B超引导MPCNL治疗上尿路结石78例

目的 探讨B超定位微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效. 方法 对78例上尿路结石在B超实行引导下行经皮穿刺肾盏,并建立经皮肾取石通道,71例 1期取石.7例因出血行Ⅱ期取石.术后复查X片,Ⅰ期结石取净率87.2 %(68/ 78).结论 采用B超定位建立皮肾通道行MPCNL术具有准确性高、医患免于接触X射线等优点.     

B超引导下经皮肾气压弹道碎石术在基层医院的应用

目的 探讨应用B超引导微创经皮肾气压弹道碎石术(MPCNL)治疗上尿路结石的方法、疗效和安全性.方法 采用B超定位引导下对73例上尿路结石患者一期建立皮肾通道,并对手术操作方法、并发症进行分析.结果 73例患者均一期成功施行经皮肾穿刺并建立F16～F18经皮肾通道,进行碎石清除术.结论 B超引导下微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石操作方法安全可靠、损伤小、出血少、穿刺成功率高、并发症少,与C臂X线机定位比较有一定的优越性,适合在基层医院推广运用.     

X线定位联合B超引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗无积水肾结石

目的探讨X线定位联合B超引导建立经皮肾镜通道行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗无积水肾结石的安全性和临床疗效。方法 2008年6月至2010年5月,采用X线定位联合B超引导穿刺建立经皮肾镜通道MPCNL术治疗68例无积水肾结石,对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析。结果 68例患者均一期成功建立经皮肾镜通道,58例行一期取石术,10例行二期取石术。手术时间60～130min,平均75min,5例患者术中输血400～600mL,无气胸、腹腔脏器损伤、术后大出血等并发症发生。结论 X线定位联合B超引导行MPCNL术治疗无积水肾结石安全、方便,疗效可靠。     

联合B超和X线引导下微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石疗效观察

目的 探讨联合B超和X线引导下微创经皮肾碎石取石术治疗上尿路结石的临床疗效.方法 选取2007年8月-2010年5月收治的50例上尿路结石患者,采用联合B超和X线C臂引导定位,行微创经皮肾碎石取石术.结果 50例均穿刺成功,并建立微通道.手术时间55～200 min.碎石时间22～120 min.出血量40～500 ml.一次结石碎石率96%(48/50),一次结石清除率84%(42/50).术后尿路感染4例,输血2例,无胸膜和肠道损伤等严重并发症发生.结论 联合B超和X线定位具有术中定位准确、扩张时可以准确监测扩张方向和深度等优势.行经皮肾碎石取石术安全、微创、有效,适合在具有一定医疗设备和技术的基层医院推广.     

B超引导微创经皮肾镜治疗上尿路结石26例分析

目的:探讨超声引导微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)治疗肾及输尿管上段结石的疗效及安全性.方法:回顾性分析26例采用B超引导MPCNL治疗的肾及输尿管上段结石患者资料.结果:26例患者均一期成功建立皮肾通道,结石清除率80.8%,平均手术时间110 min,平均住院时间8 d,无严重并发症发生.结论:超声引导微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石安全、有效.     

B超引导下微创经皮肾镜取石术

目的总结B超引导下微创经皮肾镜取石术(minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL)治疗经验,并探讨其安全性及有效性。方法 江西省南昌市第二医院自2006年10月以来采用B超引导穿刺行MPCNL治疗肾结石及输尿管上段结石共159例患者,对这些患者的临床资料进行回顾性分析。结果 159例患者经B超引导下微创经皮肾镜取石术均获得较好疗效。结论 B超引导下微创经皮肾镜取石术是安全有效的,较传统X线定位手术定位更准确,免除X线辐射,操作简便,在临床应用中有较大的优势。     

微创经皮肾取石术治疗上尿路结石中X线与B超定位的比较研究

目的:探讨微创经皮肾取石术B超定位及监测治疗上尿路结石临床疗效。方法:将238例单侧上尿路结石患者分为两组,微创经皮肾取石术联合B超治疗上尿路结石122例为实验组,微创经皮肾取石术116例患者为对照组。结果:实验组的一期结石清除率显著高于对照组(P<0.05),平均手术时间、平均术中出血量、住院时间、平均住院费用等短于对照组(P均<0.05)。两组患者均无严重并发症。结论:微创经皮肾取石术联合B超治疗上尿路结石具有定位准确、创伤小、安全有效、结石取尽率高等优点,值得临床推广。     

