GerdQ量表在门诊胃食管反流病诊断中的价值

目的探索胃食管反流病量表(GerdQ)在胃食管反流病(GERD)的诊断中的价值。方法选择门诊怀疑有胃食管反流病的患者共90例。GERD诊断采用内镜及质子泵抑制剂(PPI)试验,并采用GerdQ量表进行调查,以GerdQ积分8分拟诊为GERD,评估GerdQ量表在GERD诊断中的价值。结果 GERD组GerdQ积分大于非GERD组(<0.05),以GerdQ积分8分为诊断临界值,Gerd Q的敏感度为81.7%,特异度为47.4%,准确度为74.4%,阳性似然比为1.55。结论 GerdQ量表可以作为门诊诊断GERD的良好工具。     

应用胃食管反流病问卷临床诊断胃食管反流病

目的：探讨胃食管反流病问卷（GerdQ）临床诊断胃食管反流病（GERD）的可行性。方法：在接待消化内科门诊及胃镜室就诊病人中,选择反流相关症状者进行问卷调查。GERD的诊断标准为内镜证实反流性食管炎（RE）及质子泵抑制剂（PP1）治疗试验阳性,并与GerdQ积分情况进行比较,计算出诊断GERD最佳临界值。结果：GerdQ积分以9分为临界值,其诊断的敏感性和特异性最佳,分别为86．1％和96．5％,Youden指数达到最大值0．826,ROC曲线下面积（Az）为0．964。对GERD诊断阳性符合率82．36％,阴性符合率为70．92％。GerdQ积分高低与RE严重程度无明显相关性。结论：GetdQ可作为初步诊断GERD的工具。     

胃食管反流病量表在疾病诊断中的价值

目的:探讨胃食管反流病量表(GerdQ)在诊断胃食管反流病(GERD)中的价值.方法:对490例消化内科门诊患者进行GerdQ问卷调查,内镜检查提示反流性食管炎(RE)或质子泵抑制剂(PPI)诊断性治疗试验有效为GERD的诊断标准,并与GerdQ分值进行比较,计算各分值的敏感度和特异度,得出诊断GERD的最佳临界值.结果:GERD患者85例,其中60例GerdQ分值≥8,且取临界值为8分时,敏感度为70.59％,特异度为87.50％,GERD诊断阳性符合率80.00％,阴性符合率为35.00％.结论:GerdQ量表是诊断GERD简单、易行、有效且零成本的方法,值得推广.     

干预措施对海军长远航官兵胃食管反流病发病率的影响及疗效分析

目的 调查干预措施降低海军长远航官兵胃食管反流病(GERD)发病率的效果.方法 2011年6-12月应用整群随机抽样的方法调查758名海军官兵,其中371例为干预治疗组,387例为对照组.问卷采用GerdQ量表,GerdQ积分≥8分提示GERD诊断,8周后分析发病率及GerdQ症状积分的变化.结果 海军长远航官兵胃食管反流病的发病率高达26.25％,显著高于国内普通人群的5.77％,差异有统计学意义(P＜0.01).但症状重者比例较少,仅占3.17％.治疗8周后,干预治疗组胃食管反流病发病率、GerdQ积分明显下降,烧心、反流、上腹部痛等症状有显著的改善(P＜0.05).结论 科学合理的干预措施可显著降低执行长远航任务海军官兵胃食管反流病的患病率,并有效缓解临床症状.     

胃食管反流病的治疗

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是指胃、十二指肠内容物异常反流至食管而引起的慢性症状和(或)组织损伤.目的 讨论胃食管反流病的治疗.方法 根据诊断进行治疗.结论 治疗GERD的目的是为了治愈食管炎,减轻症状,维持缓解,提高生活质量并防止出现并发症.     

不同亚型胃食管反流病患者胃动力检测的研究

目的:采用生物阻抗胃动力检测系统和评价方法研究不同亚型胃食管反流病(Gastroesophageal refluxdisease,GERD)患者胃动力情况.方法:选取103例GERD患者,行GERD的反流症状(Gastroeso phageal reflux disease,GerdQ)评分,并通过胃动力检测系统提取胃...     

