儿童呼吸道合胞病毒感染诊断、治疗和预防专家共识

呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)是世界范围内引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infections,ALRTI)最重要的病毒病原[1]。RSV感染是造成婴幼儿病毒性呼吸道感染住院的首要因素,严重危害儿童健康,尤其对早产儿、患有先天性心脏病或原发免疫缺陷的婴幼儿造成的疾病更重。目前,尚无RSV疫苗及有效的抗病毒药物用于RSV的治疗,唯一可用于RSV预防的人源化特异性抗体帕利珠单抗(Palivizumab)尚未引进国内临床应用。临床上在RSV的流行、致病机制、诊断、治疗及预防等方面尚存在一些不足,为进一步规范儿童RSV感染的诊断、治疗及预防,以国内外RSV最新研究进展为参考,特制定此专家共识。     

经尿道前列腺电切术结合液电碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石--附35例报告

目的:总结经尿道前列腺电切术结合液电碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效.方法:回顾性分析35例采用经尿道前列腺电切术结合液电碎石术治疗的良性前列腺增生合并膀胱结石患者的临床资料.结果:所有患者均1次治疗成功,无膀胱穿孔等并发症,术后随访3个月,排尿功能恢复正常.结论:经尿道前列腺电切术结合液电碎石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石是一种安全高效的方法.     

不可分型流感嗜血杆菌的特性及抗原筛选研究进展

不可分型流感嗜血杆菌(nontaxable Haemophilus influenzae,NTHi)是一类没有荚膜的革兰阴性球杆菌,常寄居于人类上呼吸道,是重要的机会致病菌,能引起人类中耳炎、肺炎及反复发作的呼吸道感染等.目前还没有一种预防这种病原菌感染的疫苗,随着近几年抗生素的滥用,细菌的耐药性问题越发突出,这就使开发一种安全有效的疫苗显得尤为重要.此文对NTHi的致病性、菌株特点及其抗原筛选的研究进展作一概述.     

经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石临床观察

目的 观察经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的临床疗效.方法 将108例输尿管上段结石患者随机分为观察组和对照组各54例.对照组患者行经尿道输尿管镜取石术治疗,观察组患者行经皮肾镜取石术治疗.观察两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除情况及并发症的发生情况,对比两组临床疗效.结果 观察组患者的手术时间和住院时间均明显长于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）;两组的术中出血量无显著差异（P＞0.05）;观察组患者的结石清除情况及并发症的发生情况均明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在输尿管上段结石的临床治疗中,经皮肾镜取石术与经尿道输尿管镜取石术各有优缺点,都具有较高的临床应用价值,应根据患者具体情况合理选用治疗方法.     

赛沛Xpert Xpress Flu/RSV Assay在儿童急性呼吸道感染病原学检测中的应用评价

目的评价赛沛Xpert Xpress Flu/RSV Assay(后简称Xpert)在儿童流感病毒和呼吸道合胞病毒感染实验室检测的效果。方法2018年10月—2019年2月,在北京儿童医院门诊采集急性呼吸道感染儿童的鼻咽拭子,所有样本均采用Xpert和测序方法进行检测,不一致结果样本使用第三方检测方法进行验证,比较Xpert和测序方法的灵敏度和特异性、阳性预测值和阴性预测值。结果本研究共分析388份儿童急性呼吸道感染病例的鼻咽拭子样本的Xpert和测序法方法的检测结果。两种方法检测对FluA、FluB和RSV的结果具有较高的一致率,分别为:FluA 93.81%(364/388)、FluB 94.85%(368/388)和RSV 91.75%(356/388)。Xpert检测FluA、FluB和RSV相比测序方法具有较高的灵敏度,分别为99.21%(125/126)vs.92.86%(117/126)、100.00%(109/109)vs.84.40%(92/109)和100.00%(52/52)vs.40.38%(21/52)。Xpert检测FluA、FluB和RSV的特异度均低于测序方法,95.42%(250/262)vs.99.24%(260/262)、99.28%(277/279)vs.99.64%(278/279)和99.70%(335/336)vs.100.00%(336/336)。Xpert检测FluA、FluB和RSV的阳性预测值均低于测序方法,分别为91.30%(126/138)vs.98.33%(118/120)、98.18%(108/110)vs.98.92%(92/93)和98.11%(52/53)vs.100.00%(21/21)。Xpert检测FluA、FluB和RSV的阴性预测值均高于测序方法,99.60%(251/252)vs.96.67%(261/270)、99.64%(279/280)vs.94.27%(280/297)和100.00%(337/337)vs.91.60%(338/369)。结论赛沛Xpert Xpress Flu/RSV Assay是一种快速、准确、可靠的可以适用于儿童检测流感病毒和RSV的分子诊断方法。     

前列腺部尿道长度测量法的改进及临床应用

自1996年9月～2002年10月，我们广东省潮州市中心医院泌尿外科采用改进的直视下前列腺部尿道长度测量法，应用于记忆合金网状支架置人术，治疗高龄、高危前列腺增生症(BPH)62例，取得满意效果，报道如下。     

输尿管镜治疗上尿路结石并急性肾衰的临床观察

目的 探讨上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭的治疗方法。方法 应用输尿管镜直视下气压弹道碎石术治疗输尿管结石梗阻并急性肾功能衰竭10例。结果 术后患者血清BUN、Cr均恢复正常或发病的基础水平．尿量恢复。结论 输尿管镜诊治上尿路结石性梗阻并发急性肾功能衰竭，具有安全、疗效可靠、损伤小的优点，能同时处理双侧输尿管病变，可作为主要的治疗方法。     

170例耻骨上前列腺切除术的围手术期处理

1985年1月～1994年12月,我科对170例前列腺增生症患者采用耻骨上前列腺切除术治疗,并注重围手术期处理,取得了满意效果,现报告如下.     

男性外生殖器开放性损伤诊治体会

目的 :提高男性外生殖器开放性损伤的诊治水平。　方法 :分析 2 4例男性外生殖器开放性损伤的临床资料。其中儿童 7例 ,成人 17例 ,合并同侧睾丸和 /或附睾裂伤 4例 ,对侧睾丸裂伤 1例 ,睾丸血肿 1例 ,精索离断伤 2例 ,尿道损伤 4例 ,阴茎海绵体破裂 2例。致伤原因以车祸为主 ,占 42 % (10 /2 4)。　结果 :全组均作急诊手术 ,2例作二期手术 ,伤口感染 3例。随访 19例 (79% ) ,时间 1～ 3年 ,无发生排尿困难、尿瘘、阴茎弯曲、睾丸坏死、睾丸萎缩等并发症。　结论 :对男性外生殖器开放性损伤 ,应进一步了解是否合并海绵体、尿道和阴囊内容物的损伤 ,并作正确的处理 ,防止并发症发生。对阴茎或阴囊皮肤缺损较大病人 ,可作二期手术修复。     

阴茎折断的急诊手术体会

目的探讨阴茎折断的诊断和治疗。方法回顾性分析10年来收治的15例阴茎折断患者的临床资料。结果15例均行急诊手术修补，随访8例，7例良好，1例轻度阴茎勃起不坚。结论阴茎折断主要依据典型病史和临床表现作出诊断。急诊手术可减少并发症的发生。手术以冠状沟下方的环形脱套式切口较好。