中老年心脑血管意外与原发性高血压病患者的静息心率水平相关性研究

目的 探讨中老年心脑血管意外与原发性高血压病患者的静息心率水平的相关性.方法 对286例原发性高血压并发各种心脑血管事件的患者进行血压、静息心率测定,根据静息心率的测量结果分为3组,RHR 1组＜75次/min,RHR 2组为75～90次/min,RHR 3组＞90次/min,统计各组中并发脑出血、脑梗死、心力衰竭、心肌梗死和蛛网膜下腔出血的人数并进行比较.结果 随着静息心率水平增高,心脑血管意外发生率逐渐增加(P＜0.05).结论 中老年心脑血管意外与原发性高血压病患者的静息心率水平增高有关,是一个重要的危险因素.     

高血压患者的静息心率与早期颈动脉硬化的相关性研究

目的 探讨老年高血压病患者静息心率(resting heart rate,RHR)与早期颈动脉硬化的关系.方法 入选老年高血压病患者200例,按收缩压(SBP)水平分为三组:SBP<160mmHg,SBP 160～180mmHg,SBP>180mmHg.在以上每一组中,又按RHR水平分为:RHR1组<65次/min;RHR2组65～69次/min;RHR3组70～74次/min;RHR4组75～79次/min;RHR5组≥80次/min.对入选患者做超声检查颈动脉内膜-中膜厚度(intimal medial thickness,IMT)、颈总动脉分叉处内径(CAD).并测空度血糖,血脂.结果 RHR5组或RHR4组的颈动脉内膜厚度和颈动脉内径大于RHR1和RHR2组.结论 RHR的增加是老年高血压病患者颈动脉硬化的重要危险因素.     

静息心率与原发性高血压相关的临床研究

目的探讨静息心率（resting heart rate,RHR）和原发性高血压的关系。方法入选原发性高血压患者218例,男121例,女97例,平均年龄（46.89±10.92）岁,测定其RHR,并进行分组观察研究。结果高血压组RHR（80.98±9.97）次/min,显著高于正常对照组RHR（70.85±6.91）次/min（P〈0.05）;高血压合并左室肥厚组高于无左室肥厚组（P〈0.05）。结论RHR是原发性高血压的一个危险因子。     

高血压患者静息心率与左心室肥厚关系的临床探讨

目的探讨高血压患者静息心率(RHR)与左心室室壁肥厚的相关性。方法高血压病患者220例,按RHR水平分为3个亚组,RHR1亚组:<70次/min(34例);RHR2亚组:70～80次/min(92例),RHR3亚组:≥80次/min(94例)。健康对照组120例为健康体检者,心脏功能正常。测量各组患者室间隔厚度(IVSD)和左室后壁厚度(LVPWD)。结果(1)高血压组RHR(80±12)次/min显著高于对照组RHR(70±8)次/min(P<0.05)。(2)RHR3亚组的IVSD、LVPWD显著高于RHR1亚组和RHR2亚组,RHR2亚组的IVSD、LVPWD显著高于RHR1亚组(P<0.05)。(3)高血压患者的RHR与IVSD、LVPWD呈正相关(P<0.05)。结论(1)高血压患者RHR较健康者显著增加;(2)高血压患者随着RHR的增加,发生左心室肥厚的机会也增加。     

静息心率与高血压心肌缺血的相关性

目的 探讨静息心率与高血压数值及高血压患者心肌缺血之间的关系,以研究静息心率与高血压并发症的相关性.方法 入选原发性高血压患者60例,同期门诊健康体检者40 例.按静息心率（RHR）水平分为2 组,RHR1 组〈70bpm,RHR2 组≥80bpm,并检测高血压患者的静息心率、心电图心肌缺血、血压.结果①高血压组RHR（80.10±8.02）bpm 显著高于对照组RHR（68.81±9.28）bpm,且高血压组RHR≥80bpm 的患者所占比例显著高于对照组（P 〈0.01）;②RHR增加的高血压患者其心肌缺血明显,RHR与心肌缺血呈正相关性（r=0.234,P 〈0.01）.结论 静息心率增加可能是高血压疾病发生及其心肌缺血增加的危险因素.     

原发性高血压患者血压晨峰与静息心率和靶器官损害相关性的临床研究

目的 探讨原发性高血压患者血压晨峰现象与静息心率和主要靶器官损害的相关性及其临床意义.方法 采用24 h动态血压监测仪（ABPM）分析88例原发性高血压患者的血压,确认晨峰组与非晨峰组,均常规检查血脂、空腹血糖、动态心电图（HOLTER）,计算体重指数（BMI）,左室质量指数（LVMI）,取HOLTER记录的早晨6∶ 00的心率为静息心率（RHR）.结果 晨峰组的24 h白昼、夜间平均收缩压均显著高于非晨峰组动态血压监测水平（P＜0.05）,晨峰组的LVMI、RHR均高于非晨峰组（P〈0.05）.结论 原发性高血压患者伴血压晨峰有显著静息心率加快和靶器官损害加重等表现,因此遏制原发性高血压患者的晨峰反应对降压达标、减少恶性心脑血管事件的发生具有重要意义.     

