血液透析滤过治疗尿毒症伴药物剥脱性皮炎病人的护理

目的探讨血液透析滤过治疗尿毒症伴药物剥脱性皮炎病人术中的操作、护理问题及措施。方法通过对6例尿毒症伴药物剥脱性皮炎病人24次联机行血液透析滤过的观察，总结术中常见的护理问题产生因素及护理措施。结果血液透析滤过是治疗尿毒症伴药物剥脱性皮炎的有效方法，但术中可出现胸闷、出汗、低血压，穿刺针脱出血管，术后感染且病人易产生恐惧心理等护理问题。结论熟练掌握血液滤过机的操作技术，置换液的速度，掌握穿刺插管技术以及术中的密切观察、护理是保证血液透析滤过顺利完成的关键。     

3种途径深静脉置管在血液净化中的应用比较

目的 总结3个不同部位深静脉置管在血液净化中的应用,本文通过对不同部位深静脉置管出现的并发症、穿刺成功率、导管留置时间进行分析,以寻找最佳的深静脉置管的血管通路.方法 分析2005年3月至2007年3月我院血液净化室对90例需要行血液净化治疗病人先后采用锁骨下静脉置管30例,颈内静脉置管30例,股静脉置管60例.结果 导管留置时间:锁骨下静脉13-116(30±9)d,颈内静脉16-103(26±11)d,股静脉2-60(15±8)d;穿刺成功率:锁骨下静脉90%,颈内静脉93%,股静脉98%;感染的发生率:锁骨下静脉10%,颈内静脉6.7%,股静脉16.7%.结论 深静脉置管有快捷、方便、安全的优点,导管留置时间锁骨下和颈内静脉差异无显著性,但比股静脉明显延长;穿刺成功率股静脉优于颈内静脉及锁骨下静脉;感染率股静脉高于颈内静脉及锁骨下静脉.     

特殊体位颈内静脉置管技术实践与护理

目的 探讨特殊体位颈内静脉置管的方法和护理经验,提高治疗效果.方法 侧卧位,半卧位状态下做好体位摆放,正确定位颈内静脉,掌握穿刺技巧.结果 25例特殊体位患者采用颈内静脉置管技术,取得满意效果.结论 特殊体位颈内静脉置管可作为血液透析等的理想血管通路.     

髂外静脉置管在血液透析中的应用

目的拓宽血液透析治疗血管通路的途径。方法将70例急、慢性肾衰竭行血液透析治疗的患者随机分为对照组和观察组各35例,对照组采用传统股静脉置管,观察组经髂外静脉置管行血液透析。结果两组置管成功率比较,差异无统计学意义（均P〉0．05）;与对照组比较,观察组留置时间显著延长、透析有效性显著提高及并发症发生率显著下降（均P〈0．05）。结论髂外静脉置管行血液透析操作简单,血流量充分,导管使用时间长,感染率低,可作为血液透析理想的临时性血管通路。     

不同方法预防经外周静脉置入中心静脉导管患者机械性静脉炎的效果对比

目的 观察不同的临床干预方法预防经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)患者的机械性静脉炎的效果.方法 将需要行PICC置入的患者60例随机分为3组,每组20例.A组患者采用喜疗妥软膏外擦法;B组患者采用红花酒精湿敷法;C组患者采用常规临床护理方法.比较3组患者的机械性静脉炎发生率、静脉炎严重程度、穿刺点疼痛情况以及PICC留置时间.结果 A组及B组患者的机械性静脉炎发生率、静脉炎严重程度及穿刺点疼痛程度均低于C组,且PICC留置时间均长于C组(P<0.05),但 A组与B组机械性静脉炎发生率、静脉炎严重程度、穿刺点疼痛程度及PICC留置时间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 喜疗妥软膏外擦法及红花酒精湿敷法较常规护理方法均可降低PICC患者的机械性静脉炎发生率,并可降低患者穿刺部位的疼痛程度,延长PICC留置时间.     

浅谈护理管理在血液净化质量控制中的应用

目的:探讨护理管理在血液净化专业技术质量控制中的应用及意义。方法:运用科学管理方法及对策与血液净化质量控制管理工作实际相结合,把质量控制与持续改进贯穿整个日常医疗过程中。结果:通过科学规范管理,提升科室的整体医疗水平,确保病人的治疗效果,提高病人的生活质量。结论:规范管理和严格质控,是血液净化技术质量和医疗安全的保障。     

组合型人工肾治疗尿毒症性高血压的护理

[目的]探讨血液透析联合血液灌流治疗尿毒症性高血压的护理.[方法]对34例血液透析中顽固性高血压病人实施组合型人工肾治疗及护理,随机分为观察组和对照组,观察组采用树脂灌流器与透析器串联治疗.对照组单纯采用血液透析治疗.比较两组病人治疗前后血压改善情况.[结果]观察组治疗后血压与治疗前相比明显降低,对照组血压下降不明显.[结论]提出血液灌流器串联血液透析器治疗尿毒症性高血压效果较好,给尿毒症病人开辟了新的治疗途径,从而提高了病人的生活质量.     

组合型血液净化治疗尿毒症病人的临床护理研究

[目的]观察HA型树脂灌流器与透析器串联治疗尿毒症病人的临床疗效.[方法]将尿毒症病人60例随机分为两组,每组30例,一组采用HA型树脂灌流器与透析器串联应用于尿毒症病人治疗(串联组),一组单纯采用血液透析治疗(单纯组).比较两组病人治疗前后血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)、甲状旁腺素(PTH)变化和治疗后的睡眠、食欲、高血压、皮肤瘙痒、肾性骨病、周围神经病变等症状的改善情况.[结果]两组病人治疗1年后BUN、Cr和β2-MG、PTH水平均显著降低(P<0.05);串联组β2-MG、PTH降低程度显著大于单纯组(P<0.05),BUN、Cr比较差异无统计学意义(P＞0.05).串联组治疗后BUN、Cr的清除率达到65%以上,β2-MG、PTH的清除率达到80%以上.[结论]血液灌流器与透析器串联能更有效清除尿毒症病人体内的BUN、Cr、β2-MG和PTH等物质,改善症状,提高治疗效果.     

持续质量改进降低血液透析患者肝炎病毒感染

目的 探讨长期血液透析,减少和预防肝炎病毒感染.方法 通过对长期血液透析患者实行规范化、系统化、标准化的质量控制.结果 医院染发生率明显降低,延长了尿毒症患者存活时间.结论 积极预防感染,切断院内交叉感染途径,对于提高透析患者的生活质量和预后有意义重大.     

血浆置换联合血液透析治疗重症肌无力的护理

目的：探讨血浆置换（Plasma exchange,PE）治疗重症肌无力（Myasthenia Gravis,MG）疾病的疗效及护理。方法：对15例重症肌无力患者在内科治疗的同时采用血浆置换治疗及护理观察。结果：15例患者经治疗后四肢肌力及吞咽困难改善,脱离呼吸机,生活自理。结论：血浆置换疗法是治疗重症肌无力疾病的有效方法,术中严格执行操作规程和护理,是治疗成功的关健。