中西医结合治疗血液透析患者抑郁症临床研究

目的:观察玫瑰解郁汤联合帕罗西汀治疗血液透析患者抑郁症的临床疗效。方法:将88例血液透析的抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组44例。两组患者均给予常规血液透析治疗及护理,包括:血液透析每周3次,每次4 h,血流量200~260 m L·min~(-1),透析器面积1.5~1.8 m2;饮食营养及运动指导;纠正贫血;控制血压达标;各种并发症的治疗等。治疗组在常规血液透析治疗及护理基础上加用玫瑰解郁汤联合帕罗西汀治疗,对照组常规血液透析治疗及护理基础上加用帕罗西汀治疗。治疗2个疗程后评价两组患者临床疗效、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)、斯堪地那维亚卒中量表(Scandinavian stroke scale,SSS)评分、日常生活能力评定量表(activity of daily living scale,ADL)的BI评分和Barthel指数。结果:治疗组HAMD评分、SSS评分、BI评分和Barthel评分优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为95.5%高于对照组77.3%,差异有统计学意义(P0.05),结论:玫瑰解郁汤联合帕罗西汀治疗血液透析患者抑郁症疗效显著,能够明显改善透析患者的抑郁状态且不良反应较少。     

耳穴贴压配合柴胡解郁汤治疗卒中后抑郁临床研究

目的：观察耳穴贴压配合柴胡解郁汤治疗卒中后抑郁（ post-stroke depression,PSD）的临床疗效,并对5-羟色胺（5-hydroxytryptamine ,5-HT）递质水平进行监测和评价。方法：将120例PSD患者随机分为治疗组60例,对照组60例,对照组口服舍曲林片治疗。治疗组给予耳穴贴压配合柴胡解郁汤治疗,治疗8周后评价疗效,分别在治疗第2周、第4周、第8周给予记录汉密尔顿抑郁量表（ hamilton depression scale,HAMD ）评分、测定血清5-HT递质水平。结果：两组临床疗效比较,差异有统计学意义（P<0.05）;两组HAMD评分,5-HT递质水平较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P<0.01）,两组治疗后比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论：耳穴贴压配合柴胡解郁汤治疗中风后抑郁疗效明显,其作用机制可能与其升高PSD患者血清5-HT递质水平密切相关。     

耳穴贴压合肝豆灵对肝豆状核变性患者抑郁状态的影响

目的 观察耳穴贴压联合肝豆灵治疗肝豆状核变性（hepatolenticular degeneration,HLD）患者抑郁状态的疗效。方法 将82例HLD伴抑郁状态患者随机分成对照组、肝豆灵组、肝豆灵合耳穴贴压组。对照组患者接受常规治疗和常规护理,肝豆灵组患者在对照组疗法基础上接受肝豆灵治疗,肝豆灵合耳穴贴压组患者在肝豆灵组疗法基础上接受耳穴贴压治疗。治疗前和治疗6周后分别采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HAMD)评价患者的抑郁状态。结果 3组患者治疗6周后HAMD总分均较治疗前显著下降（P<0.05）,其中肝豆灵合耳穴贴压组HAMD总分及绝望因子、睡眠障碍因子评分降低程度显著大于肝豆灵组和对照组（P<0.05）。结论 耳穴贴压联合肝豆灵在改善HLD患者抑郁状态方面具有一定疗效。     

百忧汤联合针刺治疗血液透析患者抑郁状态临床研究

目的:观察百忧汤联合针刺治疗维持性血液透析患者抑郁状态的临床疗效。方法:将60例维持性血液透析存在抑郁状态的患者按照就诊先后顺序随机分为两组,每组各30例。对照组予氟哌噻吨美利曲辛片治疗;治疗组予百忧汤联合针刺治疗。治疗后,观察比较两组治疗前后汉密尔顿抑郁量表(hamilton anxiety scale,HAMD)评分及抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评分变化,并评定疗效。结果:两组患者治疗前后的SDS及HAMD评分均降低,且差异具有统计学意义(P0.05),与对照组比较,治疗组评分降低更为显著(P0.05)。两组临床疗效比较,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:百忧汤联合针刺治疗维持性血液透析患者抑郁状态临床疗效确切,可以明显降低HAMD及SDS评分,改善患者抑郁状态,安全可靠。     

