治疗慢性萎缩性胃炎及其癌前病变的经验

慢性萎缩性胃炎及其癌前病变属于中医学"胃脘痛"、"胃痞"范畴.我们通过对348例慢性萎缩性胃炎及其癌前病变患者的病机分析,认为本病的病机具有虚实错杂、本虚标实的特点,病变以脾胃为中心,脾胃虚弱、气阴不足为本,痰湿热毒、气滞血瘀为标.     

张煜治疗慢性萎缩性胃炎经验拾萃

指出:慢性萎缩性胃炎是以脾胃虚弱为本;热、湿、瘀为标的本虚标实之证。治宜扶正祛邪、协调升降、调理气机。张煜教授根据慢性萎缩性胃炎气虚、阴虚、气滞、寒凝、湿热、血瘀的病机特点,提出益气养阴益胃、健脾温中散寒、疏肝理气和胃、清热化湿消痞、健脾活血祛瘀为主的治则,认为既要分型论治,也要顾及兼证的辨证施治。     

刘东汉治疗慢性萎缩性胃炎经验

介绍刘东汉教授辨治慢性萎缩性胃炎的经验。刘教授"参西用中",将"辨舌"作为脾胃病辨证的核心,认为本虚标实为慢性萎缩性胃炎的基本病机,治以益气升阳、健脾扶正、祛湿消痰之法,疗效卓著。     

唐江山主任医师治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变经验介绍

介绍唐江山主任医师治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的经验。唐主任认为慢性萎缩性胃炎癌前病变属本虚标实,以脾胃气虚为本,气滞、血瘀、热毒为标。针对基本病机,治疗上以益气健脾为主,行气活血、清热解毒为辅;重视整体观念,参以疏肝、养阴以助脾运;强调辨病与辨证相结合,组方选药参考现代药理研究结果,并以自拟方"抗萎平异方"为主方辨证治疗。     

李学军教授治疗慢性萎缩性胃炎临证经验

目的:探讨李学军教授治疗慢性萎缩性胃炎(CAG)的经验。方法:跟师临证,分析、总结李师临证医案。结果:李师认为,慢性萎缩性胃炎的病因主要有饮食不节、劳倦内伤、情志不遂等,病机为脾胃气虚、气滞血瘀,以健脾益气、理气化瘀为治疗大法,采用自创脾胃培源方治疗。结论:李师经验为CAG的治疗提供了新的思路、方药。     

慢性萎缩性胃炎伴胃癌前病变辨治思路

慢性萎缩性胃炎伴胃癌前病变是消化科疑难病证,其病程迁延日久,难以治愈。本文通过对病因、病机及病理的分析,认为其发病主要机理为脾胃虚弱、气滞血瘀、瘀毒蕴结,治宜健脾养胃、理气化瘀、解毒散结。     

浅谈单兆伟教授治疗慢性萎缩性胃炎经验

单兆伟教授从医50年,临床诊疗经验丰富,擅长治疗慢性萎缩性胃炎。单教授将慢性萎缩性胃炎病机归纳为脾虚为本,湿热血瘀为标,治疗上以健脾益气、清热活血为大法,着重健运中焦,调理脾胃升降,清热活血养阴,以平为期。根据疾病轻重不同,分别予以清幽养胃胶囊、仁术健胃颗粒、二参三草汤、参夏莲草汤等方,配合饮食、情志调摄,临床收效显著。     

广东省名中医刘凤斌教授辨治慢性萎缩性胃炎经验探讨

刘凤斌教授师从国医大师邓铁涛先生,对于慢性萎缩性胃炎的治疗颇具经验,临床上能达到明显改善患者症状甚至逆转疾病病程的疗效。刘凤斌教授认为慢性萎缩性胃炎归属于中医之"胃痞"、"胃脘痛"范畴,病因病机上,与脾胃虚弱,气滞、痰湿、血瘀、热毒互结密切相关;治法治则上,注重健脾益气,理气和胃,祛湿化痰,清热解毒,活血散结等,强调治则以健脾清热解毒活血法为主;治疗理念上,衷中参西,适当运用抗肠上皮化生中药。此外,善于运用丹参、莪术、半枝莲、漏芦、肿节风等特色药对。文章探讨刘师辨治慢性萎缩性胃炎之道,旨在继承和发扬中医精华,为中医药临床工作者攻克慢性萎缩性胃炎难题提供参考借鉴,造福患者。     

