、热、痛半年 ,外院行脐尿管肿瘤手术 ,术中发现肿块 10cm× 9cm大小 ,从脐下至耻骨联合 ,左右达腹直肌边缘、腹外斜肌腱膜 ,与深层组织紧密粘连 ,不能分离 ,只作切开引流。切开肿块时 ,有较多豆腐渣样脓性分泌物溢出。手指探查脓腔 ,深约 7cm ,形成质地坚韧的包膜 ,脓腔下方为范围广泛的炎性浸润灶 ,清除腔内的腐烂组织 ,脓腔内留置乳胶管引流 ,伤口皮下放置导管引流 ,关闭切口。术后伤口流脓 ,并有肠内容物流出。术后病理诊断为脐尿管乳头状瘤并粘液腺癌变。术后 1周转我院。查体 :心肺未见异常 …     

两种不同途径腔镜下取石治疗输尿管上段结石疗效比较

【目的】比较经尿道腔镜下取石术（URL）与经皮肾穿刺腔镜下取石术（PCNL）治疗输尿管上段结石的疗效。【方法】对216例输尿管上段结石患者分别采用URL取石（128例）和PCNL取石（88例）进行治疗。【结果】URE组术后5d结石清除率为19．6％（25／128），6周后结石清除率为62％（79／128）。PCNL组术后5d结石清除率为91％（80／88），6周后结石清除率为96．6％（85／88）。【结论】PCNL取石术优于URL取石术，是治疗输尿管上段结石的理想方法。     

手术联合辅助性化疗治疗孤立性肺癌肾上腺转移瘤的疗效分析

目的 对于孤立性肾上腺转移瘤的治疗现仍存在争议.传统研究认为其不可治愈,但有研究报道表明手术切除孤立的肾上腺转移瘤能够延长患者的生存时间.本研究旨在探讨手术联合化疗治疗孤立性肺癌肾上腺转移瘤的临床疗效.方法 回顾性分析解放军第169 医院和南华大学附属第一医院2005 年6 月至2010 年9 月22 例于原发肿瘤完整切除后发现并手术切除孤立性肾上腺转移瘤患者的临床资料,术后给予辅助性化疗,其中男性19 例,女性3 例.诊断为肾上腺同时转移的10例,异时12 例.22 例患者中9 例接受腹腔镜肾上腺切除术,13 例接受了开放的肾上腺切除术.结果 中位随访时间为31.5 个月,22 例患者的2 年及5 年总生存率分别为68.7%和18.2%.其中转移瘤出现间期(DFI) 大于6 个月的异时转移的患者其总生存率明显好于小于6 个月或同时转移的患者(35.6% vs0.0%,P<0.001).对比开放手术,腹腔镜肾上腺转移瘤切除并不会增加患者局部复发、切缘阳性的风险.结论 手术联合化疗治疗肺癌肾上腺转移疗效肯定,尤其是对于6 个月以后再复发的患者疗效较好.     

肾结石患者微创经皮肾镜取石术中碎石方法的选择

目的探讨气压弹道碎石法与钬激光碎石法在微创经皮肾镜取石术中的应用选择。方法选择128位肾结石患者,根据其易碎性分为易碎结石组60例,不易碎结石组68例。每组又随机分为气压弹道碎石组和钬激光碎石组,比较两种碎石方法的临床疗效。结果在易碎结石组中气压弹道碎石的手术时间(65.2±12.7)min,钬激光碎石的手术时间(85.3±10.4)min,二者差异有统计学意义(P<0.05),两种方法的一期成功率及大出血发生率差异无统计学意义(P>0.05)。在不易碎结石组中气压弹道碎石的手术时间为(125.4±14.5)min,钬激光碎石的手术时间(96.0±12.9)min,二者差异有统计学意义(P<0.05),并且钬激光碎石法大出血发生率低于气压弹道碎石法的发生率(P<0.05),其一期手术成功率高于气压弹道碎石法的一期手术成功率(P<0.05)。结论对易碎结石者宜选择气压弹道碎石法,对不易碎结石者宜选择钬激光碎石法;术中判断结石的易碎性可为合理选择碎石方法提供依据。