经皮肾镜取石术一期治疗上尿路结石合并尿培养阳性的疗效分析

目的 探讨超声引导的经皮肾镜取石术（PCNL）一期治疗上尿路结石合并尿培养阳性患者的疗效。方法 选取六安市中医院2014年8月至2017年5月一期行PCNL治疗上尿路结石的患者120例,按术前尿培养结果分组,阳性患者为A组（35例）,阴性患者为B组（85例）,比较两组患者脓肾发生率、手术时间、术后血红蛋白下降值、住院天数、结石清除率和并发症发生率。结果 A组脓肾发生率（20.00%）高于B组（4.71%）,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者手术时间、术后血红蛋白下降值、住院天数、结石清除率、输血率和系统炎症反应综合征发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。两组患者均顺利完成手术,均未出现器官损伤、感染性休克、肾动脉栓塞和死亡等严重并发症。结论 超声引导的PCNL一期治疗上尿路结石合并尿培养阳性是有效可行的,但要加强围手术期管理,合理应用有效的抗菌药物。     

经尿道电切术在治疗腺性膀胱炎中的临床应用研究(附26例报告)

目的:探讨经尿道电切术治疗腺性膀胱炎的有效性及安全性,提高基层医院对该病的认识及选择有效的临床治疗方法.方法:共纳入腺性膀胱炎患者26例,选用持续硬膜外麻醉或全身麻醉,行经尿道电切(TUR)膀胱内病灶处黏膜至浅肌层;术后留置尿管,出院后门诊随访临床疗效.结果:全部26例患者手术均获得成功,无严重并发症发生;患者的临床症状均得到明显改善,有2例患者术后出现复发再次行经尿道电切而治愈.结论:经尿道电切术治疗腺性膀胱炎临床疗效果满意,手术安全性高且易于开展,可在广大基层医院推广应用.     

创伤的伤情调查分析

目的：了解创伤的一些基本特点及影响因素。方法：采用流行病学问卷式调查方法，调查收集了888例急诊创伤病例的基本资料，采用AIS'85O精简伤情表对其受伤情况进行伤情评定，用SPSS统计软件建立数据库进行统计分析。结果：888例创伤中81．8％为单发伤，18．2％为多发伤，二者间的比例为4．48：1。单发伤以头颈伤（26．8％），上肢伤（20．2％），下肢伤（10．9％）为主。多发伤以头颈部伤（11．8％），上肢伤（19．8％），胸背部伤（5．7％）为主。伤情严重程度单发伤中以轻伤为主（71．2％），其次为中度伤（19．0％），多发伤中也以轻伤为主（88．3％），其次为重伤（6．9％）。单发伤的伤情严重程度男性高于女性，性别间有显著差异（X＝12．127，P＜0．05），在文化程度上文化程度越高伤情超轻，不同文化程度间有显著性差异（X＝58．575，P＜0．005），在年龄，职业，受伤原因上无显著性差异。多发伤的伤情则在受伤原因，受伤部位上（X＝100．274，P＜0．001），有显著性差异。在性别，年龄，职业，文化程度上均无显著性差异。结论：综上所述：性别，文化程度对单发伤伤情在影响，受伤原因，受伤部位数对多发伤情有影响。因此人们除了文化教育外更应加强自身的素质教育，提高自身的修养，以避免不必要的创伤发生，特别是男性在日常生活中更应特别注意。     

165例儿童腹水的病因分析北大核心CSCD

目的 分析儿童腹水的病因及临床特点,为儿童腹水的诊治提供理论依据,减少漏诊、误诊。方法 回顾性分析2010年1月1日至2019年12月31日间住院诊断腹水患儿的临床特征。结果 165例腹水儿童,男女比例1.53∶1,平均发病年龄(6±4)岁。腹水病因依次为:外科急腹症(39例,23.6%)、感染性疾病(39例,23.6%)、肿瘤性疾病(27例,16.4%)、肝源性疾病(18例,10.9%)、胰腺炎(10例,6.1%)、心源性疾病(8例,4.8%)、风湿免疫性疾病(6例,3.6%)、肾源性疾病(5例,3.0%)等。按发病年龄分为婴儿33例,幼儿24例,学龄前期30例,学龄期41例,青春期37例。外科急腹症、肝源性疾病是引起婴儿组腹水的主要原因(P<0.05),幼儿组的首要病因是肿瘤性疾病(P<0.05),青春期组的首要病因为感染性疾病(P<0.05)。结论 外科急腹症、感染性疾病、肿瘤性疾病、肝源性疾病是儿童腹水的常见病因;不同年龄段儿童腹水的主要病因存在一定差异。     