海军长远航官兵胃食管反流病的流行病学调查与干预措施

目的 调查执行长远航任务的海军官兵中胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的发病率,分析与之相关的危险因素并提出干预措施.方法 应用随机整群抽样的方法,对1871名海军官兵进行GerdQ量表及危险因素问卷调查,GerdQ积分≥8分提示GERD诊断,并采用多因素的Logistic回归分析法分析GERD的危险因素.结果 海军长远航官兵胃食管反流病的发病率高达27.1％,显著高于国内普通人群的5.77％,差异有统计学意义(P＜0.01);但症状重者比例较少,占2.6％.工作强度大、吸烟、饮酒、高脂饮食、晕船为胃食管反流病的危险因素.结论 执行长远航任务的海军官兵GERD患病率高,危险因素多.制定科学合理的干预措施,对保障海军官兵的身心健康,增强部队的战斗力有重要意义.     

重视胃食管反流病的诊断和治疗

胃食管反流病(gsstro-esophageal reflux disease,GERD)系指胃内容物反流入食管,引起不适症状和(或)并发症的一种疾病.GERD包括非糜烂性反流病(non-erosive reflux disease,NERD)、糜烂性食管炎(erosive esophagitis,EE)即反流性食管炎(refluxesophagitis,RE)和Barrett食管(barrett esophageal,BE),它们也称为GERD相关性疾病.GERD反流形式:酸反流、非酸反流(胆汁反流最重要)和混合反流,其中胃酸反流至食管是GERD的主要病因.GERD发病日渐增多,其规范的诊断和治疗愈加重要.     

胃食管反流病56例分析

目的 探讨胃食管反流病(GERD)患者的临床特征,为临床诊断、治疗提供帮助.方法 选取2010年3月～2011年1月接受治疗的胃食管反流病56例进行研究,根据GERD蒙特利尔的标准、中国胃食管反流病共识意见等,将GERD患者分为老年组(年龄≥65岁)与中青年组(年龄＜65岁);通过问卷调查,分析2组GERD患者的食管裂孔疝(HH)、食管炎(洛杉矶标准)、临床症状(反流、烧心等)、生活质量.结果 两组性别比差异无统计学意义(P＞0.05),与中青年GERD患者比较:老年患者重度食管炎(LC级+LD级)比例高(P＜0.05);典型反酸、烧心症状轻(P＜0.05),食管外症状发生率高(P＜0.05);但HH发生率差异无统计学意义(P＞0.05).老年患者生理功能、总体健康、活力、社会功能、精神健康、躯体生理健康总评和精神心理健康总评积分与年轻组差异无统计学意义(P＞0.05),仅生理职能、躯体疼痛、情感职能积分较中青年组高(P＜0.05).结论 老年GERD患者典型反流症状(反食、烧心)较少见,易发生重度食管炎,但老年GERD患者生活质量无明显下降.     

食管裂孔疝与胃食管反流病

近年来,胃食管反流病(GERD)的诊断和论文铺天盖地.国内有些学者曾指出,GERD与反流性食管炎、Barrett食管及食管裂孔疝(HH)之间有什么关系和区别?过去的一些疾病是否可用GERD代替?我国有极丰富的临床资源,完全有条件对上述问题进行切磋、讨论及研究,提出我们的观点和看法.     

胃食管反流病与反流性咽喉炎的关系探讨

目的：探讨胃食管反流病与反流性咽喉炎发生的关系。方法：对130例顽固的慢性咽喉炎患者,行胃镜检查或24h食管pH值监测,将检测的胃食管反流病随机分为A、B两组。A组应用抑酸药、促动力药和清热解毒治疗;B组（对照组）仅用清热解毒的咽喉炎药。对两组咽喉部症状缓解及内镜下病理改善情况进行统计学比较。结果：检出胃食管反流病45例（34．6％）,反流性咽喉炎的体征多样化。A组治疗23例,有效率91．3％;对照组22例,有效率13．6％（P＜0．01）。结论：胃食管反流病是导致反流性咽喉炎的重要病因,抑酸剂及促动力药可缓解或改善反流性咽喉炎的症状。     