单兆伟教授治疗慢性萎缩性胃炎经验拾零

本文从慢性萎缩性胃炎的病因病机、辨证论治、护理要务、用药特色等方面入手分析总结单兆伟教授治疗慢性萎缩性胃炎的临证经验,阐释其关于慢性萎缩性胃炎"脾胃虚弱,湿热内蕴,日久化瘀,本虚标实"的病机观点以及"虚实并辨,健脾益气,清热活血"的治疗理念。     

时吉萍主任医师治疗慢性萎缩性胃炎的经验

本文总结了时吉萍主任医师治疗慢性萎缩性胃炎的经验。认为该病病机为本虚标实,故治疗以健脾益气、滋阴养胃治其本,以疏肝理气、和胃降逆、辛开苦降、清热化湿及行气活血等治标,并介绍了其治疗慢性萎缩性胃炎的临床用药特点。充分体现了时吉萍主任医师圆机活法的辨证治疗思路,对我们治疗慢性萎缩性胃炎有现实的指导意义。     

172例慢性萎缩性胃炎患者足三里穴电阻测试分析

目的：测试并分析慢性萎缩性胃炎患者足三里穴的电阻,总结其与临床证型的关系,以指导针灸临床治疗。方法：收集172例慢性萎缩性胃炎患者的临床资料,判定临床证型,应用体表电阻测量法测定双侧足三里穴电阻,对结果进行统计分析。结果：不同证型中,足三里穴电阻均值不同,胃络瘀血型〉肝脾失调型〉胃阴亏虚型〉脾胃虚寒型,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性萎缩性胃炎患者的不同证型下足三里穴电阻不同,可以有效的指导针灸临床治疗。     

基于络病理论探析慢性萎缩性胃炎"气络失和,毒损血络"病机

本文基于络病理论,将慢性萎缩性胃炎归属为胃络病的范围,以气络、血络为切入点,并阅读医学典籍结合慢性萎缩性胃炎的病理学特点,提出慢性萎缩性胃炎“气络失和、毒损血络”的病机观点,认为本病以气络失和、胃络空虚为先,中焦脾胃气虚,气络失和,脾胃无法发挥其正常的生理功能,则气血化生乏源,气血亏虚,胃络失养,或痰浊、瘀血内生,痰瘀互结,久郁不化而化热,伤气入血成瘀,更伤血络,进一步久而化毒后,毒损血络,发为慢性萎缩性胃炎。故本病以络虚为先、通补胃气,培护中焦之本,正气内充,诸邪可祛,祛痰化瘀、解毒防变,结合胃镜技术,提高临床治疗效果。     

滋阴活血汤治疗阴虚血瘀型慢性萎缩性胃炎临床研究

目的：观察滋阴活血汤治疗阴虚血瘀型慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：75例确诊的阴虚血瘀型慢性萎缩性胃炎患者,根据就诊先后顺序,按照随机数字表法随机分为2组。对照组采用维酶素片,16g／次,3次／d,口服;治疗组采用滋阴活血汤,1剂／d,水煎服。2组均以90d为1个疗程。结果：①两组疗效比较,经两独立样本非参数检验,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。②两组有效率比较经X2检验,差异有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论：滋阴活血汤治疗阴虚血瘀型慢性萎缩性胃炎,有满意的临床疗效,且依从性好,副作用小,值得进一步研究。     

慢性萎缩性胃炎虚瘀毒病机及健脾化瘀解毒干预的探讨

在慢性萎缩性胃炎(CAG)基础上发生的肠上皮化生和异型增生是典型的胃癌前病变,中医和西医都在积极探索其发病机制及防治手段。本课题组在临床实践的基础上提出脾虚夹瘀毒是CAG最基本的病机,并通过临床辨证梳理确立了健脾化瘀解毒的基本治则。丰富了中医辨证论治CAG的内涵,为病机学说的深入探讨奠定了基础。     

