Kugel手术与腹腔镜完全腹膜外疝修补术的比较研究

目的比较Kugel疝修补术与腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法回顾性分析2009年8月至2013年7月,南方医科大学附属小榄医院收治的385例腹股沟疝患者的临床资料,根据腹膜外疝修补术方式分为Kugel组(163例)与TEP组(222例)。比较二组患者手术时间、住院时间、恢复正常活动时间、住院费用、术后腹股沟区疼痛情况、术后并发症等。结果二组患者手术时间、住院时间、切口感染、疝复发率比较,差异无统计学意义(t=0.018、5.563、χ2=0.647、0.048,P=0.057、0.206、0.421、0.826);术后腹股沟区疼痛发生率、恢复正常活动时间、血清肿发生率,TEP组明显少于Kugel组(χ2=5.958、t=24.545、χ2=4.438,P=0.015、0.000、0.035);住院费用Kugel组低于TEP组(t=8.072,P=0.000)。结论 TEP与Kugel 2种术式治疗腹股沟疝均可取得良好疗效,TEP具有术后疼痛轻、恢复快等优点,但住院费用较高,临床医师需根据患者的经济水平、意愿以及术者水平等综合选择最佳的手术方式。     

腹腔镜胆囊切除术对胆结石治疗效果的分析

目的探讨对胆结石利用腹腔镜胆囊切除术方法进行治疗所取得的临床效果。方法选择2005年4月至2013年11月曾在我院进行治疗的慢性结石性胆囊炎患者80例,将这些患者随机分为数量相等的两组,将这两组患者分别作为观察组与对照组,对照组中患者利用常规开腹胆囊切除术进行治疗,观察组患者利用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,观察两组患者的临床治疗效果,并进行比较分析。结果在完成治疗之后,对两组患者的治疗成功率进行比较,两组患者的手术治疗成功率均为100%,两组患者之间无显著差异存在;观察两组患者的手术时间、首次排气时间、住院时间、出血量,以及手术后并发症发生率,观察组中患者明显比对照组患者优秀,两组患者之间有显著差异存在。结论对胆结石利用腹腔镜胆囊切除术进行治疗,能够取得较好的临床治疗效果,临床治疗有效率比较高,并且手术时间以及住院时间都比较短,手术中出血量比较少,所出现并发症比较少,在临床上有重要作用和意义,可进行进一步推广应用。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床应用336例报道

目的:探讨微创经皮肾镜取石术(mPCNL)治疗肾结石和输尿管上段结石的方法及效果。方法:分析我院2009年11月～2012年11月自主开展的mPCNL 336例。结果:男206例,女130例,年龄16～80岁,平均年龄(47.6±12.1)岁。左侧上尿路结石141例,其中左肾结石93例,左输尿管上段结石20例,左肾结石合并左输尿管上段结石28例;右侧183例,其中右肾结石127例,右输尿管上段结石31例,右肾结石合并右输尿管上段结石25例;双侧上尿路结石12例,其中3例肾结石合并对侧输尿管上段结石,5例双肾结石,4例双侧输尿管上段结石。其中肾铸型结石33例,肾脏多发性结石86例,孤立肾结石6例。结石1.5～7.0cm大小不等,平均(3.1±1.4)cm。336例一期均成功建立经皮肾镜微创通道,手术时间30～240 min,平均(117.0±42.1)min。1例中转开放切除患肾。1例中转开放取石。67例患者一次碎石不完全,有结石残留>8 mm。8例患者一次碎石效果不满意,二次经皮肾镜碎石,其中6例结石清除完全。6例患者术后1周内发生急性大出血,均保守治疗成功。1例通道经过胸膜腔,用凡士林纱布填塞瘘道后吸收愈合。其中145例采用"无管化"。本组无腹腔脏器损伤等严重并发症。总结石取尽率为81.8%。结论:MPCNL治疗肾结石及(或)合并输尿管上段结石安全、有效,具有创伤小,恢复快等优势。     

蟑螂防制

<正> 预防和控制预防是蟑螂防制的关键,措施包括:(1)尽可能减少蟑螂进入室内;(2)搞好卫生以阻止害虫侵扰。冷天,蟑螂从户外栖息地侵入家庭或其它建筑物中,也可在邻近的住户或公寓间活动。为了预防这种情况发生,须把地板、墙壁、门框、脚踏板等所有可供蟑螂通过的孔洞全部封住,应特别注意水管、蒸汽管道和其它公用管线周围的缝隙。如果缝隙很大,用木板钉住,油灰、塑料等填料适用于堵塞小孔洞。蟑螂可以钻过十分狭小的孔隙,所     

