微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的疗效评价

目的 探讨微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的疗效.方法 选取2009年7月～2012年2月期间行微创经皮肾穿刺取石术的128例患者作为研究对象,包括输尿管上段结石患者(A组)55例,肾结石患者(B组)53例,肾结石并输尿管上段结石患者(C组)20例,比较上述3组患者的疗效.结果 ⑴3组患者Ⅰ期完全清除结石率相比差异无统计学意义(χ2=0.4322,P=0.8099).⑵3组患者术后出血率相比差异无统计学意义(χ2=0.2527,P=0.8827).所有患者中无术中大出血,无术中损伤临近脏器病例,无中转开放手术病例,无肾脏切除病例.结论 微创经皮肾取石术治疗上尿路结石的疗效确切,术后并发症发生率低.     

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗复杂性上尿路结石

目的 研究微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术用于复杂性上尿路结石治疗的效果.方法 在复杂性上尿路结石患者中选出92例,根据手术方法不同分组,对照组患者行经皮肾镜取石术治疗,观察组患者行微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗,对比两组患者的一期结石清除率、手术指标.结果 观察组患者的一期结石清除率、手术时间与对照组之间差异无统计学意义;观察组患者的术中出血量显著比对照组少,且术后发热率4.26％低于对照组患者的17.78％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术用于复杂性上尿路结石是安全有效的,能有效减轻手术创伤,促进患者术后的康复.     

开放性手术治疗肾结石与微创经皮肾穿刺取石的疗效比较

目的对比观察开放性手术治疗肾结石与微创经皮肾穿刺取石的疗效。方法回顾性分析1997年1月～2007年10月收治的肾结石患者中取肾切开取石术32例（开放组），微创经皮肾取石术29例（微创组）的患者资料进行对比。结果微创组在手术时间，术中出血量，术后止痛药应用情况，术后恢复，发热情况及住院天数、结石清除率等明显优于开放组，比较差异有显著性。结论微创经皮肾取石术治疗结石，创伤小，操作简单。术中出血少，无重大并发症，术中结石清除率高，疗效优于开放手术。     

肾结石采用微创经皮肾镜取石术治疗的疗效分析

目的分析微创经皮肾镜取石术治疗肾结石的疗效。方法选取肾结石患者74例,随机均分为2组（n=37）。治疗组采取微创经皮肾镜取石术,对照组采取体外震波碎石术,分析2组患者的治疗效果。结果治疗组一次性手术成功率为97.3%,Ⅰ期结石清除率为86.5%;对照组手术成功率为100.0%,Ⅰ期结石清除率为59.5%;2组Ⅰ期结石清除率间对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组出现2例泌尿系感染,经抗生素抗感染治疗好转;对照组未出现不良反应。结论微创经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效显著,清除率高,无严重并发症,出血量少,值得临床推广应用。     

微创经皮肾穿刺取石术在肾结石治疗中的应用(附65例报告)

目的探讨应用微创经皮肾穿刺取石术在肾结石中的疗效.方法对65例肾结石的患者采用微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术将肾结石粉碎并取出,术后3-5天拔除肾造瘘管,4周后拔除输尿管内留置的D-J管.结果行微创经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗肾结石65例,一期取净结石41例,二期取净结石15例,结石取净率86.1%,9例残留结石行体外冲击波碎石治疗后排出.肾盂梗阻解除率100%,手术时间60～210分钟,平均110分钟.术中出血约50-200ml,平均150ml,均无术中输血,未发现严重并发症.结论微创经皮肾穿刺取石术治疗肾结石,具有结石取净率高,损伤小,出血少,恢复快等优点,是治疗肾结石的一种好方法.     

MPCNL治疗上尿路结石(附102例报告)

目的总结微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的经验，评估其安全性。方法分析2004年9月～2005年12月微创经皮肾穿刺取石术（MPCNL）治疗102上尿路结石。结果102例，结石清除率为88．23％（90／102）。平均手术时间98min，平均住院时间8．7d。术中出血量为100～200mL，平均165mL；并发症发生率为3,92％。结论微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石安全可行，可作为治疗上尿路结石的首选方法。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性上尿路结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(Mini-PCNL)治疗复杂性上尿路结石的手术适应证,方法及疗效。方法采用X线定位下行微创经皮肾穿刺术后,应用输尿管镜和气压弹道碎石机进行碎石取石术。结果68例患者中25例1次取净结石,35例行二期经皮肾取石术,5例行三期经皮肾取石术。12例术后辅以ESWL治疗,结石清除率95.6%。结论Mini-PCNL术治疗复杂性上尿路结石具有取石成功率高,创伤小,恢复快,住院时间短等优点。     

