个体化健康教育对预防维持性血液透析病人出血危险的作用

[目的]评估维持性血液透析病人出血危险因素，设计个体化健康教育方案，提高病人自我保护能力。[方法]采用自行设计的出血危险评估表对189例血液透析病人进行评估，根据评估结果将病人出血危险分为平均、中度、高度3组，设计个体化健康教育方案，进行针对性的健康教育。分别在入院时与3个月随访时评估病人相关知识、应对能力的变化。[结果]生活不能自理、营养状态不佳厦无工作的病人具有较高出血危险，经个体化教育后观察出血能力和相关注意事项知晓率明显提高。[结论]让病人掌握相关知识，学会观察出血倾向，提高自我救活能力．是减少维持性血液透析病人出血风险的重要手段。     

个体化健康教育对预防维持性血液透析病人出血危险的作用

[目的]评估维持性血液透析病人出血危险因素,设计个体化健康教育方案,提高病人自我保护能力。[方法]采用自行设计的出血危险评估表对189例血液透析病人进行评估,根据评估结果将病人出血危险分为平均、中度、高度3组,设计个体化健康教育方案,进行针对性的健康教育,分别在入院时与3个月随访时评估病人相关知识、应对能力的变化。[结果]生活不能自理、营养状态不佳及无工作的病人具有较高出血危险,经个体化教育后观察出血能力和相关注意事项知晓率明显提高。[结论]让病人掌握相关知识,学会观察出血倾向,提高自我救治能力,是减少维持性血液透析病人出血风险的重要手段。     

个体化健康指导在结肠造口患者中的应用

目的探讨个体化健康指导在结肠造口患者中的应用效果。方法对78例结肠造口患者进行个体化健康教育,于术后3～5d、出院时、出院3个月采用自我护理能力实施量表（ESCA）、肠造口患者自护能力评估量表进行问卷调查。结果术后3～5d、出院时、出院3个月患者ESCA总分分别为（96．63±10．13）,（106．18±8．94）,（134．74±9．54）分,3个时间段得分差异均有统计学意义（F=336．40,P〈0．01）;自我护理技能、自我护理责任感、自我概念、健康知识水平,肠造口自我护理能力得分3个时间段差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论对结肠造口患者进行个体化健康指导,能明显提高造口患者自我护理能力,有效减少造口并发症,从而提高生活质量。     

系统健康教育对血液透析患者护理服务质量的影响

目的通过系统健康教育提高血液透析患者的存活率和生活质量，并进一步提高护理服务质量。方法对2007年5-10月接受血液透析的患者60例进行系统健康教育（包括护理人员血液透析知识的培训、患者基本情况和病情的评估以及健康教育措施的落实），并评估实验前后患者的满意度及血压、高血钾发生率、瘘管堵塞率、肌酐等病情观察指标。结果实验前后患者对血透室护理工作满意率分别为81．96％和99．70％，就介绍血透注意事项、内瘘的按压和护理、药物及饮食指导等条目实验前后有统计学意义（P〈0．01）；实验前，血液透析患者发生高血钾2例、内瘘闭塞4例，实验后仅发生1例内瘘闭塞（P〈0．05）；实施系统健康教育后，血液透析患者的透析后血压、透析前后肌酐均显著降低（P〈0．05）。结论系统的健康教育可提高血液透析患者对疾病的认识和自我管理能力，提高其存活率和生活质量；同时，也有助于不断提高护理服务质量，提升护理人员的整体素质。     

个体化健康教育在预防妇科住院患者跌倒中的应用与效果

目的探讨个体化健康教育对预防妇科住院患者跌倒的效果。方法对160例妇科住院患者实施个体化健康教育,与实施前集体健康教育的160例患者进行对照。结果采用个体化健康教育后,患者对预防跌倒相关知识了解程度明显提高。住院期间干预组患者跌倒发生率降低（P〈0．01）。结论对妇科住院患者实施个体化健康教育能提高患者对跌倒危险因素的认知,有效降低跌倒发生率。     