玫瑰解郁方联合生物反馈治疗维持性血液透析患者抑郁症临床疗效分析

目的分析玫瑰解郁方联合生物反馈治疗维持性血液透析(MHD)患者抑郁症临床疗效。方法将56例MHD合并抑郁抑郁症患者按随机法分为对照组和观察组,每组28例。对照组患者给予盐酸帕罗西汀片治疗,观察组患者给予玫瑰解郁方联合生物反馈治疗。分别于治疗前后采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价患者抑郁、焦虑情绪;于治疗2周后、治疗4周后采用不良反应量表(TESS)评价患者用药后不良反应情况;并比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为92.86%明显大于对照组的71.43%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者HAMD、HAMA评分较治疗前均明显降低,且观察组较对照组HAMD、HAMA评分降低更显著,差异有统计学意义(P0.05);用药4周后,观察组较对照组TESS评分明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论玫瑰解郁方联合生物反馈治疗维持性血液透析患者抑郁症可明显改善MHD抑郁患者抑郁情绪,提高临床疗效,且副作用较小,可在临床推广。     

穴位埋线联合揿针耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠症及对生活质量影响

目的观察穴位埋线联合揿针耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠的临床疗效。方法将符合纳入标准的76例心脾两虚型失眠患者随机分为观察组(38例)和对照组(38例)。两组患者在基础生活方式指导下,观察组采用穴位埋线联合揿针耳穴贴压疗法,穴位埋线取百会、四神聪、安眠、风池、心俞、脾俞、中脘、三阴交,每2周治疗1次;揿针耳穴取神门、皮质下、交感、内分泌、枕、肾、心、脾、胃,双耳交替进行,每3日换贴1次,1个月为1个疗程。对照组采用单纯揿针耳穴贴压疗法,取穴、操作方法及疗程与观察组相同。1个疗程后进行疗效评定,并比较两组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)及各因子评分与WHO生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)及各因子评分。结果治疗后观察组总有效率为92.1%(35/38)优于对照组73.7%(28/38),P0.05;治疗后两组PSQI各项评分及总分均较治疗前明显降低(均P0.05),观察组治疗后评分明显低于对照组(均P0.05),且观察组PSQI除睡眠时间、日间功能障碍外治疗前后差值均高于对照组(均P0.05)。治疗后两组WHOQOL-BREF评分除对照组环境领域评分外各项评分及总分均较治疗前明显提高(P0.05),且观察组治疗后评分及各项治疗前后差值均优于对照组(均P0.05)。结论穴位埋线联合揿针耳穴贴压治疗心脾两虚型失眠疗效优于单纯揿针耳穴贴压疗法且临床效果显著。     

逍遥归脾汤联合米氮平治疗恶劣心境40例

目的观察中西医结合疗法治疗恶劣心境的临床疗效。方法将80例恶劣心境(肝郁脾虚证)患者分为治疗组(逍遥归脾汤联合米氮平治疗)和对照组(单用米氮平治疗),每组40例。治疗前及治疗第4周和第8周末,分别观察两组抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)评分;治疗第8周末,观察并比较两组中医症状疗效和西医临床疗效。结果治疗第4周和第8周末,两组SDS和HAMD评分均较治疗前显著降低(P0.01);治疗第8周末,治疗组SDS和HAMD评分下降值显著大于对照组(P0.05,或P0.01)。治疗组在中医症状(包括精神抑郁、胸胁作胀、胸闷心悸、脘痞纳呆、善太息、月经不调、脉弦细)总有效率及西医临床总有效率方面显著优于对照组(P0.05,或P0.01)。结论逍遥归脾汤联合米氮平治疗恶劣心境(肝郁脾虚证)的疗效优于单用米氮平。     

解郁通络汤治疗中风后抑郁症的临床效果观察

目的观察解郁通络汤治疗中风后抑郁症的临床效果。方法选取90例中风后抑郁症患者,按照随机数表法分为两组,每组45例,对照组接受常规治疗,治疗组在常规治疗基础上添加解郁通络汤治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组的抑郁自评量表评分(SDS)、汉密尔顿抑郁量表评分(HAMD)和不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论解郁通络汤治疗中风后抑郁症的效果显著,可改善患者的抑郁症状,降低不良反应发生率,值得临床推广应用。     