微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术

目的：探讨微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石的疗效和安全性。方法：对32例接受微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术治疗复杂性上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析。结果：32例患者中29例成功施行一期取石术取净结石,二期取石3例。平均手术时间140m in,肾造瘘管留置时间平均5天,住院时间平均9天,未出现严重的并发症。结论：微造瘘经皮肾穿刺输尿管镜碎石取石术具有出血少、可重复、安全可靠、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性上尿路结石的较好的微创方法。     

彩色超声波引导下经皮肾穿刺取石术200例的临床研究

目的研究彩色超声波引导下的经皮肾穿刺取石术在治疗尿路结石的临床意义及实用性分析。方法回顾性分析在2009年6月至2010年12月期间,我院泌尿外科治疗的200例泌尿系统结石病例。其中在彩色超声波引导下行经皮肾穿刺取石术(percutaneous nephrolithotomy,PCNL)治疗的有113例尿路结石病例,行微创经皮肾穿刺取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)的有87例。结果 200例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,在行PNCL术的病例中,111例行一期碎石术,2例行二期碎石术。在行MPNCL术的病例中,86例行一期碎石术,1例行二期碎石术。术后复查,两组共178例患者排净结石,21例有结石残余。行PNCL术的观察对象结石清除率为90.27%(102/113),行MPNCL术的观察对象结石清除率为88.37%(76/86)。PNCL与MPNCL在碎石清除率上差异有统计学意义(χ2=6.37,P<0.05),但在穿刺成功率方面两种治疗方法无显著差异。结论彩超引导下经皮肾穿刺取石术及微创经皮肾穿刺取石术是治疗泌尿系统结石安全、可靠、有效的理想方法,值得临床推广使用。     

X线定位微创经皮肾穿刺造瘘取石术治疗肾结石及输尿管上段结石的临床疗效观察

目的探讨X线定位微创经皮肾穿刺造瘘取石术（MPCNL）治疗肾结石及输尿管上段结石的安全性及有效性。方法回顾性分析我院2007年10月～2010年11月采用X线定位MPCNL术治疗肾结石及输尿管上段结石150例患者的资料,对皮肾通道穿刺成功率、手术时间、术中出血量、结石清除率及术后并发症进行分析。结果本组病例均为单通道取石,建立皮肾通道成功率为100%,Ⅰ期碎石术124例,Ⅱ期碎石术25例,Ⅲ期碎石术1例,总结石取尽率为88%,手术时间0.8～3.0 h,平均1.8 h,术中出血量20～250 mL,除1例发生术后肾出血外,无其他严重并发症发生。结论微创经皮肾穿刺造瘘取石术（MPCNL）治疗肾结石及输尿管上段结石安全有效。     

超声定位微创经皮肾输尿管镜气压弹道碎石取石术320例

目的 探讨超声定位微创经皮肾榆尿管镜气压弹道碎石取石术治疗肾结石及输尿管上段结石的疗效及安全性.方法 320例患者,肾结石263例,输尿管上段结石57例.肾结石大小直径1.2 ～5.2 cm,输尿管上段结石大小直径0.8～1.2 cm.采用超声定位微创经皮肾榆尿管镜气压弹道碎石取石术治疗.结果 320例中B超定位穿刺成功300例.超声定位成功率93.75％.一期碎石并成功取净结石176例,二期取净69例,结石总取净率77.53％.手术时间1 ～4.5h,平均2.1h.术中出血约10 ～400 ml,平均50ml,术中输血5例.术中未出现严重并发症,中转开放手术4例.结论 超声定位微创经皮肾穿刺造瘘气压弹道碎石取石术治疗肾结石及榆尿管上段结石具有目标准确、肾组织损伤小、术中安全、结石清除率高等优点.     

微创经皮肾穿刺取石术治疗输尿管上段结石45例分析

目的:探讨微创经皮肾穿刺取石术在输尿管上段结石治疗中的疗效。方法:对45例输尿管上段结石病人采取微创经皮肾穿刺取石术治疗,并进行回顾性分析。结果:45例患者均一期取石成功,结石清除率100%。平均手术时间60min,术中估计出血量平均50ml,平均术后住院4.8d,无严重并发症发生。结论:微创经皮肾穿刺取石术疗效佳,损伤小,安全性较高,可作为治疗输尿管上段结石的有效方法。     

