双气囊小肠镜治疗回肠巨大柿石一例

柿石症是指食入胃肠道内的植物纤维（柿、黑枣等）未被消化而长期凝结形成的异物团块造成的胃肠道炎症、梗阻等胃肠道功能障碍的一系列疾病[1]。柿石多见于胃，但有少数柿石可进入小肠，易造成小肠梗阻[2, 3]，如无法自行排出，内科保守治疗方法效果差，常需外科手术取石。我科在双气囊小肠镜（double balloon enteroscopy, DBE）下成功取出小肠内嵌顿巨大柿石1例，避免了患者手术治疗的痛苦及并发症的发生。现将该病例报道如下，并文献复习。     

物理诊断学信息化教学模式的形成和应用总结

利用网络多媒体技术将物理诊断学网络课程与传统课堂授课教学有机结合,形成以网络课程辅助课堂授课并及时收集教学效果反馈信息的新型教学模式,并且将这种新型模式广泛应用后及时对教学效果进行分析比较。结果表明这种教学模式具有优良的可行性和可接受性,达到了改革传统教学模式的目的。此外,为充分发挥现有资源优势,扩展网络信息化课程在远程教育之外的应用开辟了新的思路。     

针刺功能性消化不良患者足三里穴对其胃运动功能的影响

目的针刺功能性消化不良（functional dyspepsia，FD）患者足三里穴（ST36），采用胃电测定和胃排空测定的方法，观察胃运动的变化，为临床治疗提供依据。方法根据罗马Ⅲ标准，确定FD患者。预先测定FD患者进餐前、后胃电活动的变化和B超测定胃排空，采用针刺FD患者双侧足三里穴（连续3d），再测定进餐前、后胃电活动的变化，以及B超测定胃排空，观察针刺FD患者足三里穴对其胃动力作用的影响。同时设立健康志愿对照组。结果FD患者在进餐前后，胃电活动呈现不规律的电活动改变。胃的排空呈现减慢趋势。与正常对照组相比，存在显著性差异。而给予针刺足三里后，患者胃电活动逐渐趋于规律，且胃排空较未针刺状况相比，明显加快，接近于正常对照组。结论针刺FD患者足三里穴，可以调节FD患者胃电节律紊乱，改善胃排空障碍。     

腹腔镜输卵管绝育术临床应用132例分析

我院自1979年10月到1981年9月,在腹腔镜下应用输卵管硅胶环及金属夹做输卵管绝育术共132例。手术对象:可于月经净后或妊娠2(1/2)月以内人工流产后立即进行。禁忌证:1.腹膜炎史;2.肠梗阻肠粘连;3.严重心血管疾病;4.肺功能差者如严重哮喘病;5.过去有大手术史;6.横膈疝、脐疝等。方法:局部麻醉。术前1/2小时肌注     

睡眠障碍伴便秘患者胃肌电活动的临床观察

目的 观察睡眠障碍伴便秘患者胃肌电活动的特点,为临床治疗提供理论依据.方法 采用匹斯馒睡眠指数量表,对同期连续就诊的睡眠障碍伴便秘患者及睡眠障碍不伴便秘患者进行睡眠质量测评,同时设立健康志愿者作为对照.采用多导睡眠仪和胃电图记录仪对上述试验者进行整晚同步监测,在对不同试验组睡眠指数进行对比分析的基础上,重点观察其睡眠期的浅睡眠S2期、深睡眠S4期的胃肌电主频变化情况.结果 睡眠障碍伴便秘患者的匹斯堡睡眠指数显著高于无便秘患者;便秘患者在S2、S4、REM期胃电主频较正常对照组明显下降.从觉醒至浅睡眠再到深睡眠胃电主频逐渐降低.便秘患者在REM睡眠期胃电主频升高幅度较正常对照组小.结论 睡眠障碍伴有便秘患者存在显著胃电活动障碍.     

