盐酸帕洛诺司琼预防硬膜外自控镇痛所致恶心呕吐的分析

【摘要】　目的 观察盐酸帕洛诺司琼预防术后硬膜外腔自控镇痛引起恶心呕吐副作用的效果。方法 选取择期硬膜外麻醉下开腹胆囊切除术后施行硬膜外腔自控镇痛(PCEA)的患者60例,PCEA采用吗啡6 mg+0.125%布比卡因混合液(100 mL)。将患者分为盐酸帕洛诺司琼组,氟哌啶组和对照组(每20例),在术前静脉给予盐酸帕洛诺司琼0.25 mg,氟哌啶2.5 mg和生理盐水100 mL。术后记录使用PCEA镇痛期间的恶心例数及其严重程度;呕吐例数及次数;出现呕吐后给予胃复安,非那根,地塞米松等药物止吐的控制率。结果 对照组13例出现Ⅰ~Ⅲ级恶心呕吐的不良反应,盐酸帕洛诺司琼组患者1例1级恶心呕吐的发生,与其他两组相比P<0.001;氟哌啶组出现5例Ⅰ~Ⅱ级恶心呕吐的,与对照组相比P=0.022。结论 术前预防性给予盐酸帕洛诺司琼可显著降低胆囊切除术后PCEA引起恶心呕吐副作用的发生。     

医学生与非医学生在新型冠状病毒肺炎疫情期间视疲劳及其影响因素探讨

目的 了解新冠疫情期间,医学生和非医学生视疲劳发生情况及影响因素.方法 采用网上问卷调查方式,对安徽省部分高校共3000名学生进行调查,调查内容涵盖一般情况、视疲劳症状、日常用眼及护眼情况等.结果 共收回有效问卷2671份,2671份有效问卷中视疲劳总阳性率为69.64％,其中非医学生阳性率72.02％,医学生阳性率65.75％,两者之间差异有统计学意义(x2=12.002,P=0.001).性别、生源、近视、考研复习、晚上看书平均时长、白天看终端屏幕平均时长是医学生和非医学生发生视疲劳共同的影响因素.每天平均饮水量、午休习惯是医学生发生视疲劳的保护因素;熬夜到凌晨2时以后是非医学生发生视疲劳的危险因素.结论 新冠疫情期间大学生的视疲劳比较常见,非医学生和医学生视疲劳的影响因素存在异同点.     

纤维胆道镜在治疗胆道结石中的作用

目的:探讨胆道镜治疗胆管结石的应用价值。方法:自2001年6月—2011年6月收治356例胆石症患者分传统手术组与结合纤维胆道镜组两组进行比较。结果:纤维胆道镜组与传统手术组在术后恢复情况无明显差异,但在术后残石发生率存在显著差异,纤维胆道镜明显优于传统手术组。结论:纤维胆道镜是治疗胆道结石的理想方法。     

产褥期抑郁症影响因素分析

目的:探讨产褥期抑郁症发生情况及相关影响因素.方法:对970例妇女在产后42天内用调查表及爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)进行产褥期抑郁症筛查.结果:产后抑郁发生率7.01％,产后严重失眠,夫妻、婆媳关系,性格因素,婴儿性别期待等是产褥期抑郁症发生的主要影响因素.结论:改善家庭关系,取得家人及社会的支持可降低产褥期抑郁症发生率.     

晨练老人要防范，秋凉心肌缺血

初入秋,天气逐渐凉快起来,清晨赶趟锻炼,成了不少老年人“时髦”的活动,但最近不断有新闻爆出,很多老人在清晨锻炼中突然猝死,这是为什么？一般人通常认为,清晨空气清新,人流少,是进行体能锻炼、人体各项健康指标恢复的黄金时间。殊不知,晨练也为老年人的健康埋下隐患。秋天早晚温差大,老年人一早醒来,交感神经系统活性增强,血管内壁细胞容易发生损伤。     

头孢匹胺钠与喹诺酮类药物存在配伍禁忌

头孢匹胺钠为第三代头孢菌素,临床应用广泛。近年来国内有文献报道,本品与喹诺铜类药物存在配伍禁忌,现总结如下,以引起广大医务人员重视,保证临床用药安全。1与环丙沙星本品与乳酸环丙沙星氯化钠注射液混合,输液管内药液由澄清变成乳白色浑浊,并存在小块状结晶体沉积,调换两种药物输入顺序结果相同。     

重度骨盆骨折外固定及骨盆填塞术后腹部感染13例分析

目的：分析重度骨盆骨折行外固定及骨盆填塞术后腹部感染的特点并探讨相应的防治措施。方法：总结苏州大学附属第三医院18例行外固定及骨盆填塞术治疗的重度骨盆骨折患者的临床资料,分析其中并发腹部感染的情况。结果：18例患者术后有13例出现腹部感染,其中单处感染7例,两处以上感染6例;按感染部位分类：切口感染6例,盆腔感染5例,尿路感染6例,膈下感染1例。13例患者中1例出现腹部广泛感染,最终死于脓毒血症,其余均好转出院。结论：外固定后骨盆填塞是重度骨盆骨折早期治疗的有效措施,但需要预防和控制术后腹部感染,以提高患者生存率。     

血清蛋白双向凝胶电泳-质谱分析诊断早期肺腺癌的临床研究

目的分析肺腺癌患者与正常人血清双向凝胶电泳的差异蛋白质,从而寻找肺腺癌早期特异性的诊断指标。方法用固相IPG梯度双向凝胶电泳分离肺腺癌患者及正常人血清总蛋白,用PDQuest凝胶图像软件分析,以识别差异蛋白质点。用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱仪（MALDI—TOF—MS）分析获得肽质量指纹图,然后利用Mascot查询软件搜寻数据库鉴定蛋白质。结果①获得了重复性较好的双向电泳银染图谱。②经PDQuest7．1软件匹配分析,共筛选出22个差异的蛋白点,对7个差异蛋白点进行胶内原位酶解-质谱指纹图分析,获得了7张肽质量指纹图谱,查询数据库鉴定出1个蛋白质-血清淀粉样蛋白A（SAA）。结论①固相pH梯度双向凝胶电泳分离血清总蛋白获得了重复性较好的双向电泳凝胶图谱。②肺腺癌患者血清和正常人血清的蛋白质组表达存在明显差异,这些差异蛋白点为进一步建立人肺癌的2-DE数据库奠定了基础。③SAA蛋白很可能是肺癌的一个潜在标志物。     

阑尾炎术后切口感染预防的体会

目的总结预防阑尾炎术后切口感染的经验。方法采用术前抗生素应用、术中切口保护、严格无菌操作和切口冲洗等综合措施。结果本组共手术493例,切口感染共13例。其中单纯性阑尾炎2例(0.6%);化脓性阑尾炎5例(3.9%);坏疽性阑尾炎6例(12.2%)。结论术前抗生素应用、术中切口保护、严格无菌操作等综合性措施可有效降低阑尾炎术后切口感染。