微创经皮肾穿刺取石术治疗复杂性上尿路结石

目的探讨微创经皮肾穿刺取石术(Mini-PCNL)治疗复杂性上尿路结石的手术适应证,方法及疗效。方法采用X线定位下行微创经皮肾穿刺术后,应用输尿管镜和气压弹道碎石机进行碎石取石术。结果68例患者中25例1次取净结石,35例行二期经皮肾取石术,5例行三期经皮肾取石术。12例术后辅以ESWL治疗,结石清除率95.6%。结论Mini-PCNL术治疗复杂性上尿路结石具有取石成功率高,创伤小,恢复快,住院时间短等优点。     

B超引导下经皮肾镜取石术

目的 探讨B超引导下建立经皮肾穿刺通道,行经皮肾镜取石术(PCNL)的方法及临床价值. 方法在B超定位下行经皮肾穿刺并建立通道,对48例复杂的肾结石、输尿管上段结石患者行经皮肾镜取石术治疗.结果 48例患者全部手术成功,1例术中出血较多,进行了二期手术治疗.结石总取净率87.5%,肾盂梗阻解除率100%.结论 B超引导下行经皮肾镜取石术,成功率高,并发症少,效果良好.     

B超定位在X线不显影的阴性上尿路结石患者中的应用效果观察

目的 探讨分析B超在X线不显影的阴性上尿路结石患者行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)中的应用效果.方法 收集行PCNL的X线显示阴性的上尿路结石患者48例,采用B超引导微创穿刺经皮肾镜碎石取石.同时记录患者的结石残余情况,发热、尿路感染、出血及脏器损伤.结果 48例患者共63侧肾脏均成功建立行经皮肾脏碎石取石通道;一期取净结石者42例,6例患者经2次经皮肾镜碎石取石,其中3例患者B超联合X线碎石;术后发热者4例,尿路感染者2例,均无腹腔内脏器损伤.结论 B超引导下行经皮肾镜碎石取石术对X线不显影的阴性肾结石具有很好的引导作用,术后并发症少,安全可行,适合推广.     

超声引导下微创经皮肾镜术治疗儿童上尿路结石

目的:了解与评估微创经皮肾镜取石术治疗儿童上尿路结石的疗效.方法:38例被确诊为上尿路结石患儿在我科行徼创经皮肾镜取石术,患儿均取俯卧位,在B超引导下建立工作通道,用钬激光碎石.结果:38例均一期成功建立工作通道,均为单通道,33例取净结石,结石清除率约为86.84％,手术时间35～120 min,平均70 min,所有患儿均未输血,且无严重并发症.结论:B超引导下徼创经皮肾镜治疗儿童上尿路结石具有安全有效、创伤少、结石清除率高、术后恢复快等优点.     

微创经皮肾镜治疗上尿路结石的护理体会

目的:探讨微创经皮肾镜治疗上尿路结石的围手术期的护理特点。方法:我院2005年5月～2012年2月共235例患者行微创经皮肾镜治疗上尿路结石,在围手术期采取标准化的术前、术后护理及康复指导。结果:235例患者均康复出院。5例患者一次碎石不完全,二次微创经皮肾镜碎石。39例有结石残留,总结石取尽率为83.4%。18例患者有结石残留大于8 mm,经体外冲击波碎石排出。大出血病例共5例,4例经输血等保守治疗成功。术后1例大出血,介入止血成功。1例通道经过胸膜腔,术后拔除肾造瘘管出现胸痛等症状后发现,及时用凡士林纱布填塞瘘道吸收愈合。本组无腹腔脏器损伤等严重并发症。结论:加强术前术后护理观察,全面详细的健康指导,可提高微创经皮肾镜取石术治疗上尿路结石的成功率和减少并发症。     

微创经皮肾鈥激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效

目的探讨微创经皮肾鈥激光碎石术治疗上尿路结石的重要性及临床疗效。方法 2006年3月至2010年5月应用微创经皮肾鈥激光碎石术治疗上尿路结石患者127例143侧。所有患者均行F18穿刺通道输尿管镜鈥激光碎石术。结果 127例经皮肾输尿管镜鈥激光碎石术后,结石残留24例（二期碎石2例,结合体外震波碎石9例,药物排石13例）;1例感染;2例漏尿;3例出血,所有并发症经积极相应治疗后均治愈。结论微创经皮肾鈥激光碎石术治疗上尿路结石疗效确切,安全,值得临床推广。     

