自我感知老化与高血压患者健康行为的相关性分析及中医干预对策

[目的]调查杭州市老年高血压患者自我感知老化与健康行为的现状,明确自我感知老化与健康行为的关系,为今后制定中医护理干预方案奠定基础。[方法]便利选取杭州市某三级甲等医院和某社区卫生服务中心的老年高血压患者320例,采用一般资料调查表、中文版老化感知问卷、中文版健康促进生活方式量表对其自我感知老化和健康行为现状进行调查,分析自我感知老化对健康行为的影响,并结合中医护理学探索针对性的中医护理干预对策。[结果]老年高血压患者自我感知老化各维度中积极控制维度得分最高(4.17±0.49)分,情感表征维度的得分最低(2.87±0.85)分,其健康行为(110.16±13.83)分,处于良好水平。自我感知老化中急/慢性时间期维度、情感表征维度、消极控制维度及消极结果维度与健康行为呈负相关(P0.05),积极控制维度、积极结果维度与健康行为呈正相关(P0.05)。另外,中医情志护理能够改善高血压患者的负性情绪。[结论]自我感知老化影响老年高血压患者健康行为的各个方面,护理人员应通过中医情志护理,使其形成积极的老化感知,并联合中医适宜技术辅助控制血压。     

社区老年慢性疼痛患者衰弱发生现状及其与社会支持和自我管理行为的关系

目的 调查社区老年慢性疼痛患者衰弱现状,探究衰弱与自我管理行为、社会支持三者间的关系。方法 采用多阶段分层整群随机抽样方法,选取贵阳市630例社区老年慢性疼痛患者为研究对象,选用一般情况调查表、Tilburg衰弱量表(TFI)、疼痛数字评定量表(NRS)、慢性病自我管理行为量表(CDSMS)以及社会支持评定量表(SSRS),以面对面逐一询问并填写的方式进行问卷调查,采用Hayes开发的SPSS宏程序Process 3.5对自我管理行为的中介作用进行统计分析。结果 社区老年慢性疼痛患者衰弱总分平均为(5.71±3.58)分,社区老年慢性疼痛患者衰弱检出率为53.2%;社会支持总分平均为(35.36±7.90)分,自我管理行为总分平均为(38.38±10.78)分;社区老年慢性疼痛患者的衰弱与社会支持呈负相关(r=-0.407,P<0.01),与自我管理行为呈负相关(r=-0.586,P<0.01),自我管理行为与社会支持呈正相关(r=0.353,P<0.01);自我管理行为在社区老年慢性疼痛患者社会支持与衰弱间有部分中介作用,中介效应占总效应的42.76%,间接效应95...     

乳腺癌患者知觉压力与心理健康的关系：应对方式和疲劳的链式中介作用

目的:分析乳腺癌患者知觉压力、疲劳、应对方式与心理健康的关系。方法:选取2021年6～12月安徽省某三甲医院496例乳腺癌患者为研究对象,采用知觉压力量表、中文版疲劳量表、简易应对方式问卷和沃里克-爱丁堡心理健康量表进行问卷调查。结果:乳腺癌患者知觉压力总分(39.13±6.83)分,疲劳量表总分(39.60±7.19)分,积极应对分量表总分(29.87±4.67)分,消极应对分量表总分(10.97±4.42)分,心理健康总分(51.59±8.39)分;积极应对方式与疲劳和压力各维度得分呈负相关(P<0.05),与心理健康呈正相关(P<0.05),消极应对方式与疲劳及压力各维度得分呈正相关(P<0.05),与心理健康呈负相关(P<0.05);脑力疲劳和积极应对在知觉压力和心理健康间的链式中介作用显著(P<0.05),其总效应为-0.747,总间接效应为-0.287,占总效应的38.4%。结论:提高乳腺癌患者积极应对水平可有效降低脑力疲劳带来的负面影响,改善其心理健康水平。     