健康教育对血液透析初期患者的影响

目的探讨健康教育对血液透析初期患者的影响。方法按照PDCA制定健康教育计划,设定健康教育内容、形式、策略和评价方法,评价实施健康教育前后,患者的血压（BP）、体重增长、自我管理和有效生理心理应对能力及并发症情况。结果较实施健康教育前,实施健康教育后患者的血压、体重增长得到有效控制（P〈0．05）;患者的自我管理和有效生理心理应对能力增强（P〈0．05）;并发症减少（P〈0．05）。结论对血液透析初期患者实施健康教育,能使患者主动参与自我管理,提高其生理心理适应能力,减少透析中的不适,和谐医患关系。     

奥瑞姆自我护理模式对血液透析患者自我管理能力的影响

目的探讨奥瑞姆自我护理模式对血液透析患者自我管理能力的影响。方法将90例血液透析患者随机分为对照组及实验组各45例,对照组给予血液透析患者常规护理及健康教育,实验组患者在常规护理的基础上,给予奥瑞姆自我护理模式进行干预,干预前后用自我管理能力量表及自我效能量表对两组患者进行评定。结果两组患者干预前自我管理能力及自我效能评分比较差异无统计学意义（P〉0．05）;干预后两组患者的自我管理能力及自我效能评分比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论奥瑞姆自我护理模式能提高血液透析患者的自我管理疾病能力,从而提高患者的生活质量。     

对下尿路感染患者实施健康教育的效果观察

目的探讨健康教育对下尿路感染患者的防治效果。方法将60例下尿路感染患者分为对照组和观察组各30例。观察组进行健康评估，设计健康教育表，有计划地对患者实施健康教育；对照组采朋常规教育法。分别于入院时、出院时、一年后用Zung焦虑量表（SAS）和自行设计量表进行评估。结果出院时及1年后观察组SAS评分明显低于对照组（均P〈0．01），而健康知识掌握、良好自我卫生习惯建最高于对照组（P〈0．05，P〈0．01）。结论下尿路感染患者按健康路径实施健康教育，可减轻患者焦虑，帮助患者建立良好的生活卫生习惯，预防疾病复发，降低经济费用，提高患者生活质量，是一种有效的健康教育方法。     

肾移植患者依从性现状调查及影响因素分析

目的探讨肾移植患者依从性现状及其影响因素,为护理人员更好地开展健康教育,提高肾移植患者依从性提供依据。方法采用自行设计肾移植患者依从性问卷对886例在上海市6家肾移植中心进行随访的肾移植患者进行依从性及其影响因素调查。结果患者用药依从性影响因素有文化程度、经济负担（P〈0．01,P〈0．05）;生活习惯依从性影响因素有移植时间、年龄、肾移植类型、婚姻状态、家庭类型、付费方式和经济负担（P〈0．01,P〈0．05）;自我监测依从性影响因素有移植时间和肾移植类型（P〈0．01,P〈0．05）;随访依从性影响因素有付费方式和肾移植类型（P〈0．01,P〈0．05）。结论肾移植患者的依从性受各种因素影响,护理人员应根据依从性的影响因素针对性地进行健康教育,以提高患者的依从性。     

应用护理程序对脑卒中患者实施系统健康教育临床效果观察

目的：提高脑卒中患者自我护理能力，增强其自我保健意识，提高患者生活质量。方法：实验组实施系统的健康教育并与对照组在有关疾病知识掌握程度、对护理工作满意度等方面进行对比研究。结果：患者有关脑卒中知识掌握程度较对照组明显提高（P〈0．01），对护理工作满意度明显提高（P〈0．01）。结论：实施系统健康教育可有效提高患者对脑卒中的认识水平，增强其自我护理能力，对疾病康复起到了一定的促进作用。     

脑血管病患者血清瘦素水平研究及其对健康教育的启示

目的研究血清瘦素水平与脑血管病的关系及其对护理健康宣教的启示。方法选取脑血管病患者92例,其中急性脑梗死30例,急性脑出血31例,脑梗死后遗症31例,另外选取健康对照组30例,采用放射免疫分析法分别测定各组的血清瘦素和血脂水平,进行统计学分析。结果急性脑梗死、急性脑出血、脑梗死后遗症患者血清瘦素水平均显著高于对照组(P<0.01),3组脑血管病患者胆固醇和低密度脂蛋白均高于对照组,P<0.01,3组高密度脂蛋白则低于对照组,P<0.01。急性脑梗死、急性脑出血的血清瘦素水平与高密度脂蛋白呈负相关(r=-0.31,r=-0.39,P<0.01)。结论血清瘦素水平在急性脑血管病中起重要作用,是急性脑血管病的危险因素之一,并与高脂血症密切相关,应通过健康宣教进行积极干预,有效防治急性脑血管病。     