十二指肠胃反流与胃食管反流病的相关性研究

目的探讨胃食管反流病与十二指肠胃反流的关系。方法应用彩色多普勒对41例胃食管反流病患者和33名健康志愿者进行十二指肠胃反流检测。结果①胃食管反流患者的十二指肠胃反流（DGR）较健康志愿者显著增加（P〈0．01）。②反流性食管炎患者的DGR较非糜烂性反流病患者严重（P〈0．05）。③DGR与胃食管反流病患者的症状严重程度无相关性。结论DGR在胃食管反流病的发生中具有一定的作用,彩色多普勒超声是一种对DGR有较高诊断价值的方法。     

胃镜下腔内胃黏膜折叠缝合术治疗胃食管反流病

目的探讨胃镜下腔内胃黏膜折叠缝合术治疗胃食管反流病的效果.方法对14例确诊为胃食管反流病者施行胃镜下腔内胃黏膜折叠缝合术,并记录手术前后患者的症状评分、胃镜及24h食管pH监测的结果.结果术后反流症状改善总有效率为85.7%(完全缓解35.7%,部分缓解50.0%),无效14.3%,24h食管pH监测结果显示反流得到较好的控制.结论胃镜下腔内胃黏膜折叠缝合术治疗胃食管反流病是安全、可靠的,能较好地改善胃食管反流病的症状.     

皖北地区123例胃食管反流病食管外表现的发病情况研究

目的探讨皖北地区胃食管反流病（GERD）食管外表现（EES）的发病情况及其对生活质量的影响。方法本研究入选患者,均具有典型的GERD症状。入组患者进行GerdQ量表和食管外相关症状的问卷调查并记录积分,所有患者均进行内镜检查然后分为ERD组和NERD组,然后对上述资料进行统计、比较分析。结果共分析123例GERD患者,伴有EES者111例,NERD69例。其中50名患者（41.0%）认为他们在过去的一周内存在因烧心和/或反流而导致的睡眠困难。在ERD患者中睡眠障碍比NERD更普遍。额外服用非处方药在ERD患者中也比NERD患者更常见。EES的总的发病率在性别、年龄、吸烟状态、BMI和有无内镜下反流性食管炎之间并无差异。EES最常见是上腹部烧灼不适,其次为慢性咽炎、胸痛、咳嗽、声音嘶哑和哮喘。其发生率分别为：73.2%、51.8%、48.4%、32.0%、24.2%、17.3%。ERD患者与NERD患者相比而言,其每一种EES的发生均有显著差异。GerdQ评分≥8分的患者中每一种EES的发生率均比〈8分的患者显著升高。EES的评分在目前吸烟的患者中比以前吸烟或从不吸烟的高。在ERD患者中EES的评分比NERD患者高。50例患者（41.0%）存在睡眠障碍。结论皖北地区GERD患者的EES相当普遍。相对于NERD患者而言,ERD患者的EES发生率更加常见。     

乌鲁木齐地区汉族、维吾尔族胃食管反流病患病状况调查

目的了解乌鲁木齐地区汉族、维吾尔族胃食管反流病(GERD)的发病特点及可能相关的危险因素。方法对在门诊行健康体检的汉族、维吾尔族各500名,应用标准方法和GerdQ量表诊断、分析胃食管反流病在2个民族的发生率、相关危险因素,并比较差异。结果 (1)应用GerdQ量表诊断维吾尔族GERD 175例(发生率35%),汉族GERD130例(发生率26%),维吾尔族GerdQ评分(7.35±2.7)分,高于汉族的(6.55±2.1)分(P<0.005)。维吾尔族男性GerdQ评分(7.55±2.8)分,高于女性的(6.85±2.5)分(P<0.05);按照标准方法诊断汉族维吾尔族GERD 155例,发生率31%,GERD 121例,发生率24.2%。2种诊断方法的诊断率差异无统计学意义。(2)维吾尔族GERD发生率显著高于汉族(P<0.01);维吾尔族男性的发生率高于维吾尔族女性(P<0.005)及汉族男性(P<0.01),差异均有统计学意义。(3)2个民族女性GERD发生均与职业相关(P均<0.01),维吾尔族男性GERD与职业、饮酒相关,汉族男性GERD与职业、饮酒、肉食有关。结论 GerdQ量表诊断GERD与标准方法具有良好的一致性,可用于GERD的临床诊断;维吾尔族GERD发生率高于汉族;性别、职业、饮酒、饮食习惯是乌鲁木齐地区GERD发病的主要危险因素。     

