云南省城镇社区预防艾滋病居民参与的现状与对策研究

艾滋病已经成为近30多年来对人类生命和健康造成威胁的最主要的疾病之一，逐渐成为全世界范围内最突出的社会问题和公共卫生问题。本文对云南省城镇社区居民对艾滋病预防的参与现状进行了分析，并对如何促进居民积极主动的参与到艾滋病防御活动的措施进行了探讨，为云南省城镇社区进一步有效开展预防艾滋病工作提供了参考和实施依据。     

米贝地尔增强3，3′二吲哚甲烷对肝癌细胞的抑制作用

目的: 探讨T型钙通道阻滞剂米贝地尔对3,3′二吲哚甲烷（3,3′-diindolylmethane, DIM）抗肝癌效应的影响及其潜在的分子机制。方法： 选用肝癌SMMC-7721和HepG2细胞,分别设4组,对照组用含10%胎牛血清的高糖培养基培养24.5 h;米贝地尔组用5 μmol/L米贝地尔处理24.5 h;DIM组用60 μmol/L DIM处理24.5 h;米贝地尔+DIM组用5 μmol/L米贝地尔预处理0.5 h,再与60 μmol/L DIM共同处理24 h;采用倒置显微镜观察细胞的形态学变化;采用CCK-8法检测各组细胞增殖活力;Hoechst 33342染色观察细胞凋亡水平,蛋白免疫印迹法检测增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen, PCNA）、裂解的半胱氨酸蛋白酶3（cleaved caspase 3）以及磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶（phosphorylation of p38 mitogen activated protein kinase,p-p38 MAPK）表达水平;以Fluo 3/AM为探针,观察肝癌细胞胞质游离钙（cytosolic free calcium,［Ca2+］i）水平。结果： 与对照组相比,DIM组细胞增殖活力下降,PCNA表达明显降低,凋亡水平升高,cleaved-caspase 3、p-p38 MAPK表达水平明显升高（P均<0.05）;部分细胞形态消失,［Ca2+］i荧光增强。与DIM组相比,米贝地尔+DIM组细胞增殖活力明显降低,PCNA表达明显下降,凋亡水平进一步升高,且cleaved-caspase 3、p-p38 MAPK表达水平进一步升高（P均<0.05）;多数细胞形态消失,［Ca2+］i荧光增强更明显。结论： T型钙通道阻滞剂米贝地尔可增强DIM抗肝癌作用,可能与［Ca2+］i水平增加以及p p38 MAPK表达升高有关。     

鲍曼不动杆菌抗药基因检测及对消毒剂抗性研究

目的研究临床分离的鲍曼不动杆菌携带抗药基因qacE△1-sulI情况及对消毒剂抗性水平。方法采用PCR法和肉汤稀释法分别检测临床分离鲍曼不动杆菌qacE△1-sulI基因和对消毒剂抗性变化,并与大肠杆菌标准菌株进行比较。结果临床分离的7株鲍曼不动杆菌中,4株qacE△1-sulI基因阳性,3株阴性。醋酸氯己定对7株鲍曼不动杆菌的MIC值为2mg/L~4mg/L,MBC值为4mg/L~125mg/L,均高于大肠杆菌标准株。对氯间二甲基苯酚对7株鲍曼不动杆菌的MIC值为78mg/L~156mg/L;苯扎溴铵对7株鲍曼不动杆菌的MIC值为9.8mg/L~19.5mg/L;聚维酮碘与聚醇醚碘对7株鲍曼不动杆菌的MIC值与标准菌株相同,分别为1000mg/L和500mg/L,均未超过标准菌株。结论鲍曼不动杆菌携带qacE△1-sulI基因携带率较高,抗药基因阳性的菌株对多数消毒剂耐受浓度增加。     

交锁髓内钉治疗下肢骨折的动力化体会

动力化是带锁髓内钉避免骨折端应力遮挡的特有方法，更是治疗骨折延迟愈合的有效措施，但临床上对带锁髓内钉静力固定后是否动力化，何时动力化，动力化后又如何活动有不同观点。下面对本组病例进行回顾分析如下。     

