全文获取类型
收费全文 | 427篇 |
免费 | 30篇 |
国内免费 | 5篇 |
专业分类
耳鼻咽喉 | 1篇 |
妇产科学 | 1篇 |
基础医学 | 6篇 |
口腔科学 | 3篇 |
临床医学 | 60篇 |
内科学 | 29篇 |
皮肤病学 | 1篇 |
神经病学 | 5篇 |
特种医学 | 35篇 |
外科学 | 33篇 |
综合类 | 122篇 |
预防医学 | 58篇 |
眼科学 | 5篇 |
药学 | 69篇 |
中国医学 | 24篇 |
肿瘤学 | 10篇 |
出版年
2024年 | 2篇 |
2023年 | 16篇 |
2022年 | 6篇 |
2021年 | 15篇 |
2020年 | 13篇 |
2019年 | 13篇 |
2018年 | 18篇 |
2017年 | 8篇 |
2016年 | 12篇 |
2015年 | 12篇 |
2014年 | 37篇 |
2013年 | 38篇 |
2012年 | 26篇 |
2011年 | 44篇 |
2010年 | 22篇 |
2009年 | 25篇 |
2008年 | 12篇 |
2007年 | 16篇 |
2006年 | 16篇 |
2005年 | 11篇 |
2004年 | 11篇 |
2003年 | 13篇 |
2002年 | 15篇 |
2001年 | 11篇 |
2000年 | 9篇 |
1999年 | 9篇 |
1998年 | 3篇 |
1997年 | 4篇 |
1996年 | 3篇 |
1995年 | 8篇 |
1994年 | 3篇 |
1990年 | 1篇 |
1988年 | 5篇 |
1987年 | 2篇 |
1986年 | 1篇 |
1983年 | 1篇 |
1979年 | 1篇 |
排序方式: 共有462条查询结果,搜索用时 227 毫秒
1.
2.
3.
目的 根据疾病诊断相关分组(diagnosis related groups,DRGs)分析多重耐药菌(multidrug resistance bacteria,MDRO)医院感染患者的经济负担。方法 采用回顾性分析法分析某三级甲等综合性医院2020年和2021年住院患者中MDRO医院感染病例的住院天数和费用,并与同期DRGs同组无感染患者比较。 结果 2020年、2021年MDRO医院感染组的平均住院日和平均住院费用显著高于DRGs同组无感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染部位:呼吸系统、血液系统、泌尿系统、腹盆腔、消化系统、导管相关感染的平均住院日和平均住院费用2年均高于同期DRGs同组无感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。感染科室:重症监护病房(intensive care unit,ICU)、肝胆外科、血液科、肾内科、感染科、肿瘤内科的MDRO医院感染病例数量、累计住院日、累计住院费用在全院占比较高,为MDRO医院感染重点管理科室。结论 住院患者发生MDRO医院感染将延长住院时间,增加住院费用,加重经济负担。基于DRGs分组支付模式,分析MDRO医院感染高风险部位、科室等数据,制定针对性干预措施并切实落实,减轻患者的经济负担、提升医疗质量。 相似文献
4.
目的 探讨原发性胆囊鳞癌(SCC)、腺鳞癌(ASC)的临床病理特征、诊断、治疗及预后。方法 对13例原发性胆囊SCC、ASC行HE和免疫组化SP法染色,分析其临床病理学特征并复习文献。结果 原发性胆囊SCC 7例,原发性胆囊ASC 6例,其中男3例,女10例,主要发生于老年患者,中位年龄为67岁。病理学分期T4期8例,T3期4例,T1b期1例。肿瘤部位:弥漫分布4例,胆囊底部5例,胆囊底部及体部3例,胆囊体部1例。其中9例非弥漫肿物最大径2.0~6.0 cm。合并胆囊结石12例。手术方式:行开腹手术7例,腹腔镜手术6例。截至2022年4月1日,11例患者获得随访,中位随访时间14个月(6~110个月),死亡7例,生存4例。6例行术后化疗或放化疗(化疗用药包括吉西他滨、吉西他滨+顺铂、替加氟),其中3例死亡,3例生存;5例未行放化疗患者中4例死亡,1例生存。结论 原发性胆囊癌以腺癌多见,而SCC、ASC少见。胆囊SCC、ASC肿物体积较大,预后较腺癌差,治疗以手术切除为主,术后放化疗疗效尚不明确。 相似文献
5.
目的:探讨磁共振扩散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)示踪皮质脊髓束在指导脑胶质瘤术后放疗方案中的应用价值。方法:30例脑胶质瘤术后拟行放疗患者,行常规MRI及DTI扫描。获取皮质脊髓束相关数据并与相应的MR、CT解剖图像融合,导入放疗计划系统并依此勾画靶区、危及器官及皮质脊髓束,分别采用三维适形放疗(3D-CRT)技术与调强放疗(IMRT)技术制定放疗计划并进行比较。结果:在IMRT放疗计划与3D-CRT计划均达到靶区治疗剂量及危及器官保护的情况下,IMRT放疗计划中的患者患侧、健侧皮质脊髓束所受最大辐射剂量和平均辐射剂量均低于3D-CRT放疗计划(P<0.05)。结论:DTI能够明确皮质脊髓束的位置、形态及与脑胶质瘤术后放疗靶区的关系,有助于制定保护性放疗方案,减低皮质脊髓束所受辐射剂量,从而降低放疗后发生神经损伤的可能。 相似文献
6.
