耳穴贴压疗法中风后抑郁的影响

目的：探讨耳穴贴压疗法对中风后抑郁治疗对汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和Barthel ( BI）指数的影响。方法：选取2010年1月~2013年12月我院收治的中风后抑郁患者80例,随机分成2组,观察组40例,对照组40例;对照组接受常规治疗,观察组在常规治疗的基础上运用耳穴贴压疗法对患者干预治疗14~28天,观察比较2组患者在入院、出院后6个月的HAMD和BI指数。结果：2组患者在入院时HAMD和BI指数比较,差异没有统计学意义（P>0.05）;2组患者在出院6个月观察比较,观察组明显优于对照组,2组比较,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：耳穴贴压疗法对中风后抑郁HAMD和BI有明显影响,治疗效果显著。     

情志护理配合耳穴贴压治疗冠心病抑郁状态疗效观察

目的探讨情志护理配合耳穴贴压治疗冠心病抑郁状态的临床疗效。方法将我院收治的102例冠心病伴焦虑抑郁患者,根据不同的治疗方法随机分为治疗组和对照组各51例,对照组患者给予冠心病常规用药并联合氟哌噻吨美利曲辛片治疗,治疗组患者给予冠心病常规用药并联合情志护理配合耳穴贴压治疗。结果治疗组心绞痛缓解总有效率92.16%,明显优于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后SDS评分、HAMD积分均有改善,但治疗组下降优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论情志护理配合耳穴贴压治疗冠心病抑郁状态效果显著,不良反应小,值得推广应用。     

中药肝豆灵对肝豆状核变性患者尿微量蛋白的影响

目的观察肝豆灵对肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)患者早期肾脏损害的干预作用。方法将70例HLD患者随机分成治疗组(n=35)和对照组(n=35),对照组接受常规保肝排铜治疗,治疗组加用中药肝豆灵口服,连续治疗4周。治疗前后分别观察两组尿免疫球蛋白G(urinary immunoglobulin G,UIgG)、尿转铁蛋白(urinary transferrin,UTRF)、尿微量白蛋白(microalbuminuria,MAU)、尿α1微球蛋白(urinary alpha 1microglobulin,Uα1M)、尿β2微球蛋白(urinary beta 2microglobulin,Uβ2M)的变化。结果治疗后治疗组UTRF、MAU、Uα1M和Uβ2M均较治疗前显著降低(P0.05,或P0.01),而对照组仅UTRF、Uα1M和Uβ2M显著降低(P0.05,或P0.01)。治疗后治疗组Uα1M下降程度显著大于对照组(P0.05)。讨论肝豆灵对HLD患者肾脏早期损害有一定干预作用。     

耳穴贴压配合柴胡解郁汤治疗卒中后抑郁临床研究

目的：观察耳穴贴压配合柴胡解郁汤治疗卒中后抑郁（ post-stroke depression,PSD）的临床疗效,并对5-羟色胺（5-hydroxytryptamine ,5-HT）递质水平进行监测和评价。方法：将120例PSD患者随机分为治疗组60例,对照组60例,对照组口服舍曲林片治疗。治疗组给予耳穴贴压配合柴胡解郁汤治疗,治疗8周后评价疗效,分别在治疗第2周、第4周、第8周给予记录汉密尔顿抑郁量表（ hamilton depression scale,HAMD ）评分、测定血清5-HT递质水平。结果：两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组HAMD评分,5-HT递质水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P<0.01）,两组治疗后比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：耳穴贴压配合柴胡解郁汤治疗中风后抑郁疗效明显,其作用机制可能与其升高PSD患者血清5-HT递质水平密切相关。     

穴位按摩配合耳穴埋豆治疗稳定型心绞痛患者疗效观察

目的评估穴位按摩配合耳穴埋豆对稳定型心绞痛患者的双心疗效。方法将80例稳定型心绞痛患者按随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组给予稳定型心绞痛的常规护理,观察组在常规护理基础上联合穴位按摩和耳穴埋豆,连续治疗4周。观察2组治疗前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分,并评估2组心绞痛症状疗效和心电图疗效。结果与治疗前比较,2组治疗后HAMA评分和HAMD评分均明显下降（P<0.05）,以观察组下降程度最为明显（P<0.05）;观察组心绞痛疗效及心电图疗效均优于对照组（P<0.05）。结论穴位按摩配合耳穴埋豆治疗稳定型心绞痛患者效果明显,可改善患者心绞痛症状、心电图表现以及焦虑、抑郁状态,发挥双心疗效,值得临床推广。     

