奥沙利铂引起末梢神经炎1例的护理体会

奥沙利铂即艾恒,是近年来临床上常用的新一代铂类抗肿瘤药物,本品属于新的铂类衍生物,通过产生烷化结合物作用于DNA,形成链内交联,从而抑制DNA的合成及复制.奥沙利铂与5-氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合一线应用治疗转移性结、直肠癌患者,疗效显著.奥沙利铂治疗期间有末梢神经炎为特征的周围性神经病变.我科近期有1例患者产生此不良反应.     

奥沙利铂的临床应用及护理

奥沙利铂(艾恒)是一种新的具有抗肿瘤活性的衍生物，它通过产生烷化结合物作用于DNA，形成链内和链间交联，从而抑制DNA的合成与复制。奥沙利铂应用于经氟尿嘧啶治疗无效的大肠癌，可单独或与氟尿嘧啶联合使用。     

艾恒治疗小细胞肺癌的护理

艾恒是新一代铂类抗肿瘤药 ,与其他铂类衍生物一样 ,通过产生烷化结合物作用于ＤＮＡ ,形成链内和链间交联 ,从而抑制ＤＮＡ的合成及复制。我院自 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 9月采用以艾恒为主配合其他药物联合化疗方案 ,治疗小细胞肺癌2 8例 ,效果显著 ,现将护理要点介绍如下     

草酸铂化疗致末梢神经炎的护理

草酸铂属于新铂类衍生物，主要通过产生烷化结合物作用于DNA形成链内和链间交联，从而抑制DNA的合成及复制。临床上联合应用草酸铂＋亚叶酸钙＋5氟尿嘧啶作为晚期大肠癌的一线治疗方案。我科于2003年9月～2006年12月，联合应用草酸铂治疗病例共56例，根据患者的不同临床反应采取了相应的护理措施，收到了满意的效果，现将护理报告如下：     

草酸铂治疗直肠癌的护理体会

草酸铂 (又名澳沙利铂 )是新的铂类衍生物 ,象其他铂类衍生物一样 ,草酸铂通过产生烷化结合物作用于ＤＮＡ ,形成链内和链间交联 ,从而抑制ＤＮＡ的合成及复制。某些对顺铂耐药的细胞系 ,应用草酸铂治疗均有效。本药适用于经氟脲嘧啶治疗失败之后的结、直肠癌转移的患者 ,可单独或联合氟脲嘧啶使用。1　临床资料我科 1999开始使用草酸铂治疗直肠癌患者 6 5例 ,男 4 1例 ,女 2 4例。最大年龄 70岁 ,最小年龄 2 0岁。均使用草酸铂+ＣＦ +5 -Ｆｕ方案化疗。方法 :草酸铂 +5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ,2ｈ静点完毕。由于草酸铂的神经毒性较强 ,用药时应…     

艾素和艾恒、替加氟联合治疗消化系统晚期恶性肿瘤的护理

艾素为紫杉醇类抗肿瘤药，其作用通过干扰细胞有丝分裂和分裂期间细胞功能所必需的微管网络而起到抗肿瘤的作用。艾恒是继顺铂之后的第三代铂类抗癌药。替加氟是抗代谢药，作用于肿瘤细胞的M期。我科于2006年至今采用艾素和艾恒、替加氟联合治疗消化系统晚期恶性肿瘤10例共10次，由于艾素和艾恒、替加氟存在一定的毒副作用，故应加强观察及预防性护理，保证了治疗的顺利进行。现将护理体会报告如下。     

晚期大肠癌的化学药物治疗及临床观察

目的 分析研究奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶治疗大肠癌的机理和效果。方法 本组26例，男15例，女11例，年龄38岁-79岁，平均55岁。奥沙利铂（L-OHP）130mg／m^2静滴3小时，d1亚叶酸钙（LV）200mg／m^2静滴d1-5；氟尿嘧啶（5-Fu）450mg／m^2静滴d1-50 结果 近期疗效26例患者均可评价疗效，其中CR1例，PR13例，SD9例，PD3例。有效率53．8％。结论 ①氟尿嘧啶能影响DNA的合成，其代谢产物可干扰RNA的合成，对细胞各期均有作用。亚叶酸钙能增加氟尿嘧啶的抗癌活性。②奥沙利铂是第3代铂类抗癌新药，能影响DNA的复制，是治疗大肠癌的首选药。三药联合应用可提高临床疗效。     

奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙治疗大肠癌的临床分析

目的 评价奥沙利铂(艾恒)联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶方案治疗大肠癌的疗效与毒副反应。方法奥沙利铂(L-OHP)130mg／m^2，静滴4小时，第一天；亚叶酸钙(CF)200mg/m^2，静滴2小时后，5-氟尿嘧啶(5-FU)300mg/m^2，静脉定量记时给药泵持续输注10—15小时，第1—5天，每3周重复，行3周期治疗后判断疗效。结果 入组观察26例大肠癌患者，其中Dukes’A3期1例，Dukes’B期7例，Dukes’C D期共18例，初治18例,复治8例，总有效率为61．5％。进展期或晚期大肠癌有效率为44．4％。不良反应大多为Ⅰ-Ⅱ度。结论 L—OHP(艾恒) CF 5-Fu方案治疗大肠癌疗效高，不良反应轻，有推广应用的价值。     

