翻转课堂结合PBL在诊断听力学教学中的应用研究

目的 将翻转课堂与以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）相结合,应用于诊断听力学课程教学中,并评估其教学效果。方法 选取重庆医科大学2019级和2020级听力与言语康复专业本科学生共72人作为研究对象,以诊断听力学课程中的3个章节进行教学改革。其中2019级34人作为对照组,采用传统教学（lecture-based learning,LBL）;2020级38人作为试验组,采用翻转课堂+PBL进行教学。比较两种教学模式下学生的随堂测试成绩、课堂参与度评分、教学效果满意度及教学总体满意度,以评价教学效果。运用SPSS 23.0软件采用t检验、卡方检验、曼-惠特尼秩和检验进行统计分析。结果 试验组随堂测试成绩（25.95±1.21）分高于对照组成绩（23.21±1.55）分,两组比较差异有统计学意义（P<0.001）。在课堂参与度评分方面,试验组课堂讨论参与度、合作与协作能力,以及提问能力评分均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P<0.001,<0.001,<0.001）。在教学满意度方面,试验组学生在学习兴趣、理论知识掌握情况、团队协作能力、自主学习能力和自我展示能力等维度的满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P=0.005,0.009,0.001,0.016,0.005）。此外,试验组对教学的总体满意度也高于对照组,两组比较差异有统计学意义（P=0.006）。结论 在诊断听力学课程教学中,采用翻转课堂结合PBL教学获得了良好的教学效果,值得推广。     

CBL联合翻转课堂在整合课程《诊疗基础》实验诊断学教学中的应用

目的 分析案例教学（case-based learning,CBL）联合翻转课堂在整合课程《诊疗基础》实验诊断学教学中的应用效果。方法 随机整群抽取空军军医大学口腔医学专业2019级口腔八年制观察组和2020级口腔五年制对照组两个班学生作为研究对象。观察组24人采用CBL联合翻转课堂教学;对照组37人采用传统授课。比较两组教学后的理论考核成绩、随堂考核成绩、综合能力、自主学习能力及教学满意度。采用SPSS 22.0进行t检验。结果 观察组学生理论考核成绩[（74.88±3.46）vs. （71.89±4.45）]高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组学生实践技能考核各项评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组学生综合能力、自主学习能力评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组学生教学满意度各项评分均优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 CBL联合翻转课堂应用于整合课程《诊疗基础》实验诊断学教学中,可提高学生理论知识和实践技能,提高其综合素养和教学满意度,具有推广价值。     

“翻转课堂”在普通外科实习教学中的应用评价

目的 探讨“翻转课堂”在普外科实习生教学中的应用与实践。方法 川北医学院第二临床学院普外科20个实习小组（每组3~5人），以排列小组序号随机分为翻转组（45人）、传统组（40人），每组10个小组。翻转组采用翻转课堂教学模式（发放资料学生课前自学—学生、教师课中讨论—课后评价），传统组采用传统教学模式（学生课前预习—教师课中讲解—教师课后答疑）。教学结束，采用问卷法评估每位学生的参与度及完成度，以病史采集和病案分析得分评价教学效果。对比分析两组间参与度、完成度及教学效果。应用SPSS 23.0软件进行t检验和卡方检验。结果 翻转组参与度优于传统组[（17.45±1.83） vs. （15.57±1.52）]，差异有统计学意义（P < 0.05）；翻转组与传统组完成度比较差异无统计学意义。两组间病史采集得分比较差异无统计学意义；翻转组病案分析优于传统组[（87.30±6.06） vs. （81.50±5.88），P < 0.05]。调查问卷显示，约90%的学生认为翻转课堂能提高学习兴趣96%（43/45），提高自主学习能力89%（40/45），学习效果更佳；同时78%（35/45）的学生认为学习时间较长。结论 翻转课堂能提高普通外科实习学生教学参与度，提高学生学习兴趣，提高学生自主学习能力，提高学生病案分析思维能力。     