医学应对方式在恶性血液病患者希望水平与恐惧疾病进展间的中介效应研究

目的 探讨医学应对方式在恶性血液病患者希望水平与恐惧疾病进展间的中介效应。方法 抽取155例恶性血液病患者为研究对象,采用希望水平量表(HHI)、医学应对方式量表(MCMQ)和恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF)进行调查。结果 恶性血液病患者HHI总分(35.12±7.79)分、面对得分(16.63±4.96)分、回避得分(16.74±4.95)分、屈服得分(12.82±2.50)分、FoP-Q-SF总分(38.55±5.83)分。HHI总分与FoP-Q-SF总分呈负相关(r=-0.833,P<0.05);面对得分与HHI总分呈正相关(r=0.258,P<0.05),与FoP-Q-SF总分呈负相关(r=-0.360,P<0.05);回避、屈服与HHI总分呈负相关(r=-0.756、-0.636,P<0.05),与FoP-Q-SF总分呈正相关(r=0.765、0.728,P<0.05);应对方式是希望水平与恐惧疾病进展的中介变量,中介效应占总效应的41.38%。结论 应对方式在恶性血液病患者希望水平与恐惧疾病进展间起部分中介作用,医务人员应高度关注患者应...     

正念心理特质对冠心病PCI术后病人健康素养与服药依从性的中介效应

目的：了解冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人服药依从性现状,分析正念心理特质在健康素养与服药依从性间的中介效应。方法：应用便利抽样法,选取212例冠心病PCI术后病人为研究对象,采用一般情况调查表、五因素正念量表、慢性病病人健康素养量表及Morisky服药依从性量表对其进行问卷调查。运用Pearson分析法分析正念心理特质、健康素养、服药依从性之间的相关关系,并建立结构方程模型进行中介效应检验。结果：冠心病PCI术后病人正念心理特质总分为(96.76±10.64)分,健康素养总分为(87.55±9.47)分,服药依从性总分为(6.24±0.72)分。Pearson分析结果显示：正念心理特质总分和4个维度与健康素养总分和3个维度间均呈正相关性(P<0.01～P<0.05);正念心理特质总分和4个维度与服药依从性总分间均呈正相关性(P<0.01);健康素养总分和4个维度与服药依从性总分间均呈现正相关性(P<0.01)。结构方程模型结果显示,正念心理特质在健康素养与服药依从性间具有部分中介效果,中介效应占总效应的35.38%。结论：冠心病PCI术后病人正念心...     

老年脑卒中病人应对方式与自我效能、健康行为的相关性分析

目的探究老年脑卒中病人应对方式与自我效能、健康行为间的相关性。方法选择120例老年脑卒中病人作为研究对象,发放一般资料调查表、医学应对方式量表(MCMQ)、一般自我效能量表(GSES)和脑卒中健康行为量表(HBS-SP)完成问卷调查,收集问卷后对比与全国常模之间的得分差异;对老年脑卒中病人的应对方式、自我效能、健康行为进行相关性分析。结果老年脑卒中病人应对方式总分为(41.49±4.73)分,其中面对维度评分均低于全国常模(P < 0.01),回避维度高于全国常模(P < 0.01)。老年脑卒中病人自我效能平均(25.93±3.35)分,近80%的病人自我效能处于中低等水平。老年脑卒中病人的面对维度与自我效能之间呈正相关关系(P < 0.01),回避维度和屈服维度与自我效能之间呈负相关关系(P < 0.05和P < 0.01)。老年脑卒中病人自我效能与健康行为总分及各维度之间均呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01);老年脑卒中病人面对维度与健康行为及各维度得分呈正相关关系(P < 0.05~P < 0.01),回避与屈服与健康行为总分及各维度得分呈负相关关系(P < 0.05)。结论老年脑卒中病人的自我效能、应对方式、健康行为之间存在明显关联,积极的应对方式、较高的自我效能是老年脑卒中病人健康行为的积极促进因素,自我效能较高者更倾向于采取面对的应对方式。     

精神幸福感在社区老年人的自我感知老化与老化期望间的中介作用

目的 探讨精神幸福感、自我感知老化对社区老年人老化期望的作用。方法 2021-08～09月采用便利抽样法，选用一般资料问卷、精神幸福感指数量表(spirituality index of well-being, SIWB)、简版自我感知老化量表(brief ageing perceptions questionnaire, B-APQ)及老化期望量表(12-item expectations regarding aging, ERA-12)对385名社区老年人进行调查。结果 社区老年人的老化期望、自我感知老化、精神幸福感的总分分别为(27.28±3.44)分、(48.07±7.20)分、(41.31±8.19)分。精神幸福感与老化期望呈正相关(r=0.494,P<0.01),与自我感知老化总分呈负相关(r=-0.527,P<0.01)。自我感知老化显著负向预测精神幸福感(β=-1.060,P<0.001),自我感知老化显著负向预测老化期望(β=-0.357,P<0.001),当自我感知老化和精神幸福感同时进入回归分析，自我感知老化对老化期望的预测作用变小，表明精...     

