小潮气量机械通气对正常肺功能手术患儿呼吸力学及肺氧合功能的影响

目的：探讨小潮气量机械通气对正常肺功能手术患儿呼吸力学及肺氧合功能的影响。方法选取120例肺功能正常的骨科手术患儿,随机分为4组,每组30例。LV组：小潮气量7 mL/kg, LVP5组：小潮气量7mL/kg＋5cm H2O PEEP,LVP10组：小潮气量7 mL/kg＋10cm H2O PEEP,CV组：常规潮气量10mL/kg。分别于机械通气30min及1 h后采集动脉血做血气分析,监测呼吸指数、氧合指数、A-aDo2、Cs、Cd,同时记录Peak、Plate数值。结果 LVP10组中T1和T2两个时间段的Peak值和Plat值明显高于其他三组,LVP5组中Cs、Cd明显高于其他三组,LV组Cs、Cd高于CV组,LV组OI明显高于其余三组,RI明显低于其他三组,A-aDO2随着时间的延长而下降,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论7mL/kg小潮气量机械通气对正常肺功能患儿有肺保护作用,小潮气量复合5cm H2O低PEEP能够增加肺部顺应性,但未增加肺氧合功能。小潮气量复合10cm H2O高PEEP未发现有肺保护作用。     

浸润性膀胱癌组织中E2F3表达与CD8~+ T细胞浸润数量的相关性分析

目的探讨膀胱癌组织中E2F转录因子3(E2F3)表达与CD8~+T细胞浸润的特点及其与膀胱癌恶性生物学行为之间的相关性。方法采用免疫组织化学染色法检测110例不同病理分期、分级的膀胱癌组织和相应正常膀胱组织中E2F3的表达情况及CD8~+T细胞浸润特征,Western blot法检测82例膀胱癌组织及相应正常膀胱组织中E2F3、CD8蛋白水平,直线相关分析方法分析E2F3表达与CD8~+T细胞浸润的相关性。结果膀胱癌组织中E2F3高表达,膀胱癌组织中E2F3表达随肿瘤分期、分级增加逐步增高,而相应肿瘤内CD8~+T细胞浸润数目逐步减少,E2F3高表达组肿瘤内CD8~+T细胞浸润数目显著低于E2F3低表达组。E2F3阳性率及CD8~+T细胞的浸润数量减少与肿瘤病理分期、分级、肿瘤大小、伴有淋巴结转移或远处转移等肿瘤临床侵袭性指标密切相关。相关性分析显示肿瘤E2F3表达水平与肿瘤内CD8~+T细胞浸润数目呈负相关。生存分析表明E2F3高表达患者术后5年预后更差。结论膀胱癌组织中E2F3水平与肿瘤侵袭性关系密切,与肿瘤内CD8~+T细胞浸润数量呈负相关。     

78例无精症患者精液细胞学检查的临床意义探讨

男子不育症是指精子的产生、成熟、运输或射精能力缺陷等所引起的不能生育的总称.无精症是引起男性不育的重要原因.男性睾丸无生精功能、睾丸生精阻滞、精索静脉曲张、输精管阻塞等均可导致男性无精.     

饮食结构调整对预防泌尿系结石复发的影响

目的研究根据结石成分分析结果调整饮食结构与结石复发的关系。方法 290例泌尿系结石患者进行结石成分分析,并随机分为2组,一组根据结石成分分析结果调整饮食,另一组则按传统方法嘱患者多饮水等,不进行特别的饮食结构调整。观察2组的复发率。结果饮食结构调整组复发11例（7.5%）,对照组复发23例（16.1%）,饮食结构调整组结石复发率明显低于对照组（χ2=5.181,P=0.023）,差异有统计学意义。结论根据患者代谢及结石成分分析结果进行调整饮食结构,可有效预防泌尿系结石的复发。     

腹腔镜技术在急腹症患者诊断和治疗中的应用价值

目的：对腹腔镜技术在急腹症患者诊断及治疗中的应用价值进行分析探讨。方法将122例急腹症患者随机分为对照组和观察组,对照组61例患者行传统开腹手术治疗,观察组61例患者在腹腔镜的引导下行消化道穿孔修补术。对比2组患者的治疗有效率、手术时间、术中出血量、住院时间及下床活动时间等。结果观察组的治疗有效率显著高于对照组,手术时间、下床活动时间及住院时间显著短于对照组,且术中出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论对急腹症患者在腹腔镜引导下进行手术,具有治疗效果好、创伤小、并发症发生率低、术后恢复快等优点,值得推广应用。     

手术治疗肛周脓肿预防肛瘘形成的体会

目的观察手术治疗肛周脓肿对于肛瘘形成的防治效果。方法对我医院施行肛周脓肿手术治疗以预防肛瘘形成的43例患者进行回顾性分析。结果43例患者手术治疗之后，经过彻底引流，均获得成功，术后观察无肛瘘形成。结论肛周脓肿之后，应该立即进行手术切开、引流治疗，能够预防肛瘘的形成，疗效满意。     