耳穴压贴法联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛的疗效分析研究

背景　大量中重度癌痛患者在西药的镇痛药物治疗过程中常出现难以耐受的不良反应,中医耳穴压贴法的联合治疗效果值得探究。目的　观察耳穴压贴法联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛的临床疗效。方法　选择2017—2018年上海市浦东新区迎博社区卫生服务中心舒缓疗护病房收治的癌症晚期并伴有中重度癌痛患者60例,采用随机数字表法将其分为对照组和治疗组,各30例。对照组采用三阶梯止痛法,治疗组采用三阶梯止痛法联合耳穴压贴法治疗。1周后观察两组疼痛程度、镇痛药物〔盐酸羟考酮控释片（奥施康定）〕使用剂量和恶心呕吐、便秘的发生情况及抑郁状态。采用数字评分法（NRS）评估疼痛程度,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估抑郁状态。结果　两组NRS疼痛评分减轻程度比较,差异无统计学意义（Z=0.106,P=0.916）。滴定1周后,治疗组使用的奥施康定药物剂量为40（20,60）mg/24 h,低于对照组的40（40,60）mg/24 h（Z=2.067,P=0.039）。治疗组恶心、呕吐严重程度轻于对照组（Z=2.395,P=0.017）。治疗组便秘发生率为16.7%（5/30）,低于对照组的43.3%（13/30）（χ2=5.079,P=0.024）。治疗1周后,治疗组HAMD评分低于对照组（P<0.05）。结论　耳穴压贴法联合三阶梯止痛法治疗中重度癌痛可以有效减少镇痛药物使用剂量,缓解消化系统不良反应,并改善患者抑郁状态,具有一定的临床推广应用价值。     

方氏头针联合择时耳穴贴压治疗维持性血液透析失眠患者的临床观察

【目的】观察方氏头针联合择时耳穴贴压治疗维持性血液透析失眠患者的临床疗效。【方法】将70例维持性血液透析失眠患者随机分为观察组和对照组,每组各35例。2组均给予常规治疗,对照组在常规治疗的基础上给予艾司唑仑片口服,观察组给予方氏头针联合择时耳穴贴压治疗,共治疗4周。治疗1个月后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分与肾脏疾病生活质量简表（KDQOL-SF）评分的变化情况,以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分的情况。比较2组患者治疗前后血红蛋白（Hb）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）水平的变化情况。并评价2组的安全性。【结果】（1）治疗后,2组患者的PSQI、KDQOL-SF评分均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善PSQI、KDQOL-SF评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的HAMD、HAMA评分均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善HAMD、HAMA评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者Hb...     

头针结合耳穴贴压疗法治疗脑卒中后抑郁症患者的临床研究

目的观察头针结合耳穴贴压疗法对脑卒中后抑郁症患者血清5-羟色胺(5-HT)含量的影响及临床疗效。方法选择符合入选标准的60例脑卒中后抑郁症患者,随机分成耳压组、头针+耳压组和对照组3组,3组患者除了脑卒中常规治疗外,耳压组接受耳穴贴压治疗,头针+耳压组接受头针结合耳穴按贴压治疗,对照组口服帕罗西汀治疗。3组患者于治疗前和治疗后2周、4周、8周进行观察,测量各组血清5-HT含量的变化,并采用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表进行评定。结果 3组患者治疗后血清5-HT含量及HAMD评分组内比较均有明显差异,组间比较头针+耳压组治疗组明显优于其他2组。结论头针结合耳穴贴压是临床治疗脑卒中后抑郁症的一种有效方法,值得推广。     

玫瑰解郁汤联合穴位埋线及耳穴贴压治疗血液透析患者抑郁症临床研究

目的:观察玫瑰解郁汤联合穴位埋线及耳穴贴压疗法治疗血液透析患者抑郁症的临床疗效。方法:选取患有抑郁症的血液透析患者66例,随机分为观察组和对照组,每组各33例。观察组采用玫瑰解郁汤联合穴位埋线、耳穴贴压治疗,对照组单纯采用玫瑰解郁汤治疗。观察治疗后两组患者汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分,评价临床疗效。结果:治疗后两组患者HAMD评分及SDS评分均较治疗前降低,观察组优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组有效率84.9%,对照组有效率57.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:玫瑰解郁汤联合穴位埋线、耳穴贴压疗法治疗血液透析患者抑郁症效果明显,无明显不良反应。     

化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性认知功能障碍21例

目的观察化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)认知功能障碍的疗效。方法将42例认知功能障碍的HLD患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规疗法治疗,治疗组在常规疗法的基础上加用肝豆灵片,治疗前及治疗12周后,分别采用简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表和蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment,MoCA)量表评价两组患者的认知功能。结果与治疗前比较,两组治疗后MMSE总分及MoCA总分均显著升高(P0.01);治疗组在升高MMSE总分和MoCA总分方面显著优于对照组(P0.01)。结论化痰祛瘀法在改善HLD患者认知功能方面具有一定的疗效。     

奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果。方法:选取80例伴自杀意念抑郁症住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用氟西汀治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组的抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念(BSSI量表)评分、认识功能(MoCA量表)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周、8周后,两组HAMD-17评分和BSSI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为55.00%,与对照组的42.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者,可降低抑郁评分和自杀意念评分,提高认识功能和治疗总有效率,效果优于单纯氟西汀治疗效果。     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果