社会支持在人类免疫缺陷病毒感染孕产妇负性情绪和应对方式之间的中介效应

目的 探讨社会支持在人类免疫缺陷病毒(HⅣ)感染孕产妇负性情绪与应对方式之间的中介效应.方法 利用社会支持评定量表(SSRS)、预防HIV母婴传播知信行量表(KAPS-PMTCT)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、Berger HIV感知歧视量表(BHSS)和简易应对方式问卷(SCSQ),通过方便抽样的方法选取202名HIV感染孕产妇进行测试,采用Pearson相关分析和结构方程模型分析变量之间的关系.结果 社会支持、负性情绪与应对方式两两之间的总得分均存在相关性;社会支持总分与负性情绪总分(P＜0.05)、消极应对得分(P＜0.01)均呈负相关,与积极应对得分呈正相关(P＜0.01);负性情绪总分与积极应对得分呈较弱的负相关(P=0.07),与消极应对得分呈较强的正相关(P＜0.01).结构方程模型表明负性情绪主要是通过社会支持的中介作用间接影响HIV感染孕产妇的应对方式(x2/d f=1.835,拟合优度指数为0.975,调整拟合优度指数为0.961,范式拟合指数为0.950,增值拟合指数为0.938,比较拟合指数为0.981,简约调整比较拟合指数为0.452,近似误差均方根为0.064),对积极应对与消极应对总的中介效应量分别为-0.273、0.522.结论 社会支持是HW感染孕产妇负性情绪与应对方式之间的重要中介变量.     

心理一致感、健康促进行为对高血压患者服药依从性的影响

目的探讨心理一致感、健康促进行为对高血压患者服药依从性的影响。方法选择高血压患者336例为调查对象,采用自制的一般资料调查量表、心理一致感量表、Morisky服药依从性量、健康促进生活方式量表Ⅱ对患者进行调查。分析患者心理一致感、健康促进行为对服药依从性的影响。结果高血压服药依从性61例患者总分为4分,占18.2%;高血压患者心理一致感总分(59.1±9.4)分;高血压患者健康促进方式总分(135.5±20.1)分。心理一致感高的患者服药依从性好(46.0%),显著高于心理一致感中度(13.6%)和低度的患者(12.5%)(P<0.01)。健康促进行为优秀者服药依从性好(72.7%),显著高于健康促进良好(19.5%)、一般(12.8%)、差的患者(P<0.01)。结论高血压患者总体的服药依从性较差,而心理一致感越高,健康促进行为越好,患者的服药依从性也越好。     

共情在护生人格特征和死亡态度间的中介效应

目的探讨共情在护生人格特征和死亡态度间的中介效应。方法于2022年4—5月采用一般资料问卷、大五人格量表、杰弗逊共情量表、死亡态度描绘量表对237名本科护生进行问卷调查, 使用SPSS 26.0进行描述性分析、共同方法偏差检验和相关性分析, 使用PROCESS宏程序进行中介效应检验。结果宜人性[(32.78±4.92)分]、共情[(110.03±16.83)分]分别与积极死亡态度[(57.95±12.35)分]呈正相关(r=0.274, 0.571, 均P<0.01), 神经质[(23.00±4.78)分]与消极死亡态度[(31.81±10.04)分]呈正相关(r=0.199, P<0.01), 共情与消极死亡态度呈负相关(r=-0.226, P<0.01)。共情在神经质和消极死亡态度之间起着部分中介作用, 效应值为16.08%(0.032/0.199);在宜人性和积极死亡态度间起完全中介作用。结论本科护生死亡态度以自然接受为主, 人格特征可以直接影响死亡态度, 也可通过共情间接影响死亡态度。     