脊髓灰质炎病毒与F_2噬菌体对部分消毒剂抗力的比较研究

采用悬液定量试验,观察了脊髓灰质炎病毒对过氧乙酸、有机含氯消毒剂、二氧化氯等消毒剂的抗力并与大肠杆菌F2噬菌体作平行比较。结果,过氧乙酸对脊髓灰质炎病毒的灭活对数值>5.00,需要500 mg/L作用30m in;对F2噬菌体的灭活对数值>5.00,需要1500 mg/L作用60 m in。二氧化氯对脊髓灰质炎病毒灭活对数值>5.00,需要200 mg/L作用5 m in;对F2噬菌体灭活对数值>5.00,需要300 mg/L作用5 m in。有机含氯消毒剂对脊髓灰质炎病毒灭活对数值>5.00,需要有效氯500 mg/L作用30 m in;对F2噬菌体灭活对数值>5.00,需要有效氯1000 mg/L作用10 m in。结论,脊髓灰质炎病毒对过氧乙酸抗力明显低于大肠杆菌F2噬菌体;脊髓灰质炎病毒对有机含氯消毒剂和二氧化氯的抗力均略低于大肠杆菌F2噬菌体。     

铜绿假单胞菌抗药基因检测及其对消毒剂抗性研究

目的研究临床分离的铜绿假单胞菌携带的抗药基因情况及其与消毒剂的抗性关系和水平。方法采用PCR方法和肉汤稀释法分别检测临床分离铜绿假单胞菌qacE△1-SulI基因和对消毒剂抗性变化,并与铜绿假单胞菌标准菌株进行了平行比较。结果临床分离的6株铜绿假单胞菌中,有5株检出qacE△1-SulI基因阳性,抗药基因携带率达到83%以上。醋酸氯己定对6株临床分离铜绿假单胞菌的MIC值为7.8mg/L,与标准菌株相同;对氯间二甲苯酚对其中1株临床分离株的MIC高于标准菌株,但有2株低于标准株;苯扎溴铵对6株临床分离的铜绿假单胞MIC均低于标准株;聚维酮碘对5株qacE△1-SulI基因阳性菌株的MIC值与标准菌株相同,但抗药基因阴性菌株的MIC值低于标准株。结论临床分离的铜绿假单胞菌多数携带qacE△1-SulI基因,该抗药基因的携带与其对消毒剂的抗性有一定的相关性。     

13例饲鸽者肺的临床X线分析

饲鸽者肺为反复吸入抗原有机粉尘所引起的“致纤维性肺泡炎”,即外源性过敏性肺泡炎,属过敏性呼吸系统疾病。现将我们所见13例饲鸽肺的临床及X线表现作一分析。临床资料1、一般资料:患者均为男性,年龄:26岁～52岁。     

3D打印个体化截骨模板在重度膝关节炎并下肢畸形TKA术中的应用

目的评估3D打印个体化截骨模板在重度膝关节炎合并下肢关节外畸形全膝关节置换(TKA)术中应用的效果。方法回顾性分析自2016-09—2017-09行TKA治疗的6例(8膝)重度膝关节炎并下肢关节外畸形,术中采用3D打印个体化截骨模板辅助截骨。结果 6例均获得随访,随访时间平均6.2(3~10)个月。术后X线片显示假体型号及安装位置正确,下肢力线恢复良好,随访期间无明显假体松动及下沉。末次随访时膝关节活动度为(115.9±13.6)°,股胫角为(4.5±3.4)°,膝关节功能HSS评分为(86.5±12.5)分,均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论重度膝关节炎并下肢关节外畸形TKA术中使用3D打印个体化截骨模板截骨可获得较好的假体位置和下肢力线,而且简化了手术步骤,取得了较好的早期临床疗效。     

先天性肾发育不全影像分析

先天性肾发育不全少见,本文报道8例,其中男5例,女3例。年龄最小者11岁,最大者53岁,病程一月至二年不等。除一例膀胱憩室并膀胱炎者出现尿频外,其余均无泌尿系症状。血压升高2例,腰部疼痛7例,下腹部闷胀感l例,7例肾功能及尿常规检查正常,1例Bun27mg%,尿常规:蛋白(士),透明管型( )。