穴位埋线结合耳穴贴压治疗围绝经期综合征疗效观察

目的 观察穴位埋线结合耳穴贴压治疗围绝经期综合征的临床疗效.方法 将70例围绝经期综合征患者随机分为两组,治疗组采用穴位埋线结合耳穴贴压方法治疗,对照组采用口服谷维素治疗,观察两组疗效及治疗前后k upperman评分的变化.结果 治疗组总有效率为94.3%,明显优于对照组的74.3%(P<0.05),kupperman症状评分指数(MI)治疗组与对照组治疗后比较差异有显著性意义(P<0.05).结论 穴位埋线结合耳穴贴压治疗围绝经期综合征疗效优于药物谷维素治疗.     

解郁活血汤联合氟西汀治疗卒中后抑郁症54例

目的观察解郁活血汤联合氟西汀治疗卒中后抑郁症的临床疗效。方法将104例卒中后抑郁症的患者随机分为2组,治疗组54例以自拟解郁活血汤联合氟西汀治疗,对照组50例以氟西汀治疗,两组其余治疗相同。结果治疗组的HAMD评分及抑郁症状改善均优于对照组。结论采用中西医结合治疗卒中后抑郁症可更好地改善抑郁症状,促进神经功能恢复。     

穴位埋线联合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘的随机对照研究

目的:探讨穴位埋线联合穴位贴敷治疗咳嗽变异性哮喘患者的临床效果和安全性分析。方法:采用前瞻性分析法,选取咳嗽变异性哮喘患者120例。采用简单数字的随机方法随机分为治疗组和对照组,每组60例。治疗组给予常规治疗加穴位埋线联合穴位贴敷;对照组给予常规治疗加孟鲁司特咀嚼片口服。观察两组患者治疗前后细胞因子水平、症状积分变化及临床疗效,比较治疗后2组患者不良反应的发生率。结果:治疗后治疗组在细胞因子子(Hs-CRP、IL-8、TNF-α)水平、症候积分(咳嗽、咯痰、胸膈满闷)方面比较有显著性差异(P0.05);治疗组临床疗效总有效率为93.33%,对照组临床疗效总有效率为83.33%,2者比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应的发生率低于对照组(P0.05)。结论:穴位埋线联合穴位贴敷能够有效地缓解咳嗽变异性哮喘患者患者临床症状,安全性高,值得进一步推广及应用。     

中西医结合治疗更年期抑郁症临床研究

目的:观察中西医结合治疗更年期抑郁症肾虚肝郁证的临床疗效及对血清中5-羟色胺(5-hydroxy tryptamine,5-HT)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平的影响。方法:将62例患者随机分为对照组和观察组,每组31例。对照组采取氟哌噻吨美利曲辛片治疗,每天2片,早晨及中午各1片。观察组在对照组基础上给予滋水清肝饮加减治疗,每天1剂,分两次温服。两组患者均连续治疗8周。治疗后比较两组患者抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)-17评分及临床疗效。检测两组患者血清中5-HT和NE水平。结果:治疗后4周和8周,治疗组SDS和HAMD评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。观察组有效率为90.32%,明显高于对照组64.52%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后观察组血清中5-HT和NE水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论:中西医结合治疗更年期抑郁症肾虚肝郁证疗效显著,上调患者血清中5-HT和NE水平可能与其作用机制有关。     

解郁活血方对脑梗死后抑郁症患者神经功能康复的影响

目的:研究解郁活血方对脑梗死后抑郁症患者抑郁症状和神经功能康复的影响.方法:将54例脑梗死后抑郁症患者随机分为抑郁症对照组(18例)、氟西汀治疗组(18例)和解郁活血方治疗组(18例);另设脑梗死后无抑郁症对照组18例.观察治疗前、治疗后30 d和60 d的Zung抑郁自评量表(SDS)、改良爱丁堡与斯堪的那维亚量表(MESSS)和日常生活能力(ADL)评分.结果:解郁活血方治疗组治疗后30 d、60 d SDS评分与治疗前和同期的抑郁症对照组比较有显著性差异(P<0.05或P<0.01),治疗后30 d和60 d MESSS评分和ADL评分与治疗前和同期的抑郁症对照组比较也有显著性差异(P<0.05或P<0.01);解郁活血方治疗组与氟西汀治疗组间疗效无明显差异,但解郁活血方治疗组的副作用少且症状轻.结论:解郁活血方可明显改善脑梗死后抑郁症患者的抑郁症状,同时还能促进其神经功能康复.     