5E教学模式联合翻转课堂教学在急诊护士规培教学中的应用研究

目的 探究5E教学模式联合翻转课堂教学在急诊护士规培教学中的应用效果。方法 选取2022年3月至8月在空军军医大学第一附属医院急诊科接受培训的97名护士为研究对象,将2022年3月至5月培训的47名护士设为对照组,2022年6月至8月培训的50名护士设为观察组。对照组采用传统教学,观察组采用5E教学模式联合翻转课堂教学进行培训,比较两组护士理论及操作考试成绩、临床护理能力、自我导向学习能力及对教学模式的满意度。采用SPSS 24.0进行独立样本t检验和卡方检验。结果 规范化培训结束后,观察组护士理论考试成绩、操作考试成绩均高于对照组（P<0.05）;观察组护士护理行为六维度量表的各维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）;观察组护士自我导向学习能力评定量表（self-rating scale of self-directed learning,SRSSDL）中学习意识、学习行为、学习策略、学习评价等维度的评分及量表总分高于对照组（P<0.05）;观察组护士教学满意度各维度评分及总分均高于对照组（P<0.05）。结论 5E教学模式联合翻转课堂教学适合急诊护士规范化培训,有助于提高急诊护士的临床护理能力和自我导向学习能力,教学满意度较高。     

基于TBL的探究式翻转课堂教学模式在诊断学教学中的应用

目的 探讨基于团队学习（team-based learning,TBL）的探究式翻转课堂教学模式在诊断学教学中的应用效果。方法 选取笔者学校2015级临床医学专业8个行政班248名学生为研究对象,采用数字表法将其随机分为实验组（127人）和对照组（121人）,实验组实施TBL结合探究式翻转课堂教学模式,对照组应用传统教学模式,学期末比较两组学生诊断学期末理论考试和实践操作考核成绩,并通过问卷调查及师生访谈等方式了解学生对新型教学模式的效果评价。结果 实验组学生诊断学期末理论考试及实践操作考核成绩均显著高于对照组（P<0.01）,并且对诊断学教学效果的评价明显优于对照组（P<0.01）,同时,师生访谈显示新型教学模式能提高学生学习积极性和综合能力。结论 基于TBL的探究式翻转课堂教学模式能明显提升诊断学教学效果,可在临床医学专业课程中进行推广。     

ESA的翻转课堂结合SPOC教学在康复医学科实习教学中的应用

目的　探讨ESA[engage（投入）-study（学习）-activate（活用）]的翻转课堂结合小规模限制性在线课程（small private online course,SPOC）教学在康复医学科实习教学中的应用。方法　将2018年1月至2020年10月在康复医学科实习的87例学生,分为对照组（n=43）和观察组（n=44）。对照组采用常规教学,观察组采用ESA的翻转课堂结合SPOC教学。比较两组实习生的个体考核成绩以及团队考核成绩,并评估分析实习生对教学效果的评价以及实习生认可度情况。采用SPSS 22.0进行卡方检验和t检验。结果　观察组的病史采集评分、专科查体评分、治疗方法评分、个体考核成绩总分、人文沟通评分、参与度评分、团队考核成绩总分均优于对照组（P<0.05）;两组的辅助检查评分、诊断评分、团队协作评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的学习效率、课堂互动能力、自主学习能力、理论与实际相结合能力、基础知识掌握、临床创新思维能力、团队协作能力7个维度评分均高于对照组（P<0.05）;观察组对教学的认可度为97.73%（43/44）,高于对照组的81.40%（35/43）。结论　ESA的翻转课堂结合SPOC教学可以提高实习生的个体考核成绩和团体考核成绩,改善教育环境,教学效果优于常规教学,可以提升实习生的认可度,从而在医学教学中具有重要的应用价值。     