彩色多普勒用于足月新生儿缺氧缺血性脑病颅内静脉系统检查

目的 观察缺氧缺血新生儿的颅内静脉系统的血流特点,为临床判定缺氧缺血性脑病提供新的参考依据.方法 实验组缺氧缺血新生儿52例,对照组正常足月新生儿52例,通过前囟门应用彩色多普勒观察颅内静脉系统中直窦(SS)、上矢状窦(sss)、双侧横窦(Ts)、双侧室管膜下静脉(SV)及双侧大脑内静脉(ICV)的最大平均血流速度及频谱形态.结果 与对照组相比较,实验组SSS、双侧ICV及双侧SV平均最大血流速度减低.对照组SSS频谱为搏动型,双侧ICV及双侧SV频谱为连续平坦型.实验组SSS的频谱形态可见连续平坦型,SS及双侧TS的频谱形态存在搏动型及连续平坦型.颅内双侧ICV及双侧SV的频谱为连续乎坦型.结论 颅内静脉系统中,SSS、双侧ICV及双侧SV为提示缺氧缺血性脑病的合适观察对象.     

颅脑外伤脑梗死患者的临床治疗体会

目的:探讨颅脑外伤脑梗死患者临床治疗的有效方法。方法:回顾性分析2011年1月-2013年6月我院收治的80例颅脑外伤性脑梗死患者的临床资料,分析其治疗方法和临床疗效。结果:所有患者经治疗后随访半年以上,好转26例(32.5%)、中残12例(15.0%)、重残14例(17.5%)、植物生存8例(10.0%)、死亡20例(25.0%)。结论:在颅脑外伤脑梗死患者早期根据患者的病情采取最佳的治疗方法,维持患者血容量正常和血压稳定,对于提高患者临床疗效,减少患者死亡具有重要的临床意义。     

胸腔镜下治疗自发性气胸在基层医院的应用

目的探讨电视胸腔镜在基层医院治疗自发性气胸中的应用。方法回顾分析在我院手术治疗自发性气胸24例临床资料。结果手术时间45~245 min,113.96±50.19 min。术中失血45~220 ml,119.58±50.70 ml。术后复查胸片,肺复张良好,术后胸腔引流液120~600 ml,282.20±133.50 ml,胸管停留时间2~6天,中位时间4天。合并慢性阻塞性肺气肿住院时间为11~50 d,26.17±17.84天;单纯肺大疱引起气胸患者为6-48天,14.78±9.50天,P0.05。术后随访1~24个月,复发1例。没有死亡病例。结论在基层医院胸腔镜下治疗自发性气胸具有可行性。     

动力髋螺钉手术治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性观察

目的：探讨动力髋螺钉手术治疗老年性股骨粗隆间骨折的临床效果及安全性。方法78例老年性股骨粗隆间骨折患者,随机分为观察组和对照组,各39例,对照组采用传统牵引疗法进行治疗,观察组采用动力髋螺钉手术进行治疗,观察并比较两组的治疗效果。结果两组患者临床愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组患者住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者优良率为92.3%,对照组优良率为82.1%,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论动力髋螺钉手术治疗老年性股骨粗隆间骨折疗效好,安全、可靠,值得临床推广应用。     

庆大霉素预防伊立替康相关迟发性腹泻31例

 目的　研究庆大霉素对伊立替康所致腹泻的预防作用。方法　收集自2008年8月至2011年2月57例应用伊立替康化疗患者的相关资料，其中预处理组31例口服庆大霉素片进行预处理；常规组26例不做预处理。观察两组患者的腹泻发生情况，进行统计分析。结果　预处理组患者共化疗121个周期，有34个周期（28.1 %）发生腹泻，其中9个周期（7.4 %）中患者发生Ⅲ～Ⅳ度腹泻；常规组患者共化疗87个周期，41个周期（47.1 %）发生临床可观察的腹泻，其中17个周期（19.5 %）发生Ⅲ～Ⅳ度腹泻。两组患者伊立替康化疗周期中腹泻发生率级Ⅲ～Ⅳ度腹泻发生率差异有统计学意义（χ2＝7.95，P＝0.005；χ2＝6.78，P＝0.009）。在分层分析中，预处理组化疗2个周期以上的59个周期中21个周期（35.6 %）观察到腹泻，常规组化疗2个周期以上的35个周期中25个周期（71.4 %）观察到腹泻 （χ2＝9.574，P＝0.002）。结论　应用庆大霉素进行预处理可以有效减少伊立替康相关性腹泻的发生率。