成人胃食管反流病的临床特点分析

目的探讨成人胃食管反流病的临床特点。方法对我院收治的283例成人胃食管反流病患者,根据其年龄将其分为老年组（实验组）以及中青年组（对照组）,对两组患者的临床表现、食管炎以及食管裂孔疝发生情况、食管炎采用洛杉矶分级进行比较。结果实验组与对照组患者其食管炎以及食管裂孔疝发生情况比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组患者其食管炎洛杉矶分级较对照组严重;实验组患者其典型反酸烧心积分以及食管外症状发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论老年胃食管反流病患者其消化道症状不典型,但其食管外症状较为明显,应当对其加以鉴别,减少误诊、漏诊。     

症状量表、食管24h pH及阻抗监测对Barrett食管、反流性食管炎和非糜烂性反流病的诊断价值

目的 比较GerdQ量表、24 h pH-DeMeester(pH-DeM)及阻抗-pH联合监测3种方法在Barrett食管(BE)、反流性食管炎(RE)和非糜烂性反流病(NERD)的阳性诊断率以及胃食管反流事件特点.方法 参考蒙特利尔共识意见纳入2009年6月1日至2010年9月30日于北京大学第三医院就诊的胃食管反流病(GERD)患者205例,胃镜检查将患者分为BE、RE和NERD 3组.患者均接受GerdQ量表调查、食管24 h pH及阻抗监测.结果 共纳入GERD患者205例.其中BE患者10例,RE 28例,NERD 167例.(1)24 h阻抗-pH法对GERD患者的阳性诊断率为74.1%,显著高于GerdQ(51.7%)和24 h pH-DeM法(29.2%)(P<0.05).(2)GerdQ及24 h pH-DeM法对BE及RE患者阳性诊断率高于NERD患者,而24 h阻抗-pH法在3种类型GERD的阳性诊断率均在较高水平(70.0%、82.1%及73.1%).(3)GerdQ量表得分值与pH-DeM积分及阻抗-pH酸反流分值呈正相关(r=0.242,P=0.000及r=o.182,P=0.009);pH-DeM积分与阻抗-pH酸反流分值呈显著正相关(r=0.632,P=0.000).(4)阻抗-pH监测对GerdQ问卷及pH-DeM积分法具有较强的补充诊断能力:GerdQ问卷阴性者,阻抗-pH的阳性诊断率为58.4%(59/101);pH.DeM积分法阴性者,阻抗-pH监测的阳性诊断率为74.5%(108/145).GerdQ问卷及pH-DeM积分法漏诊的患者均以弱酸反流为主.(5)RE患者酸反流事件检出率及积分均显著高于NERD[53.6%比23.4%,45.6(35.0～67.5)比23.1(9.3～35.0),均P