思维图+混合式教学在《药用植物学》教学中的应用研究

目的 探讨思维图结合混合式教学对提高《药用植物学》教学质量的价值研究。方法 选取学习《药用植物学》课程的102名学生作为研究对象,其中对照组为2020级51名学生予以常规教学,观察组为2021级51名学生予以思维图结合混合式教学。评估两组学生的考试成绩、评判性思维能力评分、自主学习能力评分及学生对教学质量的反馈。采用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 相较于对照组,观察组学生的考试成绩更高（t=3.01、3.14;P=0.003、0.002）;与实践前比较,实践后两组学生的评判性思维能力评分、自主学习能力评分均上升,且观察组高于对照组（t=11.22、2.69;P<0.001、P=0.008）;观察组学生对教学质量的反馈高于对照组（t=6.79、7.83、7.26、7.43、8.54;P=0.009、0.005、0.007、0.006、0.003）。结论 思维图结合混合式教学可以提高学生的成绩,改善其评判性思维能力及自主学习能力,学生认为该教学有利于提升教学效果。     

雨课堂联合情景教学在内科学临床见习教学中的应用

目的　探讨雨课堂联合情景教学法在内科学临床见习中的应用效果。方法　选取2015级临床专业本科学生72名,采用电脑滚屏暂停法随机分为对照组和研究组,每组36名。对照组采用传统见习教学,研究组采用雨课堂联合情景教学。通过内科学理论考试、临床技能考核和基于学习兴趣、知识掌握及运用程度、临床思维与实践能力的10项评分点的调查问卷进行教学效果评估。采用SPSS 20.0进行t检验。结果　研究组学生课程综合成绩[包括理论考试成绩（87.94±5.68）和技能考试成绩（88.08±5.73）]高于对照组[（83.00±5.89）（83.86±4.80）（P<0.01）]。调查问卷结果显示,研究组学生学习兴趣提升程度、自我学习能力、新知识掌握能力、运用知识能力、临床思维能力、临床实践能力、解决问题能力、自我表达能力、团队合作能力、医患沟通能力均优于对照组（P<0.01）。结论　雨课堂联合情景教学有助于提高学生知识掌握及运用程度、提高临床思维与实践能力、提高学习兴趣及临床见习教学效果。     

翻转课堂联合病例导入式以问题为基础的教学法在神经内科教学中的应用效果

目的 探讨翻转课堂联合病例导入式以问题为基础的学习（PBL）教学法在神经内科临床教学中的应用效果。方法 选择2018年6月至2019年6月在安徽省立医院神经内科学习的100名学员为研究对象,按随机数字表法分为试验组与对照组,每组50名。试验组采用翻转课堂联合病例导入式PBL教学模式,对照组采用传统教学模式,比较两组学员的出科考试成绩和问卷调查结果。结果 试验组学员的理论知识、临床诊疗能力成绩分别为（88.62±4.87）分和（42.38±3.00）分,均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组问卷调查体验优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 翻转课堂联合病例导入式PBL教学法在神经内科的临床教学中具有较好的效果,值得推广应用。     

大班授课模式下高职护生参与《护理心理学》课堂授课的实践研究

目的 探讨大班授课模式下高职护生参与《护理心理学》课堂授课的方法及效果。方法 抽取本学期高职护理专业开设该课程的两个合班,分别为试验组（男生5人、女生116人）和对照组（男生3人、女生115人）,其中试验组采取学生参与课堂授课模式,对照组采取传统授课模式。比较两组学生该课程期末卷面成绩的差异,并采用自制问卷调查试验组学生的授课效果。采用SPSS 23.0进行t检验。结果 试验组学生期末卷面成绩（83.38±4.98）高于对照组（76.48±5.86）,差异有统计学意义（t=9.82,P<0.001）。有106名学生（占87.60%）对参与课堂授课持赞成和非常赞成的态度,有99名学生（占81.82%）认为参与授课能提高学习兴趣,有96名学生（占79.33%）认为能提高自主学习能力,有99名学生（占81.82%）认为能提高创新能力,有99名学生（占81.82%）认为能提高团队合作能力,有96名学生（占79.34%）认为能提高沟通表达能力,有94名学生（占77.69%）认为能促进自我认识。结论 大班授课模式下高职护生参与课堂授课能够提高教学效果和学生多方面能力。     