原发性高血压患者静息心率与代谢综合征的关系及临床意义

目的 分析原发性高血压患者静息心率增高与代谢综合征的关系.方法 方便选择2015年4月-2017年5月该院收治的原发性高血压患者320例作为研究对象,根据RHR水平分为3组,RHR 1组(RHR<70次/min)52例,RHR 2组(RHR 70~85次/min)158例,RHR 3组(RHR>85次/min)110例,测量3组患者腰围、血压、FBG、糖负荷后2 h血糖、TC、TG、LDLC、HDLC、FINS、IR等指标.结果 与RHR1组和RHR2组相比,RHR3组的HDL最低[(0.74±0.45)mmol/L],TC、TG、LDL、FINS、IR等指标[(5.92±0.73)mmol/L、(3.54±0.86)mmol/L、(4.01±0.68)mmol/L、(42.3±10.5)μU/mL、(12.7±1.76)]显著高于其他两组(P<0.05).3组合并1种代谢异常比率(35.5%)与合并2种代谢异常比率(42.7%)高于其他两组(P<0.05).RHR与腰围、FBG、糖负荷后2 h血糖、TC、TG、LDLC、FINS、IR呈正相关(r=0.36、0.61、0.45、0.28、0.45、0.41、0.36、0.54,P<0.05),与HDLC呈负相关(r=-0.41,P<0.05).结论 RHR可能与原发性高血压患者代谢紊乱有关,在降压的同时应重视改善伴随的多种代谢紊乱及控制心率.     

静息心率与原发性高血压关系的探讨

为探讨静息心率(RHR)与原发性高血压的关系,选择200例原发性高血压患者,测定其RHR,并与242例健康人群进行比较。结果,高血压组RHR(78.1±10.7)次/分显著高于正常对照组(70.1±9.5)次/分(P<0.01),且高血压组RHR≥80次/分者显著高于对照组(P<0.01);高血压合并左室肥厚(LVH)者RHR(82.1±6.7)次/分显著高于高血压不伴左室肥厚(NLVH)者RHR(71.5±6.7)次/分(P<0.01),相关分析显示LVH与RHR呈显著正相关(r=0.9946,P<0.01)。提示RHR与高血压病及其靶器官损害左室肥厚有关。     

老年高血压病人自主神经功能状态与靶器官损害的关系

目的探讨老年原发性高血压(EH)病人自主神经功能状态与靶器官损害(TOD)的关系。方法老年EH病人300例,按静息心率(RHR)水平分为RHR1组,RHR≤60次/min;RHR2组,6080次/min,进行颈动脉超声、超声心动图、肌酐清除率(Ccr)、24h尿微量白蛋白(MAU)检测并比较。再将EH病人按危险分层分组与对照组比较RHR和心率变异性(HRV)各参数。结果(1)RHR1组的Ccr低于RHR2组(P<0.05),RHR3和RHR4组的颈动脉内膜厚度(IMT)、颈动脉内径(CAD)、左室质量指数(LVMI)均高于RHR1和RHR2组(P<0.05或P<0.01),而左室射血分数(LVEF)和Ccr均低于RHR1和RHR2组(P<0.05或P<0.01)。(2)从对照、中危、高危到很高危组的时域指标和频域中的高频(HF)逐渐降低,低频(LF)逐渐升高。(3)RHR与IMT、CAD、MAU、LVMI、LF呈正相关,与Ccr、LVEF、时域指标和HF呈负相关。(4)Logistic回归分析显示RHR对心脑肾靶器官有不同程度的影响,而HRV的影响不大。结论老年高血压病人自主神经功能状态与靶器官损害程度有关,RHR可作为独立的判断因素,RHR在60～70次/min靶器官受累最小,HRV可作为估计靶器官损害预后的指标。     

静息心率与脑梗死患者颈动脉内-中膜厚度的关系

目的:探讨脑梗死患者静息心率(RHR)与颈动脉内-中膜厚度(CIMT)的关系。方法:按测得RHR值将87例脑梗死患者分为RHR<80次/min组(n=46)与RHR≥80次/min组(n=41),分别测量两组患者的CIMT、空腹血糖、血脂和血尿酸。结果:两组患者空腹血糖、血脂和血尿酸检测差异无统计学意义(P>0.05);与RHR<80次/min组相比,RHR≥80次/min组患者的CIMT明显增厚(P<0.01);RHR与CIMT呈正相关(r=0.46,P<0.01)。结论:随着RHR的增加CIMT明显增加,RHR是一个可以反映脑梗死患者动脉硬化程度的指标。     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.