大学生心理资本与手机成瘾:压力知觉、负性情绪的中介作用和社会支持的调节作用

目的探讨大学生心理资本、压力知觉、负性情绪、社会支持与手机成瘾行为之间的关系及内在作用机制。方法采用手机成瘾指数量表、积极心理资本问卷、压力知觉量表、正性负性情绪量表、领悟社会支持量表对836名在校大学生进行问卷调查,通过SPSS 22.0软件进行统计分析,使用SPSS-PROCESS进行中介效应、调节效应分析。结果(1)在本研究中大学生心理资本得分为(123.38±17.96)分,压力知觉得分为(38.76±6.39)分,负性情绪得分为(22.46±6.45)分,社会支持得分为(63.36±12.40)分,手机成瘾得分为(39.31±10.01)分。心理资本与压力知觉、负性情绪和手机成瘾呈负相关(r=-0.66,-0.37,-0.28,均P<0.01)。压力知觉与负性情绪和手机成瘾呈正相关(r=0.50,0.38,均P<0.01)。社会支持与心理资本呈正相关(r=0.50,P<0.01),与压力知觉、负性情绪、手机成瘾呈负相关(r=-0.41,-0.30,-0.12,均P<0.01)。(2)心理资本一方面通过压力知觉的中介作用对手机成瘾产生影响(β=-0.20,SE=0.03,95%CI:-0.27~-0.13);另一方面心理资本通过压力知觉与负性情绪的链式中介作用对手机成瘾产生影响(β=-0.04,SE=0.01,95%CI:-0.06~-0.01)。社会支持调节心理资本影响压力知觉的中介效应。结论压力知觉和负性情绪是心理资本与手机成瘾关系的重要桥梁,社会支持能够调节心理资本对压力知觉的作用。     

负性情绪对大学生网络成瘾的影响及疲劳的中介作用

目的探讨大学生负性情绪对网络成瘾的影响,以及疲劳的中介作用。方法采用陈淑惠中文网络量表、疲劳评定量表(fatigue assessment scale,FAI)和正性负性情绪量表(the positive and negative affect scale,PANAS)对8371名大学一年级学生进行调查,采用SPSS 23.0进行数据分析,并进行中介效应检验。结果大学生网络成瘾量表总分以及各因子得分与正性情绪得分均呈负相关(r=-0.337^-0.269;均P<0.01),大学生网络成瘾量表总分以及各因子得分与负性情绪得分均呈正相关(r=0.338~0.417;均P<0.01)。大学生网络成瘾量表总分以及各因子得分与疲劳严重程度得分均呈正相关(r=0.029~0.040;均P<0.01),大学生网络成瘾量表总分以及各因子得分与疲劳的环境特异性得分、疲劳的结果得分部分呈正相关(r=0.021~0.028;均P<0.05)。大学生情绪和疲劳对网络成瘾有一定的预测作用,可以解释网络成瘾总分36.9%的变异量(F=979.336,P<0.01),在网络成瘾和负性情绪之间,疲劳起部分中介作用。结论负性情绪不仅直接影响大学生的网络成瘾程度,还可以通过疲劳的部分中介作用影响大学生网络成瘾程度。     

不孕症女性应对方式、社会支持与负性情绪的关系

目的:探讨中国不孕症女性患者应对方式、社会支持与负性情绪(焦虑、抑郁)的关系.方法:采用自制一般情况问卷、疾病相关情况问卷、社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),对211例不孕症女性患者进行问卷调查.结果:不孕症女性患者积极应对得分为(20.18±5...     