基于有效教学理论的翻转课堂在耳鼻咽喉头颈外科护生实习带教中的应用

目的 观察基于有效教学理论的翻转课堂在耳鼻咽喉头颈外科实习带教中的效果。方法 将2019年6月至2020年6月在上海交通大学医学院附属新华医院耳鼻咽喉头颈外科实习的35名护生归为对照组,另将2020年7月至2021年7月实习的35名护生归为研究组。对照组采用传统带教,研究组采用基于有效教学理论的翻转课堂教学。于教学结束后对比两组实习护生的理论知识和实践操作考核成绩,比较教学前后实习护生学习自学能力、分析和解决问题能力、创新思维能力、团队合作能力、护患沟通能力,并比较实习护生教学满意度。采用SPSS 24.0进行t检验和卡方检验。结果 教学后,研究组护生的理论知识和实践操作考核成绩得分[（94.24±3.25）、（94.65±3.41）]均高于对照组[（89.54±3.36）、（88.76±3.37）],差异有统计学意义（P < 0.05）;两组护生教学后的自学能力、分析和解决问题能力、创新思维能力、团队合作能力、护患沟通能力评分均高于教学前,研究组上述各能力评分均高于对照组,差异有统计学意义（P < 0.05）;研究组护生的教学总满意率[94.29%（33/35）]高于对照组[71.43%（25/35）],差异有统计学意义。结论 将基于有效教学理论的翻转课堂教学应用于耳鼻咽喉头颈外科护生实习带教中,提高了学生知识与实践操作能力,综合能力有较大提升,教学满意度显著提高,具有较好的应用价值。     

虚拟仿真结合翻转课堂在老年人跌倒护理实验教学中的应用

目的 探讨虚拟仿真结合翻转课堂在老年人跌倒护理实验教学中的应用效果。方法 整群选取重庆医科大学2019级护理本科生（n=497名）作为研究对象，分为对照组2个班（n=251）、干预组2个班（n=246）。对照组实施传统实验教学，干预组采用虚拟仿真结合翻转课堂的混合式实验教学。课后分析干预组学生使用虚拟仿真平台的情况，采用问卷调查及理论测评比较两组实验教学的实施效果。采用SPSS 27.0进行t检验和卡方检验。结果 干预组学生人均登录使用虚拟仿真平台（2.65±1.38）次，在线学习时长54.12~147.32 min；问卷调查显示，干预组学生课后各维度教学目标达成情况及对本次课堂教学满意度评分均高于对照组（P<0.05）；教学后，干预组学生在激发学习兴趣、培养自主学习能力、培养临床思维、提高创新及科普宣教能力等5个方面教学促进作用评分均高于对照组（P<0.05）；比较两组学生理论测试成绩，干预组得分（79.38±5.09）高于对照组（77.88±4.97）（P<0.05）。结论 虚拟仿真结合翻转课堂混合式实验教学有助于学生掌握知识和技能，培养其自主学习能力、临床思维、创新及科普宣教能力。     

翻转微课在小儿传染病学教学中的设计应用

目的 探讨翻转微课模式在小儿传染病学教学中的应用效果。方法 以重庆医科大学2019级五年制儿科系199名学生为研究对象,分为14组。每组选择一个靶向课程重难点的微课主题,通过翻转课堂,制作原创微课视频,作品上传至超星平台供师生评价。结课后采用问卷调查教学效果,并对2019级与2018级五年制儿科学本科生的期末考试成绩及实习阶段出科考试成绩进行比较。采用SPSS 22.0统计学软件进行t检验、Wilcoxon秩和检验、卡方检验或Fisher精确检验。结果 学生共完成14个翻转微课作品。98.47%（193/196）的学生认为这一模式有助于掌握教学重难点;93.88%（184/196）的人认为相比既往的读书报告、文献综述等,翻转微课作品原创性和作业质量更好;94.90%（186/196）的学生更愿意接受翻转微课模式。2019级学生期末考试成绩、实习阶段出科考核理论成绩及操作成绩分别为（79.32±7.53）分、（88.68±4.87）分、（84.93±7.56）分,均高于2018级的（76.06±12.01）分、（87.15±4.09）分、（82.08±9.10）分,差异有统计学意义（P<0.001）。结论 翻转微课能有效解决小儿传染病学教学中的重难点问题,激发了学生自主学习的兴趣,有助于提高学习成绩,值得推广。     

