836例住院死亡病例统计分析

目的 分析住院死亡病例死亡原因,为疾病预防控制提供依据.方法 收集2008-2012年836例住院死亡病例病案信息,根据国际疾病分类（ICD-10）对死亡病例特征进行统计分析.结果 836例死亡病例中男性546例（65.3％）,女性290例（34.7％）,男女性别比为1.88∶1;50～80岁年龄组占53.24％;死因前五位分别是肿瘤、循环系统疾病、呼吸系统疾病、损伤和中毒、消化系统疾病.结论 男性、50岁以上中老年人是高危人群,以肿瘤、心脑血管病病为主的慢性非传染性疾病是主要死因,应当针对高危人群、高危因素加强疾病预防控治工作.     

使用皮下埋藏灌注器治疗肝癌导管并发症分析

目的 研究皮下埋藏灌注器治疗肝癌导管所致的并发症。方法 收集我院1990～2004年用该方法治疗肝癌患者共313例，其中肝动脉栓塞化疗234例，门静脉化疗33例，肝动脉栓塞化疗加门静脉化疗40例，腹腔置管化疗6例。结果 发生导管并发症共43例，发生率为13．7％，其中导管堵塞16例，导管移动、松脱7例，肝动脉胆管漏8例，灌注器皮下感染，皮瓣坏死12例，肝动脉插管与门静脉插管导管并发症的比率为2．6：1。结论 采用皮下埋藏灌注器治疗由肝癌导管所致的并发症，为数不少，应引起重视。     

不同术式无张力疝修补术的临床比较研究

目的比较三种不同术式无张力疝修补术的临床效果,并发症产生的原因。方法收集1997～2004年CNKI收录的期刊上发表的所有相关文章,依据三种不同治疗方式分成三组,分析并比较其临床资料。结果Rutknow组在术后异物感的发生率上明显高于其它两组,有显著差异(P<0.05)。三组在术后总体复发率上无显著差异,但在复发疝的治疗中,PHS组明显优于其它两组,有显著差异(P<0.05)。结论三种治疗方式均有较好的治疗效果,但在复发疝的治疗中PHS装置更为合适。     

2011年医院感染现患率调查分析

目的 了解医院感染现患率,完善医院感染预防控制措施.方法 采用横断面调查的方法,对2011年8月24日的住院患者进行医院感染现患率调查及统计分析.结果 调查住院患者518例,发现医院感染32例,医院感染现患率为6.2％;医院感染现患率前3位的科室依次为ICU 100.0％、神经外科29.4％、心脏监护病房20.0％;医院感染部位前3位的依次为下呼吸道44.1％、上呼吸道17.6％、手术切口14.7％;医院感染易感因素前3位依次为气管切开29.4％、使用抗菌药物20.6％、手术17.6％、使用呼吸机17.6％;调查发现医院感染32例,有25例送检标本,标本送检率78.1％,阳性标本18例,检出阳性率72.0％;医院感染病原菌检出构成比前3位依次为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、真菌,分别占22.7％、16.6％、16.6％.结论 加强重点科室医院感染管理,合理使用抗菌药物,减少侵入性操作是控制医院感染的重要措施.     

乳腺癌根治术后应用紫杉醇脂质体行辅助化疗的临床观察

目的 评价乳腺癌根治术后应用紫杉醇脂质体与传统紫杉醇化疗的临床近期疗效和不良反应的差别.方法 将76例乳腺癌根治术后患者随机分成两组,试验组45例,对照组31例.试验组应用紫杉醇脂质体(135mg/m2)进行化疗,对照组应用传统紫杉醇(135mg/m2)进行化疗.结果 76例患者均可评价疗效,全组患者中完全缓解(CR)6例,占7.8%;部分缓解(PR)21例,占21%,总有效率35.5%.主要不良反应为骨髓抑制、消化道症状、脱发、肌肉关节酸痛等,无严重超敏反应,试验组过敏反应较对照组明显减低(P＜0.05).结论 对于复治患者,紫杉醇脂质体有效率较传统紫杉醇药物高,而且紫杉醇脂质体出现过敏反应者明显减少.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

Her-2基因扩增与胃癌患者临床病理及预后相关性分析

目的 探讨胃癌组织中Her-2 的基因扩增比例与胃癌临床病理及预后的相关关系.方法 采用荧光原位杂交技术（FISH）法检测62 例胃癌组织中Her-2 基因扩增状态,结合临床病理及总生存率,分析Her-2 基因与临床病理参数、预后的相关性.结果 62 例胃癌组织中Her-2 阳性10 例（16.1%）,阴性52 例（83.9%）.Her-2 在胃癌组织中基因扩增与患者病理T 分期、N 分期、分化程度、远处转移有关（P 〈 0.05）; 而与性别、临床发病年龄、部位、CEA 增高（〉 5 μg/L）、脉管受侵无关;Kaplan-Meier 分析显示Her-2 基因扩增阳性组患者生存时间较阴性组短,差异有统计学意义（P 〈 0.05）.结论 胃癌原癌基因Her-2 与患者的临床及病理特征、5 年生存率有关.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊及胆总管结石的临床体会

目的探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值。方法比较2000年～2007年我院对110例术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术与同期100例开腹手术者的疗效。结果2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例。开腹组均置T管引流。2组比较手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义（P〈0.05）;术后并发症发生率、腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆囊及胆总管结石安全、有效的方法,具有创伤小、痛苦轻、恢复快等微创优势,取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合,微创效果尤为明显。     

T管用于胆肠吻合术的新方法

晚期壶腹部肿瘤、胰头癌需做内引流时，胆道损伤需做胆肠吻合修复时，怎样才能使手术简单，术后胆漏、腹腔感染、吻合口狭窄等并发症少，确实是现在国内外需要解决的问题，为此我院经长期动物实验及临床研究，创出一种新型的胆肠吻合方式，该方法为国内外首创，吻合方法简单，术后并发症少，特别适合在一般基层医院推广使用，现介绍如下。     

胃肠道恶性肿瘤合并肺结核的治疗

目的 探讨胃肠道恶性肿瘤合并肺结核患者的治疗。方法 总结17例合并肺结核的胃肠道恶性肿瘤患者的临床资料。结果 本组12例活动性肺结核患者，其中11例术前2周及术后予正规的抗结核治疗后均能安全渡过围手术期；1例术后第8天死于呼吸功能衰竭。有6例完成6个月的化疗，无结核扩散表现。5例非活动性肺结核患者术前未服用抗结核药物；有1例在术后第3个月化疗时出现结核复发。结论 合并肺结核的胃肠道恶性肿瘤患者经过正确的处理，可限期手术并进行进一步治疗。