输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石186例报告

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法对186例输尿管结石行输尿管镜气压弹道碎石术治疗。结果36例输尿管上段结石气压弹道碎石成功率80．6％（29／36）；55例输尿管中段结石气压弹道碎石成功率92．7％（51／55）；95例输尿管下段结石气压弹道碎石成功率100％（95／95）。术中发生输尿管损伤5例（2．7％）。术后4周复查结石清除率94．1％（175／186）。结论经尿道输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石的一种安全、有效的方法。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石110例

目的总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的临床效果。方法采用F8/9.8 Wolf硬性输尿管镜、JUN—AIR气压弹道碎石机治疗110例输尿管结石。结果输尿管镜直视下一次碎石成功105例，成功率95．5％（105／110），1～6周内结石全部排净。2例因置镜失败改开放手术，3例输尿管上段结石上移至肾脏行ESWL2例，口服排石药物治疗1例。术后泌尿系感染5例，轻度肉眼血尿1～3d。结论输尿管镜气压弹道碎石是治疗输尿管中、下段结石的有效方法之一，具有碎石率高、安全、并发症少、操作简单的优点。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的评价输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）治疗输尿管结石的临床疗效。方法使用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石170例，输尿管上段结石10例，输尿管中段结石42例，输尿管下段结石118例，结石最大直径2．2cm，平均1．0cm，合并患侧肾积水80例，伴肾绞痛77例，平均病史为24周。结果一次性碎石成功率90．5％（154例）；10例输尿管壁残留小结石，术后1个月复查静脉肾盂造影（IVU），残石已排净；2例较大残余结石上移至肾盂行体外冲击波碎石（ESWL），1个月内结石排净；4例改开放手术，2例为结石被息肉严重包裹碎石失败，2例结石远端严重狭窄；均无输尿管穿孔、撕裂、假道、撕脱等并发症；随访9—12个月，肾积水病例积水情况明显改善；伴肾绞痛病例症状消失；未见结石复发病例。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石疗效确切、安全。     

经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石56例，尿管上段结石3例，中段结石32例，下段结石21例中结石位于左侧30例，右侧25例，双侧1例。结果56例输尿管结石粉碎53例（94．6％），1例结石移动至肾盂未完成手术，1例置镜失败而改行开放手术，1例发生输尿管下段穿孔，经放置双J管内引流后改行ESWL治疗。30例（53．6％）术后有肉眼或镜下血尿，所有病例无尿路感染、输尿管黏膜剥脱、撕裂及狭窄等严重并发症。结论输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石，疗效确切、安全、组织损伤小，并发症少，可作为输尿管中段和下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法：采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者128例，其中5例为ESWL后输尿管石街形成，6例并发急性梗阻性肾功能不全。结果：128例中，一次性碎石成功117例，占91．4％。碎石失败11例，占8．6％，其中6例输尿管上段结石移位至肾盂，留置双J管后行ESWL治愈，另外2例输尿管穿孔和3例进镜失败患者均立即改行开放手术治愈。6例并发急性梗阻性肾功能不全患者碎石术后即进入多尿期，2周后复查肾功能恢复正常。结论：输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石具有微创、安全、效果好等优点，可作为输尿管中、下段结石的首选治疗方法。     

输尿管镜下气压弹道碎石术治疗ESWL术后残留输尿管结石38例

目的探讨输尿管镜下气压弹道碎石术治疗体外冲击波碎石术（extracorporeal chock wave lithotripsy，ESWL）术后残留输尿管结石的疗效。方法对38例ESWL术后残留输尿管结石患者应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗。结果38例均一次碎石成功，术后1个月复查结石均排尽。结论输尿管镜下气压弹道碎石术治疗ESWL术后残留的输尿管结石安全、有效。     

输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管膀胱尿道结石(附152例报告)

目的：探讨输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管、膀胱、尿道结石的疗效与安全性。方法：回顾性分析经尿道输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗的152例尿道、膀胱、输尿管结石患者的临床资料。结果：4例男性尿道结石和20例膀胱结石均碎石成功，输尿管中下段结石109例，107例成功，2例输尿管口狭窄改用ESWL碎石成功；输尿管上段结石19例，12例原位碎石成功，2例输尿管镜插至输尿管中段上行受阻插管改ESWL碎石成功，5例部分碎石冲入或推入肾内置引流管后行ESWL碎石成功。结论：输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管及其以下尿路结石，具有安全可靠、损伤小、术后恢复快等优点，是微创治疗的有效方法之一。对于输尿管上段结石，将该手术配合ESWL也能取得满意疗效。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石临床分析