社区老年人抑郁、焦虑情绪状况及其与认知情绪调节策略的关系研究

背景　抑郁和焦虑是社区老年人常见的心理健康问题,认知管理情绪的方式与老年人生活密切相关。目前,关于认知情绪调节策略与负性情绪研究在老年人群中少见。目的　调查社区老年人抑郁、焦虑情绪状况,探讨社区老年人抑郁、焦虑情绪与认知情绪调节策略的关系,为老年人抑郁、焦虑的干预提供理论依据。方法　于2018年3—4月采用方便抽样法选取河南省新乡市年龄≥60周岁社区老年人550例为研究对象,采用一般情况调查表、简版老年抑郁量表（GDS-15）、广泛性焦虑量表（GAD-7）及认知情绪调节问卷（CERQ）进行调查。采用Spearman秩相关分析抑郁、焦虑与各认知情绪调节策略间的相关性,采用多元线性逐步回归分析抑郁、焦虑的影响因素。结果　共发放问卷550份,回收有效问卷514份,问卷有效回收率为93.5%。社区老年人抑郁、焦虑检出率分别为26.5%（136/514）、9.9%（51/514）。相关分析结果显示：抑郁得分与自责、沉思、灾难化、责备他人呈正相关（P<0.05）,与接收、自我安慰、重新关注计划、积极重新关注、积极重新评价呈负相关（P<0.05）;焦虑得分与自责、沉思、灾难化、责备他人呈正相关（P<0.05）,与接受、自我安慰、重新关注计划、积极重新关注、积极重新评价呈负相关（P<0.05）。多元线性逐步回归分析结果显示,年龄、受教育程度、患慢性病种数、好朋友数量、与家人关系、身体健康状况及沉思、灾难化、责备他人、自我安慰、积极重新评价的调节策略是社区老年人抑郁的影响因素（P<0.05）;年龄、患慢性病种数、与家人关系、月均收入及沉思、灾难化、责备他人、积极重新评价的调节策略是社区老年人焦虑的影响因素（P<0.05）。结论　社区老年人焦虑、抑郁发生率较高。认知情绪调节策略与抑郁、焦虑情绪密切相关,越多使用沉思、灾难化、责备他人非适应性策略,越少使用积极重新评价适应性策略的老年人越有可能产生抑郁、焦虑情绪。     

基于组织行为学视角全科医生绩效的实证研究

目的 目前,基层医疗服务状态如同一潭"死水",低水平的社区卫生服务质量阻碍了我国新医改进程。基于此,国家开启了全面提升社区卫生服务工程。提高全科医生工作绩效成为社区卫生服务提升工程的必然选择,本研究旨在探讨社区卫生服务组织内领导风格与全科医生工作绩效的关系,检验组织主人翁行为的中介效应,为提升社区卫生服务质量提供理论依据。 方法 采用分层抽样法先抽取哈尔滨、大庆、绥化、黑河、大兴安岭和齐齐哈尔6个城市,通过会议集中调研方法,对263个社区卫生服务机构参会代表进行问卷调查。采用多元阶层回归分析法检验变量之间关系及中介效应。 结果 变革型领导对组织主人翁行为(β=0.351,P<0.01)以及全科医生绩效(β=0.286,P<0.01)具有显著正向影响,组织主人翁行为对全科医生绩效(β=0.486,P<0.01)具有显著正向影响,组织主人翁行为在二者之间扮演完全中介作用。 结论 变革型领导对全科医生绩效的影响是通过组织主人翁行为的传导从而实现,本研究从"积极心理传递、互惠理论、心理与文化建设"三个理论视角阐述其关系的作用机制,为构建科学的全科医生人力资源管理体系与组织领导力实践提供一些理论参考。      

不孕症女性社会支持、羞辱感、自尊与负性情绪的关系探讨

目的探讨我国不孕症女性患者社会支持、羞辱感、自尊与负性情绪(焦虑、抑郁)的关系。方法采用自制一般情况问卷、不孕羞辱感问卷、社会支持评定量表(SSRS)、自尊量表(SES)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对211例不孕症女性患者进行问卷调查。结果不孕症女性患者社会支持总分为(38.95±6.87)分,其中主观支持得分为(22.63±4.15)分,客观支持得分为(8.97±2.73)分,对支持的利用度得分为(7.35±1.87)分;羞辱感得分为(4.15±4.14)分;自尊得分为(21.80±3.53)分;焦虑得分为(43.44±10.45)分;抑郁得分为(50.06±10.59)分。焦虑得分分别与主观支持、客观支持、支持的利用度及自尊得分呈负相关(P<0.01),与羞辱感得分呈正相关(P<0.01)。抑郁得分分别与主观支持、客观支持、支持的利用度、自尊得分呈负相关(P<0.01),与羞辱感得分呈正相关(P<0.01)。结构方程模型分析结果显示:社会支持对羞辱感有直接(负向)效应(β=-0.41,P<0.01),对自尊有直接(正向)效应(β=0.52,P<0.01);羞辱感对自尊有直接(负向)效应(β=-0.45,P<0.01),对负性情绪有直接(正向)效应(β=0.38,P<0.01);自尊对负性情绪有直接(负向)效应(β=-0.50,P<0.01)。结论社会支持通过羞辱感和自尊的作用对不孕女性患者的负性情绪产生影响。良好的社会支持可以降低不孕女性的羞辱感,增强其自尊,从而降低不良心理应激水平。     