大肠癌应用奥沙利铂化疗的护理

本科室自2003年4月至2004年4月对应用5-氟脲嘧啶治疗失效的大肠癌患应用奥沙利铂治疗取得了一定的效果。本药是继顺铂和卡铂之后的第三代铂类抗癌药，不仅改善顺铂及卡铂的毒副反应．而且扩大了它们的活性谱。通过对临床68例患用药后及用药过程观察，提出如下相关护理措施：     

奥沙利铂联合化疗辅助治疗大肠癌的护理

奥沙利铂是新的铂类衍生物，属第三代铂类抗癌药，我们使用的奥沙利铂为江苏奥赛康药业有限公司产的奥正南，该药具有抗结肠癌的作用，抑制肿瘤生长，可在一期内使肿瘤缩小，减轻患者痛苦，延长生命，提高患者生活质量，有较好的疗效，我科2008年3月-2009年2月收治大肠癌患者，应用奥沙利铂，加甲酰四氢叶酸钙（CF）和5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合治疗大肠癌，效果较好，现将护理报告如下。     

抑酸药治疗小儿消化性溃疡合并出血临床观察

目的　观察抑酸药对小儿消化性溃疡合并出血的治疗效果。方法　将 4 2例消化性溃疡合并出血患儿分成 3组 ,分别以西米替丁、雷尼替丁、洛赛克静脉滴注治疗。结果　 3种药物的显效率分别为 4 0 .0 %、4 6 1%、77.8% ,差异无显著性意义 (χ2 =3.6 5 4 ,P >0 .0 5 ) ;总有效率分别为 90 .0 %、92 .3%、88.9% ,差异无显著性意义 (χ2 =4 .372 ,P >0 .0 5 )。结论　抑酸药对小儿消化性溃疡伴出血有较好的疗效     

超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果

目的:探讨超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者的效果。方法:选取86例(95眼)青光眼合并白内障患者作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组43例(47眼)与观察组43例(48眼)。对照组采用小梁切除术联合丝裂霉素C治疗,观察组采用超声乳化联合小梁切除术治疗,比较两组手术前后视力水平、眼压水平和并发症发生率。结果:观察组术后1、6个月视力水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1、6个月眼压水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化联合小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者可提高视力水平,降低眼压水平和并发症发生率,其效果优于小梁切除术联合丝裂霉素C治疗。     

奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果

目的:观察奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者的效果。方法:选取80例伴自杀意念抑郁症住院患者为研究对象,采用随机数字表法分为研究组和对照组各40例。对照组采用氟西汀治疗,研究组在对照组基础上联合奥氮平治疗。比较两组的抑郁量表(HAMD-17)评分、自杀意念(BSSI量表)评分、认识功能(MoCA量表)评分、治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗2周、4周、8周后,两组HAMD-17评分和BSSI评分均低于治疗前,且研究组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周后,两组MoCA总分均高于治疗前,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率为90.00%,明显高于对照组的67.50%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为55.00%,与对照组的42.50%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥氮平联合氟西汀治疗伴自杀意念抑郁症患者,可降低抑郁评分和自杀意念评分,提高认识功能和治疗总有效率,效果优于单纯氟西汀治疗效果。     

中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

我院心内科自1995年10月--2005年10月，采用中西医结合疗法治疗慢性充血性心力衰竭（CHF）52例，取得了满意疗效，现报道如下。     

排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例

胆结石与胆囊炎互为因果，相互伴发，是常见多发病。我们近十年来采用排石汤合双金散治疗胆结石并发胆囊炎190例，排石率为94．74％。现报告如下。     

丹参合剂并他莫西芬对子宫内膜异位患者免疫功能的影响

本应用抗入CD20，CD3及其亚群单克隆抗体，检测了43例子宫内膜异位症患及27例正常月经周期妇女的CD20，CD3，CD4，CD8百分率。其中24例中，重度子宫内膜异位症患用参合剂保留灌肠加他莫西芬治疗，并观察了其治疗前及治疗两个疗程后CD20，CD3，CD4，CD8，CD4/CD8比值的变化。结果表明：本病患机体存在明显的免疫功能紊乱，其紊乱程度随着子宫内膜异位症的病理变化程度而上升；丹参合剂加他莫西芬治疗对调整机体免疫功能，改善了宫内膜异位症的临床症状起了良好的作用。     

火针配合拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛30例

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病,当疱疹消退后仍有部分病毒潜伏在神经节内,导致被侵犯部位发生疼痛,称之为带状疱疹后遗神经痛(Postherpetic neuralgia,PHN),中医学称之为"蛇丹愈后痛".自2000年以来笔者采用火针配合拔罐治疗带状疱疹后遗神经痛取得较好效果,并与皮肤针叩刺治疗进行比较,现报道如下.     

微创电切术治疗高危前列腺增生症伴尿潴留39例报告

自1998～2002年收治高危前列腺增生(BPH)患102例，我们对其中伴有尿潴留的39例患，行微创经尿道前列腺电切术(TURP)，疗效满意，报告如下。