目的总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石的方法和疗效。方法2002年12月-2006年12月采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗186例（197侧）输尿管结石,其中上、中、下段结石分别为41侧、36侧和120侧。结果输尿管镜气压弹道碎石成功率,上、中、下段结石分別为58.5%、69.4%和97.5%。一次碎石成功率为84.3%（166/197）;配合ESWL后成功率达94.4%（186/197）。除11侧未完成气压弹道碎石外,余186侧中97侧（52.1%）碎石于当日排净,84侧（45.2%）1月内拔除双J管后排净,5侧（2.7%）3月内排净。并发症发生率为2.7%（5/186）,主要为术中输尿管穿孔3例和术后高热2例。结论采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石成功率高,安全可靠,尤其适于输尿管中下段结石的治疗。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石临床体会

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石疗效。方法对60例应用输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石回顾性分析。结果 46例患者术中完全碎石,12例患者术中结石移入肾盂,均留置双J管后行体外冲击波碎石(ESWL)治疗。2例输尿管扭曲或狭窄致进镜困难,无法窥见结石,其中1例转开放手术,1例置双J管后ESWL治疗。结论输尿管上段结石采用输尿管镜气压弹道碎石以及术后结合ESWL疗效肯定,但术中操作者的熟练操作、冲洗速度的调整、术前合适病例的选择是手术成功的关键。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石221例

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的效果。方法2003年1月～2007年6月，对输尿管结石221例，采用单腿截石位（架健侧腿患侧下肢平放外展），在腰麻硬膜外联合麻醉下行输尿管镜气压弹道碎石术，碎石取石后常规留置双J管作为支架引流。结果221例手术时间15～118min，平均55min。结石位于上段16例、中段52例、下段153例，228枚结石均原位粉碎，碎石成功率100％，术中结石排净率为95．5％（211／221），7例碎石不满意及3例伴同侧肾结石者术后ESWL治愈。189例随访3～6个月，无结石残留及复发。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石创伤小、疗效好，术后联合ESWL术可以提高结石清除率，是一种可供选择的治疗方式。     

气压弹道碎石联合ESWL治疗输尿管中下段结石

目的：探讨气压弹道碎石联合体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管中下段结石的临床疗效。方法：采用气压弹道碎石联合ESWL治疗输尿管中下段结石188例。结果：188例中,185例碎石成功,2例碎石失败,1例输尿管穿孔。结论：气压弹道碎石联合ESWL治疗输尿管中下段结石有高效、安全、并发症少、适应证广的优点。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石67例报告

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗因体外冲波碎石术(ESWL)失败的输尿管结石的临床疗效。方法：采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗ESWL失败的输尿管结石67例。结果：59例碎石成功，成功率为88％；并发症5例，发生率为7．5％。结论：输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石较为安全有效的方法，对ESWL失败的输尿管结石碎石效果也较满意。     

输尿管肾镜治疗输尿管上段结石113例报告

目的 观察输尿管肾镜气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石的疗效。方法 应用德国WOLF Fg/9．8硬性输尿管肾镜，瑞士EMS气压弹道碎石机治疗输尿管上段结石患113例，其中双侧5例，共计118侧。结果 100侧原位碎石成功，成功率84．7％。结论 气压弹道碎石术治疗输尿管上段结石具有创伤小、安全性高、成功率高、术后住院日短、康复快等特点，结合ESWL，输尿管上段结石患绝大多数不需开放手术。     

输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管结石260例临床分析

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石的疗效。方法 采用输尿管镜(URS)取石和配合气压弹道碎石术治疗输尿管结石260例。结果 一次性碎石、取石230例，成功率88．5％；弹道碎石后联合应用ESWL碎石成功26例(10％)。操作失败改开放手术4例(1．5％)。主要并发症为术中输尿管穿孔和术后血尿。结论 URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石效果确切、创伤小，配合ESWL可使大多数患免于开放手术,是治疗输尿管结石的较好方法。     