孤独感在社区老年慢性病患者述情障碍和抑郁间的中介效应研究

背景　抑郁和孤独感是老年慢性病患者普遍存在的严重心理问题,述情障碍患者因“情感表达不能”可能会加剧负性心理体验,但其关联机制尚不明确。目的　探讨孤独感在社区老年慢性病患者述情障碍和抑郁间的中介效应。方法　2020年6-8月采用便利抽样法选取合肥市4个社区（望湖城社区、逍遥津社区、三孝口社区、亳州路社区）的509例社区老年慢性病患者为研究对象。采用一般资料调查表、多伦多述情障碍量表（TAS-26,评估述情障碍或情感表达困难）、UCLA孤独感量表（评估对社会交往的渴望与实际水平的差距而产生的孤独感）、中文版患者健康问卷抑郁自评量表（中文版PHQ-9,评估过去２周内抑郁症状的严重程度）进行问卷调查。根据TAS-26得分将患者分为高述情障碍组（TAS-26得分≥平均分）、低述情障碍组（TAS-26得分<平均分）。采用IBM SPSS 19.0和Amos 23.0软件进行数据分析。结果　共回收问卷509份,回收有效问卷492份,有效回收率为96.7%。社区老年慢性病患者中文版PHQ-9得分≥10分的有59例,抑郁症状发生率为12.0%（59/492）。社区老年慢性病患者TAS-26、UCLA孤独感量表、中文版PHQ-9得分分别为（71.8±8.3）、（36.6±8.5）、（6.0±3.2）分,Pearson相关分析结果显示,TAS-26与UCLA孤独感量表得分、中文版PHQ-9得分呈正相关（P<0.01）;UCLA孤独感量表得分与中文版PHQ-9得分呈正相关（P<0.01）。社区老年慢性病患者TAS-26得分的平均值为71.82分,TAS-26得分≥71.82分的患者共243例（高述情障碍组）,TAS-26得分<71.82分的患者共259例（低述情障碍组）。高述情障碍组患者UCLA孤独感量表、中文版PHQ-9得分均高于低述情障碍组（P<0.05）。中介效应检验结果显示,社区老年慢性病患者述情障碍对抑郁有正向影响（β=0.25,P<0.01）,述情障碍对孤独感有正向影响（β=0.68,P<0.01）,孤独感对抑郁有正向影响（β=0.17,P<0.01）。孤独感在述情障碍和抑郁间的标准化间接效应为0.12,述情障碍对抑郁的标准化直接效应为0.25,中介效应占总效应的32.43%。结论　述情障碍能加重社区老年慢性病患者的孤独感和抑郁水平,且孤独感在述情障碍和抑郁间起部分中介作用。因此,社区管理者应早期识别老年慢性病患者的孤独感情绪,积极处理述情障碍对孤独的影响,从而降低其抑郁水平。     