HCN1在胃食管反流中的调节作用

目的明确超极化激活环核苷酸门控阳离子非选择通道亚型1（hyperpolarization-activated cyclic nucleotidegated cation non-selective channel 1,HCN1）在胃食管反流中的作用及其机制,为临床治疗胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）提供依据。方法采用免疫荧光双标记的方法,观察SD大鼠食管下段Cajal间质细胞（interstitial cells of Cajal,ICC）中离子通道HCN1分布情况。腹腔注射HCN1特异性阻断剂ZD7288,进行食管下括约肌压（lower esophageal sphincter pressure,LESP）和一过性食管下括约肌松弛（transient lower esophageal sphincter relaxation,TLESRs）的测定,同时设定生理盐水和空白对照。结果在食管下括约肌黏膜层、黏膜下层及肌间神经丛ICCs上有HCN1存在;给予HCN1特异性阻断剂ZD7288后LESP减小。TLESRs次数增多。结论 HCN1通道在食管下括约肌的运动和压力产生过程中起作用,它的功能异常可能导致胃食管反流的发生。     

PEMT基因G175A和rs12325817位点多态性与非酒精性脂肪肝的关系

目的:研究磷脂酰乙醇胺N甲基转移酶基因(PEMT)G175A和rs12325817位点多态性与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的关系.方法:运用聚合酶链反应一限制性片段长度多态性检测156例NAFLD患者和188名健康对照PEMT基因G175A和rs464396基因型,等位基因频率分布,分析NAFLD患者与对照组临床各...     

VEGF和MMP-9在胃癌表达及其与预后的相关性

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）在胃癌中的表达及其与胃癌转移、预后的相关性。方法将50例胃癌患者根据组织学分级、浸润深度、有无淋巴结转移及TNM分期分别分组,另选同期14例慢性浅表性胃炎患者作为对照组,应用免疫组化SABC法检测VEGF、MMP-9的表达,并对VEGF和MMP-9表达与胃癌浸润转移的关系进行分析。结果胃癌组MMP-9和VEGF的水平均显著高于对照组（均P〈0.05）。MMP-9和VEGF表达在胃癌分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期及远处转移的不同分组中均有显著差异（P〈0.05）。结论胃癌患者VEGF和MMP-9表达显著升高,并与肿瘤分期及远处转移有关,其过度表达可作为评估胃癌浸润转移和预后不良的参考指标。     

睡眠障碍对功能性消化不良患者胃运动功能影响

目的 探讨睡眠障碍(sleep disorder,SD)对胃运动功能的影响及相关机制,为临床治疗提供理论依据.方法 睡眠障碍按照匹兹堡睡眠质量指数量表诊断,功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)按照罗马Ⅲ诊断标准诊断.研究对象来自门诊和住院连续病例,共34例,A组:睡眠障碍伴功能性消化不良患者26例;B组:功能性消化不良患者8例.选择健康志愿者8例作为对照(C组).用多导睡眠仪和胃电图记录仪对各试验者进行整晚同步监测,在对不同试验组睡眠参数进行对比分析的基础上,重点观察睡眠期的浅睡眠S2期、深睡眠S4期的胃肌电主频、胃动过缓、正常慢波、胃动过速百分比变化情况.次日晨起抽取静脉血,用放射免疫法测定血浆胃动素、生长抑素水平.结果 ①A组较B、C组总睡眠时间、深睡眠时间、快眼动睡眠时间、睡眠效率明显减少,睡眠潜伏期延长,差异有统计学意义(P<0.05),A组较B组在深睡眠比例、快眼动睡眠减少,差异有统计学意义(P<0.05);总记录时间三组间比较差异无统计学意义.A组S2、S4、快眼动睡眠期胃电主频较B组、C组下降(P<0.05).②A组血浆胃动素、生长抑素水平均比B组、C组升高(P<0.05),B组血浆胃动素、生长抑素水平比C组降低(P<0.05).结论 睡眠障碍伴功能性消化不良患者睡眠各期胃肌电主频降低,血浆胃动素、生长抑素分泌增加,提示睡眠障碍与功能性消化不良密切相关.睡眠障碍影响胃运动功能的机制可能与血浆胃动素、生长抑素的变化有关.     

胆汁反流的诊断及发病机制的研究现状

胆汁反流性疾病的研究工作近年来颇为活跃。现已知胆汁反流患者多有胃肠道运动功能障碍，部分胃肠激素亦参与其发病。对胆道系统疾病及胆囊切除术后并发胆汁反流也已进行了广泛的研究，但其具体机制尚无定论。本文就胆汁反流的诊断、检测及发病机制进行综述，希望对今后的临床丁作及研究有所帮助。