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1.
目的探讨山东省聊城市人民医院(我院)重症医学科(ICU)收治重症产科患者的临床特点,分析年龄分布及发病因素,以指导治疗,降低病死率。
方法收集2013年1月至2017年1月入住我院ICU的重症产科患者的临床资料,分析其年龄、急性生理与慢性健康状况(APACHE Ⅱ)评分、各疾病构成、住院时间和病死率。
结果342例重症产科患者中发病前3位分别为妊娠期高血压疾病(116例,占33.9%)、产后出血(105例,占30.7%)及脏器功能损害(95例,占27.8%)。不同年龄段病因趋势不同,≤20岁组以妊娠期高血压疾病常见,21例患者中发生12例。21~30岁组以妊娠期高血压、脏器功能损害居多,172例患者中分别发生56、60例;31~40岁组以产后出血、妊娠期高血压疾病为主,128例患者中分别发生56、42例;>40岁组21例患者中产后出血、妊娠期高血压和脏器功能损害发生例数相当,分别为7、6、6例。不同病因下APACHEⅡ评分不同,其中脏器功能损害组评分最高[(15.56±6.14)分],妊娠期高血压疾病组最低[(11.46±3.01)分],不同病因组之间APACHEⅡ评分差异具有统计学意义(P<0.05)。病因不同所致ICU住院时间不同,其中脏器功能损害组时间最长[(8.69±9.21)d],妊娠期高血压疾病组最低[(4.38±1.67)d],不同病因组之间ICU住院时间差异具有统计学意义(P<0.05)。产后出血及妊娠期高血压疾病组死亡人数为0例,脏器功能损害组死亡5例,其他类组死亡人数为1例。
结论重症产科常见原因为妊娠期高血压疾病、产后出血,不同年龄段表现不一,应加强孕期检查及干预,预防并发症,降低病死率。 相似文献
2.
目的 观察凝血、甘油三酯(triglyceride, TG)在早发型重度子痫前期(early onset severe pre-eclampsia, EOSP)孕妇中的表达水平,并分析凝血、TG水平预测EOSP孕妇分娩结局的价值。方法 回顾性分析2019年1月至2020年12月于邯郸市中心医院产检并完成分娩的55例EOSP不良分娩结局孕妇的临床资料,设为不良组;另收集同期于本院产检并完成分娩的55例EOSP分娩结局良好孕妇的临床资料,设为良好组;收集孕妇病历资料,记录基线资料、凝血四项[凝血酶原时间(prothrombin time PT)、凝血酶时间(thrombin time, TT)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、活化部分凝血活酶时间(activatedpartial thromboplastin time, APTT)]及TG水平,并分析凝血、TG水平预测EOSP孕妇不良分娩结局风险的价值。结果 两组年龄、分娩时孕周、产妇类型、体质量指数、TT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);不良组孕妇PT、APTT、高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol, HDL-C)水平均低于良好组,FIB、TG、总胆固醇(total cholesterol, TC)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol, LDL-C)水平均高于良好组(P<0.05);相关性检验发现,EOSP孕妇分娩结局与PT、APTT、HDL-C水平呈负相关(r<0,P<0.05),与FIB、TG、TC、LDL-C水平呈正相关(r>0,P<0.05),与TT水平无相关性(P>0.05);绘制ROC曲线,血清PT、APTT低表达、TG、FIB过表达预测EOSP孕妇不良分娩结局风险的曲线下面积(AUC)>0.80,有一定预测价值,且当四者cut-off值分别取10.13 s、23.47 s、2.64 mmol/L、4.54 g/L时,可获得最佳预测价值。结论 凝血、TG与EOSP孕妇分娩结局有关,PT、APTT低表达、TG、FIB过表达预测EOSP孕妇不良分娩结局风险有一定价值,可考虑早期监测EOSP孕妇凝血、TG指标,指导不良分娩结局风险预测。 相似文献
3.
【摘要】 目的 探讨管路维护微信平台在经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术后患者延续护理中的应用价值。方法 选取2017年6月至2018年12月接受PTCD治疗的患者150例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各75例。对照组给予常规出院宣教,讲解疾病及管路维护相关知识。观察组在对照组基础上,组建PTCD管路维护平台,为患者提供个性化延续护理。评估出院当日和复诊入院时心理健康状况和生活活动能力,且术后3个月比较两组患者管路相关并发症的发生情况,并进行原因分析。结果 应用管路维护微信平台PTCD患者心理健康状况和生活活动能力均明显优于对照组(P<0.05),且引流管相关并发症发生率低于对照组(P<0.05);经过原因分析,引流管相关并发症多由知识缺乏与操作不当所致(76.9%,90.3%;P<0.05)。结论 借助微信平台对PTCD术后带管出院的患者进行个性化延续护理,可有效改善患者心理健康状况和生活活动能力,减少引流管相关并发症。 相似文献
4.