穴位埋线配合耳针治疗肥胖症的疗效观察

目的探讨穴位埋线配合耳穴针灸对肥胖症患者的影响。方法选择肥胖症患者60例,随机分成实验组与对照组,每组各30例。实验组施用穴位埋线配合耳穴针灸,对照组用普通针刺,且不加耳针刺激,两组均按照辩证取穴和局部取穴相结合的方法取穴,疗程结束后,依据疗效评价标准,观察穴位埋线配合耳针治疗肥胖症的效果。结果治疗后,实验组总有效率（90.0%）显著高于对照组（60.0%）,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论穴位埋线配合耳针疗法有较好的减肥作用,能够有效影响内分泌,抑制食欲,促进脂肪的代谢,从而达到治疗肥胖症的效果。     

解郁方配合心理干预及八段锦功法对围绝经期患者抑郁症状的改善作用

目的：观察解郁方配合心理干预及八段锦功法锻炼改善围绝经期患者抑郁症状的临床疗效。方法采用解郁方联合心理干预及八段锦运动功法治疗肾虚肝郁型围绝经期抑郁症状患者30例,并设对照组30     

解郁丸联合疏肝解郁胶囊治疗抑郁症的临床研究

目的探讨解郁丸联合疏肝解郁胶囊治疗抑郁症的疗效及安全性。方法将116例抑郁症患者随机分为对照组和观察组,每组58例。对照组给予帕罗西汀治疗;观察组给予解郁丸和疏肝解郁胶囊治疗。疗程为6周。观察并比较2组患者的临床疗效、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、临床疗效总评量表（CGI-SI）、抑郁自评量表（SDS）评分及副反应量表（TESS）评分。结果观察组的治愈率和总有效率明显高于对照组（P〈0.05或0.01）;2组患者治疗后的HAMD、CGI-SI及SDS评分明显低于治疗前（P〈0.05或0.01）,且观察组治疗2周后的HAMD、CGI-SI及SDS评分明显优于对照组（P〈0.05）;观察组的不良反应数及TESS评分均明显低于对照组（P〈0.05或0.01）。结论解郁丸联合疏肝解郁胶囊治疗抑郁症的临床效果显著,不良反应少,同时能改善患者睡眠质量。     

穴位埋线治疗单纯肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征临床研究

目的:探讨穴位埋线对单纯肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者的治疗效果。方法:将60例单纯肥胖型OSAHS患者随机分成对照组和治疗组,均口服金嗓利咽胶囊,治疗组在此基础上,加用穴位埋线治疗,选用减肥穴:中脘、大横、曲池、天枢、上巨虚、下巨虚、丰隆、合谷、足三里、阴陵泉、三阴交。开窍醒神穴:百会、四神聪、廉泉、膻中穴。10 d埋线1次,共6次,60 d后根据体质量指数、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)和Epworth嗜睡量表(epworth sleeping scale,ESS)评分的改善程度进行疗效评价。结果:治疗后,两组在体质量指数、AHI和ESS评分方面均有改善,但是治疗组的改善更加明显(P0.05)。结论:穴位埋线治疗单纯肥胖型OSAHS患者疗效显著,安全可靠,费用低廉。     

针灸加穴位埋线治疗单纯性肥胖30例疗效观察

目的对比穴位埋线、针灸与针灸加穴位埋线治疗单纯性肥胖症的临床效果。方法选择单纯性肥胖症患者87例,采取随机配对原则,分为针灸加穴位埋线治疗组30例,穴位埋线对照组29例,针灸对照组28例。2个疗程后,观察三组患者的临床疗效以及不同治疗方法对体质指数、腰臀比与脂肪百分比三种肥胖指标的影响。结果三种治疗方法均具有显著疗效,针灸加穴位埋线治疗组总有效率为96．7％,穴位埋线对照组总有效率为68．9％,针灸对照组总有效率为67．9％,三组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。三组患者在治疗后各项肥胖指标均明显下降,但无统计学意义（P〉0．05）。结论针灸加穴位埋线治疗单纯性肥胖患者具有显著疗效,其治疗效果优于穴位埋线及针灸治疗。