输尿管镜治疗输尿管结石185例

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的效果。方法2004年2月～2005年3月，我们对185例输尿管结石（其中伴肾绞痛96例）采用输尿管镜取石或气压弹道碎石进行总结和分析。结果失败12例，其中6例改开放手术，6例术后3d行体外冲击波碎石。一次碎石成功率93．5％（173／185），其中上段结石为75．0％（24／32），中段为95．8％（46／48），下段为98．1％（103／105）。肾绞痛者成功率为100％（96／96）。术中输尿管损伤率2．9％（5／173），其中3例（1．7％）中转开放手术。术后肾绞痛1例。全组随访6～12个月，平均10．2月，无复发。结论输尿管镜气压弹道碎石安全有效，并发症少，是治疗输尿管中下段结石的首选方法，尤其对肾绞痛者疗效更好。     

输尿管镜下治疗输尿管阴性结石32例

目的 提高输尿管阴性结石的诊治水平。方法 对32例B超及静脉尿路造影（intravenous urogram，IVU）等明确诊断或间接诊断为输尿管阴性结石的患者，行输尿管镜检及气压弹道碎石取石治疗。结果 32例均成功解除梗阻，取得满意疗效，其中29例为一次性碎石取石成功，3例碎石不彻底或结石完全滑入肾盂，术后行体外冲击波碎石（extracorporeal shock-wave lithotripsy，ESWL）1—3次，均获成功，术后随访3—12月，无复发。结论 输尿管镜下碎石取石术是治疗输尿管阴性结石的理想方法之一。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石(附116例报告)

目的：总结输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法：回顾性分析116例采用输尿管镜气压弹道碎石治疗的输尿管结石患者资料。男49例，女67例；平均年龄43岁。结石位于输尿管上段3例，中段24例，下段68例。肾结石ESWL后形成输尿管石街21例。结果：碎石成功率90％(104／116)，其中一次碎石成功者85％(99／116)。术中置镜失败3例，发生输尿管穿孔4例。94例随访1～18个月，术后1个月内结石排净91例。KUB加IVU检查未发现输尿管狭窄。结论：输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石412例报告

目的：探讨输尿管镜（URS）气压弹道碎石术治疗输尿管结石的临床疗效。方法：采用URS取石或配合气压弹道碎石术治疗输尿管结石患者412例。结果：一次性碎石取石成功率为88．3％，其中输尿管上段结石为56．3％（18／32），输尿管中段结石为87．9％（80／91），输尿管下段结石为97．1％（266／274），并发症主要为术后发热（13例），肾绞痛（9例），及血尿等。结论：URS气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效，损伤小，是治疗输尿管中下段结石的好方法。     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石(附132例报告)

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石的疗效。方法2001年3月至2005年3月132例输尿管结石患者采用输尿管镜气压弹道碎石治疗。其中男性88例,女性44例,年龄19-82岁,平均42岁。结石位于输尿管上段10例,中段24例,下段86例,单发结石104例,多发结石28例。结石横径3-12 mm,纵径3-24 mm;平均6.3 mm×8.6 mm。肾结石ESWL后形成输尿管石街12例。结果132例输尿管结石粉碎率92.4%(122例)。一次彻底排石成功率81.1%(107例)。10例未能给予气压弹道碎石,其中6例转为开放手术,4例改ESWL。结论输尿管镜气压弹道碎石术治疗输尿管结石创伤小、成功率高、并发症少。     

输尿管结石ESWL治疗失败后输尿管镜下治疗

目的探讨输尿管结石体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗失败后输尿管镜下治疗的效果. 方法 23例输尿管结石ESWL治疗失败后,在输尿管镜下通过气压弹道碎石机配合自制输尿管镜针状电刀分别进行碎石、取石、息肉切除术. 结果 2例结石已被粉碎,但被息肉组织紧紧包裹,钳夹息肉将结石取出;16例结石部分粉碎,气压弹道碎石、取石;4例结石完好,与输尿管壁及息肉粘连,用自制输尿管镜针状电刀切除息肉,将结石粉碎取出;1例结石部分嵌入到输尿管黏膜下,致使结石难以排出,用自制输尿管镜针状电刀切开结石表面黏膜后,粉碎结石取出.手术时间30～55 min,平均42 min.术后6个月复查未见结石残留. 结论输尿管结石ESWL治疗失败的病人可以通过输尿管镜气压弹道碎石配合自制输尿管镜针状电刀切开达到治疗目的.