甲胎蛋白定量与肝脏疾病关系

目的：研究血中甲胎蛋白(AFP)含量与肝脏疾病的关系。方法：放免自显影法测定AFP含量。结果：218例急性肝炎患者AFP异常者31例；412例慢性肝炎患者AFP异常者197例；47例重型肝炎AFP异常者23例；93例肝炎肝硬化患者AFP异常者65例，肝血管瘤者AFP含量均正常。28例肝硬化患者AFP含量与ALT、GCT及A／G值呈相关改变。经治疗后急性肝炎患者AFP均恢复正常，其他肝病者AFP均有好转。结论：AFP定量可作为肝脏疾病疗效观察和判断预后的指标，可作为肝脏疾病的常规检查项目。     

干细胞因子对高糖环境下豚鼠膀胱Cajal样间质细胞c-kit mRNA及蛋白表达的影响

目的 观察干细胞因子(stem cell factor,SCF)对高糖环境下豚鼠膀胱Cajal样间质细胞c-kit mRNA及蛋白的表达影响.方法 胶原酶消化法原代分离培养豚鼠膀胱Cajal样间质细胞,培养24 h后分别加入葡萄糖浓度为5 mmol/L(正常对照组)、15 mmol/L(高糖组)培养基培养72 h后,高糖组分为高糖对照组、SCF干预组(50 ng/ml、100 ng/ml),分别继续培养24 h、72 h,应用RT-PCR、激光扫描共聚焦显微镜(LSCM)分别检测膀胱Cajal样间质细胞c-kit mRNA和蛋白表达变化.结果 高糖对照组较正常对照组c-kit mRNA及蛋白表达均明显下降.24 h组中,SCF50 ng/ml较高糖对照组c-kit mRNA(P>0.05)和蛋白表达(P>0.05)差异不大,SCF100 ng/ml较高糖对照组c-kit mRNA(P<0.05)和蛋白表达(P<0.05)升高;72 h组中,SCF50 ng/ml组、SCF100 ng/ml组较高糖对照组c-kit mRNA(P<0.01)和蛋白表达均明显升高(P<0.01).结论 高浓度SCF可促进已发生形态、机能变化的离体膀胱Cajal样间质细胞c-kit表达上调.     

Alberta婴儿运动量表在脑损伤高危儿康复随访中的应用

目的 探讨在脑损伤高危儿康复随访评估中Alberta婴儿运动量表(AIMS)结果与Peabody运动发育量表-2(PDMS-2)结果的相关性。 方法 选取脑损伤高危儿43例（0~6月龄）,平均月龄为（3.20±1.44）个月,分别采用AIMS量表及PDMS-2量表对患儿进行随访评估。6月龄内患儿每月随访评估1次,大于6月龄患儿每3个月随访评估1次。对患儿首次就诊、6月龄、12月龄评估时的AIMS总分与PDMS-2粗大运动各项指标［包括反射（RE）、姿势（ST）、移动（LO）］原始分进行Spearman相关性分析;对AIMS百分位与PDMS-2粗大运动商（GMQ）进行定性分析（参照Kappa值）。 结果 本研究43例入选患儿首次评估时AIMS总分均值为(8.42±4.96)分,AIMS总分与PDMS-2反射（RE）、姿势（ST）、移动（LO）各项原始分均呈高度正相关（相关系数分别为0.905,0.823,0.913）;42例患儿在6月龄随访时其AIMS总分均值为(18.50±6.72)分,AIMS总分与PDMS-2反射（RE）、姿势（ST）、移动（LO）各项原始分均呈高度正相关（相关系数分别为0.819,0.809,0.887）;32例患儿在12月龄随访时其AIMS总分均值为(37.16±13.80)分,AIMS总分与PDMS-2反射（RE）、姿势（ST）、移动（LO）各项原始分均呈高度正相关（相关系数分别为0.922,0.913,0.952）;在首次评估、6月龄及12月龄随访评估时AIMS百分位与PDMS-2 GMQ均呈中度相关（kappa值分别为0.567,0.618,0.625）。 结论 AIMS与PDMS-2在0~6月龄脑损伤高危儿康复随访评估中具有较高一致性。     

高糖环境对豚鼠膀胱Cajal样间质细胞内向电流的影响

目的观察高糖环境对豚鼠膀胱Cajal样间质细胞（ICCs）内向电流的影响。方法采用胶原酶消化法,得到原代培养的成年豚鼠膀胱ICCs;采用膜片钳技术,在全细胞记录模式下,记录葡萄糖5（对照组）、15（高糖Ⅰ组）、30mmol／L（高糖Ⅱ组）下ICCs超极化激活时的内向电流值。结果正常对照组膀胱ICCs的内向电流值为（505．75±157．660）pA,高糖Ⅰ组为（349．25±71．087）pA,高糖Ⅱ组为（95．00±33．337）pA。三组间比较,P均〈0．01。结论高糖环境可导致豚鼠膀胱ICCs超极化激活的内向电流值降低,这可能是导致糖尿病膀胱病变的原因之一。