目的:探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法:选取86例(95眼)青光眼合并白内障患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例(47眼)与观察组43例(48眼)。对照组采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组手术前后视力水平、眼压水平和并发症发生率。结果:观察组术后1、6个月视力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、6个月眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者可提高视力水平,降低眼压水平和并发症发生率,其效果优于小梁切除术联合丝裂霉素C治疗。     

抑酸药治疗小儿消化性溃疡合并出血临床观察

目的　观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法　将 4 2例消化性溃疡合并出血患儿分成 3组 ,分别以西米替丁、雷尼替丁、洛赛克静脉滴注治疗。结果　 3种药物的显效率分别为 4 0 .0 %、4 6 1%、77.8% ,差异无显著性意义 (χ2 =3.6 5 4 ,P >0 .0 5 ) ;总有效率分别为 90 .0 %、92 .3%、88.9% ,差异无显著性意义 (χ2 =4 .372 ,P >0 .0 5 )。结论　抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效     

丹参合剂并他莫西芬对子宫内膜异位患者免疫功能的影响

本应用抗入CD20，CD3及其亚群单克隆抗体，检测了43例子宫内膜异位症患及27例正常月经周期妇女的CD20，CD3，CD4，CD8百分率。其中24例中，重度子宫内膜异位症患用参合剂保留灌肠加他莫西芬治疗，并观察了其治疗前及治疗两个疗程后CD20，CD3，CD4，CD8，CD4/CD8比值的变化。结果表明：本病患机体存在明显的免疫功能紊乱，其紊乱程度随着子宫内膜异位症的病理变化程度而上升；丹参合剂加他莫西芬治疗对调整机体免疫功能，改善了宫内膜异位症的临床症状起了良好的作用。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

我院心内科自1995年10月--2005年10月，采用中西医结合疗法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）52例，取得了满意疗效，现报道如下。     

艾恒与5-氟脲嘧啶联合治疗晚期大肠癌的护理

随着现代工业的发展，环境中致癌物质越来越多，以及人们一些不良生活方式等许多因素，使恶性肿瘤发病率逐年增加。由于科学技术水平的不断提高，治疗癌症的药物品种亦不断增加，使患者的生存率及生存质量均明显提高，新药艾恒(即注射用奥沙利铂，OXA）自2003年3月在本科室应用观察，对治疗应用5-氟脲嘧啶(5-Fu)失效的大肠癌患者取得一定的效果。本品是1、2-二氨基环已烷铂类的水溶性衍生物，与其他铂类一样，艾恒通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内链间交联，从而抑制DNA的合成及复制，一些对顺铂耐药的细胞系，艾恒治疗均有效，癌胚抗原持续下降，通过对临床33例患者用药的观察及护理，现将体会总结如下。     

手法加针刺治疗颈性眩晕的临床研究

目的观察手法加针刺治疗颈性眩晕的临床疗效,探求颈性眩晕的病因,确立治疗颈性眩晕的有效手法、针刺穴位.方法将60例颈性眩晕患者随机分为2组,治疗组以手法加针刺治疗,对照组口服颈复康颗粒,每10 d为1个疗程,疗程之间休息1周,共治疗3个疗程,随访6个月.结果治疗组临床痊愈率70%,总有效率100%,与对照组30%和60%相比,差异显著(P＜0.01、P＜0.05).结论寰枢关节紊乱引起的椎动脉痉挛是颈性眩晕的主要原因,手法加针刺是治疗颈性眩晕的首选疗法.     

干扰素治疗丙型肝炎效果随访研究

目的：探讨丙型肝炎病毒（ＨＣＶ）基因型与干扰素治疗后ＨＣＶＲＮＡ阴转远期效果的相关性。方法;采用反转录ＰＣＲ（ＲＴ－ＰＣＲ）方法。结果：干扰素治疗后,经过１８ｍｏ－２６ｍｏ的随访,Ⅱ－１ｂ型ＨＣＶＲＮＡ持续阴转率为２０．０％;Ⅲ／２ａ型为７０．０％,两型疗效相差非常显。结论;干扰素治疗丙型肝炎的疗效与丙型肝炎病毒基因型有关,对Ⅲ／２ａ型的疗效优于Ⅱ／１ｂ。     

对高校自主招生试点的思考

国家教育部自2001年开始在部分大学进行自主招生的试点，明确提出在遵循公平、公正、公开、择优录取原则的基础上，进一步扩大高校办学自主权，探索以统一考试录取为主、与多元化考试评价和多样化选拔录取相结合，学校自主选拔录取、自我约束，政府宏观指导、服务，社会有效监督的选拔优秀创新人才的新机制。本文分析了自主招生试点工作的积极效果和存在的问题，在此基础上，提出了进一步扩大自主招生试点的相关对策。