OBE联合TBL教学在儿科急危重症护理实习教学中的应用研究

目的 探讨成果导向教育（outcome based education,OBE）联合以团队为基础的学习（team-based learning,TBL）在儿科急危重症护理实习教学中的应用价值。方法 选取在空军军医大学第一附属医院儿科重症监护病房（pediatric intensive care unit,PICU）实习的84名护生,对照组41名护生采用传统教学;观察组43名护生采用OBE联合TBL教学。教学后评估两组护生理论知识、实践操作能力、临床思维能力及自主学习能力,对比两组护生对教学的满意度与参与度。使用SPSS 22.0进行t检验和卡方检验。结果 教学后,观察组护生的理论知识、实践操作能力及自主学习能力均优于对照组（P<0.05）;观察组护生各项学习参与度（认可、行为、情感）评分均高于对照组（P<0.05）;观察组护生对课堂效果、知识掌握程度和学习兴趣的满意度评分均高于对照组（P<0.05）。结论 OBE联合TBL教学应用于PICU护生带教中,可有效提高学生自主学习能力及参与度,更有利于学生了解PICU护理重点,提高其实践操作能力。     

基于OBE理念的“医用数学建模”教学设计与实践

目的 基于成果导向教育（outcomes-based education,OBE）理念,以提升学员医用数学建模能力为目标,围绕《医用高等数学》课程中医用数学建模模块进行教学设计与实践并明确改进方向。方法 以“传染病模型”为例,进行教学实践;随后利用问卷方式收集44位学员反馈意见。综合运用统计描述、Mann-Whitney U检验、单因素方差分析和Scheffe法,以及卡方检验和z-检验对数据进行分析。结果 90.91%的学员对课程主题感兴趣,65.91%的学员认为该模式明显提升了学习效果。本次课程中学员学习主动性在对课程主题有、无兴趣这两个水平上无显著差异,而对知识点掌握程度和继续开展翻转课堂的意愿却有显著影响。结论 教学模式总体有效,但需在“突出建模,淡化计算”、提升学员参与度和强化课堂学习效果3个方面进一步改进。     

“互联网+”背景下SPOC与翻转课堂教学模式在《内科学》教学中的构建与应用

目的探讨“互联网+”背景下小规模限制性在线课程（SPOC）融合翻转课堂教学模式在《内科学》教学中的效果。方法对蚌埠医学院2017级临床医学实验班60名学生采用“互联网+”背景下SPOC融合翻转课堂的教学模式（观察组）,按照“课前+课中+课后”模式进行实施,并与采用传统教学模式融合MOOC的2017级临床医学一附院班（对照组）进行为期一学期内科学教学,学习结束后根据理论考试、问卷调查、召开学生座谈会等对教学效果进行评价。结果观察组学生理论考试成绩为（84.43±4.58）分,明显高于对照组（81.27±4.71）分（t=3.98,P < 0.05）;观察组学生在学习效率、课堂学习的互动能力、自主学习能力、理论与实际相结合能力、基础知识掌握、临床创新思维能力及团队协作能力等方面明显优于对照组（P < 0.05）。观察组学生对教学内容的理解程度、课堂激发学习兴趣、课后查阅文献及最终满意度均优于对照组（P < 0.05）。结论“互联网+”背景下SPOC融合翻转课堂的混合教学模式有利于提高学生学习成绩和学习兴趣,锻炼临床思维,提高自主学习能力,对完善本校的慕课平台,构建及培养临床实用型医学人才将起着重要的作用。