尿毒症规律血液透析患者脑出血危险因素分析

目的 探讨尿毒症规律血液透析患者脑出血发生的危险因素.方法 回顾性分析2012年1月至2020年6月青岛大学附属医院及其附近医院收治的尿毒症规律血液透析发生脑出血患者(脑出血组)44例,随机选取同时段尿毒症规律血液透析未发生脑出血患者(对照组)224例,比较两组一般资料及实验室指标.采用独立样本t检验、χ2检验、Man...     

青少年抑郁障碍患者病前家庭因素研究

目的探讨病前家庭因素对青少年抑郁障碍患者的影响。方法对61名青少年抑郁障碍患者及其父母（研究组）与57名正常青少年及其父母（对照组）采用家庭评估问卷进行测评分析。结果研究组青少年病前与父母、同学或老师人际关系不良，早年负性生活事件及父母关心与控制两个方面有问题者均显著高于对照组（P〈0．01）。研究组父母有焦虑、抑郁问题，教育能力受损者占44．3％，情感表达困难占63．9％，均显著高于对照组（P〈0．05或0．01）；父母教育态度与各自婚姻关系感受呈正相关，研究组父母教育态度不一致占54．1％，显著高于对照组的31．6％（P〈0．05）。结论家庭因素对青少年抑郁障碍的发生有重要影响，因此，在制定青少年抑郁障碍预防及早期治疗策略时需考虑家庭危险因素与高危人群。     

维持性血液透析对血清胆红素与血脂水平的影响

目的 探讨维持性血液透析(MHD)对慢性肾功能衰竭(CRF)尿毒症期患者血清胆红素与血脂水平的影响及临床意义.方法 42例CRF尿毒症期患者分别于血液透析前及持续血液透析半年后测定血清总胆红素(TB),直接胆红素(DB)、间接胆红素(IB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)及血红蛋白(Hb)浓度、红细胞(RBC)计数,并与健康对照组进行比较.结果 尿毒症组血液透析前TB、DB、IB、Hb、RBC等指标均低于健康对照组(P＜0.01或P＜0.05),血清TG、LDL-C和apoB明显高于对照组(P＜0.01或P＜0.05),HDL-C明显低于对照组(P＜0.01),TC和apoA1虽略高于对照组,但差异无统计学意义(P＞0.05);而透析后TB、DB、IB较透析前下降(P＜0.01或P＜0.05),TC、TG、HDL-C,LDL-C、apoA1、apoB、Hb与RBC无明显变化(P＞0.05).结论 血液透析患者血清胆红素水平的下降、血脂代谢的紊乱是心脑血管并发症的主要危险因素.     

超敏C-反应蛋白与脑血管疾病危险因素的相关性研究

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)对急性脑卒中发生的影响及与脑血管疾病危险因素的关系。方法采用散射免疫比浊法检测118例急性脑卒中患者(急性脑卒中组,其中脑梗死86例,脑出血32例)和67例正常健康人(正常对照组)的hs-CRP水平,分析hs-CRP与脑血管疾病危险因素之间的关系。结果与正常对照组比较,急性脑卒中组hs-CRP水平显著升高(P<0.01),脑梗死组与脑出血组间比较差异无显著性。Pearson相关分析结果显示,hs-CRP值与脑血管疾病危险因素(年龄、体质指数、腹围、收缩压、舒张压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇)均呈显著相关(P<0.05或P<0.01);多因素逐步回归分析结果显示,hs-CRP值与收缩压、空腹血糖、甘油三酯、总胆固醇呈显著正相关(P均<0.01)。结论hs-CRP与急性脑卒中患病显著相关;血压、空腹血糖与血脂是影响hs-CRP的主要独立因素。     