Abstract：

Objective To compare the diagnostic values of GerdQ questionnaire,24-h pH monitoring and 24-h impedance-pH monitoring for gastroesophageal reflux disease(GERD)and to analyze the reflux patterns of Barrett's esophagus(BE),reflux esophagitis(RE)and non-erosive disease(NERD).Methods From June 1,2009 to September 30,2010,205 GERD patients were included according to the Montreal consensus.All were surveyed by a GerdQ questionnaire and underwent 24-h impedance-pH monitoring The diagnostic sensitivities of GerdQ,24-h pH-DeM and 24-h IMP-pH were compared and the reflux pattern of BE,RE and NERD analyzed.Results A total of 205 GERD patients including 10 BE,28RE and 167 NERD were recruited.(1)The diagnostic rate of 24-h IMP-pH was 74.1%.It was significantly higher than that of GerdQ(51.7%)and 24-h pH-DeM(29.2%).(2)The diagnostic sensitivities of GerdQ and 24-h pH-DeM for BE and RE were higher than that for NERD.But there were no significant differences of 24-h IMP-pH for three types of GERD(70.O%,82.1%and 73.1%).(3)There were positive correlations among the scores of GerdQ,pH-DeM scores and acid scores in IMP-pH(r=0.242,P=0.000;r=0.182.,P=0.009 and r=0.632,P=0.000).(4)Added diagnostic values of IMP-pH were 58.5%and 74.5%respectively in patients who would have been missed by GeraQ and pH-DeM.(5)The detection rate and score of acid reflux in RE patients were higher than that of NERD [53.6%vs 23.4%,P<0.05;45.6(35.0-67.5)vs 23.1(9.3-35.0),P<0.05].But gas score and separate acid reflux were lower than that in NERD[17(0-194)vs 30(0-500),P<0.05;57.4%VS 28.6%,P<0.05].Conclusions Acid reflux plays an important role in RE.The value of GerdQ and 24-h pH-DeM and 24-h IMP-pH monitoring were similar for the diagnosis of RE.Weak acid may be more important for BE and NERD patients than separate acid reflux.And 24-h IMP-pH monitoring has a distinct advantage in diagnosing these two types.     

胃食管反流病中非酸反流情况及其与烧心的关系分析

目的：探讨胃食管反流病中酸反流、非酸反流的情况及其与烧心的关系。方法：选择收治的临床诊断为反流性食管病患者92例,根据消化内镜检查结果及24 h pH监测指标分为糜烂性食管炎（A组,40例）和非糜烂性反流病（B组,52例）,比较两组联合阻抗-pH监测指标。结果：两组阻抗指标酸反流次数、酸反流时间百分比比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组非酸反流次数比率比较,差异有统计学意义（χ2=20.167,P〈0.05）;两组非酸反流烧心症状指数阳性率分别为22.5%（A组）、13.5%（B组）。结论：胃食管反流病中,无论糜烂性食管炎还是非糜烂性食管炎,非酸反流症状指数阳性均占相当的比例,提示非酸反流也是引起烧心的一个重要因素。     

胃食管反流病患者食管、胃运动功能的研究

目的 观察胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)患者食管下括约肌功能及胃底容受性舒张、胃窦排空功能,为临床治疗GERD提供理论依据.方法 31例GERD患者和10例志愿者通过灌注式测压导管监测GERD患者食管括约肌压(LESP)和一过性食管下括约肌松弛(TLESR),并实时B型超声监测胃近端容积和胃窦截面面积来反映胃底容受性舒张及胃排空情况,来观察GERD患者的食管、胃运动功能.结果 GERD患者LESP降低,TLESR频次增加(P<0.05);试餐时胃近端容积减小(P<0.05);胃排空时间延长、速率降低(P<0.05).结论 胃食管反流病患者可能存在着食管下括约肌运动障碍和胃运动障碍.     

胃食管反流病食管外损害临床特征

目的探讨胃食管反流病患者食管外损害临床特征及其可能机制。方法回顾性分析50例胃食管反流患者的病历资料,分食管外损害组和无食管外损害组,分析其病因、食管外损害的临床特征以及与治疗效果的关系。结果胃食管反流病的病因以BMI增高最常见（58％）,其次为胆汁反流（26％）。食管外受损最常见为咽喉部（52％）。伴有食管外损害的患者其治愈率、好转率与无食管外损害组相似,两组比较差异无显著性（P〉0．05）,前者复发率比后者高,两者比较差异有显著性（P〈0．05）。结论胃食管反流病是一种可累及食管外组织的疾病,容易合并食管外损害,合并食管外损害的患者复发率较高。