残杀威对舰艇蜚蠊的抗性调查与防制研究

目的：观察残杀威对德国小蠊的药效。方法：采用果酱瓶药膜法和现场试验评价效果。结果残杀威对德国小蠊敏感品系的平均KT50为13．86min，现场品系8个调查点的KT50为11．25—38．02min，对抗氯菊酯品系KT50为16．06-23．37min，72h死亡率均为100％；现场试验，4周后的杀灭率仍达90．58％。结论：残杀威对德国小蠊现场品系为一般击倒；对抗氯菊酯品系尚未形成交互抗性，其水乳剂防制舰艇蜚蠊效果满意。     

城市除四害工作长效管理的探讨

上海市从１９８６年开始开展除四害达标活动,坚持有步骤、有重点地开展除四害工作,摸索并积累了一些有益的做法,其中最主要是收益于坚持长效管理,在除四害管理的观念、重心、组织、手段等方面有了较大的转变。一、在管理观念上,从小卫生向大卫生转变随着社会的发展,城市现代化管理要求我们的除害工作必须摒弃原有的卫生部门一家“经营”的小卫生圈子,树立大卫生观念。首先,强调寓管理于规划中。历年来,本市各级政府以创建国家卫生城市为抓手,树立高标准、高起点、高水平的指导思想,将除害防病纳入城市卫生管理的远景规划和近期计…     

筋膜扩张器在治疗女性输尿管下段嵌顿性结石中的应用

目的 探讨筋膜扩张器在处理女性输尿管下段嵌顿性结石中的实用价值.方法 选取17例女性输尿管下端结石嵌顿病例.输尿管镜下将斑马导丝顺利置入输尿管内,利用筋膜扩张器扩张输尿管下段,再通过输尿管镜或辅以Peel-away剥皮鞘行气压弹道或钬激光碎石、取石术.术后复查KUB了解输尿管内结石清除效果及双J管位置.结果 16例患者一期碎石、排石成功;1例合并糖尿病病例因结石梗阻伴有上尿路积脓,先行留置双J管,于抗感染处理后二期予以筋膜扩张器扩张下输尿管镜碎石术,术后效果理想.结论 将筋膜扩张器应用于处理女性输尿管下段嵌顿结石,尤其是针对输尿管壁内段或结石远端输尿管伴有狭窄而进镜困难的病例,可减小手术创伤,节省手术时间,大大提高清石率及降低开放率,是一种安全、有效、值得推崇的实用方法.     

腹腔镜疝修补术与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床比较

目的:对腹腔镜疝修补术(TEP)与开放式无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床治疗效果进行分析探究。方法:选择92例腹股沟疝成年人患者,将其随机分为腹腔镜疝修补术组和开放式无张力疝修补术组,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:腹腔镜疝修补术组患者的总有效率(91.31%)明显高于开放式无张力疝修补术组总有效率(60.87%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的临床治疗效果显著高于开放式无张力疝修补术,可以在临床上广泛应用。     

对Ⅲ度痔两种手术方式治疗效果的评价

目的 比较吻合器痔上黏膜环切术与传统外剥内扎切除术两种手术方式治疗Ⅲ度痔的疗效。方法 回顾性收集2014年6月~2015年6月在南方医科大学附属小榄医院行痔疮手术的128例患者临床资料,按手术方法分为两组,吻合器痔上黏膜环切术组78例,传统外剥内扎切除术组50例,采用倾向得分匹配法均衡组间混杂因素影响,对匹配后的两组患者进行术后复发率及并发症的分析。结果 经倾向得分匹配法后,共计43对患者匹配成功,吻合器痔上黏膜环切术组的术后2年复发率46.51%,高于传统外剥内扎切除术组18.61%,差异有统计学意义（P＜0.05）;吻合器痔上黏膜环切术组（23.25%）比传统外剥内扎术组（4.65%）有更多患者有里急后重感（P＜0.05）;术后出血、尿潴留、尿失禁、肛门狭窄、肛裂、大便失禁、直肠阴道瘘方面,差异无统计学意义（P＞0.05）;传统外剥内扎切除术组患者在术后第1天、第3天、术后2周疼痛程度均比吻合器痔上黏膜环切术组强烈,差异有统计学意义（P＜0.05）;吻合器痔上黏膜环切术组的总住院费用,高于传统外剥内扎切除术组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 吻合器痔上黏膜环切术术后短期2周内疼痛更轻微,但术后里急后重感发生率和术后2年复发率更高。