套石网篮配合微创经皮肾取石术治疗多发肾结石

目的评价套石网篮配合微创经皮肾取石术（MPNL）治疗多发肾结石的疗效。方法选取自2009年7月～2010年6月收治的多发肾结石患者42例随机分为观察组（套石网篮配合微创经皮肾取石术治疗组）和对照组（微创经皮肾取石术治疗组）各21例,观察两组的治疗效果。结果两组的手术时间无明显差异,但住院时间、Ⅰ期结石清除率、Ⅱ期结石清除率、并发症例数上比较均有明显差异（P〈0.05）。结论套石网篮配合微创经皮肾取石术治疗多发肾结石安全、有效,结石取净率高,使用套石网篮能提高碎石取石效果。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石的可行性与效果。方法回顾分析2005年8月～2006年3月接受微创经皮肾穿刺取石术治疗的2例马蹄肾结石患者的疗效和并发症。结果在2例患者中，1例为马蹄肾左肾结石，另1例为双侧马蹄肾结石并左侧输尿管结石。2例患者均为中盏单通道取石。平均住院17，5d，1例患者术后出现尿路感染，没有患者需要输血，没有大的并发症出现。结论采用微创经皮肾穿刺取石术治疗马蹄肾结石是安全有效的。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗泌尿系结石19例临床分析

目的：探讨微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石的方法。方法：对19例尿路结石患者采用在B超或X线引导下微创经皮肾穿刺取石术一期治疗，其中15例患者采用B超引导下定位手术，4例采用在X线引导下定位手术。结果：所有患者均成功建立经皮肾通道。一期结石清除率47．4％，平均手术时间30-240min，无严重并发症发生。结论：微创经皮‘肾穿刺取石术是一种安全、高效的上尿路结石治疗方法，对肾功影响很小，对复杂结石尤其适用，微创穿刺建立皮肾工作通道是碎石成功的关键技术。     

微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床体会

目的微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的临床治疗。方法对25例患者进行微刨经皮肾镜取石术。结果一期结石完全清除率迭92％。结论微创经皮肾取石术是治疗上尿路结石的重要手段。     

微创技术在上尿路结石治疗中的应用价值

目的：探讨微创经皮肾镜取石术在上尿路结石治疗中应用价值。方法将我院上尿路结石患者160例分为对照组80例（统开放式手术）和微创组80例（微创经皮肾镜取石术）,比较两组患者结石清除率、术后并发症发生率、平均手术时间、平均住院时间及术后患者尿液转清时间。结果微创组患者结石清除率明显高于对照组（P 〈0.05）;术后并发症发生率、平均手术时间、平均住院时间及术后患者尿液转清时间均明显低于对照组（P 〈0.05）。结论微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全高效,能有效减少患者痛苦,减轻其经济负担,值得临床推广。     

微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾结石的临床效果分析

目的临床研究微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾肾结石的安全性及有效性进行分析讨论。方法收集微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾结石46例患者的临床资料进行分析和讨论。结果 6例微创经皮肾镜取石术治疗的患者中,2例患者行经皮肾穿刺造瘘术,并发肾积脓9例,7d后行二次取石术,剩余的患者均采用单通道穿刺取石术,结石的清除率达82.3%。1例孤立肾肾结石合并肾积脓患者经石术术后出现了中毒性休克。微创经皮肾镜取石术治疗的患者46例随访时间为3个月～1年,21例肾功能不全患者,肾功能恢复的正常患者8例,尿毒症期行血液透析患者2例。结论采用微创经皮肾镜取石术治疗孤立肾结石疗效较好、安全可行,具有手术创口小、术后恢复快、操作简便等特点。     

复杂性肾结石患者微创经皮肾穿刺取石术的临床诊治体会

目的 分析微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效,探讨其安全性与有效性.方法 回顾采用MPCNL治疗的复杂肾结石的患者120例,对其临床资料进行总结和分析.结果 120例患者均一期顺利完成微创经皮肾穿刺取石术,平均手术时间为90min,术中平均出血量50mL;单通道取石76例,双通道取石34例,三通道取石10例;1次取石83例,2次及2次以上取石37例,结石完全清除率为83.3%;术后平均住院时间为5d,未出现严重并发症.结论 MPCNL治疗复杂性肾结石疗效确切,安全性好,具有术中损伤小、结石清除率高、术后恢复时间短、并发症少等优点.     

微创经皮肾穿刺取石术后并发症的原因分析及护理对策

目的总结103例结石患者行微创经皮肾穿刺取石术后其中18例发生并发症的护理对策。方法分析18例微创经皮肾穿刺取石术患者出现并发症的原因,探讨护理对策。结果 103例微创经皮肾穿刺取石术（PCNL）手术患者中13例出现肾造瘘管出血,4例出现泌尿系感染,1例出现胸膜损伤,上述患者经精心治疗、护理均痊愈出院。结论微创经皮肾镜取石术是治疗上尿路结石常用的方法,具有创伤小、手术安全有效、患者恢复快、痛苦少的优点。护士在术前做好各项准备工作,术后严密观察病情变化,特别是做好肾造瘘管和留置尿管的护理,能早期发现并发症并及时处理,是保证此项手术成功的关键。