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液系统常见的恶性肿瘤之一,目前仍不可治愈[1-2]。因此,探索复发难治(refractory/relapsed,R/R)MM病人的治疗方法一直是研究的热点。近几年来,大量的临床研究显示,靶向B细胞成熟抗原(B cell maturation antigen,BCMA)的嵌合抗原受体(chimeric antigen receptor,CAR)修饰的T细胞免疫治疗对R/R MM显示出卓越的治疗效果[3-5]。 相似文献
5.
6.
7.
目的应用心肌做功指数(MPI)评价帆状胎盘孕妇胎儿心功能的变化及与不良妊娠结局的关系。 方法选取2016年1月至2018年12月在北京妇产医院确诊帆状胎盘孕妇70例(帆状胎盘组),孕周28~40周,同时选取同孕周正常孕妇89例(对照组),采用t检验比较两组左心室MPI、二三尖瓣口血流速度(E/A比值)及脐动脉搏动指数(UA-PI)、大脑中动脉搏动指数(MCA-PI)和静脉导管搏动指数(DV-PI)。采用ROC曲线分析MPI预测不良妊娠结局,将不良妊娠结局定为如下任意一个:胎儿窘迫、新生儿转ICU、新生儿窒息、呼吸性酸中毒。 结果帆状胎盘组左心室MPI显著高于正常组,差异有统计学意义(t=4.593,P<0.001);帆状胎盘组UA-PI显著高于正常组,差异有统计学意义(t=-4.142,P<0.05);帆状胎盘组二尖瓣E/A值、三尖瓣E/A值、MCA-PI、DV-PI与正常组比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。ROC曲线分析显示帆状胎盘组胎儿左心室MPI预测不良结局的ROC曲线下的面积为0.690(95%置信区间为0.580~0.799)。最佳截断值为0.45,其敏感度为83.3%,特异度为38.1%。 结论帆状胎盘孕妇胎儿心功能是降低的,左心室MPI升高在一定程度上与不良妊娠结局显著性相关,从而为监测宫内胎儿安危及改善妊娠结局提供依据。 相似文献
8.
目的: 探讨滋阴益肾法治疗特发性血小板减少性紫癜(ITP)的疗效及对血清IL-4、IL-6、TNF-α及免疫功能的影响。方法:选取ITP患者84例,随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。对照组采用口服泼尼松片治疗,观察组在对照组用药基础上给予滋阴益肾法治疗。比较两组临床疗效,治疗前后IL-4、IL-6、TNF-α、外周血T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+ /CD8+)及免疫球蛋白水平变化情况。结果:两组治疗后中医症候积分明显降低,观察组优于对照组(P<0.05)。观察组总有效率95.24%高于对照组78.57%(P<0.05); 两组治疗后PLT计数均明显升高、PAIgG表达水平降低,观察组更明显(P<0.05); 两组治疗前IL-4、IL-6、TNF-α及外周血T淋巴细胞亚群水平比较差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+均升高,IL-4、IL-6、TNF-α、CD8+均降低(P<0.05); 观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+ /CD8+均高于对照组,IL-4、IL-6、TNF-α、CD8+均低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组的血清IgA和IgG水平明显高于对照组(P<0.05),而血清IgM水平差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应情况比较无统计学差异(P>0.05)。结论: 滋阴益肾法可显著降低ITP患者血清IL-4、IL-6等因子水平,提高患者免疫能力。 相似文献
10.
目的研究黄连素对体外培养肝癌HepG2细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响并探讨分子机制。方法不同浓度黄连素体外作用肝癌HepG2细胞后,MTT法检测增殖,流式细胞法检测凋亡,划痕法及Transwell法检测细胞迁移及侵袭,免疫印迹法检测MMP-9及VEGF蛋白表达。结果 12.5~200μmol/L黄连素均可对肝癌HepG2细胞产生明显的抑制增殖和诱导凋亡作用(P0.05,P0.01),浓度越高作用时间越长效果越好;50~200μmol/L黄连素还可抑制HepG2细胞迁移及侵袭并下调MMP-9和VEGF蛋白表达。结论黄连素可通过下调MMP-9以及VEGF蛋白表达对体外培养的肝癌HepG2细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭等生物学行为产生影响。 相似文献