经皮肾镜碎石术治疗上尿路结石的临床研究

目的：对上尿路结石患者使用经皮肾镜碎石术（ percutaneous nephrolithotomy, PCNL）的治疗经验进行总结,评价其临床疗效及安全性。方法用经皮肾镜碎石术共治疗上尿路结石1210例,其中采用传统PCNL治疗891例,微创PCNL治疗319例。结果两种方法手术成功率分别为91%和96%,结石清除率分别为89%和94%,并发症发生率分别为4．2%和1．3%;单通道取石1113例,多通道取石97例。结论经皮肾穿刺碎石术治疗上尿路结石高效微创,并发症低。     

F14微通道在经皮肾镜取石手术中的临床应用

目的：探讨应用F14微通道行微创经皮镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石的疗效及安全性。方法：选取从2009年11月至2011年11月在我院进行治疗的72例结石小于2．5cm以下的上尿路结石患者,建立F14经皮肾通道进行以钬激光或气压弹道碎石取石。结果：72例患者均一次建立通道成功。术中平均出血量为20．7土5．2（5—40）mL,平均取石时间为35．3±10．8（25—60）min,一期结石清除率为95．83％,平均住院时间为9．5±2．8d。所有患者随访6—12个月未见结石复发。结论：应用F14微通道行微创经皮镜取石术（MPCNL）治疗上尿路结石创伤更小,出血更少,恢复更快等优点,是一种安全有效的手术方法,值得在临床上推广。     

微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石

目的:探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法:应用钬激光经皮肾穿刺微造瘘对31例肾结石,11例输尿管上段结石患者实施治疗。结果:肾结石一期粉碎排净23例,输尿管结石均一期排净。结石一期粉碎排净率81%(34/42),患者术后均恢复顺利,无严重并发症。结论:微创经皮肾镜钬激光碎石术是治疗肾及输尿管上段结石的有效方法。     

两种经皮肾镜碎石术患者术后并发症比较

目的比较两种手术方法（完全无管化经皮肾镜碎石术和标准经皮肾镜碎石术）术后患者并发症发生率,探讨完全无管化经皮肾镜碎石术的安全性。方法回顾性分析上尿路结石行经皮肾镜碎石术患者60例。根据手术方法分为无管化组20例,标准组40例。观察比较两组患者术后并发症的情况。结果两组患者术后并发症如出血、感染、尿外渗、膀胱刺激症状等发生率比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论在严格把握适应证的基础上,经皮肾镜碎石术后既不留置肾造瘘管也不留置双J管是安全的,能有效减少患者痛苦。完全无管化经皮肾镜碎石术值得临床进一步推广。     

标准通道经皮肾镜术中联合胆道镜治疗复杂性上尿路结石的疗效观察

目的评价标准通道经皮肾镜术中联合应用胆道镜治疗复杂性上尿路结石的疗效。方法对2011年1—10月采用标准通道经皮肾镜术中联合应用纤维胆道镜治疗的30例复杂性上尿路结石患者的临床资料进行分析。结果 30例患者行标准通道经皮肾镜取石术,术中经皮肾镜联合胆道镜镜检、碎石、取石,随访1个月复查尿路平片,无结石残留,结石清除率为100%,术后无并发症。结论标准通道经皮肾镜术中联合胆道镜治疗复杂性上尿路结石是安全、有效的。     

F24通道无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石

目的探讨24F通道无管化经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路结石的可行性和适应症。方法回顾性分析我院2012年3月至2016年12月182例24F通道的无管化PCNL。单纯肾结石97例(53.3%),单纯输尿管上段结石32例(17.6%),肾结石合并输尿管上段结石53例(29.1%)。结果平均手术时间(35.5±18.2)min,术后第1d血红蛋白下降(10.3±5.4)g/L,术后平均住院时间(4.3±1.6)d。11例(6.0%)出现肾绞痛,14例(7.7%)使用止痛药,10例(5.5%)发热,4例(2.2%)出现肾周血肿,1例(0.5%)见残余结石,并发症给予对症处理后均好转。结论 24F通道无管化经皮肾镜取石术在上尿路结石治疗中是一种安全、有效、微创的手术,但需掌握适应症,同时术者必须具备丰富的经皮肾经验。     

经皮肾镜碎石取石术治疗上尿路结石116例分析

目的 探讨经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗上尿路结石患者的疗效及安全性.方法 对2011年2月～2012年12月在我院采用经皮肾镜碎石取石术治疗的116例上尿路结石患者的临床资料进行回顾性分析.结果 116例患者均一期取石成功,结石清除率93.1%.平均手术时间89min,术中出血量平均约80ml,平均住院时间8.5d,没有发生严重并发症.结论 经皮肾镜碎石取石术（PCNL）治疗上尿路结石具有疗效高、损伤小、安全性佳、恢复快及住院时间短等优点,可作为主要的治疗方法,值得在临床推广使用.