慢性萎缩性胃炎从“瘀毒”立论说

慢性萎缩性胃炎的病因病机颇为复杂,而且涉及多脏腑。其病机,过去多认为以虚为主,如脾胃气虚、胃阴不足,尤其强调阴虚。但近年来的研究多认为:该病属虚多夹实或本虚标实,其基本病机之一是"瘀毒互结",即"瘀毒"贯穿于整个疾病发展过程始终,由微至著,是中医证候演变和转归的关键。"瘀毒"并不等同于血瘀或"癌毒",而是癌毒的前期状态,在临床上完全可能是可逆的。     

基于隐结构模型的名老中医药专家辨证论治京津冀地区慢性萎缩性胃炎用药规律研究

基于隐结构模型探讨名老中医药专家辨证论治京津冀地区慢性萎缩性胃炎的病因病机、证候分布及用药规律。提取已构建的名老中医药专家脾胃病数据库中京津冀地区慢性萎缩性胃炎医案279例,运用孔明灯3.1.2软件分别构建慢性萎缩性胃炎症状和药物的隐结构模型,进行隐类诠释。运用SAS 10.0软件对药-药、药-症进行关联规则挖掘。结果显示京津冀地区慢性萎缩性胃炎患者的体质特点为"浊毒内蕴兼伤阴",常见证型为浊毒内蕴证、胃阴不足证、肝胃郁热证、肝胃气滞证、胃络瘀阻证、脾胃虚弱证。常用药物为半边莲、半枝莲、豆蔻、砂仁、茯苓、板蓝根、茵陈、全蝎、黄连、百合、乌药、芦根、麦冬、藿香、佩兰、厚朴、枳实。常用方剂为百合乌药散、当归芍药散、逍遥丸、香苏散、大承气汤、左金丸、清中汤、枳实导滞丸等。结果表明应用隐结构模型与关联分析进行名老中医药专家经验研究,符合现代中医"中医药学+X"的研究方向。所得结论有效挖掘了名老中医药专家经验,为青年中医医师辨证论治慢性萎缩性胃炎提供了数据化、可视化的临床参考与组方配伍。     

慢性萎缩性胃炎中医证候与分子生物学理论研究

目的：探讨慢性萎缩性胃炎中医证候与分子生物学的相互关系。方法：将123例慢性萎缩性胃炎患者,按照中医证候分布将患者分为气阴两亏证（45例）、脾肾阳虚证（38例）、气虚血瘀证（40例）,选择同时期45例正常健康人群胃黏膜组织标本作为对照组,采用免疫组织化学法测定患者胃黏膜组织样本和血清中EGF含量及EGFRmRNA的表达量,探讨中医证候与分子生物学表达的关系。结果：对照组与其他3组中医证候组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;气阴两亏组患者胃黏膜组织样本血清中EGF含量和EGFRmRNA水平的表达下调,其下调指数与脾肾阳虚证组、气虚血瘀证组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：慢性萎缩性胃炎基本病因病机以气阴两亏为主,通过测定血清EGF含量及EGFRmRNA表达量可以判定慢性萎缩性胃炎中医不同证候,因此通过分子生物学基因表达可以进一步判定不同中医证候。     

中医辨证治疗胃癌前期病变的临床观察与体会

目的:探讨中医辨证治疗胃癌前病变的临床疗效。方法:选择慢性萎缩性胃炎合并异型增生和肠上皮化生的60例胃癌前病变患者,辨证为毒瘀交阻并/兼气阴两虚、毒瘀交阻并/兼脾胃虚弱(虚寒)两型,给予中药汤剂治疗,治疗6个月后,进行疗效观察。结果:治疗组临床总有效率为85%,对照组临床总有效率为61.7%。结论:中医辨证治疗胃癌前病变取得了很好的疗效。     

胃病中各型脾虚证的组织病理学观察

本文报告40例胃粘膜病理观察结果,以探讨胃病中各型脾虚证与组织学的关系。本组60%病例有慢性萎缩性胃窦炎。在脾虚血瘀型、脾胃湿热型及肝胃不和型中,有85%伴急性炎症;脾胃虚寒型中75%伴萎缩性胃窦炎。