不同体质量指数中老年高血压患者的健康相关生命质量对比分析

目的 探讨不同体质量指数(body mass index,BMI)中老年高血压患者的健康相关生命质量(health-related quality of life,HRQOL)特点,为高血压的健康促进提供依据.方法 汇集全国9省市(江苏、安徽、甘肃、青海、福建、北京、吉林、江西、河南)横断面健康状况调查的中老年高血压患者数据1281例,采用方差分析比较BMI分类不同的中老年高血压患者HRQOL的差异.结果 低体质量中老年高血压患者SF-36的8个维度及其生理领域(PCS)、心理领域(MCS)得分均最低,除RE维度外的其他7个维度和生理领域(PCS)、心理领域(MCS)得分均差异有显著性(PF,RP,BP,GH,VT,MH,P<0.01;SF,PCS,MCS,P<0.01).生理领域(MCS)得分组问两两比较显示:低体质量组显著低于正常体质量组[(62.30±22.12)分,(72.40±20.86)分,P<0.05]、超重组[(62.30±22.12)分,(74.97±19.20)分,P<0.05]和肥胖组[(62.30±22.12)分,(74.57±19.22)分,P<0.05];心理领域(MCS)得分组间两两比较显示:低体质量组显著低于正常体质量组[(68.81±20.48)分,(74.70±20.41)分,P<0.05]、超重组[(68.81±20.48)分,(78.08±18.23)分,P<0.05]和肥胖组[(68.81±20.48)分,(78.69 ±17.77)分,P<0.05];正常体质量组显著低于超重组[(74.70±20.41)分,(78.08±18.23)分,P<0.05].男女分层分析,女性较之男性低体质量者显示了更差的HRQOL.结论 低体质量中老年高血压患者的HRQOL显著低于正常体质量、超重和肥胖者,中老年高血压患者的健康促进应更加关注低体质量者,特别是女性低体质量者.

Abstract：

Object To investigate the features of health related quality of life ( HRQOL) among elderly hypertensive patients with different body mass index (BMI) so s to provide evidence for the health promotion of hypertensive. Methods A cross-sectional survey of health status data from a population of 1281 elderly hypertensive patients from Beijing and 8 provinces of China ( Jiangsu, Anhui, Gansu, Qinghai, Fujian, Jilin, Jiangxi, and Henan) was made in the study. Analysis of variance was applied to compare the differences in HRQOL of elderly hypertensive patients in different BMI categories. Results For the elderly hypertensive patients with low body mass index, the scores of 8 dimensions and scores in physical component summary (PCS) and mental component summary( MCS) of SF-36 were the lowest;except the role-emotional(RE) dimension,the scores of other 7 dimensions,PCS and MCS were significantly different(PF,RP,BP,GH,VT,MH, P<0.01; SF,PCS,MCS, P<0.01). Comparing the scores between any two groups in PCS, the scores of patients with low body mass index were significantly lower than normal weight group (62.30 ± 22. 12 vs72.40 ±20.86, P<0.05) .overweight group (62.30 ± 22.12 vs 74.97 ± 19.20, P<0.05 ) and obese group (62.30 ± 22.12 vs 74.57 ± 19. 22, P < 0.05 ). Comparing the scores between any two groups in MCS,the scores of patients with low body mass index were significantly lower than normal weight group (68. 81 ± 20. 48 vs 74. 70 ± 20.41, P < 0. 05), overweight group (68. 81 ± 20. 48 vs 78.08 ±18.23, P<0.05) and obese group (68.81 ±20.48 vs 78. 69 ± 17.77, P<0.05); the score of normal weight group was significantly lower than the overweight group (74. 70 ±20. 41vs 78. 08 ±18.23, P<0.05). Gender Stratification showed that females with low body mass index had worse HRQOL than males. Conclusion The HRQOL of elderly hypertensive patients with low body mass index is significantly lower than normal weight patients, overweight patients and obese patients, the health promotion of elderly hypertensive patients with low body mass index should be paid more attentions, especially females with low body mass index.     

老年高血压病合并糖耐量异常患者外周血管健康的评价

目的应用PWV、ABI、1MT指标对老年高血压合并糖耐量异常患者外周血管健康进行评价。方法根据血压和口服葡萄糖耐量试验结果,将受试者分为A组（老年高血压病合并糖耐量异常）、B组（老年高血压病）和C组（正常对照组）,观察3组baPWV、ABI、IMT及颈动脉斑块检出率。结果A组病人baP—WV、IMT显著高于B组（baPWV1895．31±268．46VS1723．65±247．38,P〈0．01;IMT0．96±0．18V80．75±0．14,P〈0．01）。两组ABI值也具有显著性差别（1．01±0．19VS1．15±0．14,P〈0．01）,其中A组斑块检出率为68．1％,B组斑块检出率为47．6％,两者具有显著性差异（X^2=4．58,P〈0．05）,两者的ABI值也具有统计学差异（0．93±0．12VS．1．08±0．10,P〈0．01）。结论老年高血压易发生外周动脉损害,合并糖耐量异常时尤为明显,无创性baPWV、ABI和IMT指标可较好地评价血管健康状态,可用于健康管理。