局部肝素抗凝在高危出血倾向患者行血液透析中的应用及护理

目的探讨鱼精蛋白中和的局部肝素化在高危出血倾向患者血液透析中临床应用的有效性和安全性。方法采用自身对照法将44例高危出血倾向的血液透析患者按治疗单、双日分为观察组和对照组。观察组采用鱼精蛋白中和的局部肝素化抗凝血液透析治疗56例次,对照组采用传统的无肝素生理盐水冲洗法血液透析治疗39例次,比较两组患者的出血情况、透析器和静脉壶的凝血情况、治疗时间和超滤量以及透析前后的各项生化指标。结果两组无1例诱发或加重出血,观察组的透析器和静脉壶的凝血情况、治疗时间和超滤量以及透析前后生化指标差值明显优于对照组(P<0.05)。结论鱼精蛋白中和的局部肝素抗凝应用于高危出血倾向患者行血液透析安全有效。     

低分子肝素钠对血液透析患者钙磷代谢影响的临床观察

目的探讨低分子肝素钠对维持性血液透析（MHD）患者钙磷代谢的影响。方法选择在上海市闸北区中心医院肾内科血液净化中心无明显出血倾向透析龄超过3个月的MHD患者78例,随机分成低分子肝素钠（LMWH）组38例和普通肝素（UFH）组40例。分别观察二组患者在治疗前、治疗后3、6、12个月的血钙、血磷、血清甲状旁腺激素（iPTH）、血清碱性磷酸酶（AKP）的水平。同时观察患者出血、体外循环的凝血情况及不良反应等。结果①二组患者治疗前血钙、血磷、PTH、AKP水平无统计学意义（P〉0.05）;②LMWH组随着透析时间延长,血磷及PTH水平逐渐降低,有统计学意义（均P〈0.05）;UFH组随着透析时间延长,血磷、PTH水平治疗前后无明显变化（P〉0.05）;二组治疗前后血钙和AKP水平均无统计学意义（均P〉0.05）;③LMWH组透析5708例次,各部位出血共发生58例次,发生率为1.02%;UFH组透析6012例次,各部位出血共发生1310例次,发生率为21.8%,6例患者退出UFH组。LMWH组的出血发生率较UFH组明显降低（P〈0.01）,二组体外循环凝血发生率无统计学意义（P〉0.05）。结论长期使用低分子肝素抗凝,可使血液透析患者所存在的钙磷代谢异常得到部分缓解,提示低分子肝素可能有改善钙磷代谢异常的作用。     

维持性血液透析患者心血管疾病危险因素分析

目的　分析维持性血液透析患者心血管疾病发生的危险因素。方法　研究对象为 4 2例维持性血液透析患者 ,2 0例肾功能正常的心血管疾病患者。血液透析患者分心血管疾病组 15例和非心血管疾病组 2 7例。测量每位研究对象血压 ,计算体重指数 (BMI) ,检测血肌酐 (SCr)、白蛋白 (Alb)、前白蛋白 (PA)、胆固醇 (TCH)、血红蛋白 (Hb)和铁蛋白 (Ferritin)。结果　肾功能正常的心血管疾病组BMI、Alb、PA、TCH和Hb明显高于血液透析患者 (P <0 .0 1) ,Ferritin水平明显低于血液透析患者 (P <0 .0 1)。血液透析心血管疾病组和非心血管疾病组比较 ,前者BMI、SCr(透析前 )、Alb、PA、TCH和Hb明显低于后者 (P <0 .0 1) ,前者Fer ritin水平、收缩压 >16 0mmHg(1mmHg=0 .133kpa)和 <110mmHg的比例明显高于后者 (P <0 .0 1)。结论　维持性血液透析患者心血管疾病发生的危险因素可能包括低体重指数、透析前血肌酐水平降低、低 (前 )白蛋白血症、低胆固醇血症、低血红蛋白、高铁蛋白血症、收缩压过高或过低。     

泌尿外科术前护理风险管理对预防术后出血的效果

目的探讨泌尿外科术前护理风险管理对预防术后出血的效果,为规范术前的护理风险管理提供依据。方法加强护士护理风险管理培训,建立护理安全文化;教育和促进护士的识别与评估术后出血高危因素的能力,及早作出预见性处理;强化护士风险意识,培训提高护士风险应急能力;建立急救预案,规范术后并发出血风险时的处置流程。结果实施风险管理后,患者术后出血发生率降低（x2=11．80,P〈0．01）,患者对护理服务满意度提高（U=28．10,P〈0．01）,组间比较差异具有统计学意义。结论对术前患者实施风险管理,能有效降低术后出血发生率,促进合并出血患者的较快康复,从而使患者获得优质的安全服务。