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目的: 探讨随机森林算法在产后抑郁影响因素的筛选和风险预测中的应用效果。方法: 选取2017 年6
月至2018 年6 月在湖南省长沙市某三甲医院接受产前检查并在该医院分娩,符合纳入和排除标准的孕早期妇女为研
究对象。入组时,使用自编的调查问卷、中文版爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh Postnatal Depression Scale,EPDS)调
查研究对象的人口经济学、心理社会学、生物学和产科及其他特征;产后4~6 周内,采用中文版EPDS进行抑郁评分
和自编的产后资料问卷收集分娩和产后资料。采用R软件在训练数据集上建立产后抑郁风险预测的随机森林模型,
在验证数据集上采用预测准确率、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和曲线下面积(area under curve,AUC)
评价模型的预测效果。结果: 共调查406 例研究对象,其中150 例的EPDS得分≥9,产后抑郁的发生率为36.9%。通
过随机森林算法对训练集建立的模型在验证集上验证,得出预测准确度为80.10%,灵敏度为61.40%,特异度为
89.10%,阳性预测值为73.00%,阴性预测值为82.80%,AUC值0.833。采用随机森林算法通过变量重要性评分对产
后抑郁影响因素的重要程度进行排序,得出排名前10 位的重要预测变量为产前抑郁、产后经济担忧程度、产后工作
担忧程度、孕早期血清游离三碘甲腺原氨酸、孕晚期高密度脂蛋白、向婴幼儿发脾气、孕早期血清总胆固醇、孕早
期三酰甘油、孕晚期血细胞比容和三酰甘油。结论: 随机森林算法在产后抑郁的风险预测中具有较大优势,通过综
合评价机制能从复杂的多因素中识别出产后抑郁的重要影响因素,并进行定量分析。这对识别产后抑郁关键因素,
进行及时、有效干预具有重要意义。 相似文献
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目的 探讨我国女性不孕症患者羞辱感存在情况及羞辱感与社会支持、家庭关怀度、医学应对、焦虑和抑郁的相关关系.方法 采用自制一般情况问卷、疾病相关情况问卷、社会支持评定量表(SSRS)、家庭关怀度量表(family APGAR)、简易应对方式问卷(SCSQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),对211例不孕症妇女进行问卷调查.结果 69.19%(146/211)的女性不孕症患者存在羞辱感,不同居住地和不同不孕时间患者的羞辱感存在率差异均有统计学意义(P<0.05).有羞辱感组与无羞辱感组患者在社会支持、家庭关怀度、消极应对、焦虑和抑郁得分差异均有统计学意义(P<0.05),且羞辱感得分与社会支持、家庭关怀度、积极应对得分呈负相关(P<0.05),与消极应对、焦虑、抑郁得分呈正相关(P<0.01).结论 不孕女性普遍存在羞辱感,减少对不孕女性的歧视羞辱行为,减轻患者羞辱感,对缓解患者不良心理应激状态有重要意义. 相似文献
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[目的]探讨肾移植受者社会支持的提供者结构及提供者身份相符情况。[方法]对肾移植门诊随诊的病人进行问卷调查,调查病人的社会支持身份提供情况,然后比较两两身份的一致性。[结果]在调查的162例肾移植受者中,几乎所有的病人将直系亲属作为其社会支持身份的提供者,将直系亲属作为主要支持者、紧急求助者及健康代言人的病人比例分别为98.1%、98.8%及97.5%;主要支持者与紧急求助者的一致性Kappa值为0.665,主要支持者与健康代言人的一致性Kappa值为0.668,紧急求助者与健康代言人的一致性Kappa值为0.742。[结论]肾移植受者社会支持提供者主要来自直系亲属,病人的主要支持者、紧急求助者和健康代言人三者一致性很好。 相似文献
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不孕症女性应对方式、社会支持与负性情绪的关系 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:探讨中国不孕症女性患者应对方式、社会支持与负性情绪(焦虑、抑郁)的关系.方法:采用自制一般情况问卷、疾病相关情况问卷、社会支持评定量表(SSRS)、简易应对方式问卷(SCSQ)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),对211例不孕症女性患者进行问卷调查.结果:不孕症女性患者积极应对得分为(20.18±5... 相似文献
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目的探讨我国不孕症女性患者社会支持、羞辱感、自尊与负性情绪(焦虑、抑郁)的关系。方法采用自制一般情况问卷、不孕羞辱感问卷、社会支持评定量表(SSRS)、自尊量表(SES)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对211例不孕症女性患者进行问卷调查。结果不孕症女性患者社会支持总分为(38.95±6.87)分,其中主观支持得分为(22.63±4.15)分,客观支持得分为(8.97±2.73)分,对支持的利用度得分为(7.35±1.87)分;羞辱感得分为(4.15±4.14)分;自尊得分为(21.80±3.53)分;焦虑得分为(43.44±10.45)分;抑郁得分为(50.06±10.59)分。焦虑得分分别与主观支持、客观支持、支持的利用度及自尊得分呈负相关(P<0.01),与羞辱感得分呈正相关(P<0.01)。抑郁得分分别与主观支持、客观支持、支持的利用度、自尊得分呈负相关(P<0.01),与羞辱感得分呈正相关(P<0.01)。结构方程模型分析结果显示:社会支持对羞辱感有直接(负向)效应(β=-0.41,P<0.01),对自尊有直接(正向)效应(β=0.52,P<0.01);羞辱感对自尊有直接(负向)效应(β=-0.45,P<0.01),对负性情绪有直接(正向)效应(β=0.38,P<0.01);自尊对负性情绪有直接(负向)效应(β=-0.50,P<0.01)。结论社会支持通过羞辱感和自尊的作用对不孕女性患者的负性情绪产生影响。良好的社会支持可以降低不孕女性的羞辱感,增强其自尊,从而降低不良心理应激水平。 相似文献
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目的探讨以自我效能理论为基础的综合干预模式对初产妇分娩自我效能、分娩应对及剖宫产率的影响。方法2010年8—11月将93例中南大学湘雅三医院产科定期产检并待产的初产妇作为调查对象,采用随机数字法分为观察组(44例)及对照组(49例)。对照组予以常规产检及护理,观察组在此基础上给予自我效能理论为基础的产前综合干预。采用简化中文版分娩自我效能量表(CBSEI—C32)、分娩应对量表(CCB)、视觉模拟量表(VAS)对两组患者的干预效果进行评价。结果干预后观察组初产妇的分娩自我效能水平(0E.16、EE.16、CBSEI-C32总分)差值明显高于对照组[(132.55±10.77)分比(7.43±12.11)分],[(33.61±24.23)分比(2.51±11.19)分],[(68.77±45.35)分比(2.48±20.35)分],两组比较,差异有统计学意义(t分别为-8.960,-7.801,-8.922;P〈0.05);观察组自然分娩产妇应对能力得分为(52.43±1.95)分,对照组为(28.67±8.97)分,两组比较,差异有统计学意义(t=18.067,P〈0.05);观察组自然分娩初产妇分娩疼痛感知水平低于对照组比较,差异有统计学意义(z=-4.427,P〈0.05);在剖宫产率方面观察组也明显低于对照组(15.9%比34.7%),两组比较,差异有统计学意义(x^2=4.273,P〈0.05)。结论综合干预可提高初产妇的分娩自我效能感水平,降低初产妇对分娩疼痛的感知水平,提高分娩应对能力,降低剖宫产率。 相似文献