曲普瑞林控释剂联合鸦胆子油乳注射液治疗中晚期前列腺癌的临床研究 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨曲普瑞林控释剂联合鸦胆子油乳注射液治疗中晚期前列腺癌的安全性和有效性.方法:将符合标准的94例中晚期前列腺癌患者随机分成三组,对照组分别仅予以曲普瑞林控释剂和鸦胆子油乳注射液治疗,观察期6个月.观察治疗前后血清前列腺特异性抗原(PSA)、血清睾酮水平、kanofsky评分改善情况.严密观察和记录治疗过程中的不良事件,进行安全性评价.结果:治疗前三组血清前列腺特异性抗原和睾酮水平无显著性差异(P>0.05),经过药物治疗后两者均较治疗前显著下降(P<0.05),且观察组较对照组明显降低(P<0.05);治疗前三组KPS评分无显著性差异(P>0.05),经过药物治疗后KPS评分均较治疗前显著上升(P<0.05),且观察组较对照组明显上升(P<0.05);观察组生活质量改善率明显高于对照组(P<0.05),而不良反应发生率与对照组相当(P>0.05).结论:鸦胆子油乳注射液联合曲普瑞林控释剂治疗中晚期前列腺癌较单纯药物治疗疗效好,安全性相当. 相似文献
7.
目的探讨磁共振弥散加权成像中表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)、指数化表观扩散系数(exponential apparent diffusion coefficient,e ADC)与直肠癌分化程度及神经脉管侵犯的相关性。材料与方法 32例直肠癌患者进行术前常规序列及b值为50、500、1000 s/mm~2的MR扩散加权序列检查,测定不同b值下瘤体、正常肠壁的ADC、e ADC值并比较其差异。同时比较同一分化程度肿瘤不同b值间ADC、e ADC值的差异以及同一b值不同分化程度、神经脉管侵犯是否阳性的肿瘤间ADC、e ADC值的差异及相关性。结果直肠癌在不同b值的弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)图像上,均表现为稍高或高信号,b值为50、500、1000 s/mm~2的瘤体平均ADC值分别为(2.732±0.805)×10~(-3) mm~2/s、(1.226±0.195)×10~(-3) mm~2/s、(1.042±0.228)×10~(-3) mm~2/s,瘤体e ADC值分别为(0.097±0.058)mm~2/s、(0.304±0.055)mm~2/s、(0.363±0.070)mm~2/s,随着b值升高,组织ADC值降低,e ADC值则升高。不同b值条件下,瘤体ADC值随着肿瘤分化程度增高而增高,e ADC值则相反,b值为500、1000 s/mm~2的序列中,差异有统计学意义(b=500 s/mm~2时,P=0.03,F=4.123;b=1000 s/mm~2时,P=0.001,F=10.797);除b=1000 s/mm~2中神经侵犯阳性组平均ADC值较阴性平均ADC值高外,其余组神经脉管侵犯阳性结果组平均ADC值均较阴性组ADC值低。进行不同b值下瘤区ADC值与其分化程度Spear_son相关性分析,当b值为1000 s/mm~2时,病变ADC值与分化程度呈正相关(r_s=0.742,P0.05),而与e ADC值呈负相关(r_s=-0.630,P0.05);b值为1000 s/mm~2的病灶的ADC值诊断直肠腺癌效能较佳。结论磁共振弥散加权成像ADC值及e ADC值在一定程度上能够反映肿瘤的分化程度及脉管癌栓受侵情况,ADC值可作为早期检测、直肠癌放化疗疗效及预后评价的重要影像学指标。 相似文献
8.
气肿性肾盂肾炎(emphysematous pyelonephritis,EPN)是一种由外来细菌病原体造成肾实质严重感染的坏死性疾病,对肾脏组织和功能都有严重危害.EPN在肾实质、集合系统或者肾周组织产生气体,出现特异性的影像学改变,患者死亡主要是因为疾病快速进展,加之患者的易感状态,未得到控制的感染引起了脓毒血症.大多数EPN患者都伴有血糖水平异常,随着我国糖尿病患者数量的快速增长,EPN的病例也不断增加.现就我科2010年7月至2012年7月期间的典型病例做一探讨. 相似文献
9.
以三维有限元法分析髁突横断骨折和纵行骨折的生物学应力 总被引:1,自引:1,他引:1
背景:当下颌骨在受到撞击时常常发生髁突和髁突颈的骨折,临床上常见髁突横断骨折和纵行骨折.为什么撞击方式不同就导致不同类型的骨折?目的:应用有限元模拟撞击相的方法,分析下颌骨髁突受到撞击时应力、应变的变化,探索髁突横断骨折和纵行骨折的生物力学机制.设计、时间及地点:单一样本实验,2007年在清华大学汽车安全与节能国家重点实验室完成.参试者:将一下颌骨发育正常的成年女性行CT扫描,CT机原始数据下载,建立下颌骨三维有限元模型. 方法:在边界约束条件完全相同的情况下,以3.6 m/s相同速度模拟下颌骨颏部正中以不同角度撞击正前方刚体,首先是水平方向(0°),然后分别是顺时钟方向10°,20°,30°,40°,50°,60°依次模拟撞击.主要观察指标:不同的角度撞击时下颌骨各部分的应力和应变变化.结果:以不同角度撞击时,除了在撞击点出现损伤(骨折)外,在髁突出现两种不同类型的损伤(骨折).水平撞击时髁突出现横断骨折垂直,斜向下撞击约在顺时针40°时开始出现纵行骨折倾向.结论:在髁突间接撞击损伤中,除其解剖特点外,撞击方向不同是导致不同类型损伤(骨折)的一个相对主要因素. 相似文献