伞状缝合应用于混合痔PPH术中的疗效观察

目的观察伞状缝合应用于混合痔痔上黏膜环形切除钉合术(PPH)术中的疗效。方法选取该院肛肠科2016年5月至2019年5月收治的接受PPH治疗的混合痔患者102例,按非随机临床同期对照研究及患者自愿原则,分为单荷包组(33例)、双荷包组(30例)和伞状组(39例),单荷包组予以单荷包缝合,双荷包组予以双荷包缝合,伞状组予以伞状缝合,比较各组患者治疗效果、直肠黏膜切除情况、伤口愈合时间,以及并发症发生情况。结果伞状组总有效率为97.44%,与单荷包组的93.94%、双荷包组的96.67%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。伞状组直肠黏膜切除宽度明显大于单荷包组、双荷包组,切除均匀率明显高于单荷包组、双荷包组,伤口愈合时间明显短于单荷包组、双荷包组,肛缘水肿、肛门下垂、术后出血的发生率明显低于单荷包组、双荷包组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伞状缝合应用于混合痔PPH术中可明显改善患者直肠黏膜切除情况,缩短伤口愈合时间,降低术后并发症发生率。     

健康男性ABO血型与vWF：Ag检测的相关性

用火箭电泳法检测了１２０名正常健康男性（其中Ａ，Ｂ，Ｏ，ＡＢ型各３０人）的血浆ｖＷＦ：Ａｇ（血管性假血友病因子）含量，以判断是否存在有Ａ，Ｂ，Ｏ血型间的差异。结果表明，Ｏ型男性人群的血浆ｖＷＦ：Ａｇ含量低于其他男性血型人群，除ＡＢ与Ｂ型人群外，其他各型人群间血浆ｖＷＦ：Ａｇ含量存在明显差异。     

功能性矫治器矫治安氏Ⅱ类1分类错合儿童咀嚼肌肌电活动的初步探讨

通过功能性矫治器矫治安氏Ⅱ类１分类错合，对患者咀嚼肌肌电活动进行观察，以探讨矫形治疗过程中咀嚼肌功能活动的变化及其规律。结果显示，随着功能矫形治疗，颞肌后份肌电活动由亢进逐渐降低，嚼肌浅、深层、颞肌前份肌电活动由弱增强。表明功能性矫治器作用机理之一可能是通过下颌姿势位的改变，刺激了前伸肌群，抑制了后收肌群，使异常的肌肉功能型恢复到正常。     

前伸下颌后大鼠髁突软骨内明胶酶表达变化的研究

目的研究前伸下颌后明胶酶（MMP- 2、MMP- 9）在大鼠髁突软骨内表达的变化。方法选取5周龄雄性SD大鼠60只，随机等量分成实验组和对照组，实验组大鼠白天配戴自制的上颌斜面导板式活动矫治器引导下颌前伸，对照组大鼠不戴矫治器。在实验的1、2、4周处死动物，免疫组化检测明胶酶在大鼠髁突软骨内表达的变化。结果在正常髁突软骨内，MMP- 2呈中等强度表达，MMP- 9表达很低。前伸下颌后，髁突软骨内MMP- 2的表达无明显变化，而MMP- 9的表达显著增高（P<0.01）。结论明胶酶参与了功能矫形时下颌髁突软骨的适应性改建。     

不同垂直骨面型正常(牙合)人切牙区颌骨形态结构正常值的建立

目的 :建立不同垂直骨面型正常牙合人切牙区颌骨形态结构的正常值。方法 :通过X线头影测量技术对 169名恒牙初期正常牙合人进行研究 ,选择测量项目包括URa PC、URa ULC、URa PP、MxAD、LRa TC、LRa LLC、LRa GoGn、MdAD。结果 :建立了不同垂直骨面型正常牙合人切牙区颌骨形态结构的正常参考值。结论 :建立的不同垂直骨面型正常牙合人切牙区颌骨形态结构正常值可供临床参考。     

闭合复位经皮固定可吸收螺钉治疗跟骨骨折

目的探讨闭合复位经皮可吸收螺钉固定治疗跟骨骨折的效果。方法采用闭合复位经皮可吸收螺钉固定治疗21例跟骨骨折患者共25足。结果21例均获随访,时间12—27个月。切口均一期愈合,无感染及皮肤坏死等并发症;患者骨折均获愈合。Btihler角和Gissane角分别由术前7．35°±13．20°、132．20°±15．10°,恢复至末次随访时的28．80°±11．20°、121．70°±10．10°,跟骨宽度均恢复正常。按Maryland足部功能评分系统评定：优20足,良2足,可3足,优良率为22／25。结论闭合复位经皮可吸收螺钉固定治疗跟骨骨折,手术创伤小、无需二次取内置物,短期疗效满意。     

恶性黑色素瘤胃肠道转移5例报告并文献复习

黑色素瘤胃肠道转移临床上较少见,至今文献报道近50例,以个案报道为多,现将我院2012—2013年收治的5例结合复习相关文献报道如下。1临床资料1.1一般资料5例患者中男4例,女1例,年龄45~77岁,中位年龄61岁。肿瘤部位:胃部3例,直肠2例,分别以腹痛、纳差、消瘦、血便、大便性状改变为主要症状。出现症状至确诊时间为20d至1年,中位时间6个月。5例患者仅有1例内镜检查     

儿童先天性心脏病介入治疗术中不良事件与麻醉管理分析

目的：从围术期麻醉管理角度分析儿童先天性心脏病介入治疗术中不良事件和麻醉管理安全性关系,试图提出相应的预防措施和建议。方法：回顾性分析不同麻醉方法（静脉全麻、喉罩静吸复合全麻和气管插管全麻）下1 792例介入治疗术中出现不良事件的类型、发生率、死亡原因及处理等。对可以预知的麻醉高危因素加以强化管理,降低麻醉相关不良事件。结果：麻醉相关因素引起的不良事件发生率为3.63%（65/1792）,经及时处理后好转,不影响患儿预后。手术相关不良事件发生率为2.40%（43/1792）,其中死亡4例,总死亡率为0.22%。3种麻醉方法中静脉全麻组不良事件发生率最高（12.6%,P=0.000）,且危险性高。结论：术前根据患儿不同的病情和生理状况,选择合适的麻醉管理方案,对可以预知的高危因素加以强化,制定合理的应急处理方案。有效的围术期监测及科室团结协作可以降低先心病介入治疗术中不良事件的发生率。     

胎盘多肽注射液对失代偿期乙型肝炎肝硬化的免疫及肝功能的影响

目的：观察胎盘多肽注射液对失代偿期乙型肝炎肝硬化的免疫及肝功能的影响。方法选取2012年2月至2014年2月期间贵阳医学院附属医院收治的112例患者作为研究对象,将患者分为对照组和观察组,两组患者均采用抗病毒、保肝、休息和营养支持治疗措施,观察组在上述措施的基础上注射胎盘多肽,比较两组患者的免疫功能和肝功能变化情况。结果经过10 d的治疗后,观察组CD3＋细胞（69．86±3．95）％、CD4＋细胞（42．98±3．68）％、CD4＋／CD8＋（1．68±0．08）和自然杀伤（NK）细胞（22．89 ± 1．97）％,与治疗前比较差异有统计学意义（ P＜0．05）,CD8＋细胞（30．89 ± 2．34）％与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组患者治疗后的CD3＋细胞、CD4＋细胞、CD4＋／CD8＋和NK细胞明显高于对照组（P＜0．05）,两组患者的CD8＋细胞比较差异无统计学意义（ P＞ 0．05）。治疗10 d后,观察组：T bil （14．89 ± 0．97）μmol／L、Dbil （5．12 ± 0．26）umol／L 和Ibil （9．57 ± 0．52）μmol／L ,AST（40．98 ± 2．32）U／L、ALT（48．89 ± 2．24）U／L和A／G（1．81 ± 0．13）。观察组治疗后肝功能的各项指标较治疗前明显好转（P＜0．05）,对照组患者各项指标与治疗前比较差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者治疗后的各项指标优于对照组（P＜0．05）。结论胎盘多肽注射液可以有效改善失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的免疫功